Школа доктора комаровского ушибы
Могли бы вы объяснить разницу между травмами головы у детей и у взрослых?
Если говорить о детях в первый год жизни, то у них уровень жидкости внутри черепа намного выше, чем у детей возрастом старше и взрослых. Также, так как у младенцев есть роднички, а еще подвижные швы между костями черепа, мозг в черепной коробке замкнут не плотно. Как следствие — амортизация, в какой-то мере снижающая риск от ударов головы и по голове.
Какие последствия травм головы возможны?
Подавляющее большинство травм черепно-мозгового отдела не несут серьезных последствий и не имеют неблагоприятных исходов. Но абсолютно каждый удар по голове и головой требует серьезного внимания со стороны родителя. Возможно все: небезопасные повреждения мозгового вещества и кровотечения в мозговой полости.
Распространенное следствие травмы головы – сотрясение головного мозга.
Какова природа сотрясения головного мозга?
Наука до сих пор точно не может дать ответ на вопрос, что происходит с мозгом при этом. Наиболее вероятный вариант – встряхивание мозгового вещества с ударом мозга о черепную коробку изнутри. Вследствие, связи клеток головного мозга и его отделами нарушаются. Основными симптомами в данном случае выступают расстройства сознания. Главное отличие в том, что при сотрясении целостность ткани мозга не нарушается.
Какие еще травмы возможны при ударе головой и по голове?
Варианты могут самыми разными: от сдавления до ушиба головного мозга. Если говорить о последнем, то тут речь идет о повреждении мозгового вещества с последующим отеком и кровоизлиянием.
Другой вариант – внутричерепные гематомы с выраженным отеком тканей мозга, что иначе называется сдавлением головного мозга.
Понятие черепно-мозговой травмы включает все эти три возможных исхода: сдавление, ушиб и сотрясение.
Вследствие удара, травма может быть как открытой, так и закрытой, в зависимости от нарушения целостности костей черепа. Если эти нарушения присутствуют, то травма является открытой.
Между внутренней частью черепа и мозговым веществом находится твердая часть оболочки мозга. Повреждение твердой мозговой оболочки из-за открытой черепно-мозговой травмы называется проникающим.
Обратная ситуация с ушибом головы – это повреждение мягких тканей, которыми в данном случае выступают кожа и подкожная клетчатка над костями черепа, без расстройства.
Все вышеперечисленное является медицинскими диагнозами, которые может и должен ставить врач.
В то же время есть очевидные симптомы, указывающие на потенциальную опасность возможной травмы головы у ребенка, что требует обязательного обращения за помощью к врачу.
Главная задача родителей в таких случаях – немедленно оказать неотложную помощь, зная эти симптомы.
Расскажите подробнее о симптомах, указывающих на необходимую медицинскую помощь.
Сразу хочу оговориться, что любая травма головы опасна. «Кричащие» симптомы могут появиться не сразу, поэтому круглосуточное наблюдение за ребенком так важно в данной ситуации, даже если травма показалась несерьезной. Более того, обращение за помощью медиков обязательно, если травма головы была получена под воздействием алкоголя и наркотических веществ.
Главные признаки серьезной черепно-мозговой травмы это:
расстройство речи;
неестественная сонливость;
нарушение сознания любого рода;
неадекватное поведение;
сильная головная боль, сохраняющаяся более часа после получения травмы;
затруднение в движении рук и ног, включая слабость в руке или ноге;
нарушение равновесия и/или головокружение, сохраняющееся более часа после травмы;
судороги;
разный размер зрачков;
более одного приступа рвоты;
кровотечение из носа/ушей;
темные/темно-синие пятна под глазами и за ушами;
любые, даже на первый взгляд незначительные, изменения со стороны органа чувств (слуховые галлюцинации, туман, двоение в глазах, странный вкус во рту, мурашки по коже, сниженная чувствительность кожи);
выделение жидкости из носа или ушей как бесцветной (насморк), так и кровянистой.
В случае, если после травмы ребенок уснул, необходимо будить его каждые 2-3 часа, задавая простые вопросы: «Сколько тебе лет?», «Как тебя зовут?» и прочие.
