Рубцы от ожогов детям
258 просмотров
30 марта 2019
Здравствуйте! Дочь в середине ноября 2018г. в возрасте 1 год и 5 месяцев опрокинула на себя бокал с кипятком. Ожоги 2-3а ст. передней поверхности грудной клетки справа, правого надплечья и плеча. В основном 2ст., только на внутренней поверхности плеча ближе к подмышечной впадине участок 3а ст. Общая площадь 4%. Лежали в стационаре, сначала влажные повязки, потом с мазями. После выписки доктор на 5дней назначил мазать масляным раствором Вит.А, а по истечении этого времени сказал ничем не пользоваться. Сказал, что эпителизация со временем должна быть полная. В принципе 2ст. участки кожи посветлели и появилась пигментация. А вот на внутренней поверхности плеча некрасивый красный рубец, возвышающийся над поверхностью кожи, но не выходящий за изначальные края раны. Он чешется, и если днём я могу ребенка отвлечь, то ночью она все равно его подчесывает. Чем можно было бы его помазать? И какова должна быть дальнейшая тактика (я так понимаю, что он не исчезнет)? Ребенку сейчас 1 год год и 9 месяцев.
Хронические болезни: Пищевая аллергия
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Нужна гормональная мазь.момат например
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! На ночь можно давать 5 капель Зодак, а на рубец крем Локоид,2 о/сут тонким слоем.
Педиатр
Момат где то неделю мазать потом Контрактубекс применять.
Педиатр
Здравствуйте сейчас нужно мазать локоидом
Когда побелеет и если будет белый рубец,тогда Контрактубекс
Анонимный пользователь, 30 марта 2019
Клиент
Елена, а сколько по продолжительности можно использовать локоид?
Ветеринар
Здраствуйте! Можно помазать кремом Локоид
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Локоидом начните пользоваться!
При положительной динамике рубец станет светло-розовый/белый и тогда можно контрактубекс использовать
Лечение длительное, следите за изменениями рубца
Анонимный пользователь, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, а сколько по продолжительности можно использовать локоид у маленького ребенка?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Это гипертрофический рубец. Наружно какой либо из препаратов:контратубекс, дерматикс, медерма. Электрофорез с лидазой.
ЛОР, Детский ЛОР
Хирург
Здравствуйте. Консервативное лечение не всегда дает положительный эффект. Но начинать надо всегда с него.
Если эффекта не будет, то только пластическая операция с иссечением рубца.
Но сейчас считаю рановато. Пусть ребенок подрастет. Ну а дальше по ситуации.
Анонимный пользователь, 30 марта 2019
Клиент
Андрей, что Вы можете порекомендовать в качестве консервативного лечения?
Инфекционист
Здравствуйте! В месте ожога образовался келоидный рубец.Используйте мазь локоид 2 раза в день.Однако , скорее всего со временем придется прибегнуть к хирургическому иссечению рубца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От 2х недель
Нужно динамику оценивать
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Достаточно часто родителям приходится лечить ребенку ожоги. При этом очень многое зависит от того, насколько правильным и корректным будет лечение, ведь далеко не все кремы, которые разрешены в детском возрасте, подходят для таких травматических ситуаций. О том, какие препараты нужно иметь в домашней аптечке на случай детского ожога, и как их применять, мы расскажем в этой статье.
Основные принципы применения лекарств
Лекарственные средства при ожогах позволяют уменьшить болевые ощущения, снять отечность пораженного места, защитить ожоговую рану от проникновения и размножения болезнетворных бактерий, а на завершающей стадии способствуют скорейшему заживлению и восстановлению поврежденного кожного покрова. Ошибочно полагать, что небольшой ожог у ребенка можно помазать детским кремом или жирной сметаной.
Это распространенное заблуждение, ведь любые жирные вещества, нанесенные на ожог, затрудняют процесс теплоотдачи, и не способствуют выздоровлению, а лишь препятствуют ему.
