Растяжение связок голеностопа недели
Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.
Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.
Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.
Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:
- Связки межберцового синдесмоза:
- Межкостная
- Задняя нижняя
- Передняя нижняя межберцовая
- Поперечная;
- Наружно-боковая связка;
- Дельтовидная связка (внутренне-боковая).
Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).
Причины
Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.
| Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: | Производящие причины: |
|
|
Степени растяжения
Также важно выделять степени растяжения связок: 
- I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
- II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
- III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.
Симптомы растяжения голеностопного сустава
Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).
При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.
При 2,3 степени растяжения:
Боль
Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.
Отек
Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.
Синяк
Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.
Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.
Диагностика
- Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
- УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
- МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
Первая помощь
При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.
- Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
- Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
- Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
- По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Лечение
Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.
- На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
- Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
- В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
- На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
- При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
- Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.
В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.
- В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
- Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
- С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
Что нельзя делать при растяжении
- Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.
- Использовать эластичный бандаж во время сна.
Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.
Реабилитация
Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.
Физиотерапия
- Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
- УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
- Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
- Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
- Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастика
Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).
- Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
- Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
- Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
- Круговые вращения стопой.
- Бег по песку или мелкой гальке.
- Ходьба на пятках.
- Прыжки со скакалкой.
- Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
- Катание бутылки стопой.
- Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.
Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:
- Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
- Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
- Гемартроз (накопление крови в полости сустава).
В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:
- Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
- Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
- Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
- Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.
Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.
Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.
Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
Источник
Голеностоп у человека принимает массу тела, потому он обладает достаточно специфической структурой и подвергается регулярным травмам, в частности подобное относят к связкам и мышцам. Повреждения связочно-мышечного аппарата имеют различную тяжесть. Потому важно подобрать соответствующее лечение для скорейшего восстановления.
Причины растяжения
Растяжение голеностопа является достаточно неприятной травмой, терапия которой, возможна и в бытовых условиях, однако лишь после обязательного визита к специалисту. Когда она была получена в процессе занятий спортом, нужно быть готовым, что реабилитационный период затянется на 4-5 месяцев.
Повреждения голеностопа отмечаются зачастую от растяжения либо частичного поражения связочно-мышечного аппарата. Структура связки не дает ей растянуться, может лишь порваться. Непосредственно из-за этого растяжением считают частичное либо полное нарушение волокон сухожилия с поражениями нервов и сосудов, выполняющих трофическую функцию.
Растяжение голеностопа достаточно часто отмечается в процессе спортивных занятий, в период ношения неудобной обуви, при прочих обстоятельствах, когда связки чересчур напряжены. Восстановительный период при растяжении голени преимущественно зависит от провоцирующих факторов:
- чрезмерная нагрузка на тренажерах в целях формирования прочих мышц ведет к ослаблению мускулатуры голеностопа;
- связки становятся слабее и мягче вследствие пассивного образа жизни;
- пороки формирования костей и мышц;
- изменения в форме ступни, которые характеризуются опущением продольного и поперечного сводов;
- подворачивание голеностопа при сбое нейромышечного соединения;
- в анамнезе у пациента уже присутствовали случаи травматизма голеностопа.
Стопа способна патологически подвернуться наружу либо внутрь, что отразится на форме поражения.
Прежде всего, нужно понимать, что когда получено растяжение голеностопных связок, терапия должна быть немедленной. Невовремя проведенное лечение способно вызвать хроническую нестабильность голеностопных связок и доставлять неудобства в течение жизни. Кроме того, нужно учитывать, что за обыкновенным растяжением иногда скрываются опасные травмы. Потому когда терапия и реабилитационный период поврежденного участка задержатся, то существенно уменьшается действенность лечения и увеличиваются восстановительные сроки.
Степени растяжения
Выделяют следующие степени растяжения связок голеностопа:
- Первая. Для нее характерен незначительный надрыв пучка либо волокон. Двигательная активность фактически не нарушится, симптоматика будет выражена незначительно, возможно прощупывание пораженного сустава. На определенный период времени больной может наступать на ногу.
- Вторая. Для нее свойственно значительное число надорванных волокон. Симптоматика поражения обладает более выраженным характером, болезненные ощущения похожи на дискомфорт во время перелома трубчатых костей. Больному тяжело наступить на ногу. Трудоспособность нарушится по меньшей мере на неделю.
- Третья. Для нее характерен полный отрыв одной либо более связок. Считается самой тяжелой травмой связочного аппарата. По симптоматике поражение похоже на перелом костей, а в определенных ситуациях даже сильнее его. Стать на ногу невозможно вследствие анатомических изменений в соотношении элементов сустава и существенных болезненных ощущений, функционирование ступни нарушится в полной мере.
