Растяжение связок тазобедренного сустава физиотерапия

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

• Поперечную связку суставной впадины.
• Связку головки бедра.
• Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
• Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
2. Большая поясничная.
3. Запирательные (наружная и внутренняя).
4. Грушевидная и квадратная.
5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

• Падением на область сустава.
• Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
• Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
• Дорожно-транспортными происшествиями.
• Врожденной дисплазией соединительной ткани.
• Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Симптомы

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

• Боль в суставе.
• Отечность тканей.
• Кровоизлияния при разрывах мышц.
• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
• Возможны деформации сустава.
• Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

1. Иммобилизация.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Массаж.
5. Лечебная гимнастика.
6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Миорелаксанты (мидокалм).
• Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
• Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

• Электрофорез лекарственных препаратов.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

К сожалению, никто не защищен от травм, падений и ушибов. Растяжение связок тазобедренного сустава является одним из наиболее распространенных последствий травмирования бедра, с которым зачастую встречаются спортсмены, хотя и в бытовых условиях никто от подобного не застрахован.

Причины травмирования

Растяжение связок не стоит путать с растяжением мышц тазобедренного сустава &#8212, в последнем случае болевые ощущения менее выражены, а последствия менее опасны и легко устраняются.

Возникает растяжение зачастую по причине того, что сила воздействия на связки превышает максимально допустимую. То есть соединительная ткань оказывается растянута настолько, что неизбежно ее повреждение вплоть до разрыва.

Зачастую причинами подобных нарушений соединительных тканей становятся:

• падение с ударом сустава,
• резкое незапланированное движение, приводящее к рывку связок &#8212, внезапное скольжение по льду, подворачивание ноги,
• спортивные нагрузки с дальнейшим повреждением,
• ДТП,
• врожденные особенности развития соединительных тканей &#8212, дисплазия,
• заболевания нервной системы с повреждением мышечных тканей.

Основной защитой от травмирования сустава и связок является соблюдение осторожности при занятии спортом, а также размеренность в повседневной жизни.

Симптоматика

Зачастую травмирования сустава происходят вследствие механического повреждения с дальнейшим поражением тканей. Следует отметить, что растяжение связок бедра имеет более легкие симптомы и лечение, чем разрыв мышц. Конечно, каждый случай индивидуален и требует в любом случае консультации со специалистом.

При травмах соединительных тканей могут быть диагностированы:

1. Легкая степень &#8212, микроразрывы.
2. Средняя степень &#8212, разрывы и повреждения не более 50%.
3. Выраженный разрыв &#8212, при этом происходит повреждение более 50% волокон.
4. Полный отрыв тканей.

При повреждениях мышц и связок симптомы травм имеют схожие признаки, но отличия могут указать на конкретное местонахождение патологических процессов.

Общие признаки повреждения выражаются следующим образом:

• боль,
• отечность зоны поражения,
• ограниченность подвижности сустава,
• болезненные ощущения при пальпации места поражения.

Появление любого из указанных симптомов является поводом для обращения к специалисту в самое ближайшее время. Лечение возможно назначать только после окончательной постановки диагноза.

Растяжение

Сами по себе связки представляют достаточно крепкий механизм, который может выдерживать достаточно большие нагрузки, но не стоит переоценивать их возможности.

В случае неудачного травмирования человек может ощутить хруст и щелчок в зоне поражения, а следом &#8212, резкую пронзающую боль, затем начнет распространяться отек в области сустава.

Характерным признаком является отсутствие возможности полноценно опираться на ногу, явно выражена деформация зоны тазобедренных костей.

Проявление симптомов может зависеть от степени повреждения соединительной ткани. В случае полного отрыва человек не сможет выполнять какие-либо активные движения по причине проявления болевых ощущений. При этом стоит понимать, что чем сложнее и сильнее разрыв связок тазобедренного сустава, тем дольше будет длиться восстановление.

Разрыв мышц

При травмировании тазобедренной области могут возникать проблемы не только со связками и самим суставом, но и мышцами. Зачастую происходит поражение мышечной ткани группы разгибателей.

Повреждение данной области чаще всего возникает у спортсменов, которые выполняют приседания с нагрузкой, резкие выпады и взмахи ногами, а также активно занимаются бегом.

В том случае, если при травмировании происходит разрыв мышц, то помимо болевых ощущений будет разрастаться явно заметная гематома &#8212, это вызвано разрывом и повреждением сосудов, которые питают мягкие ткани.

При скоплении крови форма сустава может визуально измениться, движения пораженной мышцы резко ограничиваются.

Диагностика

Самостоятельная диагностика подобного травмирования не принесет должного результата, поэтому для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Для начала, врач должен произвести осмотр пораженного участка, выявить области, которые причиняют особый дискомфорт и болезненность пациенту, оценить внешнее состояние тканей и наличие гематом.

Также для выявления возможных переломов и трещин чаще всего пациенту назначается рентгенологическое исследование, а также УЗИ.

