Родимые пятна как гематомы
Ореол вокруг родинки – это явление, которое способно вызвать множество факторов. При обнаружении подобных изменений, нужна консультация специалиста. Самолечение или игнорирование может привести к печальным последствиям.
Механизм появления и виды ореолов
Если на теле есть доброкачественные пигментные образования, за ними следует постоянно наблюдать, чтобы фиксировать изменения и не пропустить опасные признаки малигнизации.
Возникновение ореола в виде круга по краю родимого пятна может свидетельствовать о начале озлокачествления образования, и о безвредных процессах.
Характер ореола зависит от причины его вызвавшей.
Подобные образования появляются часто, но люди не всегда способны их заметить или не обращают внимание на подобные изменения кожного покрова, что является ошибкой. Любые перемены на теле должны настораживать.
Пигментное пятно
Цвет кожи обусловлен деятельностью меланоцитов, которые в процессе онтогенеза распределяются в базальном слое эпидермиса.
Особый пигмент – меланин, синтезируется и накапливается в них. При помощи меланосом пигмент транспортируется в отростки меланоцитов, затем в кератиноциты. В них пигменту отведена защитная роль. Он оберегает ядерный аппарат клетки от губительного действия солнечных лучей и придает темный цвет коже.
Белый ободок вокруг родинки может появиться в результате аутоиммунного процесса, когда в организме появляются иммунные клетки (лимфоциты, гистиоциты), способные уничтожать пигментные клетки или пигмент собственного организма. В таком случае говорят о гало-невусе или невусе Саттона.
Типичным местом расположения является грудь, спина, руки, реже лицо.
Точка пигментного образования располагается посередине, а вокруг происходит формирование лейкоцитарно-лимфоцитарный вала, в зоне которого меланоциты и невусные клетки отсутствуют. Так объясняется депигментированное кольцо вокруг родинки. Со времен гало-невус бесследно исчезает. Подобное образование характерно для детей пубертатного периода и беременных.
Существуют причины, почему кожа вокруг родинки способна побелеть:
- длительная инсоляция под прямыми солнечными лучами;
- частое посещение солярия;
- воспалительный процесс;
- наследственные факторы;
- перерождение в меланому;
- гормональная перестройка организма.
Воспалительный процесс приводит к инфильтрации тканей иммунными клетками, вытесняющими пигментные. Воспаление вызывает спазм сосудов, что нарушает трофику клеток, образование меланина.
Если у родителей имелась подобная проблема, то с высокой вероятностью у детей появится особая пигментация.
Меланома – злокачественное онкологическое заболевание. Для неё характерно, как и для других злокачественных опухолей, наличие быстро делящихся клеток, образовавшихся из эпителиальных. Такие клетки могут не накапливать меланин, что формирует вокруг родимого пятна депигментированную зону. Такая форма рака редко встречается.
Гало-невус характерен для подростков и беременных, что связано с особенностями гормональной системы, её перестройкой.
Гематома
Голубоватое пятно, возникшее вокруг родинки, может указывать на наличие кровоизлияния в ткани (ушиба) или гематомы в подкожном слое. Кровоизлияние – выход крови из кровяного русла в результате повреждения целостности сосудов. Кровь пропитывает межклеточное вещество. В случае с гематомой, излившаяся кровь образует небольшую полость.
Отличительной чертой является цветение гематомы, со временем изменяется оттенок цвета. Объясняется разложением гемоглобина на составные части. Гематома сначала имеет голубой или фиолетовый оттенок, со временем цвет изменяется на зеленый, желтый или коричневый.
Подобное происходит при различных травмах.
Если же кровь располагается в поверхностных слоях эпидермиса, ореол может иметь красный цвет.
Красный или розовый ободок появляется вследствие присоединения инфекции в результате травмы, воздействия химических факторов, как проявление воспалительного процесса, что встречается часто. Не исключено подобное проявление малигнизации.
