Растяжение связок локтевого сустава больничный

Растяжение в локтевом суставе встречается не очень часто, потому что связочно-сухожильный аппарат данного сочленения обладает хорошей эластичностью. Травма не настолько серьезная, как вывих или перелом, но пациент нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Растяжение связок локтевого сустава

Фото с сайта sportotivlenie.ru

В зависимости от степени тяжести растяжения, повреждение может приводить как к легкому нарушению, так и к полной утрате двигательной функции руки. Необходимо знать симптомы данного вида травмы и уметь оказать первую помощь.

Причины

Растяжение локтевого сустава происходит в том случае, если превышена амплитуда движений. Наиболее часто такое случается во время падения или занятия спортом (например, разновидности борьбы).

Любое растяжение связок – это их разрыв. Во время травм они не растягиваются, а разрываются.

Также растяжение связок локтя является профессиональной травмой теннисистов, бейсболистов и гольфистов.

Степени и симптомы растяжения связок локтевого сустава

Связочный аппарат отвечает за стабильность сустава. Локтевое сочленение удерживают в правильном положении сразу несколько видов связок:

коллатеральная лучевая и локтевая;
кольцевая;
дополнительная коллатеральная.

Благодаря мощному связочному и мышечно-сухожильному аппарату локтевой сустав обладает повышенной функциональной устойчивостью.

Но подвижность локтя может быть нарушена вследствие растяжения связок. Симптоматика зависит от степени повреждения мягких тканей.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава:

болевые ощущения, в том числе при пальпации;
отечность в месте растяжения;
местная гипертермия;
образование гематомы, подкожные кровоподтеки;
ограничение подвижности.

Боль при растяжении связок в локтевом суставе наиболее остро ощущается во время движения рукой. Болезненность не покидает пациента даже в ночное время. В случае защемления нервных окончаний болевые ощущения очень сильные. При разрыве крупных сосудов может произойти масштабное кровоизлияние в зоне повреждения.

Существует 3 степени растяжения:

Надрыв связок локтевого сустава. Происходит незначительное повреждение волокон. Симптомы надрыва связок локтевого сустава – болезненность умеренная, есть отек, но подвижность сохранена.
Частичный разрыв волокон. В этом случае речь также идет о нарушении целостности мышечной ткани. Боль сильная, есть отек и гематома.
Полный разрыв связки, отрыв от кости. Характерна сильная боль и нестабильность сустава.

Если к симптомам растяжения локтя добавляется патологическая подвижность сустава или несвойственная для анатомического строения суставного сочленения амплитуда вращений, то совместно с повреждением связок можно говорить о вывихе.

Растяжение мышц локтевого сустава довольно тяжело отличить от повреждения связок. Эти травмы часто существуют одновременно. Отличительным симптомом растяжения мышц локтевого сустава является то, что боль появляется не сразу после повреждения, а на следующее утро или среди ночи, чаще после физических нагрузок.

Первая помощь

Часто бывает так, что после травмы человек находится в состояние аффекта и сразу не замечает болезненности, продолжая выполнять движения локтем. Это приводит еще к большему травмированию волокон.

Чтобы не допустить осложнений, важно знать о первой помощи при растяжении локтевых связок:

Обездвижить поврежденную конечность. После травмы самостоятельно невозможно определить, что там – растяжение, ушиб, вывих или перелом. Поэтому лучше перестраховаться и зафиксировать руку в одном положении с помощью платка, палки или шины.
Приложить к поврежденному месту лед. Он остановит кровоизлияние, уменьшит отек и боль. Ледяной компресс можно держать не более 15 мин., затем нужен получасовой перерыв. Принимать обезболивающие можно только при сильной боли, поскольку во время обследования врач должен понимать, где болит.
Удерживать локоть чуть выше уровня тела.
Вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу.

Какой врач занимается лечением растяжения локтевого сустава?

Растяжение связок локтевого сустава лечит травматолог. Для обследования можно обратиться в ближайший травмпункт.

Диагностика

Сразу после травмы стоит посетить врача. Специалист соберет анамнез, проведет пальпацию поврежденного участка. По внешним проявлениям и жалобам поставить правильный диагноз невозможно, поэтому обязательно следует провести инструментальное обследование.

Травматологу нужно подробно рассказать, что случилось, как произошла травма, насколько она была сильной. В некоторых случаях падения могут приводить не только к растяжению локтевого суставов, но и к повреждению позвоночника, что крайне опасно.