Признаки и симптомы
В определенных ситуациях за растяжение 2 либо 3 степени принимается перелом лодыжки. Потому при поражении голеностопных связок требуется обратиться к ортопеду в целях исключения более опасных травм и получения соответствующей помощи.
Растяжение связочного аппарата 1 степени не уменьшит активность пациента, симптоматика не будет выражена, а травма не вызовет дискомфорт. Проявления у больного возникнут на следующие сутки: посттравматический воспалительный процесс, прогрессирование гематомы, отечность. Больной в процессе передвижения прихрамывает из-за болезненных ощущений. Иногда увеличиваются местные температурные показатели, наблюдается кровоизлияние в клетчатку под кожным покровом.
Узнайте, как проявляется разрыв связок голеностопа и как его лечить, в этой статье.
В процессе растяжения связочного аппарата 2 и 3 степени отмечаются:
- Болезненные ощущения. Боли возникают после травматизма и по собственной выраженности и силе превосходят перелом трубчатых костей. Повышенный дискомфорт отмечается в течение приблизительно 60 минут, затем стихает, однако попытки ступить на пораженную ногу провоцируют болезненные ощущения. На данном этапе пациенту сложно передвигаться. Отечность провоцирует боли, так как ее разрастание ведет к интенсивному давлению на пучки сосудов и нервные отростки.
- Отечность. Отек является главным проявлением поражения связочного аппарата, которое возникает на медиальной и латеральной лодыжках. Отечность в процессе растяжения достаточно редко распространяется на голень либо всю ступню. Держатся отеки в течение 7 дней, а затем остается синяк.
- Гематома. Синяк считается косвенным проявлением присутствия растяжения голеностопных связок. После 7 суток после травматизма ее распространение займет всю пораженную поверхность лодыжки. По прошествии 3-4 недель синяк сместится вниз, ближе к подошве. Следует заметить, что он может изменить собственный цвет (от темно-синего до желтого) вследствие распада кровяных клеток.
Хроническое растяжение связок в голеностопе
Постоянный травматизм голеностопных связок и частые нагрузки на сустав (к примеру, во время спортивных занятий) способны спровоцировать хронические растяжения. Для подобного состояния свойственны:
- эпизодические болевые ощущения в суставе различной силы;
- слабость в суставе, высокая утомляемость;
- изменение оттенка кожного покрова в пораженном участке (от красного до сине-багрового);
- регулярная отечность.
Практически 40% больных с подобным повреждением ощущают хронический дискомфорт в области сустава после растяжения. Чтобы выявить истинную первопричину наряду с симптоматической терапией проводится дифференциальное обследование, поскольку такие боли способны вызвать:
- неполноценное восстановление после терапии;
- необнаруженная предыдущая травма;
- отклонения в развитии врожденного характера;
- наросты (кистозное образование, остеома).
Чтобы точно выявить провоцирующий фактор болевых ощущений хронического характера назначается рентген и томография.
Запрещенные мероприятия
Сразу после растяжения не рекомендованы следующие мероприятия:
- растирание травмированной конечности при помощи спирта;
- применение согревающих компрессов, горячей ванны;
- осуществление массажа;
- прикладывание льда к ноге;
- отдых ночью в бандаже;
- применение различных средств народной медицины.
Сразу после растяжения связок лодыжки не рекомендовано принимать алкоголь. Подобное провоцирует увеличение отеков и усугубление общего состояние пациента.
Первая помощь
Что делать после растяжения лодыжки необходимо знать каждому, так как подобную травму может получить каждый. Неотложная помощь во время связочного растяжения предполагает следующие шаги:
- Чтобы уменьшить отечность, рекомендовано под голень подкладывать какой-нибудь предмет, чтобы приподнять ступню.
- В целях купирования кровотечения и замедления воспаления рекомендовано прикладывать к пораженной ноге лед либо другой холодный предмет.
- Фиксируется голеностоп посредством повязки в форме восьмерки. В этих целях используется бинт, обматывается им ступня и нижняя часть голени (не очень туго, чтобы не затруднять кровообращение).
- Выпить средство, которое снимает боль. Оптимально в такой ситуации подойдут пероральные НПВС (Диклоберл, Кетанов, Дексалгин).
Тейпирование голеностопа в процессе связочного растяжения выполняется следующим образом:
- Пациент занимает горизонтальное положение.
