Растяжение связок плечевого сустава упражнения
Связки плечевого сустава уязвимы. Они могут растянуться при сильном физическом напряжении, неаккуратном падении или резком движении. Чтобы восстановить связки, следует применять комплекс лечебной физкультуры и методы физиотерапии.
Если не выполнять упражнения ЛФК, растяжение может привести к поддельтовидному бурситу, кальцификации плеча. В тяжелых случаях обычное растяжение приводит к тендиниту двуглавой мышцы плеча и периартриту. Это провоцирует сильные боли и резкое ограничение движений в плечевом суставе.
Достаточно 10–15 минут в день легких упражнений, чтобы предотвратить последствия и полностью восстановить плечо.
Эффективность лечебной гимнастики
Регулярные упражнения ЛФК при растяжении связок плечевого сустава проявляют следующие эффекты:
- улучшают кровоснабжение сустава и околосуставных мягких тканей;
- укрепляют связки;
- увеличивают объем свободных движений и выносливость мышц;
- снимают боль в плече;
- улучшают общее самочувствие;
- предупреждают осложнения и улучшают уровень жизни.
Для полного восстановления связок достаточно 1 месяца ежедневных легких нагрузок.
Вывихнули плечо? Врач рассказывает о простых и эффективных упражнениях при травме в этой статье.
Принципы ЛФК
Ознакомьтесь с принципами лечебной физкультуры:
- Своевременность. Вы должны попасть в «окно» – период, когда упражнения будут наиболее эффективными. Это окно начинается на 3 день после растяжения связок плеча. Чем позже начнете, тем медленней будут восстанавливаться связки.
- Безопасность. Во время упражнений вы не должны чувствовать боль в плече. Если во время тренировки болит плечо – остановитесь. Выполняйте ЛФК под наблюдением тренера. Так вы обезопасите себя от дополнительных травм, а реабилитация пройдет быстрей. Для подготовки к гимнастике сделайте обычную зарядку для шеи, туловища и ног.
- Умеренность. Нельзя себя изматывать. Упражнения при растяжении связок плечевого сустава просты, но для людей со слабой физической подготовкой и пожилых они могут оказаться тяжелыми. Комплекс ЛФК занимает от 10 до 15 минут. Если чувствуете усталость, то можно время тренировки сократить до 5 минут.
- Комплексность. Лечебная физкультура должна дополняться пищевыми добавками, витаминами, сульфатом хондроитина и глюкозамином, полноценным сном, прогулками. Так ЛФК станет эффективней.
- Регулярность. Физические упражнения при растяжении связок плечевого сустава нужно выполнять каждый день. Тренируйтесь не менее 4 дней в неделю.
- Принцип повышения нагрузки. Первые комплексы ЛФК при растяжении связок плечевого сустава выполняются без нагрузок. Дальше нагрузка повышается.
Физкультурный комплекс
Сразу после травмы и в первые 3 дня физическая нагрузка противопоказана.
На этом этапе показаны идеомоторные упражнения – метод воображаемых движений, который сохраняет двигательные стереотипы в мышцах плеча. В первые 3 дня после растяжения представляйте, как вы поднимаете, опускаете, напрягаете поврежденное плечо.
Начиная с 3 дня после растяжения связок плечевого сустава, упражнения выполняются без дополнительной нагрузки.
Упражнение №1
- сядьте и выпрямите руки перед собой;
- сожмите кулак так, чтобы тыльная поверхность кисти смотрела вверх;
- затем сделайте движение, чтобы тыльная сторона кисти смотрела вниз;
- меняйте положение рук 20 раз.
Упражнение №2
- встаньте и представьте, что перед вами круг диаметром 1 м;
- опишите его поочередно прямыми руками по 20 раз;
- помните, что нагрузка должна приходиться на плечи.
Упражнение №3
- упражнение выполняется стоя;
- расставьте ноги на ширине плеч, руки опустите;
- поднимайте плечи вверх, будто пожимаете ими;
- сделайте движение плечами 20 раз.