Если родинка внезапно стала болеть, чесаться, мокнуть и появилась цветная каемка вокруг неё, незамедлительно обратитесь к врачу.
Другие
В некоторых ситуациях родимое пятно может потемнеть по периферии либо по всей поверхности.
Родинка, которая светлая внутри и темная по краям, объясняется повышением синтеза и накопления меланина в меланоцитах невуса.
Провоцирующим фактором бывает изменение гормонального фона вследствие беременности, подросткового возраста или некоторых заболеваний, связанных с нарушением в самой эндокринной системе или онкологией. Стоит насторожиться, если начался внезапно активный рост образования, оно почернело, утратило симметричность и четкость границ.
Опасен ли синяк вокруг родинки
Вокруг родинки появившийся синяк – гематома. Произошло нарушение целостности сосудов (капилляров), кровь вытекает в ткани, раздвинув их и образовав полость. Со временем очаг рассасывается благодаря деятельности тканевых макрофагов.
От самой гематомы опасности нет. Она появляется в результате травмы, обычно, тупым предметом. В таком случае есть вероятность повреждения родимого пятна.
Травма может стать пусковым механизмом к развитию злокачественного образования.
Иногда происходит инфицирование гематомы. Такое наблюдается у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, наличием микротравм в области кровоподтека, когда инфекционный агент беспрепятственно проникает в гематому, которая является средой для его жизнедеятельности, что может повлиять на состояние невуса.
Как снять воспаление
Воспалительный процесс в области родинки сопровождается болью, зудом, жжением, изменением цвета (покраснением), иногда отделением транссудата или экссудата. Могут родимые пятна припухать. Терапия направлена на то, чтобы снять данные симптомы.
Для устранения воспаления применяют:
- в случае незначительной травмы достаточно протирать место повреждения антисептическим раствором (70% этиловым спиртом, хлоргексидином) дважды в день до снятия воспаления;
- компрессы с противовоспалительными и местноанестезирующими свойствами (подойдёт димексид);
- различные мази, снимающие отек, воспаление, ускоряющие процесс эпителизации (цинковая, салициловая, левомеколь).
Применение мазей на жировой основе нецелесообразно в первой фазе раневого процесса. После ранения стоит применять только мази на водорастворимой основе с антибактериальным действием (левомеколь).
Если родинка висячая и расположена в местах частого травмирования (руки, ноги, голова, грудь), рекомендуется удалить образование.
Опасно только постоянное травмирование, в случае единичной травмы особых опасений быть не должно.
Существуют методы народной медицины, способные справиться с проблемой. Для снятия воспаления в домашних условиях применяют:
- календулу;
- картофель.
Календула обладает противовоспалительным эффектом, ускоряет регенерацию.
В домашних условиях используется ее спиртовая настойка. Можно купить готовую в аптеке либо изготовить самостоятельно. Для рецепта понадобится две столовые ложки сухих цветков растения и 100 мл водки. Ингредиенты смешивают и настаивают в течение двух недель в темноте. Полученным средством обрабатывают воспаленный участок 2-3 раза в сутки.
Картофель мелко натирают, выжимают из него сок и смачивают им марлю. Затем прикладывают к воспаленному участку до полного высыхания. Можно использовать сразу натертый картофель без отжима. Тогда его закрепляют бинтом. Процедуру повторяют дважды в день.
При каких симптомах стоит обратиться к врачу
Опасным осложнением является перерождение пигментного образования в злокачественное. Основными симптомами, при которых стоит обратиться к врачу в обязательном порядке, являются:
- утрата четких контуров, они становятся по типу географической карты: изрезанными, острыми;
- резкое ускорение роста, увеличение размера свыше 6 мм;
- утрачивается симметричность половин родинки;
- края стали расплывчатыми;
- плоские образования стали выпуклыми;
- резкое изменение однородного окраса на пятнистый;
- выпадение волос на поверхности;
- невус начинает шелушиться;
- появление эрозий, мокнущей поверхности, язв, гнойного или геморрагического отделяемого, кровотечения или гиперемированного или депигментированного ободка.
