Сильные гематомы от ушибов колена

К числу распространенных травм при разных обстоятельствах относится ушиб колена при падении. Лечение в домашних условиях такого повреждения эффективно, если предварительно проведен осмотр травматологом и исключены риски осложнений.

Чем лечение ушиба колена отличается от других травм этой области ноги? Какие методики можно применять в домашних условиях? Есть ли разница в домашней терапии ушиба колена у взрослого и ребенка? Подробности в статье.

Симптомы, подтверждающие ушиб, а не перелом в колене

Обстоятельства травмирования колена очень разнообразны и всегда бывают неожиданными. Подготовиться к такой ситуации заранее невозможно, потому что человек не настроен на падение изначально. Некоторые пострадавшие даже не обращаются за помощью в больницу, если падение было мягким и не с большой высоты. Взрослые падают на колени чуть реже, чем дети дошкольного и школьного возраста, потому что движения в основном размеренные, неторопливые и взрослый человек оценивает поверхность, по которой перемещается.

Дети в этом вопросе более беспечны и всегда куда-то бегут, лезут, не обращая внимание на препятствия или неровность дороги. Запинаются, падают, но встают и бегут дальше. Могут остаться ссадины на коленях, но если нет открытой раны, то ребенок быстро забывает о случившемся.

Для взрослого человека каждое падение на ноги может быть более опасным, потому что помимо ушиба верхнего слоя кожи, травмируются глубокие слои коленного сустава (мышцы, связки, сухожилия, жировая прослойка, хрящевая ткань). Возможно повреждение костной ткани, вплоть до перелома или вывиха в области коленного сустава при неудачном падении.

Сгоряча человек встает, не задумываясь о масштабе травмы, который может проявиться через некоторое время в виде осложнений. Нужно всегда обращать внимание на симптомы, которые указывают на тяжесть травмы — ушиб или перелом.

При ушибе колена актуальны следующие симптомы:

• Легкая степень травмирования — покраснение кожного покрова в месте удара, незначительная ссадина, если колено не было закрыто одеждой и падение было на твердую поверхность. Через несколько часов возможно образование гематомы, если пострадали кровеносные капилляры, расположенные в поверхностном слое эпидермиса. Незначительная боль в первые минуты после ушиба.
• Средняя степень — боль в колене, образование гематомы, допустима легкая отечность из-за травмирования более глубоких мышечных слоев, поддерживающих коленный сустав. При движении пострадавший прихрамывает, что является защитной реакцией организма для снятия напряжения с больного участка. Весь груз перекладывается на здоровую ногу, если падение было на одно колено. При одновременном ушибе обеих ног, человек перемещается на слегка согнутых конечностях.
• Тяжелая степень — при попытке встать пострадавший испытывает сильную боль, не может согнуть или разогнуть в полную силу ноги в области колена. Открытая рана, обширная гематома, покраснение кожи, отечность определяется не только при пальпации, но и визуально. В некоторых случаях повышается температура тела в коленном суставе, что определяется на ощупь при сравнивании с другими участками ноги. Больной не может самостоятельно идти из-за сильной боли.

Перечисленные симптомы указывают на ушиб, но какие есть повреждения внутри, при первичном осмотре сказать невозможно. Поэтому нельзя пренебрегать обращением к травматологу, если налицо травма средней и тяжелой степени, чтобы исключить перелом или вывих в коленном суставе, которые требуют специальных лечебных мероприятий

Определение степени травмирования колена

Пострадавшего с симптомами ушиба колена необходимо доставить в отделение травматологии, чтобы исключить серьезные деформации составных элементов этого участка ноги.

1. Для перемещения обеспечивается удобное положение нижних конечностей, чтобы при транспортировке не допустить дополнительной травмы колена. Желательно наложить тугую повязку для фиксации сустава.
2. К месту ушиба приложить холод. В домашних условиях можно использовать продукты из заморозки или ткань, смоченную в холодной воде. На улице можно использовать бутылку с холодной водой из любого холодильника магазина.
3. Открытые ссадины промыть чистой водой, при наличии перекиси водорода обработать раны жидкостью для предотвращения инфицирования.
4. Сильную боль снять любым обезболивающим средством, но лучше сначала пройти обследование у травматолога.