Диагностические методики растяжения связок локтя:

Рентгенография. Позволяет определить повреждение костей и суставов, выявить переломы или вывихи.
УЗИ. Является более информативным при растяжении, так как дает возможность увидеть состояние связочного аппарата. Подробнее про УЗИ суставов→
КТ или МРТ. Самая информативная, но дорогостоящая методика обследования. С помощью томографии можно не только оценить состояние мягких тканей, но также определить наличие повреждений сосудов и нервных окончаний, правильно установить степень тяжести растяжения. Подробнее про МРТ суставов→
Электромиография. Применяется редко для оценки прохождения нервных импульсов.

Пока диагноз не будет известен, необходимо ограничить физическую активность и не заниматься самолечением.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Применение бандажа при растяжении связок локтевого сустава

Фото с сайта trademe.co.nz

Лечение растяжения связок локтевого сустава предполагает применение медикаментов и выполнение рекомендаций врача. На протяжении 2–3 дней после полученной травмы следует ограничить любые движения в травмированном суставе. Возможно, в травмпукте наложат гипсовую повязку, но если повреждение незначительное, можно обойтись фиксацией сочленения с помощью платка, привязанного к шее.

Любая физическая нагрузка до восстановления связок под запретом. Она приводит к еще большему разрыву волокон. На период терапии растяжения связок локтевого сустава стоит отказаться от любых тепловых процедур (горячие компрессы, ванны, водочные растирания, бани, сауны). Они приведут к развитию воспалительного процесса.

Также во время лечения нужно отказаться от алкоголя. Он влияет на скорость восстановления тканей, поэтому значительно оттягивает выздоровление. Для лечения растяжения сухожилия локтевого сустава первой степени выполнения данных рекомендаций бывает достаточно.

Как только исчезнет боль и отек, а это возможно через 5–7 дней, можно постепенно восстанавливать физическую активность, но нагрузки должны быть умеренными.

Медикаментозное лечение растяжения мышц локтевого сустава необходимо при выраженной отечности и болезненности. Применяются такие средства:

противовоспалительные препараты – они назначаются даже при отсутствии воспалительного процесса, для его профилактики, подойдет Диклофенак, Диклоберл;
мышечные релаксанты – Баклофен, Мидокалм, Тизанидин;
местные средства, обеспечивающие обезболивающее действие – Фастум, Вольтарен эмульгель, Диклофенак;
разогревающие мази, которые также купируют боль – Никофлекс, Миотон, Випросал;
местные средства для восстановления кровообращения – Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь;
хондропротекторы – Артра, Терафлекс;
витамины группы В – Нейровитам, Доппельгерц актив.

Острая симптоматика исчезает спустя 2 недели. После можно переходить к разогревающим процедурам.

Лечение микронадрыва длится около 2 недель, а разрыва – не менее месяца.

Эффективно лечить растяжение локтевого сустава с помощью физиотерапии:

электрофорез;
магнитотерапия;
лазерное лечение;
ударно-волновая терапия.

Совместно с физиотерапевтическими процедурами показан массаж и лечебная физкультура. Комплекс занятий назначается врачом.

При неэффективности консервативного лечения, а также в случае полного разрыва связки, повреждения нервных окончаний или образования кровяного сгустка не обойтись без операции. В ходе оперативного вмешательства связочные и мышечные волокна сшиваются, в результате чего восстанавливается функционирование суставного сочленения.

Лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях

Народные средства в случае растяжения допускаются, но они не должны быть основными. Это скорее дополнение к назначенной терапии.

Лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях с помощью средств народной медицины выглядит так:

Тепловые процедуры (допускаются только после окончания острого периода). К больному локтю нужно прикладывать грелку на 30 мин.
Компресс капустным листом. Он уменьшает воспаление и отечность. Капустный лист нужно немного подавить, чтобы выделился сок, а затем приложить к локтю, завязав шерстяной тканью, на 2 часа.
Картофельно-капустный компресс. В равных пропорциях нужно соединить картофель, натертый на терке, и мелко порубленную капусту. Перемешать, чтобы получилась однородная кашица и прикладывать к локтю на ночь.
Спиртовой компресс. В равных частях смешать воду и спирт. Подогреть жидкость в течение 1–2 сек., вылить на бинт и приложить к локтю, обвернуть целлофаном и шерстяным платком. Лучше делать компресс на ночь.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возможны в том случае, если не полностью вылечить растяжение или не заметить сопутствующих повреждений локтевого сустава. В будущем может возникнуть синдром хронической болезненности, воспалительные процессы, болезни сустава (артрит, артроз). Заканчивается все тугоподвижностью сочленения, которая значительно влияет на привычный образ жизни.

Профилактика

Перенеся растяжение единожды, существует большая вероятность повторной травмы такого рода. Для профилактики стоит избегать травмирования локтевого сустава. Нужно подбирать удобную обувь и смотреть под ноги, чтобы избежать падений. Увлекаясь катанием на велосипеде, роликах или скейте, обязательно надевать налокотники.

