Разрез гематомы на лице

Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.

Вскрытие обширных гематом

Виды синяков

Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.

Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:

подкожное;
подслизистое;
подфасциальное;
межмышечное.

Стадии рассасывания гематомы

Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно — без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.

При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.

Черепно-мозговые гематомы

Лечебные мероприятия

Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания первой помощи. Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:

Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой — в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
Второй необходимый шаг — обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.

Первая помощь при ушибах

Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику — осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).

Консервативный метод

Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:

Лечение синяков мазями

аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.

Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология — например, был поврежден лицевой нерв — о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.

Пункция

Пункция скопившейся крови — наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту — при необходимости — вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.

Пункция крови гематомы Далее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:

после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.

Вскрытие

Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:

организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.

Этапы вскрытия гематомы

В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.

Заключение

Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.

Осторожно, видео содержит элементы операции, рекомендовано для аудитории 18+.

В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.

Источник

Гематома на лице доставляет боль, физический и психологический дискомфорт. Синяк на открытых участках тела способен испортить внешность даже самого привлекательного человека. В большинстве случаев лечение кровоподтеков и шишек не требует вмешательства врачей. Его можно провести самостоятельно при помощи народных или аптечных средств.

Виды и причины появления

Синяк на лице может появиться по разным причинам. Чаще всего это ушиб или травма, полученная в результате драки, избиения, падения, аварии, несоблюдения техники безопасности, случайного удара о дверные косяки или выступающие углы мебели. Причиной образования гематомы могут стать хирургические вмешательства или сложные косметологические процедуры.

Разрывы сосудов и кровоизлияния под кожу часто беспокоят людей с нарушениями свертываемости крови и хрупкими стенками капилляров.

У таких пациентов даже неосторожное прикосновение рук или резкий поворот головы способны спровоцировать появление синяка.

Локализация кровоподтека, его размер и наличие сопутствующих осложнений влияет на длительность и схему лечения гематомы.

На лбу

Гематома на лбу — последствия удара, пришедшегося на лобную часть черепа. Чаще всего такие травмы появляются у детей-непосед, исследующих окружающий мир. Случаи появления болезненных шишек и кровоподтеков у взрослых являются результатом столкновения с твердой поверхностью или тяжелым предметом.

Сильные удары по голове могут вызвать сотрясение мозга. Если, кроме синяка и припухлости на лбу, у человека появились судороги, тошнота или рвота, резко упало зрение, посинели губы, сознание стало спутанным, а движения — заторможенными, необходимо срочно обратиться в больницу.

Под глазами

Подкожные гематомы под глазами могут быть результатом удара в переносицу, висок или непосредственно в область глаза.

Повреждение стенок сосудов может произойти и без травмирующего воздействия. Синяки под глазами чаще появляются у людей с хрупкими капиллярами, расположенными под кожей.

На щеках

Синяк на щеке чаще всего появляется после удара или проведения стоматологических манипуляций.

Подобное осложнение может дать обезболивающий укол в десну или удаление зуба мудрости.

На нижней челюсти

Гематома на лице от удара в челюсть часто сопровождается нарушением функции пережевывания и глотания пищи. Синяки на нижней челюсти могут появиться после неудачного удаления зуба, драки, бытовой или производственной травмы.

Как убрать гематому с лица

Лечение гематомы на лице нужно проводить по особой схеме: в день получения травмы рекомендуется прикладывать холодные компрессы, а на следующие сутки начинать прогревание ушибленного места. Тепловые компрессы рекомендуется сочетать с медикаментозными или народными средствами, обладающими рассасывающим, заживляющим и обезболивающим действием.

Лечение холодом

Прежде чем убрать синяк на лице, в качестве средства первой помощи необходимо использовать холод. Чтобы гематома на лице после удара была менее «живописной», следует как можно скорее приложить к месту ушиба лед, завернутый в тонкую тканевую салфетку. Если в холодильнике нет готовых кубиков льда, подойдут любые замороженные продукты (мясо, полуфабрикаты, овощи, ягоды), бутылка с ледяной водой или холодные металлические предметы (монета, ложка и т. д.).

Лед нужно приложить к месту ушиба и снять через 20 минут. Каждые 3 минуты холодный компресс необходимо ненадолго отнимать от лица, чтобы предотвратить обморожение кожи и переохлаждение мягких тканей. Процедуру можно повторить через 1-1,5 часа.

Лечение теплом

Избавиться от гематомы на лице поможет теплая грелка, мешочек с солью или пластиковая бутылка, наполненная теплой водой. Прогревание умеренным теплом разрешается проводить только на 2-3-й день после получения травмы.