Упражнение №4
- наклонитесь вперед и опустите руки;
- разводите руки по сторонам так, чтобы на высоте они были параллельны полу;
- сделайте движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №5
- выпрямитесь и расставьте ноги на ширине плеч;
- выполните предыдущее упражнение, только с прямой спиной;
- сделайте движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №6
- положение то же;
- поднимайте руки перед собой, чтобы на верхней позиции они были параллельны полу;
- выполните движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №7
- положение то же;
- согните руки в плечах, должен образоваться прямой угол;
- в таком положении отводите руки по сторонам (движение должно происходить в плечевом, а не локтевом суставе);
- выполните обеими руками 20 раз.
Упражнение №8
Упражнение №8
положение то же;
- разведите руки в стороны так, чтобы они были параллельны полу;
- согните локти, ладони смотрят вниз;
- поднимайте ладошки вверх;
- выполните движение обеими ладошками 20 раз.
Упражнение №9
- положение тела то же;
- разведите руки по сторонам;
- делайте небольшие круговые движения плечами, будто описываете указательным пальцем маленький мяч.
- выполните движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №10
- положение то же;
- разведите руки по сторонам и делайте движения плечами, будто вы плывете брассом;
- сделайте 20 раз вперед и 20 раз назад.
Выше показаны базовые упражнения. Выполняйте этот комплекс в течение 2 недель ежедневно.
Спустя 10–14 дней делайте те же упражнения, только с гантелями весом 1 кг.
Через 20–25 дней найдите гантели по 2 кг и снова повторяйте эти упражнения. Все упражнения делаются по 20 раз.
Посмотрите динамику тренировок с гантелями и без в таблице:
| Время | Вес гантелей |
| первые 3–10 дней после травмы | тренировка без гантелей |
| 10–14 дней после травмы | гантели по 1 кг |
| 14–20 дней после травмы | гантели по 2 кг |
| 20–30 дней после травмы | гантели по 3–5 кг |
Через месяц ЛФК при растяжении связок плечевого сустава заканчивается. Сочленение должно восстановиться.
Упражнения после травмы плеча и лопатки читайте в этой статье.
ЛФК при растяжении связок плечевого сустава может включать все упражнения для сочленения. Исключение – тяжелые веса и силовые тренировки в первые 2–3 недели после травмы.
Что делать, если у вас контрактура плечевого сустава? Ответ читайте в этой статье.
Сопутствующая физиотерапия
В клиническом протоколе по диагностике и лечению повреждения вращательной манжеты плеча (тендинит, растяжение связок) 2014 года включены следующие методы физиотерапии:
Процедура криотерапии
Локальная криотерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: плечо обкладывается холодом или обдувается потоком холодного воздуха. Криотерапия проводится по несколько процедур в сутки. В день может проводиться 2–3 процедуры.
- Ультрафиолетовое облучение, 5–10 сеансов. Суть процедуры: на плечо направляется лампа, которая излучает ультрафиолет. На коже образуется ультрафиолетовая эритема. Она оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
- Магнитотерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: к плечу подводится устройство, которое создает искусственное магнитное поле. Оно обезболивает и ускоряет регенерацию связок плечевого сустава.
- Лазеротерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: на связки плечевого сустава направляется лазер, который снимает боль и подавляет воспалительный процесс.
- УВЧ‐терапия, 5–10 сеансов. Во время процедуры создается высокочастотное электромагнитное поле, в организме создается 2 вида электрического тока. Методика ускоряет регенерацию соединительной ткани, улучшает кровоснабжение плечевого сустава и снимает воспаление.
Детальнее о методах физиотерапии читайте в этой статье.
Меры предосторожности. Противопоказания
Чтобы ЛФК при растяжении связок плечевого сустава прошла хорошо, во время занятий не делайте резких движений и рывков, не допускайте переутомления и болей.
