Растяжение стенок влагалища после родов
Опущение стенок влагалища (пролапс) после родов — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины после появления ребенка на свет. Не нужно забывать, что беременность дает мощнейшую нагрузку на мышцы таза.
Опущение стенок влагалища после родов формируется из-за утраты опорной мускулатурой способности сокращаться. При этом органы могут как полностью, так и частично выпадать за проекцию поддерживающего аппарата.
Опущение стенок влагалища после родов: причина патологии
Чаще всего причиной, вызывающей опущение стенок влагалища после родов, становится травматизация опорного корсета таза. Именно подобное отклонение сопровождает естественное родоразрешение достаточно часто.
Опущение стенок влагалища после родов провоцируют сложные промежностные разрывы, некачественно проведенное сшивание раны. При этом эпизотомия несостоятельность мышечного корсета и выпадание стенок вагины не вызывает.
Опущение влагалища возможно и при неосложненном родоразрешении. Здесь все объясняется травмированием промежности, либо перерастяжением мышечного аппарата. Риск развития болезни усиливает применение вспомогательного инструментария, наложения щипцов, а также повторное родоразрешение.
Опущение стенок влагалища после родов: симптоматика
Симптомы опущения стенок влагалища после родов многочисленны и проявляются чаще всего нарушениями со стороны мочевыделительной системы. Поступают такие жалобы, как:
- трудности с освобождением мочевого пузыря;
- застой и подтекание мочи при малейшем напряжении, например, чихании и кашле.
Следующее, чем сопровождается опущение стенок влагалища после родов — проблемы с моторикой кишечника, запоры и колиты. Недержание каловых масс встречается крайне редко.
Симптомами опущения стенок влагалища после родов становятся недостаточно яркие впечатления во время секса на физическом уровне. Кроме того, наблюдается изменение течения месячных — отмечается нетипичная болезненность кровотечений, увеличивается объем выделяемой менструальной крови.
Стоит отметить, что симптомы опущения стенок влагалища после родов иногда бывают незначительными. И развитие характерной симптоматики начинается лишь по мере ухудшения патологического состояния.
При опущении передней стенки влагалища после родов фиксируются проблемы с мочевыведением. Типична застойность мочи и развивающиеся на ее фоне циститы. Если пролапс затронул заднюю стенку влагалищной трубки, то здесь признак — постоянные сложности с дефекацией и ощущения присутствия инородного тела в вагине.
Опущение стенок влагалища после родов: виды и степени
Различают следующие типы пролапса:
- Цистоцеле. При этой разновидности определяется растяжение передних стенок, что сопровождается сложностями с функционированием мочевого пузыря.
- Ректоцеле. Здесь опущенной оказывается задняя поверхность.
В зависимости от тяжести заболевания выделяют три степени болезни:
- В ходе первой диагностируется опускание задней/передней (иногда обоих) стенок. Выпадения слизистой за преддверие входа не фиксируется
- При второй происходит выпирание опустившихся тканей.
- Для третьей типично выпадание матки.
Для болезни характерно медленное прогрессирование.
Выявляется опущение в ходе осмотра. Гинеколог наблюдает выпирающие из половой щели слизистые. Это может быть и вагина, и шейка матки. После ручной вправки дается оценка состояния мышц тазового дна. Назначается консультационный визит в кабинет уролога и проктолога.
Терапия патологии
Назначение лечения проводится после интимного осмотра. Влияние на выбор методики оказывают такие показатели, как степень пролапса и возраст пациентки. В основном рекомендуется кольпопластика, предполагающая ушивание вагины.
Предлагается два варианта оперативного вмешательства:