Врач, к которому следует обратиться за помощью – дерматолог, онколог или онкодерматолог. На приеме доктор осмотрит невус, проведет дерматоскопию и даст рекомендации по лечению.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Основные меры профилактики озлокачествления, травмирования или инфицирования:
- снизить до минимума пребывание под прямыми солнечными лучами (прогулки, загар). Лучше отдать предпочтение рассеянному солнечному свету, участки кожи с родинками прикрывать, но не заклеивать;
- исключить походы в солярий;
- использовать защитный крем от ультрафиолетовых лучей;
- стараться избегать постоянного повреждения родимых пятен во время бритья;
- покупать одежду, не стесняющую движения, не натирающую;
- в случае мелких травм сразу обрабатывать рану антисептиком, допускается наложение асептической повязки – чистый бинт фиксируется сверху;
- не расчесывать, не тереть родинки.
Источник
Наверняка многие родители слышали про такое понятие, как монголоидное пятно. Чаще всего этот дефект появляется на коже новорожденных детей-монголоидов. По статистике ежегодно лишь у 1% младенцев европеоидной расы в первые дни жизни диагностируется такое явление. Несмотря на низкий показатель, ни один из детей-европеоидов не застрахован от образования синего монгольского пятна. Почему оно появляется и насколько опасно для здоровья ребенка? Как можно от него избавиться?
Что называется монгольским пятном, как оно выглядит и у кого бывает?
Монгольскими пятнами называется синюшная пигментация кожных покровов, расположенная преимущественно в крестцовой области. Гораздо реже они встречаются на коже ягодиц и бедер. Иногда к синему цвету примешиваются зеленые и черные оттенки. Размер пятен может достигать 10 см.
В медицине этот кожный дефект относят к одной из разновидностей врожденного доброкачественного невуса и объясняют его происхождение особым залеганием меланина в соединительнотканном слое кожи. Данное явление получило название в связи с тем, что впервые было выявлено у новорожденных детей монголоидной расы. Однако впоследствии такие пятна стали фиксировать у малышей других рас.
В ходе многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что изначально появлению монгольских пятен были подвержены только монголоиды. Впоследствии, при смешении кровей, этот дефект стал передаваться другим расам. Так объясняется, например, тот факт, что у русского ребенка, имеющего дедушку-татарина, при рождении на копчике имеется синяя пигментация.
Монголоидные пятна диагностируются у новорожденных еще в родильном доме в первые дни жизни. Как они выглядят, можно посмотреть на фото. С этим явлением связано немало суеверий. Многие народы считают такое пятно хорошим знаком. Из-за места расположения оно получило неофициальное название «сакральное пятно».
Монголы называют его «пятном Чингисхана», а уйгуры — «меткой Тенгри». Буряты верят, что ребенок, рожденный с таким пятном — «Мэнгэ» — благословлен Всевышним и всю жизнь будет оберегаем ангелом-хранителем. По преданиям киргизов, во время появления малыша на свет богиня Умай-эне, покровительствующая детям и роженицам, щиплет его за копчик, тем самым помечая и даруя защиту от злословий, горестей, болезней и нищеты.
Клинические проявления монгольских пятен
Дефект у новорожденных детей проявляется по-разному. Пятна могут различаться оттенками, размерами, расположением и формой. У монгольских малышей и младенцев народов со светлой кожей такие образования сильно выделяются на фоне окружающих кожных покровов. У новорожденных негроидной расы они практически не заметны на теле. В таблице приведены основные характеристики данного явления.