Для того чтобы определить факт разрыва мышечной ткани, специалисты используют диагностические тесты различного характера, смысл которых состоит в выполнении различных пассивных действий.

Специалист отмечает реакцию на подобные упражнения &#8212, боль, напряжение мышц в качестве защитной реакции, органические подвижности, которые указывают на местонахождение основного повреждения.

Методы лечения

Растяжение связок бедра имеет сильно выраженные симптомы, и лечение в домашних условиях не всегда возможно.

Скорее стоит говорить о том, что необходимо применять при лечении комплексный подход и рассматривать все возможные средства для скорейшего выздоровления и возвращения безболезненной подвижности сустава.

Срок восстановления будет зависеть от многих факторов, которые включают в себя начальную степень травмирования и повреждения, оперативность обращения к специалисту и запущенность заболевания. Зачастую реабилитационный период занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, но в исключительных случаях при запущенности заболевания срок может увеличиться.

При проявлении симптомов необходимо обратиться к грамотному специалисту с целью проведения адекватной диагностики и назначения верного лечения.

Наиболее часто при лечении применяются следующие методы:

• иммобилизация,
• физиотерапия,
• массаж,
• лечение медикаментозными средствами,
• гимнастика,
• оперативное вмешательство.

Выбор метода зависит от степени повреждения и необходимости приведения пациента в здоровое состояние в кратчайшие сроки.

Иммобилизация

Для того, чтобы ткани восстанавливались без дополнительных нагрузок и повреждений им требуется покой. Это можно обеспечить с помощью разгрузки и фиксации сустава средствами иммобилизации.

Гипсовые повязки, фиксаторы и отрезы являются наиболее часто применяемыми средствами при применении подобного метода лечения.

В первое время пациент будет передвигаться с помощью костылей, в дальнейшем можно будет заменить костыли на трость.

Подобный метод вовсе не означает, что пациент должен вести во время лечения лежачий образ жизни и надолго обездвижить конечность поврежденного сустава.

Ранняя разработка сустава поврежденной конечности уменьшает время реабилитации и ускоряет процесс заживления. При этом стоит обратить внимание на то, что любое действие должно быть выполнено грамотно.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства необходимо применять в ситуации, когда заболевание находится в острой стадии, явно проявляются болезненность, воспаление и мышечные спазмы.

Лекарства способствуют лучшему заживлению и помогают ускорить восстановление функционирования сустава и связок.

Врачи считают целесообразным проводить назначение следующих типов препаратов:

• противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим эффектом,
• способствующие, снятию отека,
• миорелаксанты,
• средства, способствующие улучшению кровообращения,
• хондропротекторы,
• средства, улучшающие регенерацию.

Принимать любой из этих препаратов стоит только после назначения врача и под его строгим контролем.

Физиотерапия

Совместно с применением лекарственных препаратов возможно оказание дополнительного воздействия на поврежденные связки посредством проведения физиотерапевтических процедур.

Наиболее часто при подобных повреждениях используют следующие процедуры:

• УВЧ-терапия,
• грязелечение,
• магнитотерапия,
• электрофорез,
• лазерное лечение.

Подобные методы помогают усилить лекарственный эффект, а также ускорить восстановление после полученного растяжения.

Массаж и ЛФК

В том случае, если повреждение бедра требует длительной иммобилизации, то в обязательном порядке потребуется выполнение определенных гимнастических упражнений для конечности, которая не является пострадавшей, а также особый перечень упражнений для разработки голеностопного сустава на больной стороне.

При этом дополнительный положительный эффект даст массаж.

При этом следует помнить, что заниматься разработкой поврежденного сустава можно только через месяц, после лечения.

Первые упражнения должны быть пассивными и исключать серьезные и сложные нагрузки. Постепенно можно осуществить переход к более активным занятиям.

Операция

При ярко выраженном разрыве связок и мышц может потребоваться вмешательство хирургов с целью коррекции и устранения возможных нарушений при заживлении повреждений.

При прошивании поврежденных волокон и соединении их между собой образуется соединительный рубец, который в дальнейшем не причиняет дискомфорта пациенту и не оказывает влияния на подвижность сустава.

При этом после операции в любом случае потребуется проведение курса лечения с помощью медикаментов, а также лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур для ускорения заживления тканей и сокращения реабилитационного периода.

Профилактика

С целью предотвращения подобных травм и нарушения в работе сустава, необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут избежать необходимости обращения к врачу.

Гораздо проще заняться профилактикой нарушений, чем лечить последствия:

• необходимо выполнять ряд упражнений, направленных на расслабление и постепенное растягивание мышц, способствующих улучшению эластичности,
• вести здоровый образ жизни и разнообразно питаться, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ и витаминов в организме,
• разумно выбирать время и виды отдыха, поскольку чрезмерная нагрузка и стрессы увеличивают риск появления растяжений.

Заключение

В статье подробно рассмотрены варианты, чем лечить растяжение связок на бедре, а также причины появления подобных травм. Стоит помнить, что при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза.