Шишка на месте растяжения
Что такое гигрома запястья
Образовавшийся на руке под кожей шарик называют гигромой. Эта доброкачественная опухолевидная шишка представляет собой капсулу (кисту) с серозным содержимым. Жидкость содержит нити фибрина (высокомолекулярный белок) и слизь. Заболевание может быть однокамерным и многокамерным, что зависит от количества капсул в середине запястья. Второй вариант, как правило, диагностируется уже в запущенных случаях. В среднем шишка на запястье может достигать 2-5 сантиметров. Сначала опухоль не причиняет боли, но по мере роста она сдавливает нервы, вызывая болевой синдром.
Оперативное лечение
Наиболее эффективный метод борьбы с гигромой. Применяют два основных способа:
- Хирургическое удаление. Проводится под местной анестезией традиционным доступом или при помощи артроскопа. При больших размерах опухоли или при осложнённом течении, возможно общее обезболивание. Суть операции заключается в полном удалении капсулы гигромы и её содержимого. Процесс заживления послеоперационной раны 7–10 дней.
- Удаление лазером. Малотравматичный метод лечения, проводится под местным обезболиванием. Принцип операции тот же. Заживление происходит быстрее, накладывается косметический шов.
Косточка на запястье руки это неопасное для жизни заболевание, не переходит в злокачественную форму, но приносит массу неудобств. Для предотвращения возникновения этой патологии необходимо избегать длительных и значимых нагрузок на кисти. Чередовать физическую активность и отдых, проводить гимнастические упражнения.
Причины появления синовиальных кист
Часто киста в запястье образуется сразу за складкой. Появление шишки обуславливается регулярным раздражением сухожилий, которые идут поперек сустава. Основные причины, при которых возникает гигрома на руке:
- повторяющиеся движения в запястье большого диапазона, когда человек постоянно размахивает предметом (теннисисты, швеи, музыканты);
- воспаление синовиальных полостей;
- травмы, механические повреждения рук.
- Как удалить жировик
- Лимфоузел под мышкой
- Чем лечить боль в горле при глотании
Осложнения
При травматическом повреждении образования может произойти нарушение целостности кожных покровов и разрыв капсулы. При этом синовиальная жидкость выходит наружу. Также травма гигромы на лучезапястном суставе и кисти может привести к её разрыву без повреждения кожи, при ней жидкость переходит в околосуставную область.
При внешнем повреждении кожи может произойти инфицирование раны и распространение инфекции вглубь тканей руки. Опасность представляет развитие флегмоны кисти.
Как проявляется гигрома кисти – первые признаки и симптомы
Начинается болезнь с легкой припухлости запястья. Первые симптомы гигромы легко спутать с воспалением от ушиба или укуса насекомого. Когда шишка на запястье приобретает круглую форму, то в ней прощупывается жидкость, поэтому установить диагноз в этот период уже не сложно. Гигрома лучезапястного сустава может оставаться маленькой в течение многих лет, но в один момент начать очень быстро расти, и доставлять человеку немало неприятных ощущений. Впоследствии из-за такого новообразования на коже, становится трудно шевелить рукой. Основные симптомы болезни:
- плотное образование возле запястного сустава;
- тупая боль и нарушение чувствительности возле кисты;
- изменение оттенка кожи под новообразованием;
- если уплотнение лопнуло, то жидкость вытекает, рана сочится и болит.
Симптоматика
На начальном этапе гигромы никак себя не проявляют, поэтому человек не обращает внимания на них в течение нескольких лет. Далее опухоль увеличивается в размере, и появляются следующие симптомы:
- Небольшая по размеру шишка имеет плотную, но эластичную консистенцию, после наведения на нее светового луча она просвечивает, а внутри определяется наполняющая жидкость.
- В области новообразования наблюдается локальное потемнение кожи, а значительный рост гигромы, попытка опереться на согнутые руки или сжать кисть в кулак сопровождаются сильной болью.
