Ретроамниальная гематома в стадии организации
- 26 Июня, 2018
- Беременность
- Любовь Киселева
Гематома представляет собой процесс изливания крови из кровеносных сосудов в окружающие их ткани. При этом кровь не уходит, а скапливается в них, изменяя свой цвет и вызывая у женщины неприятные ощущения. Ретроамниотическая гематома возникает у беременной в период, когда плацента уже сформирована.
Ретроамниотическая гематома при беременности — что это такое?
При этом виде гематомы кровь накапливается в местах, где плацента отходит от матки.
При этом кровотечение может быть обильным, что грозит преждевременным родоразрешениюем и приводит к смерти плода, но в большинстве случаев потеря крови небольшая.
Встречается этот недуг у беременных в первом триместре, поэтому чаще всего эти женщины находятся в медицинском учреждении на сохранении под пристальным присмотром врача и медицинского персонала.
Как образуется гематома?
В ранние сроки беременности зародышу грозит много неприятностей, так как он еще совсем хрупок. Именно в этот период происходит образование плаценты, которая будет защищать его от негативных факторов и поддерживать его жизнь в утробе матери до момента рождения.
Но иногда происходит так, что в момент прикрепления зародыша к матке происходит отслаивание.
И совсем неважно, от чего это произошло, может быть, из-за гормонального сбоя или врожденной предрасположенности, но на месте этого отслоения формируется гематома.
Почему она образуется?
Обычно гематома ассоциируется с ушибом, в голове возникает образ всеми известных синяков, но к матке это не имеет никакого отношения.
Гематома образуется в результате хрупкости кровеносных сосудов, которые поставляют кровь в матку. Но сосуды истощаются не сами по себе, поэтому выделяют следующие причины ретроамниотической гематомы:
- Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь наряду с повышенным артериальным давлением способен приводить сосуды к хрупкому состоянию, например, это приводит ко всем известным инсультам, которые вызваны именно этим процессом. Остерегаться стоит даже тем женщинам, которые употребляли алкоголь на ранних сроках беременности, еще не подозревая о своем состоянии.
- Интоксикация организма, которая проявляется в первом триместре.
- Сбой гормонального баланса в организме беременной, в результате чего нарушаются обменные процессы.
- Врожденная женская патология.
- Высокое артериальное давление.
- Перенесенный стресс.
- Патология плодного яйца.
Это лишь некоторые причины возникновения ретроамниотической гематомы. Также ее появлению могут способствовать курение, постоянные стрессы и тревоги, отравления и многое другое.
Как выявить гематому?
Распознать ее помогает УЗИ на ранних сроках беременности.
При этом следует выделить два момента:
- Так как зародыш еще совсем мал, то и гематома еле заметна, поэтому выявить ее на первых сроках беременности очень сложно.
- Так как кровотечение в этот период еще незначительное, своевременная помощь поможет избежать угрозы здоровья матери и жизни плода, что не скажешь о гематомах на поздних сроках беременности, сопровождающихся обильными кровотечениями.
Встречается ретроамниотическая гематома достаточно часто на сроке от одного до двух месяцев беременности.
Симптомы
Так как эта гематома встречается на ранних сроках беременности и сопровождается незначительным кровотечением, симптомы практически не проявляются.
Тем не менее следует обратить внимание на следующие признаки:
- Тянущие и ноющие боли внизу живота, локализованные в одном месте. При этом спазмы отсутствуют, а боль не ощущается в других органах и частях тела.
- В связи с тем что кровь, попадая в область матки, выходит из нее через половые пути, появляются небольшие кровянистые влагалищные выделения. Проходя по ним, кровь перемешивается со слизью, и на выходе можно увидеть грязные темно-коричневые выделения, нередко это и обычная алая кровь.
- Очень редко могут наблюдаться спазмы, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
- Если у плода уже сформировалось сердце, то на УЗИ можно выявить его сбившийся ритм.
- Ощущение слабости и падение артериального давления наблюдается в сложных случаях, сопровождающихся большим кровотечением.
Опасность ретроамниотической гематомы состоит в том, что в большинстве случаев выделений при ней не наблюдается и выявить ее может только опытный специалист на первом ультразвуковом исследовании.
Диагностика гематомы
Как уже было сказано, для того чтобы определить недуг, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения процедуры УЗИ на ранних сроках беременности.
