Сильный ожог на запястье

Бытовые и производственные травмы в большинстве случаев происходят при несоблюдении правил техники безопасности. Ожог руки случается наиболее часто, поскольку именно эта часть тела в основном контактирует и с горячими поверхностями, и с едкими химическими веществами, и даже с открытым огнем. Для оказания первой помощи себе и другим важно запомнить комплекс мероприятий, которые облегчат состояние пострадавшего до приезда медиков.

Виды ожогов

Поверхностные и глубокие ожоги тканей рук различают по воздействующим факторам:

1. Термическое повреждение происходит при контакте с пламенем, паром, горячими и раскаленными поверхностями, сильно нагретыми и горящими жидкими веществами.
2. Химическую травму получают при попадании на кожу едких технических, бытовых химикатов.
3. Электрический ожог возникает при прохождении сквозь руку тока, молнии.
4. Лучевое поражение вызывают солнце, радиация.

Солнечный

Такие ожоги наблюдаются каждое лето у тех, кто проводит время на пляже в полуденные часы. Светило в зените отвесно посылает поток ультрафиолета, который провоцирует образование в кожном покрове меланина в качестве защитной реакции. Но в условиях максимальной солнечной активности дерма не успевает выработать достаточное количество пигмента и запускается воспалительная реакция, из-за чего пораженные участки начинают болеть.

В зависимости от того, сколько времени человек провел под прямыми лучами, ожог может выражаться по-разному: от легкого покраснения кожи до волдырей, наполненных жидкостью.

Сопутствующие симптомы:

• постоянное чувство жжения, резко усиливающееся при любом прикосновении к пораженным участкам,
• повышение местной и общей температуры,
• озноб,
• тошнота, рвота.

Незначительное покраснение проходит через 3-4 дня. Волдыри заживают около 2 недель, еще столько же кожа шелушится, слезая тонкими пленками и оставляя после себя светлые пятна.

Химический

Химические травмы происходят при прямых и косвенных контактах с кислотными, щелочными, масляными, солевыми средами. Особо агрессивные вещества способны быстро растворять кожный покров, проникая в глубокие ткани до костей. Острая боль может привести к шоковому состоянию.

Ожог кислотный можно отличить от щелочного. В первом случае наблюдается образование темного струпа с ровными очертаниями, во втором – зеленоватый водянистый налет.

Термический

Тепловые ожоги – это результат контакта с жидкостью, паром, предметами, разогретыми до высоких температур. Если воздействие было мгновенным, кожа не успеет сильно пострадать. При более длительном контакте она повреждается с образованием больших волдырей, налитых серозной (сывороточной) или кровянистой субстанцией. Лопнувшие пузыри обнажают раневую поверхность, которая беззащитна перед болезнетворными микробами.

Степени тяжести

По МКБ 10 (коды Т20-Т25, L55) термические, химические, солнечные поражения наружных поверхностей тела подразделяются на 3 основные степени:

• первая – образование эритемы (красного пятна),
• вторая – вздутие пузырей, сгорание эпидермиса,
• третья – утрата всех слоев покрова, глубокое отмирание подлежащих тканей.

Первая помощь

Главные правила первой помощи:

• оградить пострадавшего от источника травматического воздействия,
• снять горячую или пропитанную агрессивными веществами одежду,
• термический, солнечный ожог охладить проточной водой, холодным компрессом,
• химический – нейтрализовать, то есть смыть щелочь слабокислым раствором, а кислоту – слабощелочным.

Этих мер достаточно, чтобы снизить боль от легкой травмы. Для 2-3 степеней понадобятся болеутоляющие, например, Анальгин, Баралгин.

Если от воздействия пара или кипятка покраснение частичное, помогут холодная ванночка со светлым раствором марганцовки, обработка спреями Пантенол, Олазоль с противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

В случае, если кожа пострадала обширно, вздулись волдыри, налипла одежда, нужно вызывать неотложную помощь. До приезда врачей дать человеку болеутоляющее, обильно поить водой, осторожно срезать ткань вокруг места прилипания, если она тянет рану. Руку накрыть стерильной повязкой.

