Шпоры или стержневые мозоли

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль – одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

L84 Мозоли и омозолелости

Отчего появляется стержневая мозоль?

В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном

механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя – кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс – и с клинической, и с гистологической точки зрения – представляет собой гиперкератоз.

Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне – на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

А стержневая мозоль на ладони – результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.

Факторы риска появления стержневых мозолей

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.

К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:

плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток – корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно – в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако – по мере проникновения вглубь кожных покровов – при нажатии стержневая мозоль болит.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса – до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика

К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика – с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:

пластыри,
жидкости,
мази и кремы,
народные средства.

Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.

Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).

Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей включают:

5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
крем с молочной кислотой Кератолан;
крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях – народными средствами

Народное лечение использует такие натуральные средства, как:

лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
столовый уксус (примочки с 9% уксусом – в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи – дважды в течение суток);
сырой тертый чеснок – только не чеснок маринованный в уксусе – накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) – готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).

Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.

А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее – сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения – крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.

Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса

Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.

Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).

Удаление стержневой мозоли в салонах – это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.

Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент – педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей – правильная обувь и постоянный уход за ступнями.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов – обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.

Прогноз

Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.

[20]

Источник

Существует множество видов кожных заболеваний нижних конечностей, среди которых самыми распространенными являются мозоли. Они могут появляться у людей любого возраста и пола при длительном механическом воздействии на определенный участок ступни. Наиболее неприятный вид такого нароста – стержневая мозоль. Она не только портит внешний вид ножки, но и приносит острую боль и дискомфорт.

Стержневые мозоли

Что такое стержневая мозоль

Мозоль со стержнем – это кожное образование, которое образуется из-за интенсивного механического воздействия. Она напоминает собой шишку желтоватого или сероватого цвета, посередине которой располагается стержень, уходящий вглубь эпидермиса. Наиболее часто встречается стержневая мозоль на пальце ноги, между ними и на пятке. Любое прикосновение к мозоли вызывает острые болезненные ощущения, как будто в ее центр вбит гвоздь.

К появлению таких наростов больше склонны женщины, нежели мужчины. Это связано с особенностями строения кожи – у представительниц прекрасного пола она нежнее и тоньше. Кроме того, очень часто они выбирают красивую, но не всегда удобную обувь.

Красивая, но неудобная обувь

Основные причины появления стержневых мозолей:

Ношение тесной и неудобной обуви, высоких каблуков;
Наличие застарелых сухих мозолей и натоптышей;
Различные деформации нижних конечностей, плоскостопие;
Попадание в кожу занозы;
Грибок стопы или вирусная инфекция.

Лечение лучше всего проводить после профессиональной консультации у врача, он расскажет, как избавиться от стержневой мозоли и поможет определиться с терапией.

Профессиональные методы лечения

На лечение стержневых мозолей обычно требуется немало времени. Проще и быстрее всего провести обратиться к специалистам и провести профессиональные процедуры по устранению кожного нароста, в таком случае риск появления рецидивов или попадания инфекции минимален.

Всего различают три способа удаления подкожных мозолей:

Аппаратный педикюр, или высверливание. Несмотря на пугающее название, этот способ не приносит болевых ощущений. Этим методом может устраняться стержневая мозоль на пятке или на пальчиках ног. Поврежденное место перед процедурой обеззараживается, а затем специальной фрезой, подходящей по размеру мозоли, удаляется само новообразование целиком вместе с корнем. Здоровые ткани при этом не затрагиваются. Если пропустить и оставить даже небольшой участок стержня, то омозолелось появится снова. После проведения манипуляций к обработанному участку ступни прикладывают лекарственные препараты, препятствующие развитию воспалений и инфицированию ранки. Стоимость такого удаления наростов колеблется от 200 до 1000 рублей.
Высверливание нароста
Лазерная терапия – современный способ устранения недуга, он не приносит никаких неприятных ощущений. Суть метода: мозольное тело выжигается лучом лазера, обрабатываются только больные ткани, а слой здорового эпидермиса остается нетронутым. Мелкие кровеносные сосуды сразу же коагулируют (прижигаются) под воздействием высокой температуры, благодаря чему риск попадания инфекции минимален. После использования этого способа на области воздействия образуется сухая темная корочка, которая в течение недели должна отпасть. Операция занимает всего 5 минут, не требует наркоза и при ее проведении легко и быстро устраняется стержневая мозоль на ступне. Это более дорогой метод терапии, его цена варьируется от 700 до 4000 рублей.
Криотерапия подразумевает использование жидкого азота для замораживания ороговевшей кожицы. Сеансы проводятся только в кабинете у косметолога. Обработанный участок покрывается корочкой, затем, в течение 7-10 дней, под ней отмирает мозоль. В это время необходимо носить антисептические повязки. Этот метод лечения незаменим для больших новообразований. Однако, глубину воздействия азота невозможно запрограммировать, поэтому может понадобиться несколько сеансов, чтобы свести нарост. Стоимость криодеструкции (обработки азотом) меняется от 700 до 1500 рублей в зависимости от региона и клиники.
Прижигание азотом

Любой из предложенных методов устраняет стволовую мозоль в наиболее короткие сроки. Процедуры должны проводиться только сертифицированными специалистами с использованием профессиональных средств в специализированных учреждениях.

Важно!
Самостоятельно срезать корень мозоли не рекомендуется, в лучшем случае вы не удалите стержень полностью, в худшем – занесете инфекцию.

Отзывы об удалении стержневых мозолей в клинике

Множество людей ежедневно обращаются к врачам-дерматологам и косметологам с просьбой удалить стержневую мозоль. Большинство из них довольны результатами профессиональных методов лечения.

У меня давно появилась мозоль со стержнем на подошве стопы, но я не обращала на нее внимания, ока она не начала болеть. Обратилась к врачу, он порекомендовал операцию со страшным названием «высверливание». Оказалось, что я зря боялась, процедура оказалась похожей на обычный аппаратный педикюр, только на больном участке. Ощущение не очень приятные, иногда появлялось сильное жжение, но все манипуляции заняли не более 15 минут. Затем ногу перевязали, и уже через пару дней я забыла о том, что такое вросшая мозоль, никаких неудобств и боли. Прошло уже полгода с момента выведения нароста, а у меня никаких проблем нет.
Ирина, 32 года, Курск

Моя мама давно страдает от болезненных наростов на ногах, долго она жаловалась, пробовала традиционные способы и вот решилась сходить к косметологу. Оказалось, что это у нее большие стержневые мозоли, которые уже проросли вглубь кожи. Врач предложил провести ей несколько сеансов криодеструкции, потому что другие виды лечения ей не подойдут: образования слишком разрослись. Не очень понравилось то, что на коже появляются некрасивые корочки, в летнюю жару пришлось немного походить в закрытой обуви, хорошо, что это продлилось не больше недели. Зато после удаления мозоли ее больше не беспокоят.
Лариса, 23 года, Саранск

Лечение в домашних условиях

Далеко не каждый человек имеет возможность обратиться за лечением к врачу. Если подошвенная омозолелость появилась недавно, то можно попробовать убрать ее самостоятельно. Для этого не нужны серьезные денежные затраты, но придется запастись терпением – удаление стержневой мозоли в домашних условиях займет некоторое время.

Лекарственные препараты

В аптеках продаются специальные средства, которые размягчают огрубевшую дерму. Это могут быть гели, кремы, мази различных производителей, в составе которых присутствует салициловая кислота. Такие препараты называют кератолитическими из-за их размягчающего действия, но их необходимо наносить с осторожностью – концентрированный состав может повредить здоровый эпидермис при попадании на него.

Самые популярные аптечные средства:

Стопмозоль;
Бальзам Караваева;
Крем Немозоль;
Мазь Супер Антимозолин.

Средства от мозолей со стержнем

Их рекомендуется использовать на распаренную кожу стоп. Чтобы не задеть здоровый участок, заклейте кожу пластырем, предварительно вырезав в нем отверстие по размеру нароста. Затем на пораженную область нанесите лечебную мазь, сверху наложите обыкновенный бактерицидный пластырь или замотайте повязкой. После применения ножку тщательно промойте от остатков средства и попробуйте удалить стержень мозоли с помощью пемзы.

