Ребенок 5 месяцев упал с кровати гематома

Доктор Комаровский: что делать, если грудничок упал с кровати?

Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…

О падениях

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.

По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.

Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.

Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.

О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.

Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.

Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:

Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.

Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.

Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».

Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.

Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.

Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.

Почему дети падают чаще всего на голову

Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.

Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.

Что делать, если травма есть

Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).

Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:

Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Не давать никаких медикаментов.

Профилактика

Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.

Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.

Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.

Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.

Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.

Источник

Татьяна

Успокойтесь мамочка)
Если б бабушка упала на голый пол и ударилась затылком, то последствий было б не избежать. А дети, как правило, падают в расслабленном состояние. Если б случились, последствия Вы точно об этом узнали уже.

Елена

Не знаю, актуально ли, расскажу нашу историю. Сын упал с дивана неудачно в 1,2г, причем я разбирала пакет с покупками, они со старшей были в комнате. И вот упал, крик, слезы, причем плакал необычно долго и не успокоить. Постепенно успокоился, но стал какой-то вялый, что меня насторожило, уже решила для себя к врачу, пока ждали папу, возникла рвота. Я уже не на шутку испугалась, и ведь вроде явной шишки не нашла, хоть старшая показала, как упал. Короче говоря в больнице сделали КТ — вдавленный перелом затылочной кости, ушиб гм, оказалось, падая, сын еще поймал уступ дивана. Положили нас, назначили для профилактики кровоостанавливающие, антибиотики, наблюдение, ну и обследования всякие. Повезло, что вдавление неглубокое, иначе бы пришлось оперировать. Пролежали в больнице неделю, сбежала оттуда честно говоря, как только провели контрольную КТ, выяснили, гематом нет. Зато в больнице еще схватили жуткий вирус, провалялись с температурой под 40 три дня, что я там пережила, не дай Бог никому. И что скажу, конечно, падения — это очень серьезно, в отделении много деток и в том числе с падениями с пеленальных столиков, диванов. Что я вынесла важное — вся страшная неврология типа судорог как правило происходит в первые часы. А вот наблюдаться нам теперь целых два года у невролога.

Olg Dan

если ребенок ведет себя как обычно, хорошо спит, ест, то забудьте всё как страшный сон, а от рентгена вреда больше чем пользы, сотрясение на снимке не увидишь, а если бы не дай Бог было повреждение- он бы у вас и не спал и не ел и рвал и т.д.

анна

обязательно и на рентген и везде… у нас такое было.дети погодки младший ночью спал только на руках целых 3 месяца старшая капризничала жутко меня просто физически вырубало…. старалась спать когда они днем спят.в 4 месяца младший проснулся раньше и скуки ради сполз с дивана упал там была куча одеял я сразу вскочила конечно…ни плакал ни тошнило ничего..к врачу конечно ничего не нашли через неделю гематомка синячок опять к врачу опять ничего через 2 недели мы уже собрались и поехали в детский комплекс в приемный рентген и все дела оказалось перелом…..все прошло хорошо но с тех пор лучше к пяти разным врачам чем в неведении

Карина Серова

Я бы уже делала рентген мрт и сдавала все анализы

Мария

В цивилизованной стране врач должен был вызвать полицию, а те в свою очередь должны были изъять ребёнка у такой «матери». И не надо ля-ля, что все дети падают! Мои не падали ни разу! Трое непосед, от которых голова шла кругом, не падали!!! Черт вас подери!!!! Что за матери пошли? Сидят сами в телефонах, а всем потом рассказывают, что были заняты домашними делами, поэтому не усмотрели ща ребёнком! Вы не мать!!!

Людмила

Здравствуйте, Аня! Конечно, лучше все проверить. На своем примере, девочка упала с кровати, вроде поплакала и все, отвезли в больницу- снимки, наблюдали, госпитализировав, недели две, лечение — витамины. Но посмотрели ее все врачи: педиатр, невролог, окулист, лор. Поставили : ушиб, легкое сотрясение. Потом, когда проходили обследование к детсаду, то все аукнулось: назначено ЭЭГ, РЭГ, долго не могли сделать, ребенок активный, не сидит. Смотрели несколько неврологов, не сразу получили допуск в сад, хотя место уже получили. Но слышала и про трагический случай с внутренней гематомой. Делаем вывод, что это все серьезно для малыша.

Ольга

Я склонна к тому, что если есть вощможность, лучше перестраховаться и сделать НСГ. Когда я была маленькая, я упала с высокого стульчика (столика). Упала вниз головой. Кричала сильно и долго, сказала мама. Это было в конце 70-х, жили в поселке, и естественно, никакого мед. обследования не проводились. И как следствие, лет с 10 меня периодически мучают сильные головные боли, вплоть до рвоты. С головой шутки плохи. Берегите себя и деток))).

Ольга

У меня тоже падал 2раза слава богу ничего непроизошло…вы следите как чувствует ребёнок сами потрогайте спинку если заплачет значит и есть проблема ….

Читать

все

101
комментарий

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 34.7k. Опубликовано 17.05.2019

Любовь матери к своему ребёнку безусловна, женщина никогда намеренно не подвергнет своё чадо риску. Но малыши «запрограммированы» на активное исследование окружающей действительности.

Поэтому детки до года очень часто падают и ударяются головой. Родители должны знать, что делать, если ребёнок упал с дивана или кровати, и сильно ударился.

Что происходит при падении

Практически каждый ребёнок падал с дивана либо другой поверхности по достижении им 6 месяцев, когда он начинает пробовать сесть или поползти. Мамы, привыкшие к тому, что малыш полностью зависит от них, ненадолго выходят из комнаты – в этот момент и происходит падение.

В этом возрасте груднички не способны удерживать равновесие, и падают с дивана вниз головой при попытке перевернуться. Центр тяжести у новорождённых перемещается в голову, она перевешивает всё тело, и ребёнок ударяется головой.

Не стоит впадать в панику, и сломя голову бежать к врачу, ведь в детском организме природой заложены механизмы, которые защищают кроху от всевозможных травм.

Анатомические особенности черепных костей (они мягкие и гибкие) обеспечивают лёгкое продвижение плода по родовым путям. Костные структуры остаются такими податливыми до года. При падении черепные швы смещаются, постепенно возвращаясь на свои места.

Помимо этого, младенческий родничок оберегает головной мозг от сотрясений и повреждений. А спинномозговая жидкость, находящаяся внутри черепной коробки, предотвращает опасные последствия, так как она смягчает и амортизирует удары. Объём ликвора у новорождённых намного превышает таковой у взрослых.

Поэтому в большинстве случаев, когда грудничок упал с дивана, ничего страшного не происходит. Ребёнок просто ударяется лбом, и начинает лить слёзы от испуга и боли, которые быстро проходят. Эта неприятность больше беспокоит родителей, нежели угрожает здоровью новорождённого.

Но есть ситуации, когда удар действительно серьёзный, и крохе требуется срочно помочь. Ведь может случиться как перелом, так и сотрясение. Максимальную опасность представляют травмы головы, поскольку они способны протекать у младенцев бессимптомно.

Важна ли высота падения?

Если ребёнок в 6 месяцев упал с кровати, то это неопасно.

Для малышей угрозу для здоровья представляют падения, превышающие 40 см от пола.

Потому, если вы присутствовали при падении, оцените его высоту. Также важно и само приземление: последствия будут различными, если ребёнок упал с дивана на ковёр либо на плитку.

Опасность различных ударов

Чаще всего малютка падает и ударяется головой. Последствия удара зависят от того, с какой высоты кроха упал и какое место пострадало.

что делать, если ребенок упал с дивана

Рассмотрим подробнее результаты различных видов травм.

Грудничок ударился лбом

После такого падения появляется шишка и гематома, это объясняется тем, что на лбу локализуется множество капилляров и сосудов, которые лопаются при ударе. Затем близлежащие ткани начинают наполняться кровью.

ребенок ударился лбом

Такая травма не свидетельствует о серьёзных последствиях, поскольку лобная кость достаточно прочная, и она оберегает головной мозг малыша.

Грудничок ударился затылком

Если ребёнок упал с кровати или дивана, и ударился затылком, то это неопасно.

Угрозу для здоровья представляет падение с более высокой поверхности: пеленального столика, подоконника, стульчика для кормления.

Подобные удары затылком способны спровоцировать:

проблемы со зрением, так как в затылочном отделе головы локализуются нервные клетки, отвечающие за зрительную функцию;
слабость;
тремор конечностей;
потерю сознания.

Если вы стали свидетелем такого падения, то отвезите кроху к врачу. Он расценит всю серьёзность ситуации, и при необходимости окажет первую помощь.