Если гематома присутствует, то специалист заметит, что между хорионом и маткой скопилась кровь, при этом видно деформацию не только самой матки, но и плодного яйца. Одна из стенок матки выглядит толще, чем другая.
Не пренебрегайте диагностикой посредством УЗИ на ранних сроках беременности, возможно, это спасет вашего малыша от неминуемой гибели.
Лечение ретроамниотической гематомы
Лечение гематомы проходит только по назначениям лечащего врача! Заниматься самолечением не стоит, особенно в таком прекрасном положении.
Из таблеток, которые прописывает врач, выделяют «Папаверин» и «Дротаверин».
«Папаверин» – это алкалоид опия, на основании которого изготавливается одноименное лекарство.
«Дротаверин» представляет собой синтетический препарат, который предназначен для снижения тонуса гладких мышц во внутренних органах.
Оба лекарственных препарата являются спазмолитиками, помогают снять болевой синдром и повысить упавшее артериальное давление.
Кроме того, врачом может быть назначено следующее лечение:
- Прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
- Применение медикаментозных препаратов, действие которых направлено на улучшение перистальтики кишечника.
- Внутримышечные инъекции сульфата магния, которые обладают мочегонным и слабительным эффектом, а также выравнивают артериальное давление.
- Употребление препаратов, направленных на ликвидацию гормональных сбоев в организме. Чаще всего применяют «Утрожестан» или «Дюфастон».
Все назначения проводит лечащий врач, возможно, лечение будет однократным.
Самолечением заниматься противопоказано!
Последствия заболевания
Если гематома проявляется на ранних стадиях беременности, то может произойти преждевременное родоразрешение (выкидыш).
Эмбрион, еще только прикрепившийся к матке, начинает отслаиваться, между ним и стенкой матки образуется гематома (слой крови). Это приводит к недостатку питательных веществ и кислорода, соответственно, плод погибает.
Если же малыш продолжает развиваться в таких условиях, то его гибель может наступить на поздних сроках беременности или после его появления на свет.
Источник
Что было до 21 недели:
Декабрь. Новость о второй беременности. Очень неожиданная. Чувства и эмоции нахлынули накрыли. Только не радости. Страха, неуверенности, тревоги. Я испугалась. Я не была готова. Я не хотела. Хотя если не сейчас, то когда?
Уже не девочка. Взрослый человек. Мы с мужем хотели еще детей. Муж больше:) Откуда такой страх не справиться. Откуда эта тревога, эти слезы, это нежелание?
Первому уже 3,8. Достаточно взрослый. Классный, веселый, озорной, непоседа, симпатяга. Смышленый. Бесстрашный. На велике в кресле со мной с годика катается. Всякие санки, снегокаты, валяние в сугробах и в песке, добыча каштанов, собирание камней и шишек, палок и листьев. Да, с ним непросто. Он с характером. Даже с Характером:)) Он очень любознательный, он всегда требует внимания, он не любит играть один ( хотя может:)). Он никогда не задал ни одного вопроса «Почему?» просто так — ему всегда нужен развернутый ответ, подробный, с выводами и следствиями:)) Да, с ним интересно. С каждым годом все интереснее.
Правда, болеет много и подолгу. Аденоиды всякие и все такое. Но в бэби сад с 2,5 лет ходит с удовольствием. Хотя в обычном саду ему больше нравилось:)) Но эти болезни. Все болеют, конечно. Именно из-за болезней этих в сад обычный и не ходит.
Короче. После недели слез и страхов. Общения с психологом (не помогло) и нашим педиатром, мегачеловек!! и врач, помогло:) — успокоилась немного, как-то все на свои места встало. 30 декабря. Мы в магазин за закупками к НГ все вместе. Настроение уже не упадническое:)) Даже бодрое. Совершенно не думая ни о чем плохом, возила по магазину тяжеленную тележку с Кирюшей и продуктами. Потом еще умудрилась пакет поднять тяжелый. Я не знаю где была моя голова.