Мазь Суперчистотел имеет в своем составе вытяжку чистотела, который известен в борьбе с кожными заболеваниями. Это средство от стержневых мозолей устраняет различные наросты, предотвращая их дальнейшее появление. Используйте его ежедневно и уже через две недели вы заметите результат.

Пластыри от вросших мозолей

Самый популярный пластырь от мозолей со стержнем – Салипод. Он пропитан салициловой кислотой и экстрактами трав, которые способствуют размягчению ороговевшей кожи. Наклейку наносят только на проблемное место на 24-48 часов, на чистые и сухие стопы.

Также, хорошо зарекомендовали себя пластыри марки Compeed. Они удобны в применении, т.к. выпускаются различной формы для надежной фиксации на различных участках стопы – на пятке, пальцах и между ними.

Пластырь для мозолей на пальцах

Лечение стержневой мозоли в домашних условиях аптечными средствами может продлиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от глубины стержня. Если вы не заметите никаких улучшений от использования лекарства в течение недели, то обратитесь за помощью к специалисту, он подберет оптимальный метод лечения.

Народные рецепты лечения

Многие пациенты бояться использования медикаментозных средств и посещения врача, поэтому используют знания, накопленные годами. Удаление стержневой мозоли народными средствами наиболее эффективно на недавно появившихся наростах с неглубоким корнем.

Ванночки для ног

Стержневая мозоль на ноге устраняется после распаривания стоп. Для этого потребуется 15-30 минут и простейшие компоненты, которые есть в каждом доме.

Растворите 2 ст.л. горчичного порошка в 5 литрах горячей воды. Опустите ножки на 30 минут, затем обработайте кожу пемзой. Обычно для удаления мозоли необходимо не менее 5 сеансов.
Натрите на терке 1 ст.л. хозяйственного мыла, добавьте столько же соды и залейте горячей водой, чтобы все компоненты растворились. Распарьте ноги в такой ванночке в течение получаса, потрите пемзой и вытрите насухо. Через 5-10 процедур мозоль отпадет, если ее корень неглубокий. Этот метод очень удобно использовать, чтобы вывести стержневую мозоль на мизинце ноги.

Распаривание ног и обработка пемзой

Компрессы

На распаренную кожу стоп можно прикладывать компрессы, которые ускорят выведение стержня мозоли. Их приготовление не занимает много времени, а эффект может вас удивить.

Измельчите сырой лук и картофель, переложите их на марлю и зафиксируйте повязкой. Для усиления эффекта обмотайте сверху целлофановой пленкой. Оставьте такой компресс на всю ночь, наутро обработайте пораженной участок пемзой и смажьте его жирным кремом.
Ежедневно на протяжение 2-5 дней на распаренные стопы прикладывайте кусочек лимона с мякотью к пораженному месту. Аппликацию можно оставлять на всю ночь. Когда заметите, что мозоль стала мягче, распарьте кожу и устраните образование.
Уксус можно использовать для точечного нанесения. Заклейте здоровые ткани с помощью пластыря и капайте прямо на саму мозоль, уже через несколько применений мозоль должна стать мягче. Уксусная эссенция способна удалить даже глубокие мозоли.

Профилактика

Специалисты сходятся во мнении, что мозоли со стержнем проще предотвратить, чем лечить. Вот некоторые правила, которые помогут обезопасить себя от их появления:

Соблюдайте гигиену ног: ежедневно мойте ноги, надевайте только чистую и сухую обувь и носки;
Выбирайте удобную обувь: она не должна давить, натирать и причинять дискомфорт, в жаркое время года выбирайте вентилируемые модели обуви, чтобы ноги не потели;
В общественных местах не ходите босиком;
Ухаживайте за кожей стоп: регулярно используйте отшелушивающие скрабы и пемзу, увлажняющие и смягчающие кремы;
При частом появлении мозолей обратитесь к врачу, чтобы исключить ортопедические проблемы;
Обязательно лечите мокрые мозоли, не допускайте их огрубения.

У многих людей появляется мозоль со стержнем на стопе. Она болит, причиняет неудобства, не дает вести активный образ жизни. Если вы заметите у себя на стопах шишечку с уходящим вглубь корнем, то обязательно обратитесь к доктору, он расскажет, как удалить стержневую мозоль максимально просто и быстро. Этот недуг можно вылечить даже дома с помощью медицинских препаратов или народными средствами.

Источник