Реабилитация вывихов у детей
С 1 июня мы возобновляем Амбулаторный прием и продолжаем выезд на дом к пациентам!
Под вывихом понимают стойкое разобщение суставных поверхностей костей, которое возникает под действием механической силы (травмы) или заболеваний, которые сопровождаются деструкцией хряща (артроз, артрит). При вывихах капсула сустава может повреждаться или оставаться целой. Если отмечается полное разобщение суставных поверхностей костей, то говорят о полном вывихе. Если же разобщение неполное и суставные поверхности имеют точки соприкосновения, то ставится диагноз «подвывих». Кроме того, выделяют врожденные и приобретенные вывихи.
Врожденные вывихи у детей
В данную группу входят вывихи, которые являются следствием различных врожденных нарушений. В качестве примера можно привести дисплазию (недоразвитие) суставной впадины головки бедра. Наиболее часто выявляются врожденные вывихи тазобедренного сустава, реже – коленного сустава и надколенника. Заметить вывих у новорожденного ребенка можно по асимметрии складок на внутренней поверхности бедер, уменьшению амплитуды отведения конечности и др. Если ребенок начинает ходить, то при вывихе может отмечаться хромота, специфическая «утиная» походка и т.п. Внимательные родители могут заметить различную длину конечностей. При врожденном вывихе надколенника развивается боль, неподвижность коленного сустава, воспалительные проявления, гемартроз. Ребенок с трудом передвигается и часто падает.
Лечение врожденного вывиха должно быть максимально ранним. Самые хорошие результаты можно получить в том случае, если специализированная помощь начала оказываться до 3-месячного возраста. Лечение можно проводить и в более поздние сроки, но эффективность его будет меньше. На начальных этапах применяют консервативные методы — вправление, наложение шин и гипсовых повязок). При неэффективности данных мероприятий, а также при большом сроке давности травмы, применяют хирургическое лечение.
Для профилактики врожденных вывихов необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Обязательно проводить ортопедический осмотр новорожденного;
- Отказаться от тугого пеленания;
- Не ставить ребенка на ноги до тех пор, пока он сам не начнет стоять;
- Не выпрямлять ноги насильственно.
Приобретенные вывихи
Приобретенные вывихи развиваются в результате травм или различных болезней. Для травматических вывихов характерно некоторое удаление от точки приложения силы, которая привела к повреждению. Например, при падении на кисть вытянутой руки может возникать вывих плечевого сустава. В редких случаях повреждение сустава возникает при прямой травме, например, при ударе в область сустава.
К данной группе относятся и те вывихи, которые связаны с чрезмерным сокращением мышц (при сильном открывании рта возможен вывих нижней челюсти). У детей первых лет жизни имеют место «вывихи от вытягивания». Они могут возникать в тех случаях, если ребенка сильно дернуть за руку. При этом отмечается поражение плечевого или локтевого сустава. Такие травмы характеризуются выраженным ограничением движений, деформацией и болью в области поврежденного сустава.
Если говорить в целом, то для детского возраста самыми частыми являются вывих плеча и врожденный вывих тазобедренного сустава. На долю вывиха плеча приходится более половины случаев (60%) от всех вывихов. Причинами его возникновения могут быть травмы или патологические процессы. Без должного лечения, вывих плечевого сустава с вероятностью 30% становится привычным и регулярно повторяется.
Программа реабилитации при вывихе плеча у детей включает в себя следующие методы:
- Физиотерапия и массаж – помогают устранить боль, снизить воспаление, улучшить кровоснабжение;
- Ортезирование – может применяться в качестве самостоятельного метода лечения, либо сочетаться с хирургическими методиками;
- Лечебная физкультура – помогает стабилизировать плечевой сустав при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мышцы плечевого пояса, мышцы вращательной манжеты плеча и др.
Реабилитация вывихов у детей
Программа реабилитации детей с врожденным вывихом бедра разделяется на 4 периода:
- Подготовительный период подразумевает назначение индивидуальных занятий лечебной физкультурой, которые являются общеукрепляющими и помогают стабилизировать тазобедренный сустав;
- Послеоперационный период. После проведения операции, на ногу накладывается гипсовая повязка, которая захватывает пояс и здоровое бедро. Через три дня после хирургического лечения назначается физиотерапия, целью которой является устранение болезненных ощущений и воспаления. Одновременно проводится дыхательная и лечебная гимнастика, которая включает в себя упражнения, которые стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, повышают тонус и реактивность организма;
- Следующий период реабилитации наступает с момента снятия гипсовой повязки, вместо которой накладывают «сапожок», препятствующий вращению конечности. Для разгрузки сустава устанавливается система блоков с грузами разной массы. В этот период важно следить, чтобы все движения были осторожными и плавными, поэтому назначается пассивная гимнастика, после которой приступают к развитию собственных движений в тазобедренном суставе;
- Завершающий период наступает спустя 9-10 месяцев после проведенного хирургического лечения. Он совпадает с удалением металлических фиксаторов, которые были установлены ранее. Реабилитационные мероприятия направлены на обучение хождению. Сначала используются дополнительные средства (ходунки, трости и др.) без опоры на больную ногу, далее допускается частичная опора и в завершение реабилитации полная опора без применения дополнительных средств.
