Растяжение связки пальца ноги
Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы, человек подвержен повышенной травматичности нижних конечностей. Стопа берет на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, занятиях активным спортом. Любая степень травмы стопы приводит к последствиям – хромоте. Растяжение связок стопы – наиболее распространенное повреждение, с которым люди обращаются к специалистам. Оно требует грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Чтобы правильно себя вести при растяжении и вовремя начать лечение, нужно знать его причины и симптомы.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины растяжения связок стопы
Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.
Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.
Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:
- избыточная масса тела;
- определенные виды спорта;
- тяжелый физический труд;
- ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
- хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
- патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
- врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
- травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.
Степени и симптомы растяжений
От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:
- Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
- Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
- Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.
Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, то при травмировании слышен определенный щелчок (хруст):
Растяжение связок пальцев ног
Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.
Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.
Сильное растяжение
Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома). Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.
Диагностика
Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ. Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.
Первая помощь при растяжении
При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений. Доврачебная помощь включает:
- Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
- Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
- Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
- Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
- Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
- При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.
Лечение растяжения
При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.
Курс лечения растяжения связок стопы включает:
- медикаментозное лечение;
- хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
- физиотерапия;
- ЛФК.
Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».
Первая степень растяжения связок стопы при условии вовремя принятых мер, излечивается за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день. Далее лечение заключается в разработке суставов ступни с помощью упражнений.
Лечение второй степени растяжения длится примерно месяц. Первые 2 недели придется ходить с иммобилизующей повязкой.
Восстановление связок при третьей степени повреждения может растянуться до полугода, причем фиксация стопы длится до одного месяца.
Медикаментозное лечение
При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.
Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»). Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.
При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более сильные препараты – инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.
В домашних условиях
Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый. Дополнительно можно делать компрессы на основе некоторых продуктов, которые легко найдутся почти в каждом доме:
- спирт (вода и спирт в равных частях);
- натуральная бодяга;
- измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
- измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
- настой чеснока и сок лимона;
- измельченный сырой картофель;
- горячее молоко (менять по мере остывания);
- глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
- измельченные листья алоэ, ягоды бузины.
Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.
Физиотерапия и массаж
Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.
Курс физиолечения и массажа длится от недели, при легкой травме и до нескольких месяцев, при тяжелом повреждении связок стопы.
После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.
Быстрое восстановление стопы после травмы
Осложнения растяжения связок стопы
К осложнениям растяжения стопы относят:
- рецидив растяжения;
- хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
- разрыв связок;
- воспаление связок (артрит);
- подошвенный фасцит;
- вывих и подвывих сустава;
- перелом кости.
При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.
Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений. Не стоит забывать о профилактике: нужно носить удобную обувь по размеру, заниматься физкультурой, а при ходьбе по неровной поверхности быть внимательным и смотреть под ноги.
Распознать и вылечить растяжение связок стопы
Источник
Растяжение связок стопы – одно из самых частых повреждений при травмах нижних конечностей. Полное восстановление связочного аппарата возможно, только если лечение патологии проводится правильно и своевременно.
Основные причины растяжения связочного аппарата стопы
Растяжение связок может быть следствием неудачного прыжка, подворачивания ступни вбок, удара тяжелым предметом. В результате подобных воздействий голеностопный сустав принимает неестественное положение и связки травмируются.
В травматологии выделяют ряд факторов, повышающий риск повреждения голеностопа и стопы. К ним относят:
- Спортивные нагрузки. У профессиональных спортсменов травмы связок и суставов возникают значительно чаще;
- Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов (артроз, артрит);
- Патологические процессы в костной ткани;
- Ожирение;
- Врожденные и приобретенные аномалии ступни — плоскостопие, косолапость, разная длина конечностей;
- Миастению – слабость мышц.
У женщин причиной растяжения связок может стать ношение обуви на высоком каблуке. В туфлях на шпильках стопа легче подворачивается, особенно если ходить по неровной местности.
Получить травму связок стопы можно в момент подъема тяжелых предметов, при резком повороте ноги во время обычного движения. Риск травмирования повышается при ходьбе по скользкой дороге.
Классификация и признаки патологии
Растяжение – закрытая травма, при которой волокна связок подвергаются микроскопическим разрывам.