30 вечером — кровь на прокладке. Но немного. Ужас, страх. Поехали в 31 больницу. Кошмарный осмотр на кресле и такое же узи результатов не дали. Живодеры. Всю истыкали. Беременность не увидели. Сказали внематочная. Я написала отказ и уехала домой. 31 к врачу своему поехала. Беременность, 7 недель. Отслойка хориона большая, 5 см. Надо бы в больницу. Но как-то не ультимативно. Я написала опять отказ. Купила все лекарства и домой. Лежала дома до 3 января. Ухудшения не было. Опять врач. И все таки больничка. 3 недели. Уколы, уколы, уколы. Врачей до 10 января никого. Только дежурные. Тишина. Пациенток тоже никого почти. В НГ все сохраняются дома.
Голова у меня сразу на место встала. Молилась, молилась, молилась. Как девочка одна в палате сказала ( у нее это была уже 3 беременность, до этого 2 не получились) я живу одним днем, день прошел и слава Богу. Такое отношение помогает реально не впасть в истерику или отчаяние. Выписали меня с большой гематомой в стадии организации. Опасность была в том, что эта штука была близко к крохе и если бы стала резко выходить, то протянула бы за собой и кроху.
Несмотря на все это, малышонок рос, сердечко билось хорошо и все анализы были хорошие.
Дома я пролежала еще 2 месяца. Пластом. Хоть и жила по типу день прошел и слава Богу, все равно было страшно и слезы, конечно. Чуть что где кольнет — паника. Прокладку по сто раз проверяешь, в туалет ходить боишься. Моешься раз дней в пять. Ааааааааа! Поход к врачу на узи — праздник!!! Я увижу малыша.
Все анализы хорошие! Всегда! Малыш растет! Все скрининги, узи хорошие. Я сдала даже этот неинвазивный тест. Уже же 35. Всякие риски. Сходили к генетику. Вообще не понятно зачем:)
И вот в понедельник, 7 марта, Благовещение. У нас экспертное узи. Все ок. И с малышом и со мной. Плацента над швом. Можно и на самолете и на пароходе и гулять и машину водить! Наслаждайтесь, говорят.
Я и до этого узи уже, конечно, и гулять выходила и машину немного водила и интернет шоппингом занималась:)) и малышом по возможности и приготовить иногда. После нескольких месяцев лежания — я не очень подвижна:)) и медленно в ритм вхожу:) но стараюсь. Нашла дачу на лето. Все вроде хорошо. Муж помогает, мама приезжает 2 раза в неделю и мы даже няню нашли! Она тоже два раза в неделю гуляет с Кириллом и к себе его берет ( у нее двое детей своих и они хорошо играют вместе) или к нам приходит.
Тогда с какого … меня ровно через 3 дня после экспертного узи накрыло просто не по-детски!? Опять слезы, страх, тревога. Я не хочу этого! Поговорила со своим врачом, она сказала, что в беременность я вступила в состоянии нервного перенапряжения и это опять дало о себе знать(((
Ну да, Кириллу уже 4 года, а спит он беспокойно по ночам, болеет часто. И уже месяца 4 опять стал писаться по ночам(( Ходили к остеопату, сказал, что и это и аденоиды от того, что косточки черепа у него на лобике находят одна на другую, но это исправиться и все пройдет. Надеюсь на это. Ходим, исправляем.
Ну да, опять болеет уже третью неделю(( Гулял с няней и ноги очень сильно промочил. Итог: антибиотики принимает и в нос и в горло и в себя. Может, и в этом тоже причина этих нервов моих. Он же внимания много требует и так, а тут еще эта болезнь. Я не могу в эту беременность ланью скакать. В первую скакала, летала. Хотя тоже были кое-какие переживания. Просит поиграть, а я согнуться не могу или встать. Он привыкнуть никак не может(( хоть и обьясняю, но еще же не все поймет. Я же с ним везде и всегда:)) И полазить и побегать и в прятки и на горку и с горки и под стол, а тут мама ходит медленно, поднять не может.
Я сильно, конечно, переживают из-за моей неактивности. Тяжело дается. Говорят, наслаждайтесь:)) А тут слабость какая-то частенько бывает. Тут кольнет там стрельнет. Я спортивная девочка, стройная ( ну, когда небеременная:) и все такое:) Я врачу говорю, у меня слабость почему-то. Дышать иногда тяжело или идти быстро не могу. А она мне — Вы же беременны, это нормально! :))
Хожу в церковь. Там легче становится. И, конечно, аутотренинг:))
Понаписала всего. Выговорилась. Поныла.
