Растяжение связок пояснично крестцового отдела

Ведущую роль в удержании позвоночника в вертикальном положении играет тазобедренный сустав. Он состоит из подвздошной и крестцовой костей, которые являются парными и создают равновесие всей позвоночной системе. А соединены эти большие кости мощными крестцово-подвздошными связками.

Функции связочного аппарата

Благодаря прочности связок, туловище человека способно совершать вращающие движения в крестцовом отделе.

Кровоснабжение

Сосудистая система связок состоит из артерий и вен. Кровообращение осуществляется с помощью веточек трех артерий: подвздошно-поясничной, поясничной и наружно-крестцовой артерий. Отток крови происходит по одноименным венам.

Иннервация

В области таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника находится два нервных сплетения: поясничное и крестцовое. Ветви этих сплетений иннервируют органы подвздошно-крестцового сочленения.

Связки, поддерживающие органы малого таза

В области кресцово-подвздошного сочленения расположены репродуктивные женские органы: матка и парные яичники. Матка находится в статическом состоянии благодаря крестцово-маточным связкам, которые состоят как с фиброзных волокон, так и мышечных. Пучки крестцово-маточной связки начинаются от надвлагалищной части и проходят к третьему позвонку крестца.

Растяжение связок пояснично-крестцового отдела

Патология крестцово — подвздошной области встречается при физических нагрузках различной интенсивности. С этой проблемой сталкиваются как спортсмены, так и обычные люди. Для этого достаточно поднять тяжесть, принять неудачную позу, нагнуться или чрезмерно перегнуть ногу в тазобедренном суставе.

Основные симптомы

Ведущий признак поражения — интенсивная боль, которая усиливается при различных движениях в тазовом суставе, а в покое уменьшается. Характерна иррадиация боли в нижнюю область живота, внутреннюю часть бедра и ягодицу. Признаком сильного спазма сухожильных волокон является хромающая походка и искривление позвоночника. Эти симптомы при своевременном и правильном лечении исчезают.

Боль в крестце (сакродиния) бывает не только при растяжении связок. Сакродиния бывает ведущим симптомом при патологиях:

• врожденных дефектах развития позвонков;
• остеохондрозе;
• смещении позвонков крестцового отдела;
• травмы в области крестцово-подвздошного отдела;
• тромбоз кровеносных сосудов таза и крестца;
• туберкулез, стафилококковое поражение сочленения.

У женщин аналогичные проблемы возникают при гинекологических заболеваниях. Это могут быть воспалительный, инфекционные и онкологические заболевания:

• параметрит;
• эндометрит;
• болезненные менструации;
• опущение матки;
• тромбофлебит вен малого таза;
• рак матки;

Исключить патологию связок крестцово-подвздошного сочленения от воспалительного процесса матки и параметрита поможет магнитно-резонансная томография. Боль при этих заболеваниях имеет одну особенность: не исчезает в покое, имеет одинаковую интенсивность.

У мужчин боли в крестце вызваны следующими заболеваниями:

• простатит как острый, так и хронический;
• рак предстательной железы с метастазами в крестец;
• при болезнях прямой и сигмовидной кишки.

Диагностировать раковое поражение костей таза и позвоночника, а также артроз крестцово-подвздошного сустава можно с помощью компьютерной томографии.

Лечение

Терапевтическое лечение состоит из обезболивающих и противовоспалительных средств, мануальных и физиотерапевтических процедур. Хороший результат дает ношение поясничного корсета. Он ограничивает движения в крестцово-подвздошном суставе. Это снимает боль и мышечное напряжение.

Лечением заболевания крестцово-подвздошной области занимается врач-ортопед. При необходимости проводят консультации других специалистов.

С растяжением мышц спины сталкиваются почти все люди за свою жизнь. Связки и мышцы удерживают позвонки в правильном положении, отвечают за гибкость позвоночника, за отведение рук в стороны и т.д. В спине находится пять крупных мышц и много мелких, повредить можно любую из них. Растяжение связок поясничного отдела спины происходит чаще всего, в этом месте находится мышца, отвечающая за сгибание и разгибание туловища. Однако можно растянуть связочный аппарат и в любом другом отделе.

Не стоит думать, что растяжение спины бывает только у взрослых людей, дети так же подвержены опасности возникновения такого повреждения, ведь мышцы спины малышей еще недостаточно крепкие, чтобы выдержать большую нагрузку. Во время растяжения спинных мышц очень важно вовремя определить травму поясницы или другой части, и начать лечение, чтобы уберечь себя или близкого человека от последствий. О симптомах и лечении мышечного растяжения необходимо знать каждому, кто следит за своим здоровьем.