Диагностика тяжести травмы колена при падении не занимает много времени. Врач выполняет следующие манипуляции:

• Опрос пациента об обстоятельствах падения и его ощущениях в зоне колена и общего самочувствия;
• Осмотр места ушиба, определение повреждений с помощью пальпации и выполнения некоторых движений на предмет сгибания, разгибания колена;
• Пострадавшему может быть предложено сделать несколько шагов, чтобы определить возможность повреждений не только мягких тканей, но и связок, хрящей, костных элементов;
• При подозрении на внутренние деформации назначается рентгенография.

После полного осмотра травматолог выбирает схему лечения пострадавшего и направляет его домой или в стационар, если есть осложнения, требующие только стационарного лечения. Но такие ситуации при ушибе колена редкие и пациенты восстанавливаются в домашних условиях, посещая через определенное время травматолога, чтобы оценить динамику выздоровления.

Правила лечения ушибов коленей

При отсутствии осложнений пациента с жалобами на ушиб коленей при падении после осмотра отправляют домой, потому что специфика лечения такой травмы заключается в обеспечении покоя и снятия напряжения с ног.

1. Наложение гипса в такой ситуации не предусмотрено, но может быть рекомендована фиксация эластичным бинтом, если человек не может полностью отказаться от передвижения.
2. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающие таблетки, если боль невозможно терпеть. Но для коленной зоны эффективны компрессы и мази, которые снимают спазм не хуже, чем средства для приема внутрь. Некоторым людям противопоказаны таблетки по причине патологий в желудочно-кишечном тракте, наличия в анамнезе сахарного диабета, гипертонии или других болезней, при которых прием анальгетиков внутрь может привести к осложнениям или быть несовместимым со средствами, назначенными для лечения других заболеваний.
3. Ссадины, требующие обработки, ежедневно промываются. На них накладывается повязка с дезинфицирующей мазью, в составе которой должен присутствовать коллаген. Это вещество регенерирует клетки и способствуют быстрому заживлению ран.
4. Синяки смазывают мазью, помогающей в сужении сосудов и в быстром рассасывании кровяных сгустков. Эффективно применение Троксевазина или Троксерутина. В домашних условиях мазь следует наносить два раза в день.

Для поддержки коленного сустава при серьезном его травмировании можно использовать специальные наколенники, которые фиксируют эту область и дают возможность приложить компресс без дополнительной перевязки, ограничивающей подвижность ног.

Лечение колена народными средствами

Если в коленном суставе при обследовании у травматолога не обнаружены воспалительные процессы, отеки мягких тканей, сильные внутренние кровоизлияния, в домашних условиях можно воспользоваться народной мудростью. Времени для приготовления домашних компрессов и мазей достаточно, потому что пациенту, у которого после ушиба колена ограничена работоспособность, положен больничный.

Следующие средства можно применять взрослому человеку, чтобы уменьшить боль и гематому в домашних условиях:

• Капустный лист — популярное народное средство для снятия боли и отека. Выбирают свежий кочан, чтобы листья были сочными, а не сухими. Размер листа должен полностью покрывать место ушиба. Его необходимо промыть и обдать кипятком, чтобы лист стал мягким и не вызвал спазма тканей от холода. В теплом виде наложить на больной участок ноги и зафиксировать повязкой. Можно использовать шерстяной шарф, чтобы дольше сохранить тепло. По мере остывания листа, заменить его новым. Такое лечение ушиба в домашних условиях можно проводить до полного исчезновения боли и уплотнения на коленях.
• Свежий картофель хорошо использовать в качестве сырого овощного компресса, наложив на хлопковую ткань кашицу из картофеля, натертого на средней терке. Приложить массу к больному месту и оставить на 2–3 часа. Для лучшего эффекта обмотать компресс пищевой пленкой, чтобы сохранить тепло внутри.
• Бодяга очень популярна при ушибах, после которых появляются синяки. Это средство рассасывает гематому в разы быстрее, чем процесс исчезновения синяка проходит естественным путем. В аптеке можно купить готовое к применению средство или приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно сухую бодягу развести в воде и приложить к больному месту. После высыхания бодяги ее удаляют с кожного покрова. Процедуру повторяют ежедневно до полного исчезновения гематомы и боли в колене.
• Мед и алоэ хорошо избавляют от боли и отеков в области колена, если отечность не спровоцирована серьезными осложнениями в глубоких слоях коленного сустава. Листья алоэ нужно брать не молодые, а зрелые, чтобы в них было много сока и мякоти. Выбирать необходимо по мясистости листа. Смешать в равных пропорциях мед и мякоть измельченного алоэ. Приложить к больному месту и накрыть марлевой повязкой. Для длительного эффекта компресса обмотать повязку пищевой пленкой и теплой тканью. Оставить на 3–4 часа.
• В летний период эффективно лечение ушиба подорожником, который растет в большом количестве. Собрать листья, промыть и измельчить ножом или в блендере до кашицеобразного состояния. Приложить к колену и укрыть повязкой. По мере высыхания травяной компресс убрать. Использовать три раза в сутки. Подорожник относится к природным антисептикам и хорошо снимает боль и отечность.

Домашние мази для лечения ушиба колена

Если аптечные мази или гели недоступны по цене или их состав вызывает опасение у пациента, можно приготовить лечебное средство по рецептам народной медицины в домашних условиях:

1. Мазь из окопника. Это растение зарекомендовало себя в качестве обезболивающего, противовоспалительного и антисептического средства, что при ушибах коленей очень актуально. Для приготовления используют измельченный окопник и аптечный вазелин, смешивая их в равных пропорциях. Полученную массу помещают в емкость и отправляют в духовку для получения однородной массы. Температура не выше 50 градусов, чтобы происходило плавление вазелина и его соединение с травяным ингредиентом. Оставить в духовке на 2 часа. Применять можно после полного остывания массы до 3 раз в день, нанося на поврежденное колено. Стоит помнить, что вазелин не впитывается в кожные покровы и может образовывать пленку. Для исключения риска закупоривания клеток кожи нужно смывать мазь через час после нанесения.
2. Мазь из полыни готовится аналогично первому рецепту. Может применяться в комплексе с мазью окопника. Эти средства можно чередовать через день.

Есть и другие рецепты мазей на основе народных средств, но их применение в домашних условиях лучше обсудить с травматологом или фитотерапевтом, чтобы исключить осложнения.

Перечисленные методы лечения в домашних условиях применимы только ко взрослым пациентам. Если травму получил ребенок, нужно взвесить все за и против в отношении народной медицины и получить консультацию у врача.

Дополнительные методики лечения травмы колена

При положительной динамике лечения, рекомендованного пациенту травматологом, через 5–10 дней применяются методы физиотерапевтического восстановления, чтобы улучшить кровообращение к тканям и обеспечить их полноценным питанием.

• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• УВЧ;
• ЛФК.

Упражнения, которые предложит физиотерапевт, можно повторять в домашних условиях, но только без рывков и перенапряжения. Такая разминка помогает быстрее восстановиться после ушиба колена и предупреждает окостенение сустава и застой жидкости.

В зависимости от тяжести травмы в коленном суставе при падении, полное выздоровление занимает от двух до четырех недель, если в процессе домашнего лечения не появляются осложнения, требующие иной терапии в стационаре.

В заключение

На ушиб колена при падении как у ребенка, так и у взрослого нужно обращать внимание и обязательно обращаться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений. Лечение в домашних условиях — это основной процент реабилитации пострадавших с диагнозом ушиб колена. Госпитализация требуется в единичных случаях, если подтверждается серьезное повреждение связок, хряща или костной ткани сустава.

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

5. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями,  делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?