Наши цены
Ознакомиться со всеми ценами на наши услуги, вы можете на странице «Прайс-лист».
СПЕЦИАЛИСТЫ БалтРеаТех
ОТЗЫВЫ
Выражаю благодарность инструктору Дукул Светлане и Денису Владимировичу за чуткость, внимание, профессионализм, терпение и большую помощь в лечении моей болезни после перенесённого инсульта.
Желаю Вам и Вашим сотрудникам дальнейших профессиональных успехов, благодарных и послушных пациентов и достойного вознаграждения за Ваш труд. Огромное спасибо и низкий поклон!
Апрель 2016 год.
Филиппова Мария Аркадьевна
26.04.2016г.
Два месяца специалист центра здоровья «Балтийские Реабилитационные Технологии» работал с моей спиной — было искривление не мог сидеть ровно. Сразу обратил внимание на то, что он настоящий профессионал, это чувствуется и по самому массажу, и так же мне очень помогли устные консультации о причинах моих проблем и рекомендации о том как в дальнейшем сохранить наработанное. Во время массажа непосредственно чувствуешь эффективность его метода. Сейчас он работает с моей женой и не сомневаюсь в том, что результат будет отличный. Очень рекомендую всем, кто действительно хочет иметь здоровую спину.
Мартынов Павел
30.06.2013г.
Жуткие вещи творились со мной, то голову на бок заклинит, то мешок с картошкой на плечах лежит) и самое страшное периодически голова кружится (артерию пережало), за рулём не реально ездить, вообщем остеохондроз пришёл в гости. Была 3 раза на глубокотканном массаже и уже результат, мешок с картошкой сняли, голова больше не кружится, ура) Спасибо огромеднейшее Станиславу он просто спаситель! Кстати на первый взгляд ребята кажутся очень молодыми специалистами, но потом понимаешь что они профессионалы своего дела. Буду вас рекомендовать и после окончания курса в дальнейшем обязательно ходить на профилактику) Спасибо)
Турлакова Анна
30.06.2013г.
Очень полезный и интересный семинар! Грамотно распределено время, большой плюс — что много внимания уделено именно практике. Весь теоретический материал четко структурирован, нет лишней «воды». Ну и немаловажно — оптимальное соотношение цена-качество.
Викман Анна
30.06.2013г.
Большое спасибо за грамотно построенный семинар. Практические занятия под руководством специалистов дают очень хорошие результаты. После вводного семинара можно начинать работать. спасибо еще раз!
Ставровский Илья
30.06.2013г.
Хочу передать особую благодарность Денису Владимировичу! Ваш стенд пользовался большим спросом у наших участников. Мне трудно было застать Дениса Владимировича в одиночестве, чтоб решить орг.вопросы.
Я посмотрела Ваши информ. материалы, если не ошибаюсь,спектр применения тейпов и эл.бинтов очень широкий. Говоря о будущем, надеюсь, что наше сотрудничество станет постоянным.
ООО КВЦ УРАЛ, г.Челябинск (Уральский Форум по травматологии)
30.06.2013г.
Спасибо за интересный и полезный семинар! За грамотную подачу материала, учет пожеланий каждого слушателя, большое внимание к практике. Спасибо за возможность успешно испытать тейпы на собственном сколиозе) Отдельное спасибо за неповторимую творческую атмосферу мероприятия, где собрались профессионалы в области массажа и реабилитации, увлеченные своей работой. Спасибо за интересные знакомства и обмен опытом. Отдельное спасибо Денису Владимировичу за профессионализм и непостижимую для меня глубину знаний! Искренне восхищаюсь Вашей работой и работой Вашего центра!
Бахирева Анастасия
30.06.2013г.
Благодарю Вас за то, что Вы ознакомились с информацией, размещённой на данной странице.
Любой из наших специалистов готов ответить на Ваши вопросы.
Пожалуйста, оставьте Вашу заявку и контактную информацию.
Мы Вам перезвоним в самое ближайшее время!
Ведущий специалист, реабилитолог
Поляков Денис Владимирович.
Заказать звонок специалиста
Источник
Вывих локтевого сустава у детей представляет собой смещение лучевой и локтевой кости. Согласно статистике, опубликованной в специализированных источниках, к наиболее распространенным травмам верхних конечностей относят именно данную патологию. Это объясняется тем, что руки выполняют разные двигательные функции, в результате чего они регулярно подвергаются большой физической нагрузке. Полученные травмы, наряду с регулярными разгибательными движениями, оказывают негативное влияние на общее состояние локтевых суставов.