Процедура ускорит рассасывание кровоподтека и приблизит момент выздоровления.

Чтобы убрать гематому на лице, рекомендуется прогревать место ушиба трижды в день по 15-20 минут.

Народные средства

Быстро избавиться от синяка на лице помогают простые подручные средства. Ниже приведены самые эффективные рецепты, применяемые народными целителями:

6 листьев подорожника и 1 головку репчатого лука пропустить через мясорубку или измельчить блендером. Добавить 3 ст. л. меда и тщательно перемешать. Прикладывать смесь в виде компресса к ушибленному месту, после чего смывать теплой водой.
Развести яблочный уксус с водой в равных пропорциях. Смачивать раствором ватный диск или марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к гематоме.
Листья белокочанной капусты или свежесорванного подорожника слегка отбить кухонным молотком и прикладывать к месту ушиба.
По 100 г корня хрена и капустных листьев пропустить через мясорубку. Добавить 1 ст. л. растительного масла (подсолнечного, оливкового, кукурузного) и хорошо перемешать.
Свежую свеклу и очищенные грецкие орехи в соотношении 1:1 измельчить с помощью мясорубки. Наносить смесь на травмированный участок в виде компресса. Орехи в данном рецепте можно заменить гречишным медом.

Народные средства хорошо снимают боль и способствуют быстрому рассасыванию кровоподтеков. Лечебные компрессы по рецептам народной медицины рекомендуется ставить 3-5 раз в день и держать по 15-20 минут.

Аптечные препараты

Для лечения синяков на лице можно использовать медицинские и косметические препараты:

Гепариновая мазь, Гепатромбин, Гепавенол Плюс, Лиотон, Тромбоцид. Улучшают отток крови, расширяют капилляры, снимают боль, отек и воспаление. Помогают за короткий промежуток времени вылечить гематому и вернуть лицу сияющий вид. Частота нанесения — ежедневно по 2-3 раза в сутки. Действие мазей с гепарином усиливается одновременным приемом антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств.
Троксевазин, Троксерутин. Улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, укрепляют стенки сосудов и повышают их эластичность, ускоряют рассасывание кровяных сгустков, устраняют болевые ощущения, отечность и симптомы воспаления.
Синяк-офф. Оказывает комплексное действие — терапевтическое и тонирующее. Гель улучшает микроциркуляцию, снимает отечность, рассасывает гематомы и маскирует синяки.
Спасатель. Ускоряет заживление поврежденных тканей и помогает за короткий срок избавиться от синяков. Бальзамом рекомендуется лечить ушибы, в результате которых была нарушена целостность кожного покрова (ссадины, царапины, порезы, раны).
Бадяга Форте, Бадяга-911. Препараты содержат экстракт пресноводной губки, который активизирует кровообращение и способствует рассасыванию гематом. Мази вызывают прилив крови и покраснение кожи, поэтому требуют осмотрительного применения.
Дип Рилиф, Гирудалгон, Кетонал, Быструмгель, Долобене. Препараты содержат активные вещества, обладающие обезболивающим действием (ибупрофен, левоментол, кетопрофен). Мази этой группы рекомендуется сочетать с антикоагулянтами и применять в тех случаях, когда пациента беспокоят не только внешние проявления гематомы, но и сильная боль.

Нестерпимую боль при гематомах на лице помогут снять Солпадеин, Пенталгин и другие обезболивающие лекарства. Перед началом использования любых препаратов наружного и внутреннего применения необходимо внимательно изучить инструкцию и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Источник

Гематома на лице – это не только косметологический дефект, но и опасность для здоровья. Вследствие нарушения целостности капилляров происходит кровоизлияние под кожу. Образовывается припухлость темно-красного, вишневого цвета, что в народе носит название синяк. Небольшие повреждения проходят самостоятельно, также гематома может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Перелом основы черепа часто сопровождается появлением синяков в области глаз. Если нарушена целостность кожи в месте травмы, наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания, онемение лица, боль при жевании или разговоре, консультация врача обязательна.

Гематома на лице

Механизм развития гематомы

Существует два основных механизма возникновения синяка. В первом случае вследствие сильного удара происходит кровоизлияние под кожу. Сосуды повреждаются под действием силы, которая в несколько раз превышает эластичность вен или артерий.

Также гематома может возникать при некоторых заболеваниях, когда стенки капилляров становятся чрезвычайно ломкими, существуют нарушения в системе свертываемости крови. В таком случае повреждение происходит без травмирующего фактора. Причиной может стать небольшой толчок, касание к лицу, резкий поворот головы. Сосуды ломаются, кровь вытекает под кожу с образованием синяка, так как работа системы свертывания нарушена.