Симптомы зависят от степени растяжения и от того имеются ли сопутствующие нарушения:
- Растяжение связок голеностопа легкой степени. Проявляется минимальной симптоматикой, поэтому травму чаще всего принимают за обычный ушиб. В момент растяжение появляется не сильно выраженная боль, которая может сохраняться до 5 дней. Отечности, как правило, нет, но может быть небольшая гематома;
- Растяжение средней степени. Разрывается часть волокон связок. Боли постоянные, усиливаются во время движений голеностопом. Из внешних признаков отмечается появление отечности, синюшность кожи в области повреждения. Анатомическое положение стопы практически не изменяется;
- Тяжелая степень растяжения связок. Признаки – сильнейшая боль, деформация стопы, нарастающая гематома. Самостоятельные движения стопой невозможны, так как вызывают резкую боль.
Консультация врача, после получения травмы, требуется независимо от выраженности симптоматики. Даже незначительные нарушения при отсутствии нужного лечения в первые дни могут усугубиться, что затягивает восстановление связок и провоцирует развитие осложнений.
Растяжение связок поддерживающих пальцы ног
Растяжение связочного аппарата пальцев происходит вследствие их удара об твердые поверхности или в результате падения на верхнюю часть стопы тяжелых предметов. Боль охватывает в основном поврежденный палец, но может распространиться и на соседние. Также на травму указывает гематома и отек.
Растяжение сухожилий большого пальца стопы возникает при чрезмерном, противоестественном его отклонении к подошве или в тыльную сторону. Часто при этом растягиваются сухожилия ступни, расположенные сверху и снизу. При такой травме боль охватывает всю стопу, что делает невозможным нормальное передвижение.
Растяжение связок и сухожилий пальцев на ногах нередко сопровождается вывихом костей и их переломом.
Диагностика
Определить растяжение стопы и его степень только по характеру повреждения, жалобам и внешним признакам невозможно. После осмотра травматолог отправляет пациента на обследование.
При подозрении на растяжение назначается рентгенография. На основании снимков можно исключить вывих и перелом костей. Если результаты рентгенограммы вызывают сомнения, то дополнительно пациенту назначается компьютерная томография.
Принципы лечения
Сколько будет заживать поврежденная связка зависит от соблюдения всех этапов лечения. Самый первый из них – оказание доврачебной помощи пострадавшему, после чего следует обратиться в травматологию или хирургию.
Первая доврачебная помощь
При растяжении связок и сухожилий свода стопы необходимо:
- Обездвижить ступню. Пострадавшего нужно уложить, а ноги разместить так, чтобы они находились выше головы. Такая поза снижает вероятность появления сильного отека и уменьшает болезненные ощущения;
- Зафиксировать стопу. Лучше всего использовать эластичный бинт, но если его нет под рукой, то подойдет обычный, а также шарф или любая узкая полоска материи. Бинтовать следует таким образом, чтобы повязка сильно не сдавливала сустав, но при этом препятствовала его подвижности. При подозрении на более серьезное повреждение сухожилий желательно наложить шину, для этого подойдет длинная доска. Шина накладывается так, чтобы был зафиксирован голеностопный и коленный сустав;
- Сверху на повязку приложить грелку со льдом или любой замороженный продукт. Холодные компрессы рекомендуется делать в первые сутки после получения травмы. Компресс прикладывают максимум на 30 минут, затем на 20 минут его нужно убрать;
- Дать обезболивающий препарат – Ибупрофен. Анальгин, Кеторол. Обезболивающие таблетки частично сглаживают клиническую картину растяжения, что может затруднить постановку диагноза. Поэтому применять их нужно только при сильных болях, когда осмотр врача сразу после травмы невозможен.
После оказания первой помощи больного нужно доставить в медучреждение.
Необходимо запомнить, что при растяжении связок нельзя:
- Прикладывать к травме теплые компрессы;
- Самостоятельно пытаться вправить деформированную стопу;
- Давать анальгетики, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как она усиливает кровообращение и это повышает риск образования обширной гематомы.
Медикаментозная терапия
При легкой степени растяжения стопы лекарства для перорального приема обычно не назначаются. Максимум, что рекомендуется больному, это принимать обезболивающий препарат при появлении сильной болезненности.
При повреждениях связок стопы средней и тяжелой степени из медикаментов используют:
- Противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кеторол, Найз, Мелоксикам. Их применение уменьшает отечность и воспаление, что в свою очередь уменьшает и интенсивность болей;
- Парацетамол для снижения температуры при возникновении воспалительного процесса;
- Крема и мази, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. К таким препаратам относятся: Амелотекс-гель, Меновазин, Випросал;
- После стихания острых болей обезболивающие мази можно заменить на рассасывающие и улучшающие кровообращения. К таким средствам относят гепариновую мазь, Бен-Гей, Индовазин, Аналгос.