Именно поэтому так важно иметь в своей домашней аптечке средства, которые могут пригодиться, если ребенок получит ожог. Вероятность такого рода травм очень высока — по статистике, ожоговые поражения занимают второе место среди всех видов травм, уступая только дорожно-транспортным происшествиям, и большая часть пациентов с различными ожогами — старики и дети.
Прежде чем применить лекарственный препарат при ожоге, нужно оценить степень и площадь поражения. Степеней бывает четыре:
- поражены только наружные кожные покровы, они покраснели, но их целостность не нарушена — это первая степень;
- поражены наружные покровы и часть срединного слоя кожи, есть волдыри и пузыри — это вторая степень;
- кожные покровы повреждены практически до самой жировой клетчатки, раны глубокие с черными или коричневыми краями — это третья степень;
- кожные покровы сожжены полностью, видны обуглившиеся кости и фрагменты мышц — это четвертая степень.
Площадь поражения в домашних условиях высчитывается приблизительно так:
- каждая часть тела (рука, нога, живот, спина) оценивается в 9%;
- голова и плечи ребенка — 21%;
- попа — 18%.
Если малыш получил ожог, неважно, какого характера — термический, химический, солнечный — на первом этапе после оценки площади и глубины, нужно промыть пораженное место прохладной проточной водой при условии, что целостность кожных покровов не нарушена.
Вызов «неотложки» нужен тогда, когда ожог случился у новорожденного или грудничка, или же степень ожога выше второй, а площадь — более 5%.
На этом этапе лекарственные средства применять нельзя, чтобы не затруднить диагностику и не нанести вред ребенку. Если ожог первой-второй степени, то применять некоторые препараты можно уже на первой стадии, например, спреи с обезболивающим эффектом, жаропонижающие средства, антигистаминные препараты для уменьшения отека.
В основном лекарственные препараты пригодятся не на стадии оказания первой помощи, а на стадии лечения. Алгоритм домашней терапии несложных и неглубоких ожогов такой:
- первая помощь (промывание, охлаждение участка кожи);
- симптоматическое лечение (жаропонижающее — при температуре, антигистаминные препараты — при выраженной отечности, местные антисептики, а при необходимости и антибиотики, если есть волдыри и пузыри, которые лопаются и могут превратиться в очаг инфекции);
- восстановительное лечение (заживляющие мази, крема, спреи для ускорения восстановления кожи).
Наиболее полный обзор средств, которые могут быть полезны при ожоговой травме, представлен ниже.
Список препаратов от ожогов
«Пантенол»
Это препарат-репарант, предназначенный для лечения ожогов и ран. Средство доступно в трех формах — мазь (5%), крем (5%) и спрей (4,6%).
Это средство в любой форме будет полезно на завершающей, восстановительной стадии лечения ожоговой травмы.
Чтобы не доставлять ребенку дополнительных болевых ощущений при обработке, лучше использовать аэрозоль-спрей, он наносится бесконтакным способом.
Перед применением зону поражения обрабатывают антисептиком. Крем и мазь наносят тонким слоем на ожог 2-4 раза в сутки, а спрей — 2-5 раз в день. Кстати, препарат в форме аэрозоля можно использовать и на стадии оказания первой помощи при ожоге, но вот от применения мази или крема в самом начале лучше отказаться. «Пантенол» разрешен детям любого возраста: как новорожденным, так и подросткам. Даже если часть препарата попадет в рот малышу, ничего страшного не случится. От применения средства стоит отказаться только в том случае, если у ребенка глубокий ожог с мокнущей раной, например, при поражении щелочными составами или ожог от борщевика.
«Олазоль»
Это спрей-антисептик комбинированного типа действия. Он оказывает противомикробное действие и обеспечивает небольшое локальное обезболивание. Этот препарат можно использовать при мокнущих ожогах, а также при ожогах средней глубины, даже если наблюдаются признаки инфицирования (нагноение).