ЛФК при растяжении связок плечевого сустава противопоказана при:
- лихорадке;
- высоком артериальном давлении;
- выраженных болях в плече;
- остром инфекционном процессе;
- сердечной недостаточности;
- в первые 3 дня после растяжения.
Полезное видео
Доктор Евдокименко демонстрирует упражнения при поражении мягких тканей плечевого сустава.
Топ‐8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.
Итоги:
- Растяжение связок плеча осложняется поддельтовидным бурситом и кальцификацией сустава, хроническим болевым синдромом и резким ограничением движений. Чтобы предотвратить осложнения и не допустить операцию, нужна лечебная физкультура.
- ЛФК дает такие эффекты: улучшение кровоснабжения, укрепление связок, увеличение объема движений, устранение болевого синдрома, улучшение общего самочувствия.
- Принципы ЛФК: своевременность, безопасность, умеренность, комплексность, регулярность.
- Упражнения следует начинать выполнять на 3 день после растяжения.
- ЛФК дополняется локальной криотерапией, ультрафиолетовым облучением, магнитотерапией, лазеротерапией и ультрафиолетовым высокочастотным излучением.
- ЛФК противопоказана при лихорадке, гипертензии, сильном болевом синдроме, инфекции, сердечной недостаточности.
Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой травме, как растяжение связок плечевого сустава, причины и механизм его развития. Характерные симптомы, как диагностировать патологию, как лечить, что следует делать в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 18.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
- Причины травмы
- Характерные симптомы и 3 степени растяжения
- Возможные осложнения растяжения
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика растяжения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Растяжение – особый вид травмы, при которой разрываются отдельные волокна связок (не все), окружающих плечевой сустав.
Нажмите на фото для увеличения
Такого рода повреждения возникают, когда сила, с которой растягиваются ткани, превышает их прочность.
Связки, окружающие плечо, чаще растягиваются из-за резких движений, толчков, ударов, активного вращения конечности.
У пострадавшего в таком случае возникают боль, отек, контур сустава сглаживается, припухает.
Через некоторое время под кожей в месте травмы появляются гематома или синяк (кровоизлияние из поврежденных сосудов). Если растяжение сильное – то возникает покраснение и повышение местной температуры.
При патологии функции плечевого сустава ограничены. Пострадавшему сложно двигать рукой в полном объеме, любые действия усиливают неприятные ощущения.
Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям (по количеству обращений в травмпункты «делят первенство» с ушибами) и могут появиться в любом возрасте.
Чаще возникают у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни (независимо от пола).
Растяжение связок считается легкой травмой (в противоположность разрыву связок) и при своевременном обращении излечивается полностью. Если такое повреждение не лечить, ткани могут неправильно срастись и будут легко повреждаться.
Назначения при растяжении связок плечевого сустава делает врач-травматолог.
Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
Связка – соединительнотканный тяж, эластичный и упругий, состоящий из множества длинных коллагеново-эластиновых волокон, которые плотно прилегают друг к другу.
При чрезмерном натяжении, причиной которого могут быть резкое движение, рывок, вращение, ее отдельные волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.
При разрыве связки повреждаются проходящие в ней сосуды и нервы, поэтому у пострадавшего возникают боль и отек, а при серьезной травме формируется подкожная гематома, синяк (кровотечение из разорвавшихся сосудов).
Гематома при травме плеча
В некоторых особенно тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и другие элементы сустава (например, суставная капсула).
В месте, где волокна разорвались, развивается асептическое воспаление (то есть негнойное, без инфекционных возбудителей):
- усиливаются боль, проницаемость сосудов (через их стенки в травмированные ткани выделяется жидкость – экссудат);
- возникают отек, покраснение;
- происходит местное повышение температуры.
Отек и боль ограничивают объем активных движений. Чем сильнее растяжение – тем больше отекает плечо и больнее двигать рукой.