Сильное разрастание гигромы сопровождается онемением поврежденной ладони и неспособностью движения рукой, объясняемое сдавливанием нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Как лечить гигрому
Убрать шишку на запястье можно несколькими способами. Если гигрома диагностирована на начальной стадии, то справиться с ней помогут физиотерапевтические процедуры: грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации. Более запущенные формы грыжи кисти руки лечат консервативной терапией вместе с применением народных средств. Если новообразование убрать другими методами не удается, то пациенту будет назначена хирургическая операция.
- Как сбить температуру 38
- Лечение растяжения связок коленного сустава
- Шалфей лечебные свойства
Консервативное лечение гигромы на запястье
Удаляется шишка с внешней или внутренней стороны запястья по медицинским или косметическим показаниям. Когда гигрома выпирает и выглядит не эстетично, но симптомов нет, назначаются физиопроцедуры. Если шишка под кожей на запястье симптомная, то есть, ограничиваются движения сустава, появляется боль, то применяют следующие консервативные методы:
- Пункция. Под обезболиванием (местным) с помощью шприца выполняется прокол кожи в верхней части шишки. Скопление синовиальной жидкости откачивают, а внутрь вводятся антисептики.
- Склеротерапия. Процедура похожа на предыдущий метод, только после эвакуации содержимого вводят склеротические вещества, уменьшающие капсулу.
- Блокада. Показана только при небольшой шишке на запястье – в диаметре не более 1 см. Внутрь капсулы вводится глюкокортикоид. После пациент носит от 3 до 5 недель иммобилизационную повязку. За этот период полость зарастает, а капсула слипается.
- Раздавливание. Сейчас почти не используется в медицине, так как метод очень болезненный. Однако иногда пациент случайно может раздавить гигрому о твердый предмет. При этом капсула разрывается, а содержимое растекается между тканями. Часто такое лечение приводит к инфицированию тканей и гнойным поражениям.
Хирургическое вмешательство
Самый радикальный метод избавления от грыжи запястья – хирургическое удаление. Если вылечить шишку консервативной терапией не удается, то убирают проблемную область одним из трех способов: лазером, эндоскопическими инструментами, простым иссечением.
- Удаление с помощью лазерного луча происходит способом выжигания, которое производится после вскрытия кожи скальпелем.
- Эндоскопическое удаление – более современная методика. При ней надрез делается не сверху, а в участке сгибания запястья, а размеры его не превышают пары миллиметров. В результате сокращается период реабилитации больного, нет рубца после операции.
- Открытая операция назначается, когда грыжа вылезла в неудобном месте или образовалась слишком глубоко. К примеру, если шишка выскочила на правой или левой ладони, то другие хирургические методы очень рискованны, поскольку в этом месте находится множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Во время операции делается надрез, соответствующий размеру кисты, затем она иссекается, рана ушивается, а рука обездвиживается с помощью гипса на одну неделю.
Народные средства
Рецепты народной медицины не могут полностью избавить человека от гигромы, но в комплексе с основной терапевтической программой способны убрать проблемную симптоматику. Компрессы и мази, помогающие лечить шишку в домашних условиях:
- Смешайте по одной ложке морской соли, красной глины и воды. В итоге получится густая мазь. Положите ее на марлю, примотайте к гигроме на ночь. Проводите процедуру в течение 2-3 недель.
- Несколько свежих стеблей полыни измельчите, затем кашицу выложите на шишку, сверху обмотайте бинтом, оставьте на 6 часов. Компресс делайте три недели.
- Разомните капустный лист до мягкости. Смажьте медом внутреннюю поверхность и приложите к новообразованию. Зафиксируйте капустный компресс бинтом, держите до 10 часов. Проводите процедуру 10 дней.
Диагностика
Диагностирование причин, почему появились гигромы в области запястья, предусматривает стандартные процедуры. В первую очередь врач визуализирует новообразование и назначает рентгенографическое исследование для подтверждения предварительного диагноза.
В некоторых случаях могут быть назначены и другие процедуры, например УЗИ. Это исследование безболезненно и позволяет выяснить некоторые нюансы. С помощью УЗИ определяется структурная составляющая гигромы (жидкостная, серозная или однородная). Кроме этого, ультразвуковое исследование выявляет присутствие (или отсутствие) в стенках новообразования кровеносных сосудов для планирования хирургического удаления гигромы.
