Самолет при ушибе головного мозга
Сотрясение мозга считается самой распространенной черепно-мозговой травмой. В момент удара происходит смещение мозга с привычного положения и его резкая остановка за счет столкновения с костями черепа, в результате чего происходит кратковременная потеря сознания.
Известно, что залогом успеха скорейшего выздоровления после перенесенного сотрясения является полный покой и соблюдение постельного режима, но в жизни случается так, что возникает необходимость неотложного перелета на самолете. Можно ли летать после черепно-мозговой травмы и когда это считается наиболее безопасным?
Перелет на самолете может быть нежелательным событием после сотрясения мозга
В первые дни после сотрясения мозга человека могут беспокоить следующие неприятные симптомы:
- Головные боли.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Слабость, сонливость.
- Нарушение памяти, сложности в концентрации внимания.
В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, но иногда проявления сохраняются неделями.
В возникновении неприятных ощущений после травмы специалисты видят несколько механизмов:
- Разрушение нейронной связи между нервными клетками.
- Патологические изменения в мозговых клетках.
- Спазм мозговых сосудов и, как следствие, недостаточное поступление питательных веществ.
- Расстройство связи между корой полушарий и стволовыми образованиями.
Почему перелет может быть опасен?
Во время перелета на самолете люди, не страдающие какими-либо заболеваниями, могут почувствовать легкое недомогание на взлете и посадке. Почему такое происходит и можно ли летать после перенесенного сотрясения мозга? В момент полета на человека оказывают влияние многие негативные факторы, что немедленно отражается на самочувствии:
- Стресс и чрезмерное волнение, вызванное страхом перед полетом. Момент взлета и посадки всегда является волнительным, а для человека, который боится летать, это и вовсе является большим стрессом. Как известно, в такие моменты происходит выброс адреналина в кровеносное русло, что, в свою очередь, провоцирует сужение сосудов и учащенное сердцебиение. Спазм мозговых артерий способствует усилению головных болей у больных с сотрясением мозга и нарушает оптимальный уровень кровоснабжения, тем самым растягивая процесс восстановления.
- Перепады атмосферного давления в момент взлета и посадки. В салоне самолета атмосферное давление всегда ниже привычного – оно примерно равно давлению на уровне 1500-2500 метров над уровнем моря. В такой ситуации падает концентрация кислорода в воздухе, что влечет за собой снижение поступления чистого кислорода в кровеносную систему и понижение доставки кислорода к головному мозгу. Подобные изменения негативно сказываются на процессе восстановления мозговой ткани после травмы и провоцируют усиление головной боли. Помимо этого, перепады давления провоцируют изменение давления внутри носовых пазух, что также может стать причиной болей.
Турбулентность и вибрация нарушают поставку крови к головному мозгу
- Вибрация и зоны турбулентности. Во время полета нередко самолет попадает в так называемые воздушные ямы – в такие моменты нарушается сердечный ритм, в кровь попадает порция адреналина, что негативно сказывается на поставке крови к головному мозгу.
- Долгое нахождение в одной позе. При длительном перелете человек вынужден долго сидеть в кресле – помимо застоя крови в конечностях, это провоцирует перенапряжение шейных мышц, в результате чего возникает головная боль напряжения.
- Изменение уровня внутричерепного давления при наборе высоты и посадке. Нередко после сотрясения увеличивается продукция спинномозговой жидкости и повышается внутричерепное давление. Перепады атмосферного давления усиливают циркуляцию жидкости, что вызывает чувство неприятного «распирания» внутри черепа и головные боли.
Как уменьшить неприятные ощущения при перелете?
Можно ли лететь на самолете после сотрясения? Специалисты советуют воздержаться от подобных путешествий в первые три месяца после травмы – именно за этот период происходит полное восстановление мозга после удара. Однако в случае острой необходимости можно лететь раньше, но необходимо позаботиться о собственном комфорте заранее.
В том случае, если сканирование мозга не было проведено сразу после удара, перед полетом это сделать необходимо для исключения серьезных осложнений. С собой следует взять обезболивающие препараты – это поможет снизить болевые ощущения при взлете и посадке. Помимо этого, перед взлетом рекомендуется закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли для предотвращения закупорки соустья носовых пазух.
Если имеется страх перед полетом на самолете, лучше заранее принять успокоительное средство. Время от времени следует разминаться, вставать с кресла, прохаживаться по салону.
Не рекомендовано коротать время при помощи чтения книг и просмотра фильмов – это усиливает нагрузку на головной мозг.
После сотрясения мозга желательно соблюдать покой до полного исчезновения симптомов болезни, но в случае необходимости полет возможен при условии соблюдения всех рекомендаций.
Источник
Кровоизлияние в мозг, а также черепно-мозговые травмы – довольно частые проблемы. Всем известно, что последствия их требуют некоторой реабилитации. Поэтому возникает вопрос: «Можно ли лететь в самолете после инсульта и травмы головы?».
Почему полеты опасны?
Какие опасности таят в себе полеты на самолетах для людей, перенесших кровоизлияние и черепно-мозговую травму? Есть несколько факторов, способных ухудшить самочувствие, а также состояние людей после инсульта и травм:
- Разреженный воздух.
- Пониженное давление.
- Нагрузка на вестибулярный аппарат.
- Повышение тромбообразования вследствие долгого сидения.
- Страх перелетов.
- Вибрация при полете во время попадания в воздушные ямы – зону турбулентности.
- Резкие маневры.
Какая ждет жизнь после сотрясения головного мозга: реабилитация пациента.