Лечение

Для стационарного лечения серьезных ожоговых травм существует определенный алгоритм:

• очищение раны посредством орошения антисептическим и болеутоляющим раствором,
• вскрытие крупных волдырей, удаление остатков тех, что успели лопнуть сами,
• введение противостолбнячной сыворотки,
• открытое (без повязки) либо закрытое лечение медицинскими препаратами.

Для средних ожогов руки в основном применяется закрытый метод. Повязка с лекарствами меняется как можно реже – при пропитывании сукровицей, нарастании отека. Так рану защищают от дополнительного травмирования.

При глубоких ожогах с некрозом тканей и нагноением антисептические процедуры, перевязки выполняются ежедневно. С наступлением грануляции перевязочный интервал увеличивается, чтобы дать возможность организму закрыть повреждение корочкой, под которой будет нарастать новая кожа.

Поражения, при которых поверхность обуглилась, сильно пострадали глубокие ткани, подлежат оперативному лечению – некрэктомии с первичной кожной пластикой. Методом пластической хирургии убирают большие рубцы.

Медикаментозное лечение

К препаратам, используемым в лечении ожогов рук, относятся:

• антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин), дополняемые анестетиком (Новокаином) для первичной обработки раны,
• гипотонический солевой раствор на основе хлорида натрия, который вытягивает продукты гниения и распада, дезинфицирует, сушит мокнутие, заживляет,
• Пантенол, Бепантен – местные аэрозоли и мази, снижающие активность воспалительной реакции, снимающие боль,
• Олазоль, Актовегин, Солкосерил, обладающие сильным местным регенерирующим действием,
• Фенистил, Супрастин – антигистаминные внутренние препараты, борющиеся с воспалением, отеками, зудом,
• витаминные комплексы, благотворно действующие на иммунитет, ускоряющие выздоровление.

Терапия в домашних условиях

Самостоятельное лечение допускается при легких ожогах кисти, ладони, пальцев, верхней части руки. Сохранивший целостность кожный покров, небольшие одиночные пузыри успешно вылечат народные средства:

1. Очищенный картофель натереть на мелкой терке. Мазать холодную кашицу на обожженное место, меняя по мере нагревания.
2. Толстый лист алоэ разрезать вдоль на 2 пласта. Приложить мякотью к покраснению, закрепить бинтом на 1 час. Это снимет боль, ускорит заживление. Соком алоэ лечат волдыри.
3. При солнечных ожогах помогут компрессы с кислым молоком, нежирной сметаной, кефиром. Они охлаждают, смягчают горящую кожу, снимают болезненные ощущения при соприкосновении с одеждой, постельным бельем. Компрессы или слой продукта освежают по мере подсыхания.
4. Облепиховое масло обладает сильным заживляющим действием. Ожоги ладоней рекомендуется смазывать им по 3 раза в день до заживления.

Как восстановить кожу после повреждения

Задача реабилитационного периода – улучшить кровообращение, активизировать регенерацию, вылечить кожу без образования грубых рубцов. Хороший эффект дают физиопроцедуры:

1. Ультразвуковое воздействие, фонофорез с медикаментами способствуют рассасыванию выпуклых шрамов, обеспечивают прилив крови.
2. УВЧ-терапия борется с остаточным воспалением токами разного диапазона.
3. Ультрафиолетовый лазер стимулирует механизм регенерации, ускоряет выздоровление тяжелых больных.
4. Дарсонваль слабосильными токами высокой частоты и мощности предупреждает нагноение, активирует рост новых клеток.

Что категорически запрещено делать

Ошибочные действия в оказании противоожоговой помощи ухудшают состояние пострадавшего и отсрочивают выздоровление.