УЗИ гигромы кисти
Когда появились шишки в результате узловых разрастаний злокачественного характера, рекомендуется выполнение МРТ, так как этот способ диагностики наиболее точно выявляет структуру новообразования. Существенным минусом МРТ является ее относительно высокая стоимость.
В том случае, когда шишечка в области запястья небольшая, возможно выполнение пункции (прокол стенок опухолевидного новообразования стерильной иглой) с целью забора внутриполостной жидкости для дальнейшего исследования. Такая процедура достаточно неприятна и сравнима с забором венозной крови.
Народная медицина при борьбе с шишками на запястье
Одним из альтернативных, но довольно действенных методов борьбы с шишками на запястьях является терапия народными способами. Лечение шишек на запястье при помощи трав, настоев и протираний не может рассматриваться как единственный метод лечения.
Однако при одновременном лечении в клинических условиях и применений навыков нетрадиционной медицины удается добиться быстрейшего и полного выздоровления. Среди часто используемых способов – компрессы из спиртовых настоек, плодов физалиса, капустного листа или красной глины, а также протирания настоем сосновой хвои.
Доброкачественный нарост на запястье под кожей может образоваться под влиянием разных факторов. Зачастую гигромы не являются самостоятельной патологией и могут расти вследствие прогрессирования в организме таких заболеваний, как бурсит, при котором происходит воспаление синовиальной сумки, и тендовагинит, характеризующийся развитием воспалительного процесса в сухожилии. Кроме этих патологий, шишки на руках появляются вследствие:
- чрезмерных физических и спортивных нагрузок на верхние конечности;
- перенесенных травм, вывихов, подвывихов и переломов в лучезапястном суставе;
- постоянных однообразных движений;
- развития дегенеративно-дистрофических патологий в суставах, при которых образуются костные наросты.
- чрезмерных физических и спортивных нагрузок на верхние конечности,
- перенесенных травм, вывихов, подвывихов и переломов в лучезапястном суставе,
- постоянных однообразных движений,
- развития дегенеративно-дистрофических патологий в суставах, при которых образуются костные наросты.
В чем суть заболевания
Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.
Опухолевидное образование на запястье не перерастает в злокачественную опухоль, но способно доставить владельцу много неприятных ощущений. Шишка вызывает резкую боль при движениях руки, а кожа над ней грубеет, краснеет, шелушится. На поздней стадии гигрома кисти приводит к снижению чувствительности или полному онемению кожи в районе ее образования, может нарушиться двигательная функция лучезапястного сустава.
Чтобы понять, почему так и не иначе нужно лечить гигрому запястья, рассмотрим, что собой представляет это образование.
Как уже было сказано, гигрома, или сухожильная киста, – это образование округлой или овальной формы, внутри которого находится прозрачное или с желтоватым оттенком желеобразное содержимое. Оболочка состоит из плотной соединительной ткани с признаками дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса.
Гигрома кисти располагается преимущественно в области лучезапястного сустава
По каким-то, на сегодня еще не понятным, причинам на небольшом участке синовиальной оболочки развиваются патологические изменения, которые способствуют формированию своеобразного выпячивания. Именно из него и вырастает сухожильная киста.
Самой распространенной локализацией гигромы является запястье руки (его наружная и внутренняя сторона). На втором месте находится область голеностопного сустава, затем идет коленный. Остальные локализации сухожильной кисты встречаются гораздо реже.
Именно оболочка гигромы и выступает причиной всех бед. В ее составе находятся патологические клетки 2 видов: веретенообразные и сферические. Первые способствуют росту кисты, а вторые продуцируют ее содержимое.
Признаком, который объединяет гигрому с опухолевыми образованиями, является частый повторный рост кисты даже после хирургического ее удаления (если остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани). Именно поэтому становится понятно, что ни консервативная терапия, ни народные средства не помогут избавиться от образования раз и навсегда.