Полезно узнать о лечении и реабилитации после черепно-мозговой травмы: методы восстановления.
Нехватка кислорода
После мозгового кровоизлияния или травм черепа происходит гибель клеток в определенном очаге, вокруг которого другие клетки находятся в состоянии между жизнью и смертью (некробиоз). Поэтому есть опасность, что эти клетки не выдержат полета и погибнут, если будет недостаточно кислорода для них.
При нахождении на большой высоте во время перелета воздух разрежается, что создает условия для гипоксии. Кислородное голодание может приводить к тому, что нейроны головного мозга, находящиеся в некробиотическом состоянии вблизи очага, пораженного кровоизлиянием, гибнут. Соответственно функции, принадлежавшие этим клеткам (хранение информации о навыках, воспоминания, управление движениями, чувствительность), теряются.
Пониженное АД
Это сильный стресс для сердечно-сосудистой системы, так как на нее растет нагрузка из-за снижения растворимости газов в крови. Кислородное голодание заставляет сердце повышать частоту сердцебиения и выброс крови, чтобы спасти организм от гипоксии. А сосуды больного не обладают достаточной эластичностью, чтобы выдерживать такую нагрузку давлением. Ведь кровоизлияние, особенно с геморрагиями, свидетельствует о слабости сосудистой стенки.
Вестибулярные расстройства
В период после кровоизлияния возможно повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, что часто сопровождается тошнотой, рвотой. А полеты на самолете могут эти ощущения усиливать. То же происходит и при черепно-мозговой травме.
Гиподинамия
Пассажир самолета вынужден долгое время сидеть в кресле неподвижно, что способствует замедлению венозного кровотока и образованию тромбов. Причем тромб из нижних конечностей может попасть в головной мозг и закупорить сосуд надолго, вызвав сосудистую катастрофу вследствие ишемических процессов.
Маневры и вибрация
Резкий подъем, снижение, вираж самолета при полете может способствовать отрыву тромботических масс из вен нижних конечностей, попаданию их в мозговые сосуды. У человека с отеком и внутричерепной гипертензией вследствие инсульта, ЧМТ возможно усиление головных болей, тошноты.
Это происходит по причине перемещения мозговой жидкости по желудочкам в условиях нарушения оттока. Вибрация самолета при полете в зоне турбулентности усугубляет головные боли.
Важно! Можно ли совершать перелет при сотрясении мозга? Летать можно только спустя некоторое время, за которое все симптомы, беспокоящие больного, исчезнут.
Страх
Если больной человек, перенесший сосудистую катастрофу, боится летать (см. Аэрофобия), то перелет для него – сильный стресс, который может обернуться повторным нарушением мозгового кровообращения. Адреналин, выделяющийся при негативных эмоциях, сужает сосуды, повышает давление и скорость свертываемости крови. Повышенное давление в кровеносной системе может спровоцировать разрыв мозгового сосуда и геморрагический инсульт.
Сужение артерий, вызванное стрессовыми гормонами, при сочетании с наличием холестериновых бляшек создает очень опасную ситуацию. Повышение свертываемости крови увеличивает риск повторного ишемического инсульта. Повышение артериального давления при сотрясении мозга губительно, так как усиливает внутричерепную гипертензию.
Можно ли летать после кровоизлияния и ЧМТ?
Можно ли лететь на самолете после инсульта, черепно-мозговой травмы? Учитывая всю вредность для сосудистой системы, перелет после инсульта разрешен только после прохождения реабилитации в течение нескольких дней. Однако и после этого существует вероятность повторения сосудистой катастрофы.
Если же перелет необходим, то следует провести профилактику осложнений и повторного ОНМК. Перед путешествием пройти полное обследование: допплерографию, МРТ головного мозга, энцефалографию.
Для профилактики ишемического инсульта назначают антиагреганты (Клопидогрел) или антикоагулянты (Ксарелто) для предотвращения тромбообразования. Компрессионное белье уменьшит риск появления в венах нижних конечностях сгустков крови, которые могут оторваться и закупорить сосуд. На борту рекомендуется пить минеральную воду, соки для снижения густоты крови. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное!
Все о диете после инсульта: основа рациона, правильный способ готовки и калорийность.
Чем грозит повторный инсульт: прогноз для жизни пациентов.
После геморрагического инсульта необходимо предотвращать повышенное артериальное давление. Для этого назначают бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов, диету с ограничением употребляемой соли.
Перелет после черепно-мозговой травмы разрешается только спустя три месяца. В течение этого периода организм восстанавливается от последствий травмы, если она не слишком серьезная. Неудобство при перелете после сотрясения мозга связано с возникновения головных болей и тошноты, рвоты.
Для их купирования перед перелетами применяют Аэрон, атропиноподобные медикаменты, кислые конфеты, Метоклопрамид. А также необходима коррекция внутричерепного давления с помощью мочегонных препаратов. Устраняют боль в голове после ушибов и сотрясения Анальгин, Кеторол.
Заключение
Полеты на самолете после ЧМТ и кровоизлияния в головной мозг возможны, но только после восстановительного периода, длительность которого определяет врач. Перед полетом необходимо принимать препараты, предотвращающие повторное кровоизлияние.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник
Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.
Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.
Виды травм головного мозга и их признаки
По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.
Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.
Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.
Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.
Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.
Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.
Последствия травм головы
Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.
Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.
Первая помощь при травмах головы
Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.
- Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
- Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
- При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
- Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
- Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.
В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.
Восстановительная терапия
Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:
- Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
- Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
- Логопедические занятия.
- Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
- Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
- Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
- Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
- Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
- Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.
Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.
Источник