Критерий | Характеристика пятен | Вероятность последующего изменения |
Возраст, в котором появляются пятна | В первые дни после рождения | Отсутствует |
Количество | Как правило, дети рождаются с одним пятнышком. Однако их может быть несколько. Сливаясь, они образуют одно обширное образование. | |
Размеры | От небольшого диаметра до 6-10 см. Пятно также может полностью закрывать одну из частей тела. | Постепенно уменьшаются, пока полностью не исчезнут. В ряде случаев при больших масштабах пигментации пятна остаются на всю жизнь. |
Цвет | Сине-серый с зеленым или черным оттенком. Вся поверхность новообразования имеет равномерный цвет. | В течение первых недель жизни ребенка окраска образования становится интенсивнее, по прошествии времени цвет теряет насыщенность. |
Форма | Круглая, вытянутая с четко очерченными краями или неправильная с размытыми границами | Отсутствует |
Локализация | Чаще всего пигментация бывает на крестце, реже на попе, спине, поясничной области и внутренней части голени. В исключительных случаях ребенок рождается с пятнами на других частях тела. | В отличие от родимых пятен, такие образования имеют свойство перемещаться по телу. |
Причины появления пятна
Точные причины, по которым монгольские дети и малыши народностей со светлым оттенком кожи подвержены появлению такого кожного дефекта, на сегодняшний день до конца не изучены, однако механизм его возникновения установлен. Ученые полагают, что в основе развития данного явления находятся генетические особенности, приводящие к нарушению выработки кожного пигмента и его проникновения в разные слои эпидермиса.
Чтобы понять, каким образом формируется этот дефект, нужно знать определение следующих значений:
- Эпидермис. Таким термином обозначается наружный слой кожи. Эта многослойная производная эпителия в толстой коже состоит из 5 слоев, которые находятся над дермой и выполняют барьерную функцию.
- Дерма. Является соединительнотканной частью кожи и состоит из желез, сосудов, лимфатических путей, нервов, рецепторов, волосяных фолликулов.
- Меланины. Эти элементы темного пигмента отвечают за окрашивание кожи в коричневый, желтый и черный оттенки. Такие вещества находятся в эпидермисе каждого человека за исключением альбиносов.
- Меланоциты. Представляют собой клетки, ответственные за продуцирование меланинов в форме микроскопических капсул с этим пигментом внутри.
У представителей европеоидной расы, обладающих светлой кожей, меланин вырабатывается при воздействии естественного или искусственного ультрафиолетового излучения. Для смуглокожих народностей характерно постоянное синтезирование пигмента. На основании этого можно сделать вывод, что природный цвет кожи зависит не от количества меланина, а от активности его выработки. По этой причине даже европеоид может сильно загореть, а потом обрести натуральный оттенок кожи.
Формирование монгольских пятен происходит следующим образом. В процессе развития эмбриона образуется наружный зародышевый листок, из которого впоследствии формируется нервная система, зачатки зубов и кожа. При развитии кожных покровов меланоциты перемещаются из него в эпидермис. Иногда этот процесс претерпевает сбой, при этом определенное количество клеток, продуцирующих кожные пигменты, скапливается в эпидермисе, в результате чего на теле новорожденного образуются пигментные пятна.
Диагностика образования
Если в родильном доме во время первого осмотра новорожденного не был выявлен этот дефект, при обнаружении пятна дома нужно обязательно показать младенца дерматологу. Врач назначит маленькому пациенту комплексную дифференциальную диагностику. Такая мера позволит исключить опасные дерматологические заболевания, требующие немедленного принятия лечебных мер.
Для дифференциации используются следующие диагностические процедуры:
- дерматоскопия – визуальное исследование участка кожи с помощью увеличительного устройства;
- сиаскопия – определение дерматоскопической картины новообразования и характера распределения кожного пигмента посредством сиасканера;
- биопсия – исследование изъятых клеток кожи на предмет содержания раковых элементов.
Есть ли необходимость в лечении?