Знать все эти симптомы важно, но повторюсь еще раз – в случае любых сомнений следует обращаться сразу же к врачу.
Что насчет оказания неотложной помощи ребенку? Какие шаги родители могут предпринять?
Все зависит от симптомов. Если опасные признаки травмы головы отсутствуют, то достаточно успокоить ребенка, максимально ограничить его двигательную активность и приложить холод к ушибленному месту.
При появлении опасных симптомов, крайне важно проявить максимальную бдительность.
Необходимо проверить состояние дыхания и кровообращения у ребенка. Если они в критическом состоянии, нужна сердечно-легочная реанимация. Если и дыхание, и кровообращение в норме, но ребенок без сознания: положите его на спину на твердой и ровной поверхности, зафиксируйте голову руками и внимательно следите за его дыханием. Оно может быть затруднено из-за избытка слюны и рвотных масс — тогда нужно положить ребенка в устойчивое положение на боку, избегая вращения, лишнего запрокидывания и бокового наклона головы.
В ожидании помощи рекомендуется провести иммобилизацию шейного отдела позвоночника – оно же наложение шины.
При подозрении на повреждение костей черепа максимально избегайте прямого давления на рану. Для этого накройте рану перевязочным материалом. Из раны инородные тела не доставать.
Если ребенок находится в сознании, ждите медицинской помощи, положив ребенка на спину без подушки. Не стоит давать еду и питье в это время, так же как и перемещать его без крайней необходимости.
Источник
Удары головой и удары по голове неоднократно встречаются в жизни каждого ребенка.
Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и (или) взрослых. Кроме этого, мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Все это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове.
Абсолютное большинство травм головы заканчивается благополучно и не сопровождается сколько-нибудь серьезными последствиями. Тем не менее любой удар головой (по голове) потенциально требует серьезного к себе отношения, поскольку возможны очень опасные повреждения вещества мозга и кровотечения в полости черепа.
Весьма распространенное специфическое состояние, возникающее после травмы головы, получило название сотрясение головного мозга.
Что происходит с мозгом при сотрясении, медицинская наука до настоящего времени точно не знает. Предполагается, что во время травмы происходит встряхивание вещества мозга и его удар о черепную коробку изнутри. Как следствие нарушаются связи между клетками головного мозга и его отделами. Все это сопровождается совершенно определенными симптомами, прежде всего расстройствами сознания. Принципиальный момент состоит в том, что целостность мозговой ткани при сотрясении не нарушается.
Травма головы может сопровождаться повреждением вещества мозга с развитием отека и кровоизлияний. В этом случае говорят об ушибе головного мозга.
Выраженный отек мозговой ткани и внутричерепные гематомы приводят к очень опасному состоянию — сдавлению головного мозга.
Сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга объединяются таким понятием, как черепно-мозговая травма.
Черепно-мозговая травма может быть закрытой (без нарушения целостности костей черепа) и открытой (соответственно, с нарушением целостности костей).
Между внутренней поверхностью костей черепа и собственно мозговым веществом находится твердая мозговая оболочка. Открытая черепно-мозговая травма с повреждением твердой мозговой оболочки называется проникающей.
Если же в результате удара повреждены исключительно мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка над костями черепа) и нет расстройства сознания, то такое состояние называют ушибом головы.
Все перечисленные специальные термины представляют собой медицинские диагнозы. Диагноз ставит врач.
Тем не менее существуют совершенно определенные симптомы, свидетельствующие о том, что травма головы потенциально опасна и требует обязательного обращения за медицинской помощью.
Задача родителей — знать эти симптомы и оказать неотложную помощь.
Внимание!
Обращение за медицинской помощью необходимо, если после травмы головы имеют место:
- нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности;
- расстройства речи;
- неадекватное поведение;
- необычная сонливость;
- интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
- судороги;
- более одного приступа рвоты;
- головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
- неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
- разные по размеру зрачки;
- появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
- кровотечение из носа или ушей;
- выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
- После травмы ребенок плакал, во время плача, как и все дети, шмыгал носом. Плакать перестал, но остался насморк, которого до травмы не было. К врачу!
- любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.