Плечевой сустав очень подвижный, поэтому сильно укреплен со всех сторон связками. Они удерживают плечевую кость на месте (в суставной впадине лопатки), не дают ей смещаться при любых движениях рукой.
Связки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
В результате при травме плеча часто повреждаются волокна не одной связки, а всего связочного аппарата.
Причины травмы
Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.
Чаще всего это происходит из-за:
- падения с разной высоты на вытянутую руку;
- резкого удара в плечо;
- выброса руки вперед (метания копья или молота);
- сильного вращения или рывка (отведения руки назад, поднятия тяжестей);
- замаха, броска (забрасывания мяча в корзину, замаха теннисной ракеткой);
- отжимания.
| Факторы, способные ослабить связки | В группе риска |
|---|---|
Курение | Спортсмены |
Гормональная терапия | Люди, ведущие активный образ жизни (с травмоопасными хобби) |
Малоподвижный образ жизни | Люди, вынужденные поднимать или переносить тяжести (грузчики, каменщики) |
Недостатки питания | Пожилые люди (после 60 лет прочность и эластичность тканей уменьшается, любые физические действия могут спровоцировать растяжение связок плечевого сустава) |
Характерные симптомы и 3 степени растяжения
Выраженность симптомов зависит от степени растяжения.
Растяжение 1 степени
При растяжении 1 степени повреждено незначительное количество волокон, у пострадавшего появляется ноющая, но вполне терпимая боль в плече. Ее локализация зависит от того, какая связка повреждена. Часто попытка привести руку в положение, которое она занимала в момент травмы, приводит к неприятным ощущениям.
Болевые ощущения немного усиливаются при типичных движениях рукой в быту. Растяжению 1 степени сопутствуют небольшой отек, а кровоподтека (синяка и гематомы) может и не быть.
Боль в плечевом суставе
2 степень
Растяжение 2 степени – более серьезное, сопровождается разрывом множества волокон и приводит к умеренной или сильной боли и отеку. Сустав увеличивается в размере, его рельеф сглаживается, опора и движения рукой болезненные, ограничены.
Пострадавший «бережет» плечо, стараясь придать конечности удобное положение, чтобы облегчить симптомы.
Под кожей в области приложения силы формируется кровоподтек (гематома, синяк), могут появиться покраснение и местная температура. Иногда появляется патологическая подвижность в плечевом суставе.
3 степень
Растяжение 3 степени – самая тяжелая травма. По сути это уже не растяжение, а разрыв всего пучка коллагеновых волокон, из которых состоит связка, с нарушением ее функций.
Из-за этого движения в плечевом суставе очень сильно ограничены или «недоступны». Невозможно опираться на руку, суставные поверхности нестабильны (не укреплены, чересчур подвижны). Остальные симптомы (боль, отек, гематома) – очень выраженные.
Возможные осложнения растяжения
Как может осложниться растяжение:
- На месте заживающих микроразрывов формируются рубцы, которые делают связку менее прочной и устойчивой к повторным повреждениям.
- Спустя длительное время после растяжения в плече могут периодически появляться покалывание и ноющая боль.
Если травму не лечить:
- вынужденное ограничение подвижности (больной «бережет» руку, стараясь не делать лишних движений) приводит к неправильному сращению поврежденных тканей и тугоподвижности плеча;
- повреждение может стать причиной воспаления околосуставных тканей (периартрита).
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.
Лечащий врач выясняет:
- насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
- не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).
Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:
- УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
- Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.
1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография плечевого сустава
Методы лечения
При своевременном обращении растяжение связок можно вылечить полностью.
Первая помощь
В домашних условиях сразу после травмы:
- приложите к месту повреждения ледяной компресс (измельченный лед в целлофановом пакете, обернутом тканью) на 20 минут в течение каждого часа, в первые сутки после повреждения;
- обеспечьте покой плечу и руке;
- при сильной боли дайте пострадавшему обезболивающее средство (Кетонал), а на место повреждения нанесите гель с диклофенаком или кетопрофеном.
