Растяжение связок вывих суставов переломах костей
Основное условие оказания первой помощи при переломах и вывихах – иммобилизация (создание неподвижности костей в области перелома). Она предохраняет сосуды, нервы и мышцы от дополнительных повреждений обломками костей и является действенным средством в борьбе с болью.
Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.
Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.
Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.
Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др.
При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при
открытом переломе.
Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.
Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
Отдел здравоохранения администрации муниципального района
Источник
Ушибы
Ушибы – механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи. Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибах, как правило, не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов. Ушибы могут быть составной частью ран, такие раны называют ушибленными. Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер – переломы).
Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов). Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако и возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, лёгких).
Для ушибов наиболее характерны изменения в сосудах – нарушается проницательность их стенок, что сопровождается отёком и нередко кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани или в полости сустава. Множественные ушибы нередко сопровождаются выраженной общей реакцией с повышением температуры тела, интоксикацией. Так при небольших по силе ударах в области бедра, ягодиц, спины, богатых мягкими тканями, возникают ограниченные ушибы, часто без внешних проявлений и клинических симптомов. При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к пропитыванию их кровью. В случае косого направления удара возможна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом.
Клиническими признаками ушибов мягких тканей конечностей или туловища, которые встречаются наиболее часто, являются боль в месте приложения силы и травматический отёк. Через некоторое время (срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтёк.
Лечение ушибов
Лечение ушибов мягких тканей в течение первых суток заключается в местном применении холода с целью гемостаза, уменьшения болевой реакции и отёка. С этой целью можно прикладывать к повреждённой области пузырь со льдом, грелку с холодной водой и т.п. На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку. Обширные ушибы конечностей необходимо дифференцировать с переломами и вывихами. В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение. Со 2-3 суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс, тёплую грелку, тёплые ванны, УВЧ терапию. Несколько позже используют массаж и лечебную гимнастику, особенно при ушибах крупных суставов или околосуставной зоны. В случаях образования подкожной гематомы при гемартрозе показана пункция и удаление крови.
При подозрении на ушиб живота, груди или сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
Вывихи
Вывих – это стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающиеся нарушением функции сустава. При полном вывихе суставные поверхности сместившихся костей полностью теряют соприкосновение друг с другом. При неполном вывихе (подвывихе) они частично соприкасаются.
Различают вывихи врождённые и приобретённые. В свою очередь приобретённые делят на травматические, патологические и привычные.
Врождённые вывихи обусловлены, как правило, нарушением внутриутробного развития. Наиболее часто встречаются врождённые вывихи бедра.
Травматические вывихи являются наиболее частой разновидностью и составляют 2-4% от всех повреждений скелета, 80-90% от всех остальных вывихов. Встречаются во всех возрастных группах, но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых приходится 60-75% травм.
Привычные вывихи чаще всего наблюдаются в плечевом суставе. Такие вывихи возникают многократно, порой вследствие ничтожного физического усилия или при каком-либо определённом движении в суставе.
Патологические вывихи возникают при поражениях суставов, сопровождающихся разрушением суставных концов костей, например при туберкулёзе, остеомиелите, а также при некоторых органических заболеваниях нервной системы, протекающих с развитием вялых параличей.
Причиной возникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма – насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов. При этом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения, включая и кожу – в таких случаях говорят об открытом вывихе. Кроме того, вывихи могут осложняться переломами (переломовывих).
Лечение вывихов
Первая врачебная помощь при травматическом вывихе заключается во введении обезболивающих средств и обеспечении полного покоя повреждённой конечности с помощью транспортной шины или фиксирующей повязки.
В зависимости от локализации и степени взаимного смещения суставных концов костей, а также от средств, имеющихся у врача, производят местную, проводниковую или общую анестезию. При вывихах плеча, предплечья, фаланг пальцев кисти и стопы, голеностопного сустава, ключицы, надколенника хорошее обезболивание и достаточная релаксация мышц достигаются внутрисуставным введением 1 или 2% раствора новокаина. Вывихи бедра, а также несвежие вывихи других локализаций вправляют только под наркозом. Застарелые, а также невправимые вывихи вправляют хирургическим путём. Длительность иммобилизации после травматического вывиха плеча – 3-4 недели, предплечья – до 2 недель, бедра – до 4 недель, ключицы – 4 – 6 недель.