Далее будет рассказано о вывихе локтевого сустава у ребенка, рассмотрены причины этой патологии, ее симптомы. Также выясним, каким образом осуществляется лечение и восстановление после такой травмы.
Вывихи и их виды
В большинстве случаев при получении вывиха локтевого сустава у детей может затрагиваться либо одна, либо сразу обе кости. Современной медициной определяется три типа патологии:
- Получение вывиха, на фоне которого затронуты сразу обе кости предплечья.
- Когда на кости происходит изолированный вывих.
- Когда на костях предплечья происходит расходящийся вывих.
Далее рассмотрим причины и факторы, влияющие на получение такой травмы.
Причины вывихов
Основной причиной вывиха локтевого сустава у детей является получение закрытой травмы, при которой осуществляется падение на вытянутую руку. Подобное повреждение получают и при случайном вытягивании рук, зачастую с такой проблемой могут сталкиваться маленькие дети, которые не достигли трехлетнего возраста.
При ударе в район локтевого сустава также можно получить вывих, который будет относиться к открытой травме. Довольно большое количество вывихов в районе локтевого сустава происходят на фоне дорожно-транспортных происшествий, во время которых наблюдается травмирование пассажиров транспортного средства или пешеходов.
Вывихи локтевого сустава у детей могут быть вызваны непрямой травмой или резкими движениями, которые нарушают нормальные функции суставов. Вывихи вследствие прямой травмы фиксируются крайне редко. Также такая патология может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, в числе которых и остеомиелит наряду с туберкулезом. Вывих у ребенка может являться врожденным или приобретенным. Врожденная патология, как правило, возникает по причине аномального формирования двигательной системы еще в ходе развития эмбриона.
Теперь перейдем к симптомам, которые наблюдаются у детей при получении такой травмы.
Симптоматика патологии
При вывихах локтевого сустава у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:
- Возникновение отечности в месте повреждения.
- Быстрое повышение температуры.
- Присутствие сильных болевых ощущений в области локтя, усиливающихся даже при незначительном движении. Симптомы вывиха локтевого сустава руки у ребенка довольно неприятны.
- Возникновение онемения поврежденной верхней конечности наряду с потерей ее чувствительности.
- Полное отсутствие пульса в нижнем районе руки.
- Появление сильного жара и озноба.
- Наличие визуально просматривающейся деформации локтевого сустава.
- Развитие паралича пальцев или кисти руки.
Часто диагностируется вывих локтевого сустава у детей до 3 лет. Малыши могут дополнительно столкнуться с серьезными осложнениями, на фоне которых нередко происходит разрыв капсулы либо наблюдается травма плечевой артерии. В подобных случаях требуется проведение хирургической операции, которая позволит со временем восстановить общую подвижность наряду с функциональностью поврежденной конечности.
Поэтому симптомы вывиха локтевого сустава у детей не должны остаться незамеченными. В первые же часы после травмы необходимо сразу обращаться к врачу.
Проведение диагностики при заболевании
В случае появления болевых ощущений в районе локтя у ребенка родители должны обратиться в медицинское учреждение, в котором малышу проведут диагностику и окажут первую помощь. Диагностику вывиха у ребенка осуществляют путем пальпации поврежденной области. После этого маленького пациента отправляют на рентгенографию. Благодаря использованию аппаратного обследования определяют степень, а кроме того, локализацию травмы сустава, то есть осуществляют уточнение диагноза. Таким образом, лечение вывиха назначают только после того, как предварительная диагностика подтвердит тщательное обследование.
Методы исследований
Для этого используются следующие методики диагностики:
- Проведение рентгенографии.
- Выполнение ультразвукового исследования.
- Проведение артериограммы и электромиографии.
- Выполнение пульсометрии.
Такую категорию пациентов доктор может дополнительно направить и на обследование к неврологу. Этим специалистом определяется степень подвижности поврежденной руки.
Первая помощь
При подозрении на вывих локтевого сустава у детей до 3 лет, впрочем, как и у ребят более старшего возраста, нельзя ни в коем случае самостоятельно пытаться его вправить. Желательно попробовать зафиксировать малышу поврежденную руку с помощью шины или любого подручного средства (при такой травме верхняя конечность обязательно должна находиться в подвешенном состоянии). Любые движения нужно совершать с предельной осторожностью, так как существует большой риск повреждения нервов, которые расположены в районе локтевого сустава.
Для снятия боли пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат. Повреждения кожи, возникшие в месте вывиха, обрабатывают ребенку зеленкой. Далее вызывают скорую помощь или лучше всего сразу самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший пункт травматологии. Сделать это следует не позже трех часов после получения ребенком травмы. Ребенка с вывихом верхней конечности требуется перевозить сидя.