3 Классификация образований
Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Елена
, Владимир
160 просмотров
9 ноября 2019
Здравствуйте! Прохожу физиолечение -ультразвук к гидрокортизоном для рассасывания уплотнения ( шишки)появившегося сразу в момент травмы ( растяжения связок 7 недель назад)
Травматолог смотрел меня 2 недели назад и сказал, что в уплотнении- рубцовая ткань или фиброзная -не помню точно) и сказал делать рассасывсющие физиопроцедуры, упоминал о УЗТ с гидрокортизоном. Прошла пока 4 сеанса УЗТ с гидрок.,но никаких результатов пока нет и шишка не размягчается, немного мешает ноге.Скажите, есть ли смысл использовать гидрокортизон при УЗТ для рассасывания шишки или заменить на другую мазь? И должно ли уплотнение уходить сразу после физиопроцедур или они просто способствуют его медленному рассасыванию?
Есть ли смысл добавить компрессы с димексидом и лидазой для рассасывания ? не опасно ли это для самой травмированной связки?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Мануальный терапевт, Травматолог
Сфотографируйе и выложите сюда.
Елена, 9 ноября 2019
Клиент
Александр, поместила фото
Ортопед, Травматолог
Процесс рассасывания длительный, 3-6 мес. Я бы назначил, УТЗ с лидазой. + Траумель гель 1 мес. + Фиксация в мягком фиксаторе на день.
Димексид вообще никому неназначаю, мало того, что он не очень приятно пахнет, так еще и ожоги можно получить.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно пробовать лидазу. Она специфичнее. Гидрокортизон от тоже есть рассасывающие свойства. Но для того чтобы они реализовались нужно мазать шишку и не менее 2 месяцев. Посоветуй ещё одну методику из своей практики. Мажьте звёздочкой и клеится на неё на ночь фольгу для запекания — металлическую фольгу. Это подобие методики серебряные мостики, можете посмотреть почему она работает
Ортопед, Травматолог
есть ли смысл использовать гидрокортизон при УЗТ — да, есть.
…или они просто способствуют его медленному рассасыванию? — да.
компрессы с димексидом и лидазой для рассасывания ? в компрессах нет. Лидазу лучше проколоть или после УЗТ провести электрофорез с лидазой. Не опасно.
Ортопед, Травматолог
Доброе утро.Процесс рассасывания очень длительный до 6 месяцев.Сделайте компрессы с димексидом,но его необходимо разбавлять в 4 раща6,так как можно получить ожоги.Все будет хорошо.
Елена, 9 ноября 2019
Клиент
Владислав, спасибо! А что думаете по поводу Лидазы в компрессе?или в принцыпе димексида достаточно?
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Настраиваться пессимистически не нужно, необходимо продолжить курс лечения ! Не факт ,что этот курс станет последним, т. к. процесс рассасывания может растянуться и на несколько месяцев !
Компрессы с Димексидом, одновременно с любым физиотерапевтическим лечением на эту же область, — нежелательны ! Лидаза (Ронидаза) в виде компрессов пользы Вам не принесут ! Их можно будет использовать в виде электрофореза , спустя 7 — 10 дней после завершения курса фонофореза с Гидрокортизоном !
Вы должны знать , что процесс рассасывания фиброзной(рубцовой, соединительной , — по сути, это одно и то же) ткани и снятие асептического воспаления, которое всегда в таких случаях имеет место , это единый процесс , потому ,было бы правильнее одновременно принимать НПВС , как в виде таблеток, так и в виде мазей для местного применения ! С этой целью я Вам рекомендую :
— НАЙЗ 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ;
— НАЙЗ ГЕЛЬ НА ОБЛАСТЬ ВСЕГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ ( утром,спустя 1 час после сеанса физиотерапии И вечером);
— ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ НАЙЗ ГЕЛЬ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ КРЕМОМ ДОЛГИТ ИЛИ ТРАУМЕЛЬ «С» !