Больного с привычным вывихом немедленно направляют к врачу. В таких случаях в стационаре проводят оперативное вмешательство, направленное на укрепление связочного аппарата сустава.
Лечение патологического вывиха проводят в условиях специализированного стационара. Оно направлено, прежде всего, на основное заболевание и на возможное восстановление функции поражённого сустава.
Растяжения и разрывы связок
Повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности называется растяжением. Чаще встречается растяжение связок суставов. Механизм травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующей в противоположном направлении при фиксированном теле, органе или области. Обычно при падении, поднятии тяжести, беге и т.д.
Разрыв мышцы или сухожилия – довольно редкая травма. Для её возникновения нужно приложение чрезмерных усилий. Разрыв чаще всего происходит в мышцах, испытывающих самые сильные нагрузки – бицепс руки или трицепс голени. Разрыв сухожилия (мышца рвётся крайне редко) проявляется тем, что в области плеча или голени образуется нехарактерный для этих частей тела рельеф – взгорбливание мышц. Это сопровождается сильной болью и неподвижностью конечности.
Если действующая сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрыв связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др.
Растяжение связок – наиболее частая травма опорно-двигательного аппарата, с которой приходится сталкиваться в повседневной жизни. Оно проявляется болью в области сустава. Боль обычно долго не проходит, хотя внешних проявлений травмы нет.
Растяжение не требует специального лечения, обычно нужно создать условия покоя травмированному суставу. Более быстрому восстановлению функции сустава способствует использование некоторых лекарственных средств.
Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда в полость сустава (гемартроз), его отёком, припухлостью. Так, например, наполнение кровью коленного сустава поднимает надколенник над суставными поверхностями костей. При давлении на наколенники отпускании его можно ощущать, как он то ударяется о кость, то вновь поднимается (симптом баллотирования надколенника). Основная забота в этих случаях – обеспечить покой, наложить давящую повязку для фиксации сустава. После рассасывания кровоизлияния с конца 2 недели после травмы переходят к осторожным активным движениям, лечебной физкультуре, физиотерапевтическим процедурам. При обширных кровоизлияниях в сустав на синовиальной оболочке образуются рубцы и тяжи, которые иногда приводят к значительному ограничению подвижности сустава.
Фасции, покрывающие мышцу, разрываются редко. Это происходит обычно от прямого удара по ним. Результатом повреждения бывает щелевидный дефект фасций, что при сокращении мышцы ведёт к её выпячиванию (мышечная грыжа). Лечение этих разрывов – оперативное.
Полные или неполные разрывы мышц наблюдаются редко и происходят обычно при сильном и быстром их сокращении, при поднятии больших тяжестей или при падении.
Чаще разрываются патологически изменённые мышцы. При полном разрыве мышцы происходит расхождение её сократившихся концов. Основные симптомы: боли, кровоизлияние и поперечный дефект мышцы при ощупывании. Покой, иммобилизации конечности, холод на область травмы, а в дальнейшем физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура – лечение неполных разрывов мышц. Полные разрывы лечатся оперативно.
Лечение разрывов и растяжений связок
Лечение как полных, так и частичных повреждений связок направлено на восстановление их целости и механической прочности. Лечение разрывов только – хирургическое сшивание разорванного сухожилия. В некоторых случаях необходима тугая повязка сустава, чтобы обездвижить его.
Основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия мягких тканей. Для этого используются методы гирудотерапии, рефлексотерапии, апитерапии.
Переломы костей
Перелом – нарушение анатомической целостности кости вследствие травмы. Чаще всего переломы наблюдаются после дорожно-транспортных происшествий. Различают поперечные, продольные, косые, винтообразные, Т-образные, У-образные, звёздчатые и дырчатые переломы. Перелом может быть также полным и не полным, открытым и закрытым. При неполном переломе – часть поперечника костей, трещина. При полном переломе – полное крошение костей. При переломах наблюдается смещение отломков костей в теле пострадавшего. Общее состояние пострадавших при большинстве переломов бывает удовлетворительным или средней тяжести, реже тяжёлое. Однако при множественных переломов, особенно при наличии открытых или сочетанных повреждений, как правило, быстро развивается тяжёлое или крайне тяжёлое состояние, а иногда травматический шок.
Признаки переломов:
- резкая боль до шокового состояния (усиление при малейшей движении и нагрузки на конечность);
- изменение положения и формы конечности;
- нарушение функции конечности, т.е. невозможность пользования конечностью;
- отёчность, кровоподтёки, гематомы, укорочение конечности;
- кровотечение, боль, открытая рана (при открытом переломе);
- выступление обломков костей (при открытом переломе).
Первая медицинская помощь при переломах:
- иммобилизация – создание неподвижности костей в области перелома, что уменьшает боль и предупреждает шоковое состояние, наложение шины – Дитриха или Крамара;
- быстрая оперативная доставка пострадавшего в ближайшие лечебные учреждение.
Заживление переломов
Характер восстановления целости кожи зависит от ряда общих и местных факторов. К общим относятся возраст больного, его физическое и нервно-психическое состояние, конституция, функция эндокринной системы, обмен веществ, состояние питания и др. У детей сращение происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Замедленное сращение перелома наблюдается при гиповитаминозе, сахарном диабете, лучевой болезни и т.д. На продолжительность сращения оказывают влияние такие местные факторы, как локализация, степень смещения и подвижности отломков.
Источник
Меры оказания первой медицинской помощи при переломах
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Пошаговый алгоритм оказания первой помощи при переломах:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Вызов скорой помощи. Острый отломок кости может повредить артерию. Это приведет к кровотечению и вызовет травматический шок у пострадавшего.
- Обезболивание. Дайте человеку 1–2 таблетки Диклофенака, Кетотифена, Кеторолака или Индометацина.
- Остановка кровотечения и обработка раны.
- Обездвиживание. Полностью разгрузите место повреждения и оставьте его в покое. Любое лишнее движение усилит боль или усугубит перелом.
- Фиксация. Необходимо иммобилизовать конечность в том виде, в котором она осталась после перелома. Это предотвратит повреждение мягких тканей.
Тяжелый подвид – внутрисуставной перелом. О нем читайте в этой статье.
Обработка раны
В открытую рану может попасть грязь или инфекция, поэтому ее следует дезинфицировать и обработать. Что нужно делать:
- Вымойте руки мылом или обработайте их антисептиком (Хлоргексидин).
- Под проточной водой очистите кожу в месте перелома от грязи с помощью ваты или мягкой ткани. Не давите на рану и очищайте ее плавными движениями.
- Нанесите на поврежденное место Перекись водорода или антибактериальное средство.
- Возьмите марлевую повязку и несколькими слоями оберните конечность. Закрепите бинт узлом.
Во время перелома часть кости дробится на мелкие отломки. Поэтому открытый перелом часто сопровождается кровотечением.
Необходимо определить тип кровотечения и остановить его.
Артериальное кровотечение. Кровь алая, пульсирует фонтанчиком, иногда струями, которые совпадают с ударами сердца. Что делать:
- Постарайтесь прощупать сосуд выше уровня повреждения (он будет ритмично пульсировать).
- Возьмите резиновый жгут и перевяжите им артерию. Если жгута нет – можете использовать любой материал: ремень, веревки, провода.
- Возьмите кусочек бумаги и запишите точное (до минуты) время перевязки – эта информация понадобится бригаде скорой помощи и врачам. Если в течение 90 минут скорая помощь не приехала – ослабьте или временно снимите жгут.
- Место, откуда вытекала кровь, обработайте антисептиком.
ВАЖНО! Если жгут передержать дольше полутора часов, ткани начнут постепенно отмирать и некротизоваться!