Растяжение является довольно серьезным видом травм. Если неправильно или несвоевременно лечить локтевой сустав, то болезненность годами будет сопровождать любое движение локтем.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, как лечить растяжение связок народными средствами

Список источников:

С. М. Михеев. Применение местных средств в ревматологии. // Русский медицинский журнал. – т.8. – №7. – с. 300–302.
С. А. Макаров, С. А. Сергиенко. Растяжения связок, сухожилий и мышц. // Русский медицинский журнал. – №23. – 03.12.2001. – с. 1046.
М. П. Фролов, Е. Н. Литвинов, А. Т. Смирнов. ОБЖ: Учебник. – с. 150–153.

Изменить город

Клиники Москвы

Растяжение связок локтевого сустава больничный
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Растяжение связок локтевого сустава больничный
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Растяжение связок локтевого сустава относится к закрытым травматическим повреждениям волокон. Во время получения травмы происходит частичное или полное нарушение их целостности или отхождение связки от кости. В международной классификации болезней травма имеет номенклатуру S53.4.

Анатомическое строение связок.

Причины растяжения волокон связок в локте

Падение на льду

Пояснение к иллюстрации: На фото представлен подскользнувшийся на гололедице мужчина, который во время падения подставил руку для смягчения приземления. Зачастую именно таким способом растягиваются волокна связок в локте, лучезапястном суставе и образуется ушиб мягких тканей кисти.

Растяжение в локте по медицинской статистике фиксируется достаточно часто. Основной причиной является увеличенная нагрузка на сустав, в процессе чего происходит нарушение целостности волокон.

Травма может быть изолированной или в комплексе с вывихом суставной ткани и переломом кости. Как и другие травмы, растяжение в локтевом суставе диагностируется у спортсменов, возлагающих большие нагрузки при проведении тренировки.

Во время тяжёлых занятий спортом необходимо использовать фиксаторы и рассчитывать возлагаемую нагрузку на организм.

У пациентов, которые далеки от спорта травма появляется при осуществлении неудачных поворотов руки и резком подъёме тяжёлых предметов. В группу риска входят работники предприятий, массажисты и люди, выполняющие одинаковые амплитудные движения руками изо дня в день.

Растяжение суставной ткани в локте может быть получено при дорожно – транспортном происшествии, травмировании руки и при несчастном случае. Приобретённая травма может сочетаться с переломом и вывихом.

Симптоматические особенности растяжения волокон связок в локте

Боль при растяжении зависит от количества повреждённых волокон.

Симптоматика появляется с первых минут получения травмы. На начальной стадии возникает боль, гиперемия кожных покровов и постепенно проявляется отёк мягких тканей. Через некоторое время болевой синдром усиливается, сустав становится малоподвижным.

Развитие симптомов в зависимости от стадии растяжения:

1 стадия. При разрыве нескольких волокон проявляется незначительная боль. Сустав поддаётся движению. Кожные покровы чистые, без выраженной гиперемии. Отёчность мягких тканей отсутствует.
2 стадия. Резкая боль. Возникает отёк мягких тканей. Сустав болезненный при движении. Возможно кровоизлияние.
3 стадия. Сильный болевой синдром. Выраженный отёк мягких тканей с гиперемией кожных покровов, которая сменяется синюшностью. Сустав зафиксирован в одном положении, движение его ограничено.

На картинке представлены нарушения связок локтя в зависимости от степени повреждения.

Виды травмирования локтевых связок

Различают 3 вида растяжения связок локтя, ознакомиться с которыми более подробно можно просмотрев видео в этой статье.

Вид травмы связок локтя	Клинические проявления
Медиальный эпикондилит	При травме «локоть гольфиста» пациент испытывает болезненные ощущения внутренней части сустава локтя. Сила мышц конечности не изменяется. Количество и качество воспроизводимых движений остаётся как до получения травмы. Боль усиливается при сгибании запястья и отталкивании от себя тяжёлых предметов.
Эпикондилит	При травме «локоть теннисиста» пациент не испытывает болезненные ощущения во время покоя локтевого сустава. Однако боль возникает при малейшем его движении. Болезненность в разорванных волокнах локтевого сустава усиливается при сжатии кисти в кулак и осуществлении движений запястьем. Визуально на кожных покровах проявлений не диагностируется.
Медиальный апофизит	При травме «локоть бейсболиста» болезненные ощущения наступают моментально и локализуются внутри локтя. Мышечная ткань отекает сразу при травмировании. После длительного сна боль исчезает, но с возложением нагрузки на суставную ткань проявляется с новой силой.

Травмы связок суставной ткани локтя.

Диагностические исследования при травмировании суставной ткани локтя

Локоть на рентгенологическом снимке при проведении диагностики.