Классификация

Когда доктора говорят про растяжение мышц спины, они подразумевают разрыв мышечных волокон. Всего растяжение связок позвоночника насчитывает три степени тяжести:

1. Первая (умеренная) — незначительный надрыв отдельных волокон;
2. Вторая (средняя) — разрыв около пятидесяти процентов волокон;
3. Третья (тяжелая) — разрыв практически всех волокон или полный отрыв связки от места крепления.

Иногда полный разрыв тканей в поясничном отделе возникает во время вывиха позвонков, в таком случае происходит сочетанная травма, которая может нести риск повреждения спинного мозга, а любые спинномозговые повреждения могут представлять опасность для жизни.

Причины

Частичный или полный разрыв связок поясничного отдела позвоночника может произойти во время мышечного перенапряжения при подъеме тяжелых предметов, при резких наклонах туловища, непривычных физических нагрузках, а также при длительном нахождении в неудобном положении, к примеру, во время сна. В редких случаях растяжение мышц спины возникает при ушибе крестцового отдела во время падения на копчик.

Связки, находящиеся внутри межпозвоночного пространства, можно повредить в любом возрасте, однако больше такой траве подвержены взрослые люди, которые ведут малоактивный образ жизни. При более или менее серьезной нагрузке их мышечные волокна, не способные растягиваться, разрываются. У детей данное повреждение чаще возникает при врожденной недоразвитости мышечного корсета.

Симптомы

Во время растяжений мышц спины, симптомы и их интенсивность будут зависеть от степени тяжести травмы. Признаки при первой степени могут едва ощущаться, в то время, как при третьей человек практически утрачивает возможность совершать движения телом. Для того чтобы лечить растяжение мышц спины, необходимо убедиться в типе травмы. Сделать это можно по следующим симптомам:

• Болезненные ощущения. Когда возникает растяжение мышц спины, болевой синдром является первым признаком травмы. При легкой степени боль будет отсутствовать в состоянии покоя, и проявляться умеренно при телодвижениях. Как правило, болезненные ощущения при легком растяжении локализуются непосредственно в месте разрыва мышечных волокон. При более тяжелой степени повреждения боль ощущается как при телодвижениях, так и в спокойном состоянии. Она приобретает более выраженный характер при наклонах и поворотах туловищем, а также при пальпации, и распространяется на большую область.
• Ограничение подвижности. Человек с такой травмой не может полноценно нагибаться и поворачивать туловище, так как это приводит к усилению болей. При тяжелой степени повреждения связки и мышцы спины вообще утрачивают свою функциональность, а пострадавший практически до завершения лечения остается прикованным к постели.
• Отечность на месте травмы. Изнутри мышечная ткань заполнена жидкостью, когда волокна рвутся, эта жидкость вытекает в окружающую область, что становится причиной отечности. Место локализации растяжения становится уплотненным на ощупь и припухшим. При полном разрыве мышц возникает очень большой отек.
• Гематома. Как правило, при незначительном растяжении синяк отсутствует, но если связка или мышца разорвалась полностью, то на спине появляется большой кровоподтек.

Данные признаки не дают стопроцентной гарантии, что произошло именно растяжение, но по их наличию можно предположить вид травмы. Для постановки точного диагноза следует обратиться в травматологический пункт и обследоваться сразу после выявления этих симптомов.

Оказание первой помощи

Без предварительного обследования нельзя самостоятельно заниматься лечением растяжения, но до того, как доктор осмотрит пострадавшего и назначит ему терапию, необходимо оказать потерпевшему первую помощь. Даже при небольшом растяжении, пострадавший должен прекратить двигаться, лечь на кровать и расслабиться. При продолжении двигательной активности минимальное растяжение может превратиться в полный разрыв мышечных тканей.

Для облегчения состояния человека, получившего травму, следует сделать холодный компресс. Для этого необходимо взять лед из морозилки, либо любой замороженный продукт оттуда же, завернуть его в ткань и приложить к спине.

Ни в коем случае нельзя прикладывать холод на голое тело, так как это может стать причиной обморожения тканей.

По этой же причине нельзя держать компресс дольше получаса. Через четыре часа необходимо будет опять повторить данную манипуляцию. Холод не даст выступить большой гематоме и распространиться воспалению, что снизит риск появления сильной отечности.