Повода для пессимизма нет ! Если вдруг недели через 2 — 3 заметите , что динамика либо незначительная, либо её нет, что маловероятно , то можно будет сделать МРТ , посмотреть в чём проблема !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Самое важное — не спутать с растяжением вывих или перелом.
Связки — это полосы прочной соединительной ткани, которая фиксирует между собой кости в суставах (это не единственная задача связок, но в данной теме сосредоточимся только на ней). Если в результате травмы кости в суставе разошлись или резко изменили угол между друг другом, связки могут не выдержать нагрузки. В них образуются микроразрывы — такую ситуацию и называют растяжением .
Чаще всего от этого повреждения страдает голеностопный сустав — как это происходит, Лайфхакер подробно писал здесь. Но «подвернуть» — например, при падении — можно и запястье, и большой палец, и колено, и даже шею.
И вот тут есть важный момент. Безопасное, пусть и болезненное растяжение связок легко спутать с куда более серьёзными травмами. А такая ошибка чревата крайне неприятными последствиями вплоть до инвалидности. Поэтому отнеситесь к предполагаемому растяжению крайне внимательно.
Как понять, что у вас растяжение связок
Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.
- Вы упали, оступились или неудачно нагрузили запястье, колено. В общем, только что пережили травму.
- Во время повреждения в пострадавшем суставе послышался или почувствовался короткий лёгкий хруст.
- Пострадавший сустав немного отёк и болит.
- Вам сложно и неприятно сгибать сустав, но вы можете это делать.
Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу
Лёгкое растяжение связок (оно проявляет себя симптомами, описанными выше) лечится в домашних условиях. Но травма, которая его вызвала, может оказаться серьёзной — тем же вывихом сустава, а то и переломом.
Немедленно обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:
- вы не можете двигать поражённым суставом или переносить на него вес;
- пострадавшее место сильно болит, и дискомфорт усиливается при попытках движения;
- боль умеренная, но травмированный участок немеет;
- в пострадавшей области появился большой багровый синяк (это признак обширного кровотечения) и заметная отёчность;
- наблюдается видимая деформация сустава.
Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Тот же перелом иногда повреждает важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда лишиться подвижности в суставе. Не рискуйте — идите к врачу.
Как лечить растяжение связок
Если пугающих признаков из предыдущего пункта нет, речь, скорее всего, действительно идёт о растяжении связок. Однако для надёжности в любом случае стоит заглянуть к травматологу: пусть ваше предположение подтвердит специалист.
Растяжение связок не нуждается в каком‑либо специфическом лечении и, как правило, в течение нескольких дней проходит само собой.
Чтобы ускорить процесс заживления микроразрывов и облегчить состояние в эти дни, медики рекомендуют так называемую RICE‑терапию . Она включает в себя четыре пункта.
- R — Rest — отдых. Дайте пострадавшему суставу отдохнуть. Не двигайте им и не нагружайте без нужды.
- I — Ice — лёд. Прикладывайте к пострадавшему месту холодные компрессы на 10–15 минут. Это может быть обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом или грелка, наполненная ледяной водой. Проводить желательно два раза в день — естественно, до тех пор, пока чувствуете в этом необходимость. Лёд помогает уменьшить боль и отёчность.
- C — Compress — компрессия. Наденьте на пострадавший сустав что‑то плотное — например, компрессионные гольфы (если речь идёт о голеностопе) или бандаж для запястья. Подойдёт и эластичный бинт. Сжатие поможет быстрее избавиться от отёка. Только не перетягивайте сустав слишком сильно — не надо нарушать ток крови.
- E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь на полчасика прилечь, подняв пострадавшую область выше уровня сердца. Это тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.
Если боль сильна, можно принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен или парацетамол.
Спустя пару дней начинайте аккуратно разминать пострадавший сустав, чтобы вернуть ему подвижность. Лучше всего делать это под наблюдением физиотерапевта. Врач подскажет движения, которые эффективнее всего восстанавливают работоспособность.
И потерпите. Чаще всего пострадавшие связки приходят в себя уже через несколько дней. Но в некоторых случаях реабилитация может затянуться на месяцы.
Источник