Просто всегда и везде пишут про радость и счастье и почти никто не говорит, что бывает и фигня какая-то с нервами или страхи и тревоги, когда вроде бы все хорошо.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ретрохориальная гематома образуется из-за отторжения плодного яйца на месте которого возникает полость со свернувшейся кровью. Гематома – это синяк, который при здоровом организме самостоятельно рассасывается. Предлагаем вам узнать о причинах появления данного заболевания, основных симптомах, диагностике и методах лечения.
Ретрохориальная гематома появляется из-за особенностей функционирования женского организма. Зачастую данную патологию связывают с гормональной перестройкой, но точно сказать, что вызывает появление ретрохориальной гематомы в первые месяцы беременности очень сложно. Диагностировать ее и назначить эффективное лечение может только гинеколог. Самостоятельно лечить заболевание категорически нельзя, так как это может стать причиной выкидыша.
[1]
Причины ретрохориальной гематомы
Причины ретрохориальной гематомы до конца не изучены. Но ее появление может быть связано с гормональными сбоями и нарушениями в женском организме (гормональная перестройка это неотъемлемая часть беременности), высокими физическими нагрузками, заболеваниями и воспалительными процессами мочеполовой системы.
Не смотря на то, что она может возникнуть по вышеописанным причинам, точно определить, что спровоцировало ее появление и предупредить это, практически невозможно. У некоторых больных, ретрохориальная гематома появляется из-за анатомических особенностей строения половых органов. Возможные причины заболевания устанавливают после полного обследования и проведения диагностики.
[2], [3], [4], [5]
Симптомы ретрохориальной гематомы
Симптомы ретрохориальной гематомы позволяют диагностировать заболевание и начать лечение. Основные и часто встречающиеся симптомы заболевания, это коричневые выделения. Кроме выделений, у женщины могут возникать тянущие боли внизу живота. Данный симптом спровоцирован развитием или же рассасыванием гематомы. Выделения говорят о том, что она начала рассасываться и постепенно выводится из организма. Но, не смотря на это, обязательным является посещение гинеколога. Врач поможет облегчить симптоматику заболевания и назначит лечение.
[6], [7]
Ретрохориальная гематома при беременности
Ретрохориальная гематома при беременности диагностируется по своеобразной симптоматике. У женщины появляются боли внизу живота, и мажущие коричневые выделения, которые становятся причиной опасений и страхов за будущего малыша.
Но не стоит паниковать, так как ретрохориальная гематома при беременности встречается у многих будущих мам и отлично поддается лечению. Она образуется в момент отслоения плодного яйца от хориона. Чаще всего заболевание возникает в первые месяцы беременности. На месте отслоения образуется полость со свернувшейся кровью. При выявлении данного заболевания гинеколог назначает щадящее и эффективное лечение, для того, чтобы беременность прошла без осложнений.
[8], [9]
Ретрохориальная гематома без выделений
Ретрохориальная гематома без выделений бывает на ранней стадии развития заболевания. Но вместо выделений о ее появлении говорят другие симптомы. Прежде всего, это тянущие боли внизу живота. Обратите внимание, что появление выделений свидетельствует о рассасывании гематомы, а вот их отсутствие вызывает ряд опасений.
Если в первом триместре беременности вас стали беспокоить боли внизу живота, но они не сопровождаются коричневыми выделениями, немедленно обратитесь к гинекологу, так как причина болей может быть ретрохориальная гематома. В этом случае гинеколог проводит ультразвуковое исследования для диагностики заболевания и назначает лечение, которое позволит ей рассосаться.
[10]
Ретрохориальная гематома в стадии организации
Ретрохориальная гематома на стадии организации говорит о том, что заболевание проходит. Стадия организации – это свидетельство того, что опасность миновала, и женщина может спокойно наслаждаться течением беременности. Ретрохориальная гематома на стадии организации должна сопровождаться коричневатыми мажущими выделениями. Намного хуже, если выделения кровянистые, то есть красного цвета. В этом случае, женщине требуется немедленная медицинская помощь.
Обратите внимание, если вам поставили диагноз ретрохориальная гематома в стадии организации, то это хорошо, так как означает, что синяк рассасывается. Но этот процесс может сопровождаться болями внизу живота.