Консервативное лечение
Как лечить разрывы связок плеча? Для начала сустав обездвиживают, надевая специальный ортез (накладку на сустав из ткани и пластиковых или металлических вставок) или фиксирующую повязку.
Плечевой ортез из термоформируемого пластика
Растяжения успешно лечатся консервативными методами, для этого с первых дней используют:
- противовоспалительные, обезболивающие средства (в основном местные – гель Диклофенак, мазь Индовазин);
- мази, уменьшающие отек (например, Троксевазин);
- местные препараты, рассасывающие гематомы (Гепариновую мазь).
Спустя 5 дней после травмы растяжение плечевого сустава начинают лечить согревающими мазями (Апизартрон, Гэвкамен), сухим теплом, магнитотерапией. Эти средства и методы усиливают кровообращение и ускоряют восстановление тканей.
В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, который нужно выполнять до полного выздоровления.
Комплекс подбирают индивидуально. В зависимости от тяжести травмы, нагрузку увеличивают постепенно. Перед выполнением гимнастики на плечо рекомендуют наносить согревающую мазь.
Народные средства
Восстановление связок можно ускорить в домашних условиях, применяя местные согревающие средства (не раньше чем через 5–7 дней после травмы):
- Согревающий компресс с луком. Измельчите среднюю луковицу в блендере (натрите на терке), слегка сцедите лишнюю жидкость, добавьте 1 ст. л. сахара. Положите массу на ткань для компресса и прикладывайте к плечу на 2–4 часа ежедневно, до исчезновения боли.
- Согревающий водочный компресс. Смочите в водке рыхлую, пористую ткань (типа вафельного кухонного полотенца), сложенную в несколько слоев. Слегка отожмите, приложите к плечу на 1,5–2 часа под целлофановый пакет, накройте шерстяным шарфом. Делайте компресс ежедневно, пока не исчезнут все признаки растяжения.
- Компресс с Димексидом от воспаления и боли. Аптечную жидкость Димексид разведите водой в пропорции 1:5 или 1:6 (если чувствительная кожа). Смочите в растворе подготовленную для компресса ткань, приложите к плечу на 30 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение 5–7 дней.
Луковый компресс на плечо. 1 – измельченный лук; 2 – столовая ложка сахара; 3 – готовый компресс на плечевом суставе
Профилактика растяжения
Профилактические меры, предупреждающие растяжение связок:
- тренировка мышц плеча (упражнения ЛФК, плавание);
- разумные бытовые и профессиональные нагрузки;
- разминка, разогрев связок и мышц перед тренировками и нагрузками (согревающие мази, несложные упражнения);
- полноценный, богатый витаминами и микроэлементами рацион.
Прогноз на выздоровление
Растяжение связок плеча – очень распространенная травма.
При своевременном обращении излечивается в 95 %, но ослабляет связку и может стать причиной повторного повреждения уже при незначительных нагрузках.
Легкие и средние растяжения лечат амбулаторно, посещая травматолога в поликлинике.
Симптомы легкого растяжения 1 степени обычно полностью исчезают к концу 2–3 недели. Растяжение 2 степени лечат 1–1,5 месяца.
Лечение тяжелых травм (3 степени) осуществляют в стационаре. На полное восстановление уходит до 6 месяцев. Иногда требуется оперативное вмешательство.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения мышц, сухожилий», «Вывихи плеча».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Электронный вариант, разделы: «Повреждения ключицы, лопатки, плеча».
- Фельдшер скорой помощи. Учебное пособие. Шелехов К. К. Электронный вариант, разделы: «Хирургия», «Вывихи».
- Спортивная медицина. Учебник. Дубровский В. И. Эл. вариант, разделы: «Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата», «Консервативные методы реабилитации при некоторых травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата».
- Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
- Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html
Загрузка…
Источник