Венозное кровотечение. Кровь темно‐вишневого цвета, почти черная. Что делать:
- приподнимите часть тела так, чтобы она была выше уровня сердца;
- обработайте перекисью или антибактериальным средством место кровотечения;
- на эту же область наложите давящую повязку (марлевый или эластичный бинт).
Капиллярное кровотечение. Цвет крови – между артериальной и венозной. Обычно такое кровотечение останавливается самостоятельно спустя 3–7 минут. Если этого не произошло – очистите и обработайте рану, после чего наложите на нее повязку.
Методы иммобилизации конечности
Иммобилизация предплечья:
- Соорудите шину из подручных средств. Продолговатый предмет должен соответствовать расстоянию от ладони до локтя. Приложите его к тыльной стороне предплечья и ладошке. Закрепите предмет повязкой (эластичным бинтом или куском ткани).
- Согните руку в локтевом суставе на 900 и подвесьте ее в таком положении на шею с помощью шарфа или бинта. Не опускайте руку, так как может увеличиться отек.
Иммобилизация плеча:
- Используется шина, которая подгоняется по размеру плеча и предплечья. Выпрямите руку, а затем согните ее в локте. По касательной к руке согните шину в локтевом суставе так, чтобы она повторяла схему верхней конечности. Предплечье должно находиться к плечу под прямым углом.
- Приложите иммобилизатор к поврежденной руке и прикрепите его бинтом. Предплечье закрепите к шее.
- В подмышечную впадину поместите комок мягкой ткани: вату или кусок футболки.
Иммобилизация голени и бедра:
- Шина должна фиксировать минимум два сустава, в идеальном варианте – три: голеностопный, коленный и бедренный.
- Найдите 1–2 прямых и длинных предмета (по длине должны соответствовать ноге) и приложите их к нижней конечности. В месте, где шина соприкасается с кожей (колено, лодыжка), должна находиться мягкая ткань – это предотвратит легкие ушибы и повреждения кожи.
- Закрепите шины с наружной или внутренней стороны бинтами. Если вам удалось найти только одну палку – прикрепите ее к задней стороне ноги (от ягодицы до пятки).
Транспортировка
При самостоятельной транспортировке пострадавших нужно помнить о таких пунктах:
- При переломах плеча и предплечья пациентов можно перевозить сидя.
- При переломах в нижней конечности пациент транспортируется в положении лежа на носилках. При этом нога должна быть в приподнятом над уровнем сердца положении.
- Пациентов с переломом ноги перекладывайте с поверхности на поверхность в горизонтальном положении тела.
- При повреждении черепа пострадавший перевозится в лежачем положении.
- При переломах костей таза больной транспортируется в горизонтальном положении на спине. Поверхность, на которой лежит человек, должна быть твердой и ровной. Ноги должны быть согнуты в коленных суставах, а сами нижние конечности немного разведены, создавая треугольник.
- С переломом ребер пострадавший транспортируется в положении сидя. Если больной не может сидеть – в положении лежа или полусидя.
Пмп при травмах костей черепа, ключиц, ребер, костей таза, пальцев
Особенности первой медицинской помощи при переломах костей черепа:
- Уложите пострадавшего. Он должен занять горизонтальное положение. Не используйте подушки и валики. На лоб приложите холод. Если используете лед – заверните его в ткань.
- Обработайте рану, если она есть, дайте пострадавшему обезболивающее.
При переломах костей черепа человек может потерять сознание. В таком случае уложите больного на бок, голова так же должна быть на боку – это предотвратит аспирацию рвотными массами. Снимите верхнюю одежду (если позволяет погода).
При переломе костей черепа может повредиться продолговатый мозг. Из‐за этого расстраиваются витальные функции (дыхание, сердцебиение). Наблюдайте за пострадавшим: следите за движениями грудной клетки и дыханием, проверяйте пульс и оценивайте цвет лица.
Если вы обнаружили, что грудная клетка остановилась, человек не дышит – немедленно переходите к искусственному дыханию.
Правила:
- Запрокиньте голову пострадавшего назад и держите одной рукой его челюсть.