Дозировку пероральных медикаментов, кратность их использования и общую продолжительность приема должен определить лечащий врач. При выборе препаратов учитывается не только степень растяжения связок, но и сопутствующие нарушения, возраст пациента и сочетаемость используемых лекарств.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы воздействия на связки, после их растяжения, пациенту назначаются после стихания острой симптоматики. Их применение улучшает кровообращение в области воздействия, уменьшает болезненные ощущения и отечность, ускоряет регенерацию поврежденных связок. Чаще всего при травмах назначают электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию, УВЧ.
Массаж возможен только после сращения разорванных связок. Его проведение способствует укреплению мышц и сухожилий, ускоряет восстановление функций сустава.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится если установлен полный разрыв сухожилий или отмечается нестабильность сочленения после проведенной консервативной терапии. В ходе операции связки сшиваются, при необходимости часть сухожилия заменяется синтетическим материалом.
При растяжениях связок лечение не даст результата, если на время восстановления сустав не будет обездвижен. При легких травмах бандаж или повязку следует носить 5-7 дней, при тяжелых формах время ее использования может продлиться до 2-3 месяцев.
В качестве фиксатора голеностопа в настоящее время часто используется тейп – ленту из особого эластичного материала, приклеиваемую на кожу.
Тейпирование стопы позволяет придать суставу оптимальное положение и снижает на него нагрузку. Накладывать тейп при травмах должен специалист с учетом изменений положения ступни. Использование клейкой ленты оправдано при легких микроразрывах связок. Тейп можно длительно применять и в восстановительный период после основного лечения тяжелой травмы.
Народные способы лечения растяжений
Из народных методов лечения растяжений сухожилий и связок популярностью пользуются методы, уменьшающие отечность и болезненные ощущения, ускоряющие восстановление физиологической подвижности стопы.
На подошву стопы, ее верхний свод и область голеностопа можно прикладывать компрессы из:
- Натертого сырого картофеля. Картофельную массу можно смешивать также с луковой кашицей, измельченной капустой;
- Воды и спирта в равных пропорциях;
- Настойки из лимонного сока и чеснока. Три небольших головки чеснока измельчить, залить водой, так чтобы масса была сверху ей покрыта. Через час настой процедить и смешать с равным количеством лимонного сока. В полученном растворе смачивается плотная ткань и прикладывается к поврежденному месту.
Компрессы держат на ступне 2–3 часа, процедуру можно проводить 3–4 раза в день. Но необходимо помнить о том, что народные способы лечения поврежденных связок применимы только после обследования у врача.
ЛФК
Комплексы лечебной физкультуры при растяжениях стопы назначаются только после того, как целостность связок восстановиться. Упражнения помогают укрепить связочный аппарат, предотвращают повторное получение травмы.
При повреждении связок стопы наиболее эффективны следующие восстанавливающие упражнения:
- Ходьба на боковых сводах стопы;
- Вращение стопой в разные стороны;
- Перекатывание мячика или бутылки с водой;
- Захват мелких предметов пальцами с последующим их удержанием в течение нескольких минут;
- Ходьба по поверхностям, имитирующим неровность. Это может быть коврик с выпуклостями, мешочек, наполненный фасолью или мелкими бусинками.
Упражнения выполняются осторожно, без резких движений. Такие занятия необходимо делать ежедневно и желательно не менее двух раз в сутки.
Период восстановления связок
При легкой степени повреждения полное восстановление связочного аппарата занимает от 10 до 14 дней. В первые 3–5 дней после получения травмы стопу следует фиксировать эластичным бинтом и снизить на нее нагрузку.
При повреждении средней степени тяжести связки заживают примерно за месяц. Первые две недели после травмы стопу необходимо фиксировать.
Растяжения третьей степени тяжести лечатся в течение 4–6 месяцев, при этом первый месяц после повреждения ступню нужно надежно фиксировать.
Сроки заживления поврежденной области зависят и от того, насколько точно и правильно пациент выполняет все предписания врача.
Возможные осложнения
Растяжения сухожилий и связок стопы могут стать причиной:
- Хронической нестабильности поврежденного сустава, что приводит к повторным травмам и появлению болей во время обычной ходьбы и бега;
- Артрита – воспаления суставов голеностопа и стопы;
- Пяточной шпоры (подошвенного фасцита).
При получении травмы нужно учитывать, что растяжение может сопровождаться вывихом сочленений, полным разрывом связок.
Вероятность возникновения осложнений значительно уменьшается при снижении физических нагрузок сразу после повреждения. В процессе лечения нагрузку на сустав увеличивают постепенно, учитывая степень растяжения.
Источник