Серебрение и ожог пульпы

СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ. Статья.

Сегодня рассмотрим такую тему, как серебрение зубов .«Серебрить или не серебрить? „-Вот в чем вопрос… Наверное многие из вас видели деток с черными передними (а иногда и задними)зубами? Выглядит устрашающе, не правда ли? Очень часто среди мамочек бытует мнение что зубы мажут чем то черным для профилактики кариеса и зачастую, когда я говорю родителям о том что нужно делать профилактику (реминерализирующая терапия, фторирование )многие задают вопрос: “ А зубы будут черными, да ?»))))

Итак, что же такое «серебро »?..

Состав препарата. Для серебрения зубов используется специальный раствор -30%раствор нитрата серебра. После нанесения этого препарата на зубы (а именно на пораженные кариесом участки ) нитрат серебра окисляется, образуя на зубах черную пленку, при этом создается нерастворимый слой солей, которые воздействуют на болезнетворные бактерии. На данный момент существует 2 вида препарата: наш российский » Аргенат «очень дешевый, стоит копейки и „импортный “ „Сафорайд“ дорогой, но суть одна (единственный плюс удобный флакончик и простота нанесения). Поэтому цены на серебрение зубов в разных клиниках могут существенно отличаться .

Как происходит процедура ?

Пораженный зуб или зубы очищают щеткой с пастой (если есть налет), специальными антисептическими растворами, изолируют от слюны специальными ватными тампонами, высушивают струей воздуха и наносят при помощи специальных кисточек или аппликаторов на пораженные участки. Иногда засвечивают лампой для более быстрой реакции раствора серебра. После процедуры рекомендуется 40 минут-час воздержаться от еды, питья, полоскания полости рта. Дальше просят пациента прийти через неделю и закрепляют процедуру (повторяют все тоже самое )2-3 раза.

Когда же показано серебро? Ответ ❗️❗️❗️только при начальных формах кариеса (кариесе в стадии пятна).

Очень часто стоматологи (часто общей практики, не детские) серебрят зубы не с кариесом начальной формы, а более сложными случаями. И это не ведет к приостановке кариеса, более того если кариозная полость располагается близко к сосудисто-нервному пучку можно спровоцировать ожог пульпы, и еще большее воспаление .

АЛЬТЕРНАТИВА. Не многие знают, что серебрению зубов существует большое количество альтернатив :

глубокое фторирование зубов

реминерализирующая терапия

герметизация фиссур (на жевательные зубы )

пломбирование зубов

процедура „айкон“

Все эти процедуры выбираются врачом по показаниям, в зависимости от степени развития кариеса, глубины поражения, локализации кариозного процесса (на каких поверхностях кариес), возраста ребенка, исходного качества эмали зубов, контактности и усидчивости ребенка, уровня гигиены полости рта и так далее.

МИНУСЫ серебрения :

зубы после этой процедуры приобретают неэстетичный вид (зубы чернеют, выглядят некрасиво, как еще больший кариес на зубах .

серебрение лишь маскирует процессы, под черными зубами не видна реальная картина зубов родителям. Если же кариозный процесс не приостановился, родители под этой чернотой просто ничего не заметят, прогрессирует кариес или нет.

у ребенка могут возникнуть комплексы, дети с такими зубами реже улыбаются, зажимают губы. Часто на них показывают пальцем другие дети с здоровыми зубами, говоря»Фу, какие у него зубы «. В наше время дети могут быть очень жестокими, и ваш ребенок станет объектом для насмешек .

неудовлетворенное состояние родителей. Постоянно в голове мысль :» Ну когда же они у нас выпадут, поменяются ?«а зубы все не выпадают так как до смены очень далеко. Частые вопросы других родителей, бабушек, знакомых на площадке: » А что у вас с зубами ?», приходится всем объяснять вашу ситуацию, оправдываться .

не возможность сделать красивые фото в наше время особенно актуально. Пусть даже это не основная причина, но я всё же напишу.

Я знаю одного папу, который замазывает черные зубы на всех фото сына в фотошопе. Сделанные самим фото он «отфотошопит», а что делать с другими фото, например общие фото в садике ?

Знаю нескольких мам, которые запрещают улыбаться детям на фото открыто, показав зубы. На всех фото дети с натянутой неестественной улыбкой, скованной, и с закрытым ртом, дабы случайно не показались «страшные» зубы. Тем самым у ребенка с детства формируется зажатость и комплексы .

не всегда приостанавливается кариес, гарантии нет даже на начальной стадии кариеса.

часто родители думают, раз зубы посеребрили, то теперь с ними все будет в порядке и освобождают себя от тщательной гигиены полости рта .

еще раз повторюсь, если посеребрили зуб с глубокой кариозный полостью, то велика вероятность❗️❗️❗️ ожога пульпы. В результате чего у ребенка возникнут мучительные боли в первые дни после такого«лечения», то тех пор пока не погибнет пульпа зуба.

ПЛЮСЫ (на мой взгляд мнимые ).