При ожоге руки нельзя:

• вскрывать волдыри, защищающие рану от инфицирования,
• прикладывать вату,
• отрывать налипшие материалы,
• смазывать густыми, жирными средствами сильное повреждение, забивая рану, осложняя врачам работу по удалению отмерших тканей.

В каком случае следует идти в больницу

Травмы 2 степени требуют медицинской помощи, причем в этом случае возможно самостоятельное обращение пострадавшего к врачу ожогового отделения. Больной с 3 степенью поражения однозначно нуждается в срочной госпитализации с доставкой каретой скорой помощи под контролем врача.

Ожог на руке довольно частое явление. Он нередко появляется при выполнении обычной домашней работы. Это может быть стирка, готовка еды или глажка белья. Самое главное — это знать, что делать при ожоге на руке в первые секунды после происшествия. Методы первой помощи во многом зависят от причины повреждения.

Виды ожогов

Оказание первой помощи напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение получил человек и какова площадь поражения. Важно также знать причину ожога, то есть вид поражения:

1. Термический вид поражения возникает в случае прикосновения к горячему предмету (чаще всего это утюг, плита и так далее), а также при попадании масла или повреждении кипятком.
2. Химический ожог наступает, когда на кожу руки разбрызгивается концентрированная кислота, щелочь или другое агрессивное вещество.

Самостоятельное лечение в данном случае возможно только при условии нарушения целостности кожного покрова, составляющего не более 10% от всей поверхности верхней конечности. Если поражение более обширно, то возможно развитие осложнений, которые могут быть предотвращены только в условиях специализированного стационара.

При первой степени ожога кожа на руке немного краснеет. Это состояние может проходить со временем самостоятельно. Вторая степень сопровождается образованием пузыря. Глубокое нарушение происходит в результате проникновения в подкожный слой с образованием раневой поверхности. В случае сильного ожога руки лечение его следует предоставить профессионалам, а поверхностное нарушение можно с успехом вылечить дома при помощи подручных средств.

Помощь при ожоге паром или кипящей жидкостью

[adrotate banner=»4″]Когда часть кожи повреждается под одеждой, то ее нужно снять. Если это удается сделать легко, то в домашних условиях, и в стационаре, когда попытка освободить рану от одежды приводит к травматизации.

До приезда скорой при ожоге кипятком нужно сделать следующее:

• промыть рану под водой не менее 10 минут для охлаждения и недопущения более глубокого проникновения повреждающего фактора;
• приложить холод;
• промыть кожу перекисью водорода или Хлоргексидином;
• нанести Пантенол или другой аэрозоль для восстановления;
• с целью снятия болевого синдрома можно принять обезболивающее средство;
• покрыть руку в месте ожога сухой повязкой.

Для того чтобы не возникало отека, следует руку немного приподнять. Если на месте повреждения появились пузырьки, то врач их вскрывает при помощи стерильного инструмента и обрабатывает поверхность антисептиком. Повязку следует регулярно менять. При наличии открытой раневой поверхности необходимо использовать антибактериальную мазь, например, Левомеколь.

Ожог маслом

При попадании на руку кипящего масла, его нужно сразу же смыть холодной проточной водой. После чего производят такие действия:

• непосредственно место, где произошло повреждение, помазать спиртом;
• нанести на саму рану аэрозоль;
• после впитывания лекарственного вещества нужно прикрыть кожные покровы стерильной тканью;
• не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузырьки, так как этим путем можно легко занести инфекцию.

Повреждение горячим утюгом

Обычно при соприкосновении с утюгом площадь повреждения получается незначительная. И как в таком случае следует оказывать первую помощь? Схема ее не слишком отличается от других методов срочных мероприятий при появлении ожога паром или кипятком, необходимо:

• промыть большим количеством проточной холодной воды;
• нанести Пантенол или другой аэрозоль для заживления ткани и повторять это действие трижды в сутки;
• рану следует обработать антисептиком и положить на нее повязку;
• при образовании глубокой раны нужно нанести Солкосерил или Левомеколь.