В аптеках средство доступно еще в одной форме — растворе для наружного применения. Средство можно использовать как на ранних стадиях ожоговой травмы, так и в процессе интенсивного лечения. Он делает процесс перевязок практически безболезненным за счет местного анестетического действия. Производители подчеркивают, что применять спрей для детей до 2 лет нежелательно. После этого возраста препарат наносят при каждой перевязке или, если лечение проходит без повязок, – 3-4 раза в день.
«Актовегин»
Это известный препарат, ускоряющий процессы регенерации на клеточном уровне, в терапии ожогов используется в форме мази, геля и крема.
Таблетки и растворы для инъекций применяют при лечении других недугов.
«Актовегин» можно использовать на самых ранних стадиях лечения (не первой помощи! ) даже на мокнущих и достаточно глубоких ранах. Его наносят 2-3 раза в день. Возрастных ограничений для наружного применения нет.
«Банеоцин»
Это препарат-антибиотик. Использовать его можно только наружно, любые варианты внутреннего употребления запрещены. На прилавках аптек существует в двух лекарственных формах — в порошке и мази. Препарат активен в отношении большого перечня распространенных бактерий, а также грибков.
В лечении ожоговых ран, достаточно глубоких или с признаками присоединившейся инфекции, можно применять сразу обе формы лекарства. Сначала рану смазывают мазью, а потом присыпают порошком. Такие процедуры можно проводить 2-4 раза в день. «Банеоцин» разрешен всем детям начиная с периода новорожденности. Средство считается эффективным при ожогах от первой до третьей степени включительно. Для профилактики инфицирования раны применить порошок можно уже на начальной стадии ожога.
Производители указывают на теоретическую возможность аллергической реакции на препарат у маленьких детей и деток с повышенной чувствительностью к аллергенам. Однако на практике такое побочное действие «Банеоцина» встречается нечасто.
«Радевит»
Эта мазь с большим содержанием витаминов (А, D и Е) способствует более быстрому заживлению ожога на завершающей стадии лечения. Применение такой мази возможно даже для лица, поскольку свойства препарата делают его отличным косметическим средством. Так, при ожоге на лице «Радевит» уменьшает вероятность появления шрама или рубца.
Важно не использовать такую мазь в острый период воспаления. Она подходит только на стадии заживления, когда все раны затянулись.
Препарат разрешен для применения детям в возрасте до 1 года, а также ребятам старше. Мазь наносят 2-3 раза день и легко втирают в кожу. Чтобы не допустить гипервитаминоза, желательно посоветоваться с врачом перед применением.
«Левомеколь»
Это мазь, которая комплексно восстанавливает водный баланс тканей и оказывает противомикробное действие. Применяется даже при сложных и глубоких ожогах вплоть до 4 степени включительно, в том числе осложненных гнойной инфекцией и некрозами. Производители говорят о том, что средство не рекомендуется применять для детей до 3 лет, однако, на практике мазь нашла широкое распространение в педиатрии, в том числе и для деток от 1 года до 3 лет.
Перевязки с препаратом при ожогах можно делать до 5 раз в сутки. Если ребенку больно, и он не дает помазать пораженное место, можно пропитать мазью медицинскую салфетку и приложить к ране. Мазь применяется не только на стадии лечения, но и на стадии восстановления, поскольку она усиливает местный иммунитет и способствует скорейшему заживлению.
Цинковая мазь
Это известное противовоспалительное средство можно применять только при небольших ожогах небольшой площади, преимущественно — при солнечных и термических поражениях 1-2 степени. Не стоит использовать мазь на открытые и глубокие раны. Лучше всего применять препарат в срединном цикле лечения. Мазь наносят 2-3 раза в сутки до полного заживления. Препарат разрешен детям с полугодовалого возраста.
Важно знать, что «Цинковая мазь» не лечит инфицированную рану, но она прекрасно предупреждает развитие инфекции.