Почему гематома меняет цвет?

Многих интересует вопрос, какого цвета должен быть синяк. Появление зеленого, желтого оттенка в месте травмы зачастую пугает. Не все так страшно. Вышеупомянутые варианты являются нормой, цвет же зависит от давности травмы.

Гематома проходит следующие этапы обратного развития:

кровь имеет темно-красный цвет, потому непосредственно после удара наблюдается гиперемия (покраснение) кожи. К концу первых суток гематома становится синего цвета;
на третий день происходит распад билирубина, его превращение в биливердин. Синяк в этот период меняет оттенок на зеленый благодаря вышеупомянутому пименту. Такое состояние может длиться от нескольких дней до недели, все зависит от размера гематомы, количества скопившейся крови;
через неделю в месте ушиба появляются вкрапления желтого цвета.

Основные причины

Падение Подкожная гематома на лице может встречаться в любом возрасте. Как дети, так и пожилые люди не застрахованы от травм, падений. В группу риска относятся пациенты с нарушением свертывания крови, ломкими сосудами. В таком случае даже небольшие ушибы сопровождаются появлением синяков.

К основным причинам возникновения гематом относят:

травмы лица вследствие падения с высоты;
удар во время драки;
несчастные случаи на работе, производстве. Падение тяжелого предмета на голову с повреждением лица;
последствия косметологических процедур, подтяжек лица, пластики носа;
падения с велосипеда, коньков, роликов чаще приводят к возникновению гематом в детском возрасте;
ломкость сосудов при недостаточности витаминов, минералов, врожденная склонность;
нарушение свертываемости крови.

Классификация повреждений

Для решения вопроса о необходимости госпитализации, способа лечения учитывают степень тяжести повреждений. При возникновении небольших синяков разрешается использовать специальные препараты, мази дома. Пациенты с тяжелыми гематомами должны быть осмотрены врачом.

Согласно классификации выделяют следующие виды тяжести синяков на лице:

легкие повреждения. Синяк появляется через сутки после удара. Общее состояние не нарушается. При пальпации возникает боль в месте повреждения, если к синяку не дотрагиваться, неприятные ощущения отсутствуют;
гематома средней тяжести возникает через несколько часов после происшествия. Во время удара могут травмироваться мышцы. Человека беспокоит постоянная боль в месте ушиба. Поврежденный участок выступает над поверхностью кожи вследствие выраженного отека;
гематомы тяжелой степени сопровождаются травмами мышц, костей, слизистых оболочек. Синяк возникает через полчаса после удара. В таком случае консультация врача обязательна.

Симптомы

Симптомы гематомы Клиническая картина гематом зависит от степени тяжести, локализации повреждений. Но существуют общие симптомы, которые характерны для всех видов синяков. Различают следующие проявления:

боль в месте травмы. Удар приводит к повреждению кожи, подкожной клетчатки, где расположены нервные волокна. Также боль усиливается вследствие отека тканей;
покраснение с последующим развитием гематомы. При легких ушибах синяк возникает через день, при тяжелых – через полчаса;
вследствие повреждения сосудов увеличивается их проницаемость, возникает отек тканей;
нарушение функции. Сильные гематомы на челюсти сопровождаются нарушением пережевывания пищи, глотания. При повреждении области вокруг глаза возможны проблемы со зрением, боль при закрывании век.

Особенности разных типов гематом

От локализации синяка зависит, сколько проходит гематома. Наиболее опасными являются травмы в область глаз, носа. Для выбора оптимального метода лечения необходимо учитывать степень тяжести, наличие осложнений, повреждение близлежащих структур.

Гематомы на лбу

Синяк на лбу – самый частый вид повреждений. Подкожная жировая клетчатка почти отсутствует в этом месте, что приводит к нарушению целостности сосудов. Сразу после травмы рекомендовано приложить холод, чтобы уменьшить отек тканей. Гематома возникает вследствие удара в голову, падения. При травме лобной части существует риск повреждения мозга. Потому при возникновении тошноты, рвоты, потери сознания необходимо обратиться в больницу.

Повреждения глаза

Гематома под глазом

Данный вид травм опасен для здоровья. Синяк вокруг глаза может свидетельствовать о переломе основания черепа. Кровоизлияние распространяется на веко, что приводит к нарушению зрения, разрыву сосудов. На фото представлен внешний вид человека с гематомой вокруг глаза (симптом очков при переломе основания черепа).

Гематомы на щеках

Синяк на щеке – редкое явление в практике травматолога. Этот участок имеет хорошо развитую подкожную жировую клетчатку, что смягчает удары. Гематома возникает под действием большой силы. Опасность состоит в следующем: на лице проходит множество нервных окончаний, повреждение которых сопровождается нарушением мимики, асимметрией мышц.

