Растяжение таза после родов

Родоразрешение — сложный процесс, задействующий многие системы организма. После появления ребенка на свет роженица чувствует слабость, усталость, а порой и болевые ощущения. Так, у 50% женщин болят кости таза после родов, что доставляет им дискомфорт, мешает полноценно жить и ухаживать за ребенком.

Причины болевых ощущений

Причин возникновения неприятных ощущений в тазовых костях несколько. Связаны они с изменениями, позволяющими организму приспособиться к беременности и обеспечить прохождение ребенка через родовые пути.

1. Выработка релаксина, который совместно с половыми гормонами приводит к размягчению костей и суставов таза. Будучи рыхлыми и подвижными, они облегчают прохождение ребенка по родовым путям. Но при сильном расхождении лонного сочленения появляется боль, которая беспокоит будущих мам в третьем триместре беременности и еще 2–3 месяца после родоразрешения.
2. Нарушение витаминно-минерального обмена, когда с питанием не поступает полезных веществ в нужном количестве, способном удовлетворить растущие потребности в период вынашивания беременности. Ребенку требуется много кальция и фосфора, которые организм вынужден изымать из костей и зубов матери. В результате кости размягчаются, что может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и травмы.
3. С увеличением матки и ростом ребенка возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат: отклоняется назад нижний отдел позвоночника, немного расходится лонное и крестцово-подвздошное сочленение, изменяется положение тазобедренных костей. Эти процессы, а также возвращение суставов и хрящей в нормальное состояние после родоразрешения вызывают болезненные ощущения.
4. Причиной сильной боли может стать травма. Потенциально опасны роды при узком тазе в сочетании с быстрым течением и крупным плодом. При этом нередки случаи разрыва лонного сочленения, что требует длительного лечения, иногда оперативного вмешательства.

Тянущая или резкая с прострелами боль в области таза — повод обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.

Возможные заболевания

Многие беременные женщины сталкиваются с таким заболеванием, как симфизит. Лобковые кости соединяются друг с другом волокнисто-хрящевым диском — симфизом. Под воздействием гормонов и давлением плода симфиз растягивается на 5–6 мм и более. По мере увеличения этого расхождения и присоединения воспаления диагностируют симфизит.

Симфизиту свойственны болезненные ощущения при ходьбе, смене положения тела, физической нагрузке. Изменяется походка (становится похожа на утиную), появляется дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

Диагностируется заболевание методом пальпации. При надавливании на симфиз в лобковой области возникает острая боль. Для диагностики используется также ультразвуковое исследование, которое, однако, допускает небольшие погрешности. Наиболее точно степень симфизита позволяет установить рентгенологическое исследование. Если расхождение составляет более 1 см, врачами может быть принято решение о направлении на кесарево сечение.

Разрыв симфиза в родах — явление редкое, требующее оперативного вмешательства и длительного, в течение нескольких месяцев, постельного режима.

Рекомендованные методы лечения

Послеродовое восстановление включает ряд мер, позволяющих соединить разошедшиеся части лонного сочленения и ограничить их движение:

1. Постельный режим и уменьшение физической активности. Первое время после родов женщинам нужно снизить нагрузку, по возможности поручив уход за ребенком родным.
2. Бандаж. Разработаны специальные бандажи, обхватывающие бедра, ограничивающие подвижность тазобедренных суставов и лобковых костей.
3. Посещение остеопата. По мере улучшения состояния врач назначит комплекс упражнений лечебной физкультуры.
4. Восстановление витаминно–минерального баланса для укрепления костей и соединительной ткани.
5. Противовоспалительная терапия и физиолечение в условиях дневного стационара.

Курс лечения составляется индивидуально после обследования и консультации терапевта, гинеколога, остеопата и хирурга. В отдельных случаях назначается операция с внедрением стальных поддерживающих конструкций.

Как снять боль

Сильную боль в копчике и области лобка снимают обезболивающими, условно разрешенными при грудном вскармливании: Ибупрофен, Парацетомол. При искусственном вскармливании можно принимать любые эффективные обезболивающие, к которым у роженицы нет индивидуальных противопоказаний: Пенталгин, Кетанов, Но-шпа и др.

Случается, что перенесенный стресс и нестабильный гормональный фон угнетают ЦНС и изменяют восприятие боли. В этом случае рекомендуется принимать успокаивающие препараты, относительно безопасные при грудном вскармливании: Глицин, Валериана, Пустырник в таблетках.

Профилактические меры

Профилактика симфизита во время беременности позволяет избежать послеродовых осложнений.

1. Рекомендуется делать специальную гимнастику, растягивая и укрепляя мышцы тазового дна.
2. При неосложненной беременности нужно много ходить, гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают укрепить опорно-двигательный аппарат, а ультрафиолетовые лучи усиливают выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция.
3. Необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, в который входят кальций и фосфор, способствующие укреплению костей и соединительной ткани.
4. Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой помогает поддерживать в норме баланс полезных веществ, обеспечивая хорошее самочувствие и функционирование систем организма, которые будут задействованы в родах.