Если видно, что уже начинает появляться гематома, то стоит воспользоваться давящей повязкой, то есть перемотать место травмы эластичным бинтом. Стоит учитывать, что при растяжении мышц грудного отдела повязку следует накладывать так, чтобы она не ухудшала дыхание пострадавшего. Необходимо чтобы область, в которой произошло растяжение, была немного приподнята, иначе отечность и гематома разойдутся в ближайшие ткани. Чтобы это предотвратить, стоит подложить мягкий валик или небольшую подушку под травмированную часть спины. До консультации с доктором желательно не принимать никаких болеутоляющих препаратов, так как это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

Постановка диагноза

Для того чтобы определить тип повреждения, доктор опрашивает пациента. Знание механизма получения травмы помогает врачу предположить наличие растяжения мышечной ткани. После опроса начинается внешний осмотр и пальпация области повреждения, а также тестирование сухожильных рефлексов. Врач обязательно спрашивает, какой характер и локализацию имеют болезненные ощущения. При локальной боли можно предположить возникновение растяжения первой степени. Если же болевой синдром распространяется в область бедра, паха, ягодиц, то возможно повреждение нервных окончаний.

Больному в обязательном порядке проводят рентгенографию, чтобы исключить такую травму, как перелом позвоночника. Для того чтобы детально исследовать сосуды, нервные отростки и саму мышечную ткань, проводится компьютерная, либо магнитно-резонансная томография. Только после прохождения полноценного обследования доктор может поставить достоверный диагноз и решить, как лечить пациента исходя из степени тяжести растяжения.

Лечебные мероприятия

Так как незначительное растяжение не выдает себя ярко выраженной симптоматикой, то люди часто не обращаются за помощью к доктору и начинают заниматься самолечением народными методами. До обследования и без консультации с доктором это делать крайне не рекомендуется. Народная медицина может быть лишь дополнением к основному лечению, назначенному доктором, но никак не может полностью заменить его.

Симптомы и лечение зависят от степени тяжести повреждения. В основном, доктора проводят консервативную терапию, прибегая к хирургическому вмешательству только при полном разрыве мышцы. При растяжении мышц спины лечение заключается в следующем:

• Постельный режим. В течение острой фазы растяжения пациент должен соблюдать покой и не делать резких телодвижений.
• Прием медикаментов. Доктор назначает пациенту обезболивающие препараты. Они не способны вылечить растяжение, но хорошо устраняют болезненные ощущения и стабилизируют состояние пациента. Также назначаются противовоспалительные средства. И те и другие резонно принимать не дольше, чем двое суток в течение острого периода, далее надобность в этом отпадает. Рационально применение Ибупрофена и использование Диклофенака. На третьи сутки доктор назначает разогревающие средства и компрессы, например, Гепариновую мазь.
• Физиотерапия. Начиная с третьих суток целесообразно прохождение физиотерапевтических процедур. После спадания отечности и купирования болевого синдрома назначается электрофорез, магнитная терапия, парафиновые аппликации и УВЧ прогревание. Хороший результат дает посещение бассейна и бани, но только по разрешению лечащего доктора.
• Массаж. Рекомендовано делать массаж у специалиста, который точно знает, с какой силой и куда можно надавить, чтобы не навредить. Массаж помогает улучшить кровообращение в месте растяжения, что способствует скорейшему восстановлению мышечной ткани.
• Иглоукалывание. Данная процедура помогает убрать гематому, снять отечность, однако стоит помнить, что проводить ее должен только высококвалифицированный специалист.
• ЛФК. Начинать занятия лечебной физкультурой можно только после того, как доктор разрешит более или менее активные движения, однако сразу не следует переусердствовать. Начинать необходимо с легких упражнений, например, с приподнимания таза в положении лежа. Хорошо помогает разработать поясницу упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, необходимо прогибать спину и выгибать ее вверх.

Наряду с основным лечением доктор может порекомендовать лечение народными средствами, например, согревающие спиртовые компрессы.

Профилактика

Любую травму легче предупредить, чем лечить. Во избежание растяжения спинных мышц следует:

1. Не поднимать слишком тяжелые предметы;
2. Делать разогревающие упражнения перед большой физической нагрузкой;
3. При поднятии тяжестей не наклоняться, а присаживаться с прямой спиной и сведенными лопатками;
4. При слабых мышцах носить поддерживающий корсет или эластичный бинт.

Если придерживаться этих нехитрых правил, травмы получится избежать.