Гепариновая мазь
Это средство, знакомое многим поколениям россиян, обладает не только противовоспалительным действием, но и неплохо обезболивает пораженные кожные участки. Однако мазь категорически нельзя наносить на открытые раны, только на неповрежденные участки кожи. Средство, несмотря на свою эффективность, не подходит для малышей. Но прекрасно поможет на лечебной и восстановительной стадии ребенку-подростку.
«Эплан»
Препарат выпускается в форме мази и наружного раствора. Средство считается антимикробным, регенерирующим, а также местным обезболивающим.
Примечательно, что использовать «Эплан» можно на любой стадии лечения ожогов, включая первую помощь (для раствора).
Средство разрешено для применения в любом детском возрасте. «Эплан» 2-3 раза в сутки наносят на салфетку, которая фиксируется на ране легкой не давящей повязкой.
«Боро Плюс»
Эта мазь состоит из растительных компонентов. Мазь приятно пахнет, и дети ее обычно любят. Применять средство можно на завершающей восстановительной стадии лечения, когда нужно как можно скорее избавиться от неприятных последствий ожога — рубцом и шрамов. Мазь наносят 2-3 раза в день, втирают. Повязка не нужна. Не стоит использовать мазь только для детей-аллергиков. Всем остальным, даже грудничкам, «Боро Плюс» применять можно.
«Спасатель»
Эта мазь содержит только натуральные природные компоненты как растительного, так и животного происхождения. При ожогах применяется на любой стадии, исключая сильные ожоги на начальном этапе. Разрешена детям любого возраста.
«Контратубекс»
Этот гель используют также на завершающей стадии лечения. Он способствует разглаживанию рубцом и шрамов, восстанавливает ровность и однородность кожных покровов. Рекомендуется детям после 1 года. Имеет смысл использовать гель при восстановлении после ожоговых травм на открытых частях тела — на лице, руках, шее и т. д. «Контратубекс» наносят достаточно толстым слоем (в полсантиметра) на кожу 1-2 раза в день. Важно, чтобы рана к этому моменту полностью зарубцевалась и зажила. Курс лечения довольно длительный – от 4 недель до нескольких месяцев.
Другие
При лечении ребенка от ожоговой травмы в домашней аптечке желательно иметь жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», поскольку многие виды термических ожогов (особенно солнечные) сопровождаются повышением температуры тела.
«Аспирин» и другие препараты ацетилсалициловой кислоты детям противопоказаны.
Для обезболивания ожога на самой ранней стадии, в период оказания неотложной помощи пригодится спрей с лидокаином. Среди антисептиков при ожогах не стоит выбирать спиритосодержащие средства, лучше пользоваться «Мирамистином», раствором фурацилина, перекисью водорода. Эти средства тоже желательно иметь в аптечке.
Все средства для перевязки должны быть стерильными — бинт, медицинские салфетки, пластырь. Из народных средств хорошо помогают при заживлении ожогов отвар крапивы (на начальной стадии лечения) и облепиховое масло (на завершающей стадии).
Подробнее о солнечных ожогах расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
#1
Гость_Naiya_*
Гость_Naiya_*
- Гости
- Регистрация: —
Отправлено 20 Апрель 2011 — 09:10
Добрый день!
Полгода назад ребенок (5 лет) получил ожог кипятком, после лечения котрого на ноге образовался рубец размером 10 х 5 см, темно красного цвета, который возвышается над основной кожей на 2-3 мм. В целом, рубец ребенка беспокоит лишь некоторым зудом, но не болит. Водили к разным врачам, все советуют разное: от лечения пирогеналом и гидрокартизоном до лечения гелем Демодикс… Уже просто не знаем, что делать. Нам посоветовали лазерную терапию, но врач сказал, что пока этого делать не стоит.
Если у кого-то был опыт лечения подобных рубцов, буду благодарна за информацию о том, как, где, у какого врача удалось вылечить.
Подскажите, пожалуйста! Спасибо!
#2
juli3ik
Отправлено 27 Апрель 2011 — 00:41
попробуйте ещё гель контрактубекс.