- Ступни ставятся под прямым углом.
- Подъем стопы смазывается вазелином и накладываются 2 амортизационные накладки, с охватом всего пораженного участка.
- Несколькими полосками тейпа оборачивается голень. Полоски в обязательном порядке укладываются внахлест.
- Из 3 следующих полосок формируется «стремя», которое перекрывает нижнюю повязку.
- Закрывается «стремя», сделав 7-8 витков в направлении к стопе. Полоски укладываются внахлест.
- Стопа оборачивается 3 полосками тейпа, закрепляется на подъеме, отводится поперек ступни к подошвенной части и заводится под пятку.
- Обводится тейп вокруг пятки и закрепляется в том участке голеностопа, где был фиксирован подъем. Полоска обрывается.
- Фиксируется пятка, накладывается поперек ступни новая полоса тейпа и проводится через подошву.
Это непосредственно такой случай, когда потребуется помощь специалистов. Потому после предоставления неотложной помощи пациенту следует отвезти его в травматологию либо вызвать специалиста домой, чтобы больной получил важные предписания для надлежащего восстановления.
Диагностика
Во время диагностики проводятся следующие мероприятия:
- Рентгенография. В обязательном порядке осуществляется до начала терапии рассматриваемой патологии и считается основной методикой дифференциального исследования. Является обязательным обследованием при наличии подобных поражений и делается в 2 проекциях.
- УЗИ. Считается вспомогательной мерой, которая назначается при обыкновенной отечности и при гемартрозе. Кроме того, посредством подобной методики квалифицированный специалист обнаруживает разрыв волокон связочного аппарата.
- МРТ. Проводится лишь в наиболее сложных ситуациях в целях установления ориентиров хирургического вмешательства. Подобная методика отлично визуализирует сустав в выгодных проекциях. МРТ считается оптимальным решением при разрыве связок, синдесмоза и костных элементов.
Лечение
Лечение растяжения связок голеностопа варьируется от тяжести поражения и результатов рентгенологической либо ультразвуковой диагностики. Нетяжелая травма может лечиться в домашних условиях по следующей схеме:
- В течение первых суток после травмы рекомендовано приложить к месту растяжения холод. Подобная процедура, в период которой компресс прикладывается к поврежденной конечности, не должна длиться больше четверти часа, однако за сутки возможно повторить манипуляцию до 5 раз.
- Нога фиксируется посредством бандажа либо бинта. При тяжелом поражении используется лангет (гипсовая повязка). Повязка носится по меньшей мере 7 дней, а в сложных ситуациях и больше. Когда применяется бандаж, то его в обязательном порядке убирают перед сном.
- Чтобы избежать формирование нестабильности сустава повязка из гипса держится не больше 7 дней. Даже пораженные связки по прошествии 5 суток должны восстанавливать тонус. Это будет невозможным когда гипс будет находиться на ноге более длительный период времени.
- На поврежденный голеностоп наносятся мази с НПВС, которые улучшают кровоток и оказывают прочие полезные лечебные эффекты.
Когда травматизм сопряжен с разрывом сухожилия, обнаруженным во время обследования, то потребуется оперативное вмешательство. Как лечить растяжение связок в голеностопе расскажет специалист, отталкиваясь от тяжести повреждения.
Физиотерапия
В период реабилитации при восстановлении после травматизма больному назначаются разного рода физиотерапевтические манипуляции:
- Использование ультразвука. Подобная процедура способствует улучшению микроциркуляции пораженной части, а также ускоряет отток лимфы. После данной манипуляции будут лучше впитываться мази, кроме того, накапливается медикаментозное средство в тканях.
- УВЧ. Применяется в целях уменьшения местных воспалительных процессов и ускорения репаративных процессов. Расширение сосудов улучшает трофику поврежденной части тела.
- Парафинотерапия. Считается одной из главных физиотерапевтических процедур. Основное действие подобного лечения предполагает уменьшение болезненного дискомфорта и устранения воспалений. Используется в любое время после травматизма.
- Магнитотерапия. Помогает улучшить отток крови и лимфы, усилить впитывание местных медикаментозных средств, устранить воспалительный процесс.
- Электрофорез с НПВС либо новокаином. Обладает антивоспалительным и анестетическим действием посредством сосудистого расширения.
Физиотерапия является важной составляющей при восстановлении вместе с лечебной гимнастикой и массажем.