- После травмы хуже слышит или слышит что-то не то, туман или двоение в глазах, необычный вкус во рту, как-то не так пахнет, снижение кожной чувствительности, мурашки по коже… К врачу!
Вне зависимости от имеющихся симптомов обращение за медицинской помощью необходимо, если травма головы получена в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ.
ВНИМАНИЕ!
Опасные симптомы могут появиться не сразу, поэтому родители должны внимательно наблюдать за ребенком как минимум в течение 24 часов после травмы головы, даже если эта травма кажется незначительной.
Если после травмы ребенок успокоился и уснул, его следует будить каждые 2—3 часа и задавать простые вопросы (как тебя зовут? и т. п.).
Еще раз повторяем: любая травма головы потенциально опасна. Малейшие сомнения — к врачу!
Неотложная помощь при травме головы
Опасные симптомы отсутствуют:
- успокойте ребенка;
- изо всех сил постарайтесь ограничить двигательную активность (уложите и почитайте, избегайте активных игр и т. п.);
- приложите холод к ушибленному месту.
При выявлении опасных симптомов:
- оцените состояние дыхания и кровообращения, при критическом состоянии начните сердечно-легочную реанимацию;
- если дыхание и кровообращение сохранены, но сознание отсутствует — постарайтесь удержать ребенка в положении на спине, на жесткой ровной поверхности, фиксируйте голову своими руками; внимательно следите за дыханием: если в таком положении дыхание затрудненно из-за рвоты или избытка слюны, уложите ребенка в устойчивое положение на боку.При повороте придерживайте голову, стараясь избегать ее вращения, избыточного запрокидывания и бокового наклона;
- в ожидании помощи (оптимально в положении на спине, еще до поворота в устойчивое боковое положение) желательно осуществить иммобилизацию шейного отдела позвоночника;
- если ребенок в сознании, дожидайтесь помощи в положении на спине без подушки;
- не давайте еды и питья;
- не перемещайте ребенка без крайней необходимости.
При остановке кровотечения:
- руководствуйтесь общими правилами остановки кровотечения и обработки раны ;
- при малейшем подозрении на повреждение костей черепа категорически избегайте прямого давления на рану — накройте рану перевязочным материалом, инородные тела из раны не доставайте.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)
Материалы по теме:
Видео:
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 29/11/2017 16:48
обновлено 30/11/2017
— Неотложная помощь
Источник
25:44
Ушиб. Растяжение связок — Неотложная помощь — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 67K4 ปีที่แล้ว
Что делать после получения закрытой травмы — ушиба? Как определить, нужно ли обращаться к врачу? Доктор…
11:10
Раны, ссадины, царапины — основы первой помощи — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 44Kปีที่แล้ว
Доктор Комаровский напомнит об алгоритме действий родителей в случае незначительного повреждения кожи…
2:09
Как действовать при травме у ребенка? — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 25Kปีที่แล้ว
Доктор Комаровский проинструктирует, как правильно действовать при травме у ребенка.
26:12
Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский — Неотложная помощь
Доктор Комаровский
มุมมอง 222K4 ปีที่แล้ว
Травмы головы бывают разными, и все этих травм боятся. Когда действительно это очень опасно и срочно нужен…
25:23
Бытовая травма — Неотложная помощь — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 48K3 ปีที่แล้ว
В этот раз доктор Комаровский расскажет не о способах неотложной помощи, а о том, как предотвратить бытовую…
10:31
Переломы, первая помощь — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 11K3 หลายเดือนก่อน
перелом #перваяпомощь Переломы у детей и взрослых. Как отличить ушиб от перелома? Как быстро срастаются…
25:59
Травма шеи, спины, грудной клетки, живота, промежности — Неотложная помощь — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 28K5 ปีที่แล้ว
Неудачно упали сами или вас кто-то ударил? Как определить, нужно ли обращаться к врачу и чем можно помочь…
7:41
Ушибы, ссадины, порезы — как помочь ребенку?