[11]
Последствия ретрохориальной гематомы
Последствия ретрохориальной гематомы зависят от степени сложности патологии, срока беременности, на котором заболевание было диагностировано, ее размеров и вида применяемого лечения.
Последствия зависят и от симптоматики. Если гематома вызывает болевые ощущения, сопровождается коричневыми выделениями и была диагностирована на раннем сроке беременности, то это нормально. Так как в этом случае женщина может рожать естественным путем, и угрозы для родов и ребенка нет. Если же ретрохориальная гематома появилась на поздних сроках беременности, то во время родов женщине делают кесарево сечение. Операция выполняется не в положенный срок, а раньше, как правило, на 38 неделе беременности. Но не стоит волноваться, так как смертельных последствий для мамы или ребенка, ретрохориальная гематома не несет.
[12]
Диагностика ретрохориальной гематомы
Диагностика ретрохориальной гематомы проводится при определенной симптоматике или во время планового обследования женщины. Единственный метод, который позволяет точно диагностировать ретрохориальную гематому – это ультразвуковое исследование.
С помощью диагностики методом ультразвукового исследования можно определить локализацию, ее размеры и форму. Благодаря этому, гинеколог может составить тактику лечения и дать прогноз заболеванию. Диагностировать ее могут как на первых месяцах беременности, так и на позднем сроке. Но и в первом и во втором случае, ретрохориальная гематома поддается лечению.
[13]
Лечение ретрохориальной гематомы
Лечение ретрохориальной гематомы начинается с проведения ультразвукового исследования для определения формы, размера и локализации синяка. Во время лечения самое важное остановить рост ретрохориальной гематомы. Для этого гинеколог назначает лекарственные препараты, которые способствуют улучшению свертываемости крови. Но не стоит беспокоиться, так как такое лечение наиболее оптимально для будущего малыша. Не смотря на это, женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.
Также, во время лечения назначают витаминный комплекс, а именно витамин Е. Витамин ускоряет выработку организмом гормонов, которые отвечают за нормальное течение беременности и ускоряет процесс ее рассасывания Не смотря на это, беременной необходимо самостоятельно выполнять ряд лечебных процедур. Прежде всего, отказаться от половой близости, соблюдать покой и постельный режим.
Транексам при ретрохориальной гематоме
Транексам при ретрохориальной гематоме – это эффективное гемостатическое средство. Транексам способствует рассасыванию гематомы, улучшает кровообращение и снимает болезненные симптомы. При назначении препарата на ранних сроках беременности существует риск для плода. Поэтому перед приемом препарата гинеколог оценивает возможные риски и при необходимости заменяет транексам другими препаратами.
Лечение транексамом при ретрохориальной гематоме должно проходить в стационаре. Это позволяет контролировать состояние женщины и в случае осложнений немедленно оказать первую помощь с минимизацией риска для женского здоровья и здоровья будущего ребенка.
Профилактика ретрохориальной гематомы
Профилактика ретрохориальной гематомы – это комплекс методов и мероприятий, которые позволяют предупредить заболевание и защищают женский организм от появления ее вновь. Профилактика начинается с лечения хронических заболеваний мочеполовой системы, это снижает риски появления патологии.
Если ретрохориальная гематома уже появилась, требуются профилактические мероприятия, которые поспособствуют ее скорейшему рассасыванию. Кроме лечения, которое прописал врач, женщина должна самостоятельно обеспечить отток крови и уменьшение патологии. Для этого больше времени необходимо проводить в постели, под таз рекомендуется положить свернутое одеяло или валик. Также, стоит отказаться от интимной близости.
[14], [15]
Прогноз ретрохориальной гематомы
Прогноз ретрохориальной гематомы полностью зависит от ее величины относительно плодного яйца. Так, у беременных с небольшими патологии есть все шансы на положительный прогноз. А вот у тех, у кого объемы гематомы превышают 40% от объема плодного яйца прогноз не всегда положительный. Для того чтобы исход появления гематомы был хорошим, при первых симптомах (боль внизу живота, коричневые выделения) необходимо обратиться к гинекологу для лечения.
Ретрохориальная гематома – это опасная болезнь, которое поддается лечению. При появлении симптоматики данного заболевания необходимо обратиться к гинекологу. Так как, своевременное и эффективное лечение – это гарантия женского здоровья и здоровья будущего ребенка.
[16]
Источник