Лечение вывиха локтевого сустава у детей
Вывих у ребенка является травмой, которую в обязательном порядке должен лечить только доктор. Специалист назначает конструктивную терапию вывиха и выполняет ряд мероприятий для полного устранения патологии. Терапия вывиха локтя у детей осуществляется методом вправления сустава в целях его возвращения в стандартное анатомическое положение.
Медицинские манипуляции могут проводиться под местным либо же под общим обезболиванием, все напрямую зависит от возраста малыша и от степени тяжести вывиха. Вправление вывиха локтевого сустава у детей осуществляют непосредственно после того, как поврежденная конечность будет полностью обездвижена. Резкое движение при медицинской манипуляции неприемлемо, так как таковое может привести к серьезным осложнениям.
О том, что поврежденный сустав встал на свое место, свидетельствует появление характерного звука, то есть некоего щелчка. Также терапию вывиха осуществляют путем массажа, а кроме того, с помощью комплекса лечебной гимнастики. Об использовании дополнительных процедур лечения выносится решение исключительно доктором. Патологические вывихи также могут требовать оперативного вмешательства в целях восстановления подвижности суставов.
В ситуациях, когда вывих является следствием патологии, поначалу проводят ее терапию. Для восстановления функций сустава детям может требоваться некоторое время. Рекомендуют на это время уменьшить физические нагрузки и увеличивать их со временем постепенно.
Лечение у ребенка в 3 года вывиха локтевого сустава врожденного типа осуществляют другими методами. Терапию нужно назначать ребенку в возрасте до двух лет, в противном случае ему может понадобиться хирургическая операция наряду с постоянным ношением медицинских шин.
Реабилитация и восстановление
Всеми без исключения пациентами, у которых диагностированы вывихи суставов локтя, должна обязательно быть пройдена реабилитация, целью которой является восстановление двигательных функций поврежденного сустава. Как правило, детям, получившим вывих, проводят следующие физиотерапевтические мероприятия:
- Проведение ультразвуковой профилактики.
- Выполнение массажа.
- Проведение лазеротерапии и магнитной терапии.
Большую пользу детям с такой травмой приносят занятия физкультурой. Благодаря таким занятиям у пациентов восстанавливается функциональность и работоспособность поврежденной конечности. Комплекс упражнений маленькие пациенты должны выполнять каждый день, осуществляя до четырех подходов. Занятия лечебной физкультурой проводят в течение двух недель, после чего разрешается переходить к водным процедурам. Специалистами рекомендуется посещение бассейна с пресной или соленой водой. Через пару-тройку месяцев после получения травмы локтя дети могут начинать заниматься спортом. При этом суставу локтя физические нагрузки давать следует дозированно.
Осложнения
Осложнения после привычного вывиха локтевого сустава у ребенка могут развиваться самостоятельно, а также в результате лечения. К числу осложнений данной патологии относят следующие: заболевание артрозом, то есть атрофией суставной сумки, неоартрозом — образованием ложного сустава, и коксартрозом, являющимся снижением суставной подвижности, которое может наступать в пубертатный период из-за гормонального сбоя в организме ребенка.
После терапии вывихов по причине нарушения кровообращения или вследствие резкого движения в суставе могут происходить дистрофические изменения. На фоне хирургического вмешательства у детей могут случаться большие кровопотери. Также не исключено развитие гнойных воспалительных процессов, паралича, шокового состояния и тому подобное. Правда, вышеперечисленные осложнения у детей развиваются крайне редко.
Профилактика вывихов
В целях профилактики вывихов этого участка верхней конечности детям необходимо:
- Соблюдать осторожность во время передвижения, в особенности в зимнее время года.
- Все дети должны обязательно заниматься спортом.
- Дети вне зависимости от возраста должны употреблять в пищу требуемое количество минералов, кальция, витаминов и прочих полезных веществ.
- В случае появления болевого синдрома в районе локтевого сустава родители должны незамедлительно привести ребенка в медицинское учреждение или вызвать скорую на дом.
Заключение
Таким образом, основой профилактики вывихов у ребенка является, прежде всего, бережное отношение к здоровью. В связи с этим крайне важно минимизировать степень травматизма ребенка, а вместе с тем ограничить количество его падений, так как именно они зачастую оказываются причиной вывиха. Для того чтобы укрепить суставы и увеличить эластичность связок, а кроме того, предотвратить появление вывиха, ребенок должен не просто регулярно заниматься спортом, но также делать ежедневную зарядку. Также не менее важно правильно питаться, соблюдая сбалансированный питательный рацион, в котором имеются все необходимые витамины с минералами для растущего организма. Правильное питание непременно поможет укрепить юные суставы.
Источник