Это явление не считается заболеванием и не угрожает здоровью и жизни младенца. Специалисты единодушно относят дефект к косметическим. В большинстве случаев пигментация проходит самостоятельно по мере взросления малыша. Как правило, это происходит по достижении им 4-5-летнего возраста. Гораздо реже пятно исчезает ближе к 13-15 годам. В ряде ситуаций обширные участки пигментации сохраняются на всю жизнь, при этом пигменты становятся светлыми.
Прогнозы
В дерматологической практике официально не зафиксировано ни одного факта перерождения данного вида врожденного доброкачественного невуса в злокачественное новообразование. По этой причине педиатры считают, что у родителей, у которых малыш родился с синюшным пятном, нет оснований для волнений за здоровье и жизнь крохи.
Данный кожный дефект не доставляет детям никакого дискомфорта и болезненных ощущений. Однако, несмотря на его абсолютную безобидность, врачи рекомендуют наблюдать за пятном до тех пор, пока оно полностью не исчезнет. В случае возникновения на нем каких-либо наростов, покраснений и отеков нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на развитие на месте пигментации опасных поражений кожи.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Новорожденные много чем удивляют родителей. Но среди необычных особенностей младенцев выделяются «монгольские пятна». Чаще всего они находятся на спине или ягодицах малыша. Серые, зеленоватые, синие или практически черные отметины выглядят как синяки и пугают молодых мам. На самом деле монгольские пятна (их еще порой называют «сакральными») – это разновидность родимых пятен, скопление пигмента. Медицинский термин – врожденный дермальный меланоцитоз.
Хотя сами пятна безвредны, надо знать, что в некоторых случаях они указывают на наличие врожденных заболеваний, причем достаточно серьезных. MedAboutMe рассказывает все о необычных отметинах: почему они появляются, на что указывают, и что делать, если не исчезают с возрастом.
Факты о монгольских пятнах
Монгольские пятна чаще всего образуются еще до рождения, но порой могут появляться в первые недели жизни малыша. Люди знают о них уже несколько веков, хотя относились к ним раньше с предубеждением – то считая знаком счастливой судьбы, то признаком неправильного поведения матери, то коварной отметиной зла («бог отшлепал»). Отсюда и старинное название – «сакральные».
Предотвратить появление пятен невозможно, равно как и предсказать. Не ясно, почему у одних детей они образуются, а у других, даже из той же семьи, ничего нет.
В 1885 году термин «монгольские пятна» был введен в науку немецким профессором Эдвином Бельцем, который считал, что монголы и неевропейские народы – единственные, у кого появляются такие отметины.
В целом теория профессора имела обоснование: врожденный меланоцитоз значительно чаще появляется у людей с темной кожей. Например, в статье, опубликованной в индийском журнале дерматологии и венерологии, приводятся такие результаты исследований: монгольские пятна присутствуют в среднем у 9,5% детей европеоидной расы, 46,3% испаноязычных детей и 96,5% чернокожих малышей.
Личный опыт
Вероника, Москва
У меня трое детей – две белокурые и голубоглазые дочки-беляночки, мои копии, и сын – копия папы с черными волосами и глазами. Хотя у всех нас родственники и предки были русскими, но у сына оказались вот эти монгольские пятна. У дочек ничего подобного не было, я и не знала, что такое бывает, думала – синяки у ребенка на попе, два круглых темных пятна! Я паниковала и расспрашивала врачей – когда успели уронить ребенка? Вот так я узнала, что у нас где-то в роду есть «монголы».
Свекровь сказала, что в их линии такое есть у всех мальчиков, вроде как появилось после прапрадеда родом с Дальнего Востока.
Монгольские пятна обычно появляются на спине и ягодицах и встречаются с равной частотой у мальчиков и девочек. Это скопления пигмента в глубоких слоях кожи малыша, и из-за разницы в количестве пигмента и цвете кожных покровов они могут быть синими, зеленоватыми, серыми, практически черными.