GuberniaTV
มุมมอง 8K7 ปีที่แล้ว
Если у детей коленки в зеленке — значит на дворе лето. Эта фраза могла бы стать уже народной приметой. Так…
26:16
Отравление лекарствами — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского
Доктор Комаровский
มุมมอง 40K4 ปีที่แล้ว
Что делать, если ребенок отравился лекарствами? Конечно же, в такой ситуации однозначно нужен врач. Но как…
25:39
Перелом — Неотложная помощь — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 50K3 ปีที่แล้ว
Как невозможно предотвратить дождь, так нельзя избежать и перелома. Но ведь можно подготовиться — взять…
3:57
Травма головы у ребенка: что делать? Советы родителям — Союз педиатров России.
PediatrRussia
มุมมอง 32K4 ปีที่แล้ว
Союз педиатров России. Сайт: www.pediatr-russia.ru Facebook: PediatrRussia Twitter: …
25:39
Вывих. Что такое и как его распознать — Доктор Комаровский — Неотложная помощь
Доктор Комаровский
มุมมอง 46K4 ปีที่แล้ว
Что такое вывих и как его распознать? Чего нельзя делать, а что, наборот, делать необходимо до того, как удаст…
1:39
Как диагностировать у ребенка вывих? — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский. Интервью
มุมมอง 22K4 ปีที่แล้ว
Доктор Комаровский расскажет, по каким признакам определить, насколько существенно повреждение. Также…
26:14
Как правильно обработать рану, чем очистить рану — Скорая помощь Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 198K6 ปีที่แล้ว
Как остановить кровотечение, мы уже знаем. После остановки кровотечения рану необходимо обработать. Вот…
12:53
Если ребенок жалуется на боль… — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 46Kปีที่แล้ว
Доктор Комаровский расскажет, как распознать действительно опасные симптомы, чтобы вовремя обратиться…
25:19
Незначительная травма с кровотечением — Неотложная помощь — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 11K3 ปีที่แล้ว
Что делать, если ребенок сбил коленку или его поцарапала кошка? Бежать к врачу или пытаться справиться собс…
26:30
Первая помощь при обморожении. Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»
Доктор Комаровский
มุมมอง 76K4 ปีที่แล้ว
ПОДПИШИСЬ на канал и получай ежедневную порцию здоровой информации: goo.gl/WGruQw · Первая помощь при.
28:40
О детских зубах — Школа доктора Комаровского
Доктор Комаровский
มุมมอง 257K6 ปีที่แล้ว
У всех есть зубы, но не все знают, как за ними правильно ухаживать. Тележурналист Маричка Падалко пришла…
26:05
Носовое кровотечение. Неотложная помощь. «Школа Доктора Комаровского»
Доктор Комаровский
มุมมอง 177K6 ปีที่แล้ว
ПОДПИШИСЬ на канал и получай ежедневную порцию здоровой информации: goo.gl/WGruQw · НОСОВОЕ …
1:31
Как диагностировать у ребенка вывих? Доктор Комаровский | Ранок надії
Ранок Надії
มุมมอง 4K4 ปีที่แล้ว
Доктор Комаровский отвечает на вопросы: Каковы правила первой помощи при вывихе? Как правильно диагностир…
25:59
Профилактика удушения у детей — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского
Доктор Комаровский
มุมมอง 30K4 ปีที่แล้ว
Удушение — ситуация очень опасная, и в большинстве случаев, когда это приключается с детьми, виноваты в…
25:42
Автомобильные неприятности — Неотложная помощь — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 14K3 ปีที่แล้ว
Что должно быть в автомобильной аптечке и как действовать, если случилась авария? Доктор Комаровский расск…
26:30
Первая помощь при обморожении. Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»
Доктор Комаровский
มุมมอง 76K4 ปีที่แล้ว
ПОДПИШИСЬ на канал и получай ежедневную порцию здоровой информации: goo.gl/WGruQw · Первая помощь при.