Появление пузырей является поводом для обращения к специалистам, не следует также самостоятельно заклеивать место повреждения клейкой лентой, так как она приведет к тому, что раневая поверхность вспотеет и нагноится.

Химический ожог

Что делать при ожоге руки, когда на нее по неосторожности попадает кислота или щелочь? Тут существуют своя методика, отличающаяся от методов помощи при повреждении кожных покровов кипятком или маслом. Прежде всего, нужно долго и тщательно промыть пораженное место на руке водой (около 20 минут).

Ни в коем случае не следует протирать область повреждения тканью или салфеткой, так как в этом случае агрессивное вещество проникнет в более глубокие слои кожи.

После промывания нужно обязательно нейтрализовать кислоту или щелочь. Для устранения воздействия щелочного вещества следует после воды промыть рану слабым кислотным раствором. Для его приготовления берется уксус или лимонная кислота в количестве одной маленькой ложки на стакан воды.

При попадании на руку кислотного раствора, следует обезвредить его при помощи щелочного. Развести мыло в воде или добавить в 250 мл воды одну маленькую ложечку соды. В случае повреждения кожного покрова негашеной известью, лучше всего использовать растительное масло или приготовить 20% раствор сахара. Если произошел ожог карбоновой кислотой, то в этом случае эффективно помогает глицерин или известковое молоко.

После первичной обработки для недопущения инфицирования нужно нанести на место ожога мазь с антибактериальными свойствами. Как и при повреждении рук кипятком, можно использовать аэрозольное средство Пантенол.

Использование народных средств

Чтобы ускорить заживление ожога, можно самостоятельно приготовить и использовать несколько средств из натуральных ингредиентов:

1. Как быстро вылечить ожог на руке с помощью народных средств? Хорошо помогает в этих случаях бальзам из лопуха. Для его приготовления нужно взять 250 граммов растительного масла и добавить в него измельченный корень лопуха. Растение следует брать молодое, пока ему не исполнился один год. Корень оказывает целебное действие, если его выкапывать в середине осени. Его нужно помыть и нарезать в виде кружочков. В масле его проваривают приблизительно 20 минут, а потом остужают и протирают сквозь сито.
   Полученное средство следует хранить в холодильнике, где оно может находиться длительное время. Не следует пугаться, когда бальзам через несколько дней станет зеленоватого оттенка. При нанесении на ожоговую поверхность сразу проходит болевой синдром и быстро происходит заживление. Особенно эффективно помогает такое средство при ожогах маслом или паром.
2. При этой проблеме можно использовать обычную комнатную герань. Ее рекомендуется применять при первых признаках ожога. Для этого листочки следует сильно измельчить и прикладывать под повязку прямо на ожоговую поверхность. Держать не менее 2—3 часов. Этот метод позволит избавиться от проблемы, не оставив при этом даже следа от повреждения.
3. Народные целители рекомендуют при поверхностном ожоге воспользоваться простоквашей. Она же может заживлять и небольшие порезы на руках. Для лечения простоквашу наносят на салфетку и прикладывают к коже. Менять такую повязку рекомендуется каждые два часа.

При ожоговом нарушении любого типа следует в первое время носить повязку, особенно в ночное время. Это поможет не допустить инфицирования. Спустя несколько дней повязку можно будет снять, но еще некоторое время нужно стараться не повредить тонкую кожу, которая образуется на месте ожога. Руку лучше всего держать некоторое время в покое, чтобы она смогла заживать нормально.

Повреждения рук в результате воздействия температурного фактора или химического вещества не является большой редкостью в быту. Произойти это может при выполнении самой простой бытовой работы. Поэтому желательно иметь в доме лекарственные средства, при помощи которых можно оказать первую помощь при таких ожогах.