Эти плюсы несоизмеримы с минусами, но всё же укажу их в своей статье:

стоимость процедуры. Она делается либо бесплатно в государственных поликлиниках, либо за незначительную стоимость, которая гораздо меньше стоимость пломбирования или глубокого фторирования .

быстрота и простота применения. Ну что составляет труда помазать зубы ребенку за 1 -2 минуты ?

Иногда стабилизация процесса на начальной стадии кариеса .

❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️ Я СЧИТАЮ СЕРЕБРЕНИЕ- ЭТО ПРОШЛЫЙ ВЕК ❗️❗️❗️❗️и никому его не советую .

так почему же до сих пор некоторые врачи серебрят зубы детям, если же стоматология ушла далеко вперед и есть множество альтернатив серебрению ?

Отвечу …

в государственных поликлиниках нет должного оснащения медикаментами, там закупают самые дешевые материалы врачам. Другими словами, то что есть, тем и работают. Покупаются, естественно, туда только самые дешевые препараты (куда входят и препараты серебра)

нежелание некоторых докторов учится и развиваться. Врачи «старой закалки „работают по -старинке как раньше научили. Доктора не владеют новыми методиками и современными препаратами.

нежелание докторов браться за более сложную работу(намазать же куда проще чем почистить и поставит пломбу)

ошибочное мнение бабушек, тетушек и знакомых о том, что зубы нужно серебрить для профилактики кариеса. И это мнение навязывается молодым мамам.

Большой получился пост Спасибо за внимание! Прочитав статью, каждый сможет сделать свой вывод нужно серебрить зубы или нет.

P.S. На моем фото выше показаны зубы девочки 3 лет, которой год назад посеребрили в поликлинике зубы. В данном случае кариес на боковых зубах (двойки )приостановился, а на центральных (единички)к сожалению нет, процесс пошел дальше, воспалился нерв на центральном зубе слева (зуб 5.1 ) и зуб начал сильно болеть и беспокоить девочку. Мне пришлось этот зуб депульпировать (удалить нерв и запломбировать канал ).

Берегите свои зубы и зубы ваших малышей, с наилучшими пожеланиями, зубная фея Алсу.

Дети младшего возраста боятся стоматологов и всяческими способами стремятся не встречаться с этими докторами, или избежать порой болезненных манипуляций. Но вот кариес не боится маленьких детей, а порой даже любит. Распространенность этого патологического процесса у детей младшего возраста заставляет задуматься и искать пути решения и устранения кариеса.

Поведенческие реакции детей в кресле стоматолога обязывают использовать консервативные методы лечения и профилактики кариеса, одним из которых является серебрение зубов. IllnessNews расскажет родителям о методе лечения, показаниях и противопоказаниях, когда метод окажется эффективным, когда — нет.

Серебрение зубов у детей: о методе

Под серебрением зубов у детей понимается внедрение соединений серебра в структуры зубов, которые поражены кариесом. Использование раствора серебра позволяет в некоторой степени восстановить кристаллическую решетку эмали и дентина, сделав ее более прочной, также ионы серебра обладают антибактериальным эффектом. Серебро позволяет сдерживать рост и размножение патогенной микрофлоры, провоцирующей кариес. В итоге, использование серебрения позволяет приостановить развитие патологии.

Такой метод лечения рекомендован детям 2-3 лет, в старшем возрасте рекомендовано привычное лечение. Ионы серебра, внедренные в кристаллическую решетку эмали, окрашивают зуб в темные цвета — металлический черный. Поэтому, такой метод лечения может использоваться только на молочных зубах.

Возрастные рамки обусловлены и поведенческими реакциями детей, которые не могут сидеть в кресле спокойно и не дают возможности доктору выполнить все необходимые действия. Но современная стоматология и уровень подготовки специалистов и оснащения кабинетов позволяет использовать различные методики, которые помогут провести все мероприятия, когда малыш спит: наркоз и седация.

Серебрение зубов: преимущества и недостатки

К сожалению, единственным преимуществом использования такого метода лечения является абсолютная безболезненность и несложность исполнения. Детям рассказывают о том, что зубки покрасят специальной волшебной краской, которая поможет победить кариозных монстров.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Если посмотреть отзывы родителей, то они отмечают крайне низкую эффективность этого метода. И на это есть причины. Серебрение — лишь временный метод, он позволяет не вылечить кариес, как это возможно при традиционном методе лечения (препарирование кариозной полости, постановка пломбы), а лишь отсрочить процесс на непродолжительное время.

Серебрение показало эффективность только при начальных стадиях кариеса: стадия пятна или даже поверхностная. В остальном, кариозный процесс можно только приостановить. Даже в таком случае, насыщать зубы серебром нужно несколько раз в год, стоматологами рекомендовано 3-6 процедур. Проводить повторные манипуляции рекомендовано до того момента, пока ребенок не вырастет и не позволит полноценно провести традиционное лечение.

После серебрения зубов, доктора рекомендуют строго соблюдать все правила личной гигиены: чистить зубы дважды в день, регулярно посещать стоматолога для контроля качества лечения и развития кариеса.

Последствия серебрения

Ошибки и последствия могут возникать при нарушении техники исполнения и при расширении показаний для проведения лечения.