- Зажмите нос, сделайте глубокий вдох и высвободите весь воздух в рот пострадавшего. Нужно сделать два таких выдоха. Если вы не доверяете человеку (помогаете незнакомцу с улицы) – приложите ко рту больного ткань, через которую будете дышать. Помните, что по современным протоколам вы не обязаны проводить искусственную вентиляцию легких, если этого не хотите.
- После двух вдохов ваш ассистент переходит к внешнему массажу сердца. Если помощника нет – приступайте к мероприятию самостоятельно. Пострадавший должен находиться на твердой и ровной поверхности.
- Станьте на колени сбоку от человека. Снимите одежду так, чтобы вы видели оголенную грудь. Найдите точку между сосками (примерно основание грудины) и приложите к ней ладонь, вторую ладонь сверху приложите к первой. Выпрямите руки в локтях и сделайте 30 ритмичных надавливаний (1 нажатие на сердце в секунду). Глубина движений должна составлять примерно 4–5 см. Если это пожилой человек – 2–4 см. При непрямом массаже сердца двигайтесь корпусом. Руки выполняют исключительно опорную функцию.
- После 30 надавливаний повторите 2 дыхания. Каждые несколько минут меняйтесь с напарником местами. Так вы сэкономите силы и сможете дольше реанимировать пострадавшего.
- Повторяйте цикл процедуры до приезда скорой помощи.
Первая помощь при переломе нижней и верхней челюсти. Задача – обездвижить и зафиксировать кость. Как это делать:
- Марлевым или эластичным бинтом сделайте несколько туров между нижним подбородком и макушкой.
- Приложите к поврежденному месту холод.
- При переломе верхней челюсти между верхней и нижней линией зубов подложите тонкую пластинку или ткань. Фиксация бинтом такая же.
Первая помощь при переломе ключицы:
- Подложите в подмышечную ямку комок ткани или ваты.
- Согните руку в локтевом суставе так, чтобы предплечье располагалось к плечу на 900.
- Подвесьте предплечье на косынку или повязку, или поместите руку в завернутый нижний край футболки, прикрепите его булавкой к воротнику.
Первая помощь при переломе ребра:
- Усадите пострадавшего на стул или кресло.
- Если позволяет температура в комнате – снимите верхнюю одежду и футболку с человека.
- Попросите больного выдохнуть и задержать дыхание. В это время марлевым или эластичным бинтом в несколько слоев обмотайте грудную клетку.
При открытом переломе ребер:
- Усадите и наклоните туловище пострадавшего.
- Обработайте рану.
- Наложите на место повреждения полиэтиленовый материал. После этого воздух не должен проходить через рану.
- Предплечье подвесьте на шею на стороне перелома ребра. Теперь привяжите его к грудной клетке.
Первая помощь при переломах костей таза:
- Уложите пострадавшего на спину. Положите под голову подушку.
- Приподнимите ноги в коленях и подложите под них большую подушку или одеяло.
- Перевяжите таз простыней. Для этого подложите ее под поясницу и ягодицы пострадавшего, оба конца сведите над нижней частью живота. Завяжите их в узел. Это временно зафиксирует кости таза.
- При самостоятельной транспортировке зафиксируйте стопы между собой. Для этого перевяжите их бинтом вместе.
Первая помощь при переломе пальцев:
- Используйте шину (карандаш). Приложите ее к пальцу снизу.
- Прикрепите шину марлей или эластичным бинтом.
Методы устранения травматического шока
Травматический шок приводит к смерти пострадавшего из‐за больших потерь крови и сильнейшего болевого синдрома. Острое состояние обычно появляется после массивных переломов костей таза и черепно‐мозговой травмы.
Помните, в лечении травматического шока первую роль играет время: чем раньше вы окажете помощь, тем больше шансов на благоприятный исход (правило золотого часа).
Как устранить травматический шок:
- Остановите кровотечение (описано выше).
- Постарайтесь снять одежду: снимите галстук и расстегните воротник. Это облегчит больному дыхание.
- Дайте пострадавшему анальгетик: Кеторолак, Кетопрофен или Анальгин.
- Иммобилизуйте конечность.