Гематомы на нижней челюсти

Травмы часто приводят к разрывам, трещинам губ, повреждениям зубов. Убрать синяк на лице в таком случае становится проблематично. Лечением занимаются челюстно-лицевые хирурги. Кроме использования мазей, в тяжелых случаях приходится накладывать швы, оперативным путем удалять гематому.

Первая помощь

Сразу после травмы необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет. Идеально, если это будет грелка со льдом. При ее отсутствии подойдет любая охлажденная вещь. Используют продукты из морозильной камеры или смоченный в ледяной воде платок. Холод приводит к сужению сосудов, что уменьшает кровопотерю.

Обратите внимание! Лед нельзя использовать беспрерывно, это может вызвать обморожение. Каждые 3-4 минуты необходимо делать паузу, убирать холодный предмет на некоторое время. Затем повторить процедуру.

Когда нужно обратиться за помощью?

Осмотр врача Небольшие синяки, которые не сопровождаются болевыми ощущениями, сильным отеком, можно лечить в домашних условиях. Если же размеры гематомы быстро увеличиваются, общее состояние ухудшается, необходима консультация врача. При появлении следующих симптомов нужно обратиться в больницу:

потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль свидетельствуют о повреждении мозга;
пульсирующие гематомы тяжелой степени с выраженным болевым синдромом;
повышение температуры, общая слабость;
неэффективность консервативного лечения. Если на протяжении недели синяк не уменьшается в размерах, не меняет цвет;
возникновение гематомы без травмирующего фактора может свидетельствовать о нарушениях системы свертывания крови, чрезмерной ломкости сосудов, недостаточности витаминов, минералов. Чтобы выявить причину, необходима консультация врача;
повреждение глаз, носа, губ – прямое показание к госпитализации.

Консервативное лечение

Избавиться от синяков на лице можно с помощью специальных мазей. При отсутствии противопоказаний после тщательного осмотра врач назначает препараты, что способствуют рассасыванию гематомы. Необходимо внимательно читать инструкцию. Некоторые мази имеют разжижающее действие, в состав других входит также обезболивающий компонент.

Наиболее эффективные мази при гематомах на лице:

гепариновая мазь. Данное средство способствует рассасыванию гематомы, расширяет капилляры, улучшая отток крови, снимает воспаление, снижает болевой синдром. Мазь втирают несколько раз в день тонким слоем в место повреждения. Целостность кожных покровов не должна быть нарушена, в противном случае применение противопоказано;
Синяк-Офф применяется при гематомах на лице. Активные компоненты способствуют улучшению микроциркуляции, снимают отечность тканей. Дополнительно гель имеет тонирующее действие, маскируя недостатки на теле;
препараты на основе бадяги применяются с особой осторожностью, особенно на лице. Гель уменьшает отек, воспалительную реакцию, активизирует кровообращение. После использования средства возможно покраснение кожи;
Спасатель имеет широкий спектр действия. Он способствует восстановлению клеток, защищает от дальнейшего повреждения, помогает вылечить гематому за короткое время.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство Если снять гематому с помощью мази не удалось, рассматривают необходимость операции. Хирургическое лечение показано при больших размерах синяка, нагноении содержимого гематомы, при повреждении мышц, близлежащих органов.

После обезболивания специальной иглой делают прокол, изымают сгустки крови. В дальнейшем показано использование специальных мазей для быстрого восстановления.

Синяк на лице имеет свойство нагнаиваться. В таком случае выполняется разрез в области повреждения, удаляется гной, поврежденные ткани, операционное поле обрабатывается антисептиками. В дальнейшем обязательным является прием антибиотиков.

Народная медицина

Многих интересует вопрос, как убрать гематому на лице в домашних условиях. На помощь придут средства народной медицины. Применение трав показано при неосложненных синяках легкой степени. Наиболее эффективные рецепты представлены ниже:

семена аниса способны уменьшить синяк и убрать отечность тканей. Необходимо 40 г сырья залить стаканом горячей воды, кипятить смесь не менее 15 минут, дать остыть. Делать примочки рекомендовано до 5 раз в день;
сок алоэ обладает противовоспалительным, заживляющим действием. Нужно разрезать растение вдоль, мякотью положить на синяк, заменить новым листом после полного высыхания.

Чтобы снять гематому с помощью народных средств, нужно время. Гораздо эффективнее применять специальные мази. Растительные отвары, компрессы, примочки являются вспомогательными методами лечения.

Смотрите также:

Источник