Пигментированные области пятен плоские и гладкие и могут выглядеть как синяки. Но, в отличие от синяков, они не изменяют цвет через несколько дней, не причиняют боли и не являются результатом травмы. Это родимые пятна, хотя и со своими особенностями.
Представляют ли монгольские пятна опасность для здоровья?
Монгольские пятна сами по себе не представляют опасности для здоровья. Они не требуют особого внимания или ухода. У большинства детей эти пигментированные области с возрастом исчезают без каких-либо усилий и последствий.
Хотя обычно они безвредны, в небольшом числе случаев монгольские пятна были связаны с редкими метаболическими заболеваниями, такими как:
- мукополисахаридоз;
- синдром Хантера;
- болезнь Ниманна-Пика;
- муколипидоз;
- маннозидоз.
Заболевания более вероятны у детей, если монгольские пятна большие, широко распространенные или присутствуют на участках за пределами спины и ягодиц.
Родимое пятно в области позвоночника может быть признаком дефекта спинного мозга, но монгольские пятна не подпадают в эту категорию симптомов. Некоторая подтвержденная корреляция расщепления позвоночника (spina bifida) есть только с красными выпуклыми родинками.
В статье в World Journal of Clinical Cases говорится, что редкие генетические расстройства, а также порок развития спинного мозга, известный как скрытый спинальный дизрафизм (spina bifida occulta), могут быть связаны с монгольскими пятнами, но необходимы дополнительные исследования.
Монгольские пятна считаются безвредными даже при их возможной связи с редкими расстройствами, перечисленными выше. Если ребенок был осмотрен врачом, не имеет проблем со здоровьем, и в семейной истории нет наследуемых предрасположенностей к описанным патологиям, то пятна не должны быть причиной для беспокойства. Эти врожденные отметины не разрастаются и никак не влияют на здоровье.
Врач-неонатолог после родов должен осмотреть монгольские пятна новорожденного и зафиксировать их в медицинской карте ребенка. Эта запись помогает избежать возможных подозрений в любом физическом насилии в более поздние сроки, если родимые пятна ошибочно принимаются за синяки.
Требуют ли монгольские пятна лечения?
Большинство монгольских пятен полностью рассасываются к возрасту 5 лет. В некоторых случаях, однако, они не исчезают, и родимое пятно может сохраниться на всю жизнь.
Монгольские пятна не нуждаются в особом уходе. Они не болят и не создают никаких проблем с кожей. Поскольку они обычно затрагивают область спины и ягодиц, монгольские пятна обычно даже не считаются косметической проблемой. Однако во взрослом возрасте при желании их можно удалить. Как правило, к таким мерам прибегают при расположении монгольских пятен на открытых частях тела (хотя в подавляющем количестве случаев скопление пигмента проявляется на нижней части спины, вторая по частоте область появления врожденного меланоцитоза – ноги).
Исследования медицинских лазеров в косметологии показали, что положительных результатов удаления можно достичь с помощью процедур обработки александритовым лазером, в особенности при проведении их до достижения 20-летнего возраста.
Есть также хорошие результаты терапии при помощи сочетания различных типов медицинских лазеров и отбеливающих препаратов для кожи. Но в любом случае удаление монгольских пятен нужно только с косметической целью, если они не нравятся самому человеку. Большинство взрослых не обращают на такие «сакральные» пятнышки никакого внимания.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Hurler’s Disease with Multiple Atypical Mongolian Spots / Sidharth Sonthalia, Rashmi Khurana // Indian J Dermatol. = 2016 Mar-Apr. — 61(2). — 239
- Laser treatment of 26 Japanese patients with Mongolian spots / Kagami, S., Asahina, A., Watanabe, R., et al. // Dermatologic Surgery. = 2008, December
- Treatment of persistent Mongolian spots with Q-switched alexandrite laser. / Kagami, S., Asahina, A., Uwajima, Y., et al. // Lasers in Medical Science. = 2012, May 8. — 27(6)
Источник