При получении повреждения пациенту необходимо обратиться к травматологу для проведения осмотра, который включает в себя:

Сбор устного анамнеза о получении растяжения.
Подсчёт пульса, осмотр кожных покровов на наличие гиперемии или синюшности. Проявления на коже возникают при нарушении кровотока.
Оценку двигательной активности повреждённого сустава.
Осмотр тела пострадавшего на наличие других травм.

После окончания сбора анамнеза и пальпации повреждённой руки врач назначает аппаратное исследование:

Рентгенологическое.
Ультразвуковое.
Компьютерную томографию.
Магнитно – резонансную томографию.

Важно! Лабораторные методы исследования проводятся при получении серьёзного повреждения суставной ткани и госпитализации пациента. Они включают в себя забор общего анализа крови и сдачу мочи на ОАМ.

Забор крови из вены при госпитализации пациента с повреждением волокон связок локтя.

Оказание первой медицинской помощи пациенту и последующее лечение сустава локтя

Осмотр и пальпация локтя травматологом.

Лечение растяжения связок локтевого сустава начинается с оказания помощи пострадавшему на месте получения травмы или при транспортировке в лечебное учреждение.

Она включает в себя:

Ограждение пациента от получения других травм, обеспечение ему покоя.
Фиксацию сустава с помощью косынки.
Наложение холодного компресса не более чем на 20 мин. с интервалом 15 минут.
Подачу анальгетика и при стрессовой ситуации лёгкого седативного средства.

Прикладывание пузыря со льдом на догоспитальном уровне оказания помощи.

Полностью восстановить повреждённый сустав локтя можно при обращении пациента к травматологу в первые 48 часов, после происшествия. При госпитализации пациенту накладывают эластичный бинт или помещают повреждённый локоть в поддерживающую иммобилизирующую повязку.

Применение бандажа при травмировании локтевого сустава.

Проводят медикаментозное лечение в виде блокады из новокаина с присоединением к инъекции витамина В12 и анальгетика. Пациенту назначают физиопроцедуры в виде электрофореза аскорбиновой кислоты.

Введение блокады методом инъекции при лечении связок локтя в отделении стационара.

Восстановление работы повреждённого сустава состоит из трёх уровней:

1 уровень. Во время иммобилизации пациента учат напрягать мышцы без осуществления движения. Такие занятия не дают суставу полностью атрофироваться и держат его в постоянном тонусе.
2 уровень. В этом восстановительном периоде с руки пациента снимают повязку или иммобилизирующую лангету. Восстановление движения руки и работы сустава осуществляется с помощью выполнения физических облёгчённых упражнений. Пациентам назначают плавание в бассейне и лёгкие взмахи руками.
3 уровень. На окончательном этапе восстановления поражённых волокон выполняются упражнения с увеличением физической нагрузки и с присоединением электростимуляции мышечной ткани.

К препарату вложена инструкция, в которой подробно описано, как наносить гель для снятия болевого синдрома в локте. Цена средства доступна для приобретения каждому пациенту.

Применение народной медицины при восстановлении работы локтевых связок

Снизить боль и снять отёк с мягких тканей можно с помощью подручных народных средств.

Применение сырого картофеля

Использование натёртого картофеля допустимо при дальнейшем лечении после стационара в домашних условиях.

В каждом доме имеется картофель. При получении травмы локтя на дому, до отправления пациента в лечебное учреждение необходимо очистить 2 картошины, мелко измельчить их или натереть на тёрке, замотать в марлю и наложить на место локализации боли и отёка. Сверху можно положить холод и транспортировать пациента.

Сырой картофель не даст отёку распространиться, предотвратит образование кровоизлияния и восстановит цвет кожных покровов. При открытом переломе использовать продукт запрещается. Кроме асептической повязки на открытую рану ничего прикладывать не рекомендуется.

Применение сырого чеснока

Чеснок обладает противовоспалительным действием.

Чеснок обладает противовоспалительным эффектом. Помогает при травмах предотвратить образование отёков мягких тканей. Для достижения эффекта необходимо выбрать несколько сочных зубчиков, растолочь их и смешать с небольшим количеством растительного масла.

Полученную смесь выложить на клеёнку или пакет, приложить к повреждённому локтю и обмотать сверху эластичным бинтом.

При травме локтя соком чеснока с подсолнечным маслом можно пропитать большой пластырь и наклеить его на место локализации отёка и боли.

Прогноз

При осуществлении лечения необходимо выполнять все требования специалиста. Растяжение связок не проходит быстро. Болевой синдром может утихнуть через несколько дней при тугой перевязке и приёме анальгетических лекарственных средств.

Если пациент приступит к привычному образу жизни, то боль вернётся и усилится, восстановление займёт длительное время.

Источник