У многих беременных и родивших женщин болят кости таза. Это связано с изменившимся гормональным фоном, возросшей нагрузкой и является вариантом нормы. Внимание к себе, наблюдение за ощущениями, регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать травм и быстро восстановиться после рождения ребенка.

Природа создала женщину существом сильным и наделила ее необыкновенным терпением. Выносить малыша в утробе и родить – это своеобразный подвиг. Казалось бы, все самое страшное позади, и болеть больше не будет, как минимум до следующей беременности. Однако не всегда бывает так. Неприятные ощущения в области таза могут возникать и в послеродовом периоде.

Почему возникает?

У некоторой части рожавших женщин в первые недели послеродового периода (по данным разных авторов, около 30 — 50%) случается болевой синдром разной интенсивности и характера в области таза.

Таз – это широкое понятие, оно включает в себя тазовые кости, связки, мышцы, нервные сплетения и органы, расположенные в полости. Поэтому болеть после родов может все что угодно и по разным основаниям. Переживать не стоит, когда:

• Еще во время вынашивания малыша, организм женщины готовится к родовой деятельности. У части беременных кости начинают расходиться уже во втором триместре, а у некоторых непосредственно перед самыми родами. В связи с этим возникают боевые ощущения, ноющие, постоянные, но терпимые. Болят кости после родов по причине того, что они возвращаются в исходное положение. Продолжительность ощущений индивидуальна и зависит от гормонального фона, особенностей протекания родового периода.
• Сухожилия и мышцы, крепящиеся к тазовым костям, также претерпевают повышенную нагрузку в период гестации и особенно родовой – как следствие развивается их атония. В таком случае нагрузка на костную систему повышается, а это способно провоцировать неприятные ощущения.
• Ущемление мелкого нерва или сосуда во время прохождения ребенка через родовые пути.
• Ушиб тканей при бурной родовой деятельности.
• Роды, сопровождающиеся разрывами естественных родовых путей или их разрезом (эпизиотомия).

Бить тревогу не стоит, если есть уверенность, что возникло одно из вышеперечисленных состояний и можно попробовать себе помочь:

1. ограничить тяжелую физическую нагрузку;
2. применить поддерживающий корсет;
3. постель должна быть удобной, а матрас лучше ортопедический;
4. использовать холодные компрессы на область таза;
5. включить в ежедневный рацион питания, продукты в которых содержится кальций (твердые сорта сыра, творог, молоко, молочная сыворотка и иные).

Когда нужно обязательно показаться врачу?

Существует целый перечень различных ситуаций, когда болит таз после родов. Они могут служить важным сигналом, кричащим о серьезных проблемах у женщины. Это связано с наличием в полости таза внутренних органов.

Болит таз слева после родов:

• мочекаменная болезнь – боль сильная, невыносимая, а вместе с ней развивается задержка и боль при мочеотделении, может быть тошнота, рвота. Необходимо провести анализ мочи и УЗИ-диагностику;
• пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках. Наблюдается умеренная боль, высокая температура, частые позывы к мочеиспусканию. Показан клинический анализ мочи и крови;
• воспаление левого яичника (овариит), что может стать следствием попадания инфекции, а также низкого иммунитета в послеродовом периоде;
• парез или воспаление кишечника сопровождается вздутием живота, отсутствием отхождения газов и стула или наоборот диареей;
• боли в поджелудочной железе и селезенки имеют свойство иррадиирировать в левую часть таза и способны предупреждать о серьезной патологии.

Болит таз сзади после родов:

• ущемление седалищного нерва – возникают боль по типу стреляющий и усиливается при смене положения, невозможно присесть;
• позвоночная грыжа – болевой синдром яркий, смена положения облегчает страдания;
• ущемление геморроидальных узлов прямой кишки – специфическое состояние для послеродового периода, боль отдает в половые органы. Вместе с этим наблюдается нарушение общего состояния;
• травмы промежности во время родовой деятельности;
• сколиотические изменения крестцового отдела позвоночника.

Болит таз справа после родов:

• правосторонняя локализация камня при почечнокаменной болезни или правосторонний пиелонефрит и овариит;
• болезни печени имеют свойство отдавать в правую нижнюю часть живота (гепатит, холангит).

Болит таз спереди после родов:

• паховая или бедренная грыжа, которую спровоцировала беременность и родовая деятельность. Если грыжа не осложненная, то боль незначительная тянущего характера;
• тромбоз бедренной вены – яркий болевой синдром и характерна синюшность правой конечности;
• воспаление уретры или мочевого пузыря;
• симфизит – наиболее частая патология рожениц, характеризуется воспалением области сочленения лонных костей

Каждая женщина должна прислушиваться к своим ощущениям, особенно в послеродовом периоде, когда организм перенес своего рода стресс. И если боли беспокоят длительно, а причина не понятна, то нельзя откладывать визит к врачу. Здоровая мама – залог здоровья новорожденного малыша.