26:01
Кровотечение из раны — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского
Доктор Комаровский
มุมมอง 61K4 ปีที่แล้ว
Оказывается, какой бы ни была рана и каким бы ни было кровотечение, правила помощи всегда одинаковы. Об этих…
25:52
Инородное тело в ране. Что делать? — доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 25K4 ปีที่แล้ว
Инородное тело в ране — чаще всего однозначный повод идти к доктору. Но это не значит, что родители ничего…
1:31
Как диагностировать у ребенка вывих? Доктор Комаровский | Ранок надії
Ранок Надії
มุมมอง 4K4 ปีที่แล้ว
Доктор Комаровский отвечает на вопросы: Каковы правила первой помощи при вывихе? Как правильно диагностир…
9:07
Мы в больнице/ Перелом черепа/ Ушиб мозга у ребёнка/ Травма головы
Анастасия Флешка
มุมมอง 32K4 ปีที่แล้ว
Лежим в больнице, Перелом черепа, Ушиб мозга у ребёнка, гематома. Черепно-мозговая травма! Добро пожаловать…
5:35
Травмы носа у детей. Советы родителям
НЦЗД
มุมมอง 3.5K2 ปีที่แล้ว
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей (Научный центр здоровья детей), …
7:20
Помощь ребенку при ударе головой
Dariya Kraus
มุมมอง 37K4 ปีที่แล้ว
Что нужно делать, если ребенок упал? несколько советов и рекомендаций. Я не доктор, но через это прошла. Ссад…
19:51
Ушибы. Как лечить и когда стоит идти к врачу. Доктор вяжет. morkovka_knit_spb. Видео №2.
morkovka_knit_spb. Вязание — не просто хобби.
มุมมอง 6K2 ปีที่แล้ว
Самая частая травма в нашей повседневной жизни — ушибы. Наврятли есть человек, который ни разу в жизни ничем…
37:47
Закрытая травма груди
Врач на ланч
มุมมอง 4K7 หลายเดือนก่อน
Среди видов закрытых травм груди первое место занимают травмы в следствие дорожно-транспортных происшеств…
20:32
ВОПРОС-ОТВЕТ. Выпуск 2 — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 46K2 ปีที่แล้ว
ДокторКомаровский #ВопросОтветДокторКомаровский #ВопросОтветЕОК Доктор Комаровский ответит на самые…
50:14
О самом главном: Анемия, остеопороз, ушиб сердца, правда об антиоксидантах
Россия 1
มุมมอง 5K3 หลายเดือนก่อน
Подпишитесь на канал «О самом главном» thclips.com/user/osamomglavnom Все выпуски «О …
2:56
Чем Опасен для Организма Обычный Ушиб? Последствия Травм и Ушибов. Говорит ЭКСПЕРТ.
Говорит ЭКСПЕРТ
มุมมอง 104K5 ปีที่แล้ว
www.bonamedica.ru Что возникает при ушибе? Каковы могут быть последствия ушиба? Как бороться с последствиями …
11:20
Еда: о замороженных продуктах — Доктор Комаровский
Доктор Комаровский
มุมมอง 369K3 หลายเดือนก่อน
Лучшие способы хранения продуктов. Правила заморозки и хранения в морозильной камере и в холодильнике….
26:15
Химический ожог. Отравление химическими веществами — Доктор Комаровский — Неотложная помощь
Доктор Комаровский
มุมมอง 34K6 ปีที่แล้ว
Что такое химический ожог, каковые его симптомы? Какую помощь можно и нужно оказать самостоятельно, в каких…
3:15
Что делать если набили шишку? Аптечка мамы. Жизнь малыша после года.
Frau Shefer
มุมมอง 37K2 ปีที่แล้ว
Жизнь малыша после года очень травмо опасна. самое главное не оставлять малышей без присмотра . но даже…
11:42
Жить здорово! Сотрясение мозга у детей и взрослых. (07.06.2016)
Жить Здорово!
มุมมอง 36K4 ปีที่แล้ว
Наступило время летних забав — дети и взрослые встали на ролики и скейтборды, сели на велосипеды, освоили…
2:50
Первая помощь при тепловом или солнечном ударе | Вопрос Доктору
Клиника Online
มุมมอง 3.6K7 หลายเดือนก่อน
Что нужно делать при тепловом или солнечном ударе? Отвечает детский врач Евгений Комаровский.
5:45
Что делать, если малыш упал с кровати, комода и т д ?
Жизнь молодых родителей!
มุมมอง 28Kปีที่แล้ว
ต่อไป
Источник