Наиболее часто осложнения наступают при использовании серебрения, когда кариес уже вышел за пределы эмали и затронул дентин (средний кариес). Во-первых, при этой стадии кариеса лечение окажется малоэффективным, приостановить процесс можно, но лишь на короткий промежуток. В дентине кариозный процесс быстро распространяется, так как эта структура более мягкая и рыхлая по сравнению с эмалью, кроме того, дентин имеет трубчатое строение, что только облегчает продвижение бактерий и их токсинов. При среднем кариесе доктора рекомендуют проводить процедуры буквально ежемесячно, но нет никаких гарантий, что процесс не будет прогрессировать и не перейдет в пульпит или периодонтит.

Родители должны понимать, что в детском возрасте развитие кариеса проходит гораздо быстрее по сравнению со взрослыми, для перехода кариеса в осложнения — пульпит и периодонтит, — будет достаточно всего лишь нескольких месяцев. Чем младше ребенок, тем быстрее протекают патологические процессы.

При использовании серебрения при среднем и тем более, при глубоком кариесе есть риск развития химического ожога пульпы. Как говорилось выше, дентин имеет трубчатое строение, и по этим трубочкам к пульпе («нерву») зуба проникают агрессивные вещества, провоцирующие ожог и последующее воспаление. При развитии пульпита из-за химического ожога дети будут жаловаться на сильную боль в зубе.

Серебрение зубов будет способствовать изменению цвета зуба разной степени интенсивности. Наибольшим изменениям подвержены зубы, обработанные отечественными и белорусскими препаратами. В меньшей степени зубы окрашиваются при использовании препаратов из Японии. В их составе содержится фторид серебра, что не только позволяет остановить кариес, но и насытить эмаль фтором — основной профилактики кариеса, как у детей, так и у взрослых.

А есть ли альтернатива?

Сегодня, в стоматологии есть всего лишь три альтернативы лечению кариеса: традиционное лечение, глубокое фторирование и реминерализация. Так как традиционное лечение не всегда доступно, по сути всего лишь два метода, которые могут отсрочить или даже вылечить кариес (но только в стадии пятна).

Реминерализующая терапия

Под сложным термином реминерализация понимается искусственное насыщение зубов кальцием, фосфором и фтором. Такие манипуляции могут проводиться как в кресле доктора, так и дома. Но использование профессиональных средств наиболее эффективно.

Реминерализующая терапия показана при начальных формах кариеса: стадия пятна или поверхностный процесс, находящийся в пределах эмали. Также такая методика может использоваться в качестве профилактических мероприятий.

Реминерализующая терапия может проводиться курсом. Изначально доктора насыщают эмаль кальцием и фосфором несколько раз. В качестве закрепляющей терапии рекомендовано использовать фтор, который способствует формированию фтор гидроксиапатита, более прочной и твердой структуры, которая может противостоять агрессивным факторам полости рта.

Реминерализующая терапия может вылечить кариес только в стадии пятна или же используется для профилактики . При поверхностном кариесе и при более сложных формах такое лечение еще более бесполезно, в сравнении с серебрением.

Глубокое фторирование

Фтор — основа профилактики и лечения кариеса. Внедрение фтора в кристаллическую решетку эмали позволяет закрепить кальций и фосфор в кристаллической решетке эмали и предотвратить его вымывание. Глубокое фторирование позволяет консервативно лечить кариес в стадии пятна и укрепить эмаль для последующего воздействия агрессивных факторов. Такой метод позволяет эффективно бороться с поверхностным кариесом: проникновение фтора в глубокие структуры эмали делает ее более прочной и убивает кариесобразующую флору.

Эффективность метода определяется дозировкой используемого препарата. Данные показывают, что если концентрация фторида в препарате высокая (более 20000 ppm), уплотнение размягченной эмали происходит в 84% случаев.

Глубокое фторирование может проводиться только в кресле стоматолога, так как для этого используются высококонцентрированные препараты. При неумелом обращении могут развиваться различные негативные последствия, например, отравления .

Серебрение зубов: пережиток прошлого?

Несмотря на все особенности использования серебрения зубов, ограниченные показания и невысокую эффективность, метод используется до сих пор. Конечно, современная стоматология позволяет использовать метод лечения зубов во сне при помощи наркоза или седации, но эта процедура доступна далеко не всем, да и противопоказания еще никто не отменял.

Родители должны понимать, что серебрение — это не панацея, это лишь временная мера, которая позволяет приостановить кариес лишь на время. В некоторых случаях, вместо серебрения лучше всего использовать другие методы лечения, например, глубокое фторирование. Такой метод может быть использован даже при поверхностном кариесе. В некоторых случаях стоматологи могут использовать сочетание нескольких методов лечения: сначала глубокое фторирование, а после серебрение.

При среднем кариесе самым эффективным лечением можно назвать только традиционное, когда доктор иссекает пораженные кариесом ткани зуба, а после восстанавливает их при помощи пломбировочного материала.

Если ребенок не дает сделать доктору никаких манипуляций, то единственной альтернативой в лечении будет именно серебрение.