ЛФК
Какие-либо гимнастические нагрузки, которые направлены на укрепление связок голеностопа, возможно начать лишь на позднем этапе (примерно спустя 1-3 месяца):
- Собирание небольших предметов с поверхности пола посредством пальцев ноги.
- Катание бутылки ступней.
- Разведение и сведение, разгибание и сгибание, вращение в процессе фиксации ступней ног посредством резины.
- Прыжки со скакалкой.
- Хождение на пятках.
- Бег по гальке либо по песку.
- Вращения по кругу ступней.
- Разгибание и сгибание нижней конечности в голеностопе.
- Хождение на наружной и тыльной стороне ступни.
- Каждодневная ходьба «на носках» по 5 минут в течение полугода.
Кроме того, при травматизме рекомендуется проводить занятия на велотренажере либо плаванием. После растяжения связок голеностопа восстановление проходит под контролем врача.
Мази
При растяжении связок голеностопа мазь подбирает врач. Допустимо использовать мази с охлаждающим эффектом. Обычно, они включают в себя ментол и анестетические либо анестезирующие элементы. Они характеризуются отвлекающим действием благодаря раздражению дермы. Посредством анальгетических и анестетических средств удастся снизить болезненные ощущения. Подобные препараты запрещено втирать, допустимо наносить их небольшим слоем и ждать впитывания.
Помимо этого, ушиб либо растяжение лодыжки зачастую сопряжено с отечностью и кровоподтеком. Эффективно избавляет от гематом и убирает отеки мазь из гепарина.
Достигнуть хорошего лекарственного действия допустимо благодаря применению мазей и гелей с НПВС.
При растяжении связок голеностопного сустава мазь оказывает успокаивающий эффект.
Правильная обувь
Вероятность растяжения голеностопных связок существенно снизится, когда надлежащим образом выбрать обувь. Она должна отвечать следующим критериям:
- задняя часть, над каблуком, которая охватывает пятку, должна быть твердой;
- широкий носок, не ущемляющий пальцы;
- частично либо полностью жесткий низ обуви, который прикрепляется к стельке;
- должна быть вставка в обувь;
- каблук не более 2 см.
Помимо этого, требуется устранить ситуации, приводящие к травматизму.
Народные средства
Подобные рецепты основаны на использовании продуктов и трав растительного происхождения. Из них делаются следующие примочки и компрессы при растяжении связок голеностопа:
- Компресс из водки. Подобное средство помогает устранить отечность за 1-2 дня. Требуется намочить в водке бинт либо марлю, а после положить на пораженный участок. Поверх накладывается вощеная бумага либо полиэтилен, далее вата. Фиксируют компресс посредством бинта либо ткани из шерсти на 7 часов.
- Компрессы из молока. Требуется накладывать аналогичным образом с прошлой рецептурой. Молоко понадобится заранее нагреть, однако несильно.
- Лук с солью. 2 обычных головки лука перекручиваются на мясорубке и смешиваются с 1 ст. л. соли. Далее каша перекладывается на марлю. Масса не наносится прямо на кожный покров.
- Чеснок, водка, уксус. Требуется перемешать 100 г водки, 0,5 л винного/яблочного уксуса, 10 размельченных долек чеснока. Масса настаивается 2 недели. Затем в нее добавляются 20 капель масла эвкалипта. Применяется в целях постановки компрессов.
- Перетертый картофель. 2 клубня размельчаются на терке, добавляется к ним измельченный лук, сахар и капуста. Готовая смесь наносится на пораженные участки.
Операция
Во многих ситуациях консервативных способов терапии достаточно для того, чтобы восстановить связочный аппарат голеностопа. Однако когда специалисты принимают решение, что без оперативного вмешательства не удастся обойтись, то оно предполагает восстановление целостности связок посредством наложения костного и сухожильного швов.
В реабилитационный период больной все время носит иммобилизирующую повязку из гипса в течение месяца. После операции продолжают проводить консервативное лечение, задачей которого станет ускорение восстановления и улучшения кровотока в поврежденном участке.
Осложнения
Неблагоприятные последствия после растяжения связочного аппарата голеностопа делят на появившиеся в позднем послетравматическом и на начальном периодах. На начальном:
- подвывих сустава, чаще всего отмечается при 3 степени растяжения;
- гемартроз (накопление крови в полости сустава);
- нагноение синяка в суставе либо рядом с ним.
В поздний период (от 2 месяцев до нескольких лет):
- артрит (эпизодические скопления в полости голено?