Грудничок повредил конечности

В этой ситуации вы заметите нехарактерную походку, подгибание конечности, хромоту, некорректное функционирование ножки или ручки.

Подобные симптомы требуют незамедлительного обращения к травматологу.

Грудничок травмировал шею и спину

Падение новорождённого с высоты приводит к серьёзным последствиям, у младенца может повредиться спина и шейный отдел позвоночника.

Спинной мозг – важная часть центральной нервной системы, отвечающая за функционирование всех систем в организме, а также за двигательную функцию конечностей.

Если вы подозреваете, что малютка повредил спину либо шею, срочно вызывайте скорую помощь. Запрещается менять локализацию ребёнка, так как можно усугубить ситуацию.

Признаки черепно-мозговой травмы

Если новорождённый упал, на наличие серьёзной травмы указывает характерная симптоматика:

потеря сознания;
вялость, сонливость;
резкое изменение в поведении;
появление болей в голове, головокружения;
развитие судорожного синдрома;
рвота, тошнота;
слабость в конечностях;
выделение жидкости из ушных раковин;
синяки под глазами;
носовое кровотечение.

Любое из описанных проявлений требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Травмы головы после падения с высоты представляет серьёзную опасность для жизни ребёнка. К таким травмам относят:

Повреждение мягких тканей головы. Наименее опасное явление, при котором головной мозг не повреждается. Появляется лишь ссадина, гематома либо шишка.
Сотрясение головного мозга. Появляется после падения с высоты (например, с комода, пеленального столика, стола). Проявляется многократной рвотой, потерей сознания, бледностью, вялостью, сонливостью.
Ушиб головного мозга. Тяжелейшая травма, сопровождаемая продолжительной потерей сознания, нарушением ритма дыхания, дисфункцией сердечной мышцы.
Перелом черепных костей. Самая опасная для жизни травма. Появляется после падения с большой высоты. Сопровождается резким ухудшением самочувствия, синюшностью под глазами, выделением экссудата из носовых ходов, ушных раковин.

Отдельно выделяют вдавленный перелом черепа, который появляется после падения малыша на твёрдые предметы (гантели, игрушки, инструменты). Состояние провоцирует повреждение мозговых оболочек, кровоизлияние.

Что делать родителям

После падения вашего чада вы должны внимательно понаблюдать за поведением ребёнка, именно оно поможет вам понять всю тяжесть повреждения. Если малыш упал и начал плакать – это нормальная реакция, свидетельствующая об испуге.

Скорее всего, у крохи появится синяк, и это станет единственным неприятным последствием падения. Вам следует приложить холод к повреждённой поверхности, при необходимости обработать ссадину обеззараживающим раствором.

Также важно обеспечить чаду покой. Не носите его непрерывно на руках, не укачивайте и не трясите. Уложите кроху в кроватку на бочок, и побудьте с ним рядом.

Насторожить должна ситуация, если младенец:

не заплакал сразу, а слёзы появились спустя некоторое время;
стал вялым,
потерял аппетит.

Раздражение – явный признак черепно-мозговой травмы. При таких симптомах незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Если же малютка стал спокойным после падения, но через некоторое время на его голове образовалась не твёрдая шишка – обратитесь к доктору. Такая ситуация может свидетельствовать об ушибе головного мозга. Отрицательным проявлением также является учащение дыхания.

Действия по предотвращению очередного падения

Чтобы минимизировать риски получения травм, нужно организовать безопасную детскую зону.

как избежать падения ребенка

Для этого рекомендуется придерживаться следующих советов:

при необходимости выйти из комнаты уложите кроху в кроватку либо в манеж с высокими бортами;
если вы спите вместе, то уложите кроху к стенке;
если оставляете ребёнка в стульчике для кормления, пристегните его специальными ремнями;
никогда не оставляйте малыша, которому уже исполнилось 6 месяцев, одного на диване или кровати.

Лучшее место для совместных игр – пол с мягким и чистым ковровым покрытием.

Заключение

Если грудничок упал, не поддавайтесь панике – оцените реакцию ребёнка, внимательно наблюдая за ним.

В большинстве случаев падение с дивана либо кровати не опасно, и не вызывает никаких неприятностей. Если вы заметили настораживающие признаки, обратитесь к врачу.

Источник