- Согрейте пострадавшего. Перенесите его в теплое помещение, предложите теплый чай или воду. Помните, что пациента следует переносить так, чтобы его суставы и конечности не двигались (в том положении, в котором произошла травма). Укройте человека пледом или одеялом.
- Следите за пульсом. Приложите указательный и средний пальцы к лучевой артерии (предплечье, на стороне большого пальца).
- Следите за дыханием. Посматривайте на движения грудной клетки и каждую минуту прикладывайте ухо ко рту. Если дыхание и пульс остановились – начинайте сердечно‐легочную реанимацию.
- Ждите скорую помощь и наблюдайте за пострадавшим. Если возможности вызвать бригаду нет – транспортируйте самостоятельно.
Медикаментозная терапия
Медикаменты на стадии первой доврачебной помощи при переломе помогут стабилизировать состояние пострадавшего. Болевой синдром снимается анальгетиками: Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Кетотифен. Кровотечение можно остановить внутримышечным введением 1–2 ампул Этамзилата натрия. Переломы костей черепа могут вызвать судороги или гипертонус мышц. Введите 1–2 ампулы 5% Сибазона (Диазепам) глубоко в ягодичную мышцу. Детям – максимум ½ ампулы. Если у человека развилась паника, он встревожен и возбужден – введите 1 ампулу Сибазона (Диазепам).
Что делать нельзя
При переломах нельзя:
- Транспортировать пострадавшего без зафиксированного поврежденного участка.
- Вправлять кости, глубоко и сильно пальпировать место повреждения.
- Наносить мази, гели и крема на место открытого перелома.
- Нагружать сломанную конечность.
При переломах ребер нельзя:
- глубоко дышать и сильно кашлять (старайтесь сдерживать кашлевые позывы);
- нажимать на ребра;
- говорить, курить, спать.
Полезное видео
В видео рассказывается о классификации переломов, первой помощи при травмах черепа и конечностей.
Симптомы вывиха плечевого сустава
В большинстве случаев травма возникает вследствие непрямого удара, то есть направленного не на само плечо, например, при падении, когда рука была отведена в сторону или поднята.
В момент вывиха происходит и разрыв суставной капсулы плеча, в результате чего и происходит смещение головки сустава в определенную сторону (сторону разрыва). В некоторых случаях вывих возникает и по причине прямого удара со стороны спины или спереди.
Основными симптомами вывиха травматического характера можно назвать резкую сильную боль в области плеча, а также видимую деформацию сустава, появление угловатости, а также мест, где будут наблюдаться пустоты и вогнутости.
Движения в суставе при получении травмы становятся невозможными, при попытке совершения пассивных движений, можно ощутить сопротивление пружинящего характера, что является нормальным для такого типа травм.
Передний тип вывиха плеча характеризуется смещением суставной головки вниз и вперед, при этом рука часто принимает вынужденное положение, в результате которого может оказаться не только согнутой, но и вывернутой кнаружи, а также отведенной от тела. При проведении пальпации, обнаружить головку сустава на ее естественном мете не удается, вместо нее прощупывается пустая ямка.
При переднем вывихе обнаружить головку сустава можно в районе подмышечной впадины. В некоторых случаях такая травма может сопровождаться и переломами акромиального и клювовидного отростка лопатки, а также повреждение плечевой кости, отрывом ее большого бугорка.
При получении вывиха нижнего типа суставная головка обычно смещается в область подмышки ближе к лопатке, из-за чего могут пострадать нервы и многие сосуды, проходящие в этой зоне. Если при травмировании происходит сдавление нервно-сосудистого пучка, то у пациента может наблюдаться паралич мышц в определенной области, а также чувство онемения кожи.
Различают три степени растяжения
Растяжение связок можно получить во время занятий спортом, особенно если пренебречь разминкой.
- I степень – разрыв небольшого количества волокон, сопровождающийся небольшой болью без ограничения активности действий;
- II степень – характеризуется частичным разрывом связки, сильной болью, отеком, синяками, затрудненной подвижностью;
- III степень – связка разорвана полностью. Наблюдается острая боль, выраженный отек, ограничение движений, обширные гематомы.
Источник