#3
Гость_Naiya_*
Гость_Naiya_*
- Гости
- Регистрация: —
Отправлено 27 Апрель 2011 — 09:06
Контрактубекс мы тоже пробовали, но не помогло.
#4
Кувшинка
Отправлено 02 Май 2011 — 15:16
надо было сразу гусинным жиром мазать да и сейчас не поздно наверно, у меня малой на себя горячий чай облил на грудь, поехали сразу в больницу там намазали мазь и сдлали перевязку, на след.день я ее еле убрала она прилипла, это такой ор был кровь , короче мне посоветовали гусинный жир часто часто мазать, и вот результат за неделю все зажило и никаких следов
#5
the fisherman
Отправлено 02 Май 2011 — 17:03
тоже был ожог от кипятка, а потом после лечения большой красный твердый рубец остался, никакие крема и мази не помогли, что только не мазали, потом в течении года стали мазать обычным касторовым маслом утром и вечером или только вечером (если забуду), в итоге рубец стал совсем мягким, безболезненным, перестал зудиться. шрам не прошел, но теперь можно на какие-то косметические процедуры походить, типа лазерной шлифовки. попробуйте тоже, если не найдете что-то лучше
#6
Гость_Naiya_*
Гость_Naiya_*
- Гости
- Регистрация: —
Отправлено 03 Май 2011 — 10:42
спасибо большое за советы! касторовым маслом мы не мазали, но вот гусиный жир тоже уже пробовали, потому что слышали о его целебных свойствах. в общем не знаю, что и где мы упустили…
#7
84kitten
Отправлено 07 Сентябрь 2011 — 23:19
Возможно и хирургическое лечение у нас в городе есть спец. отделения
#8
nazira16
Отправлено 15 Октябрь 2012 — 10:13
Попробуйте облепиховое масло, мне в детстве помогло хорошо. Всем здоровья!!!
#9
jibek83
jibek83
- На удаление
- Cообщений: 1
- Регистрация: 24-10-2012
Отправлено 24 Октябрь 2012 — 17:10
я хочу рассказать как я лечила сына после ожога кипятком.нам оооочень помогло и даже нет следа от них. в год сын вылил чайник с свежозаваренным чаем на ноги от колен до стоп. хорошо была дома мама, так она сразу сказала сделать компресс из МОЧИ. как раз сын до этого сидел в горшке. я вообще не хотела верить что моча может помочь и побежала в ванную хотела в струе воды подержать.но она не дала. короче намочили тряпочку мочой и поставили на больное место, через несколько минут мама принесла белок яйца оттелив желток. тряпочку помокали в белке и поставили. сын перестал уже орать и я поняла что это помогает. так мы сидели около полтара часа меняя тряпку с мочой и белком. каждую тряпку держали по 2,3 минуты. и не поверите но за это время отек прошел, и место ожога стал более или менее светлым. ребенок перестал плакать. в конце помыли ноги мочой, а когда она высохла помазали облепиховым масло. через 3 или четыре дня следов вообще не осталось. но пока не выздоровеет нельзя чтобы на ожоговое место поподала вода. у меня сын ужасный энергичный и должен попробовать все и побывать везде. через полгода после этой ситуации он опракинул насебя горячий чай с термоса. и слава богу ни одного пятнушка нет, благодаря моче и яйцу.
PS на всю процедуру нужна много мочи и яичных белков. а если рана большая лучше наполнить какую нибудь емкость и держать там сгоревшее место (у кого как получится).
надеюсь это многим поможет.перерыла весь инет но такого не нашла. всем желаю здоровья и никогда не обжигайтесь
#10
Keisy
Keisy
- На удаление
- Cообщений: 278
- Регистрация: 16-01-2010
Отправлено 03 Ноябрь 2012 — 22:31
Хирурги в Киеве нам назначали Стратодерм гель. Рассасывает даже засторелые рубцы. Глубокий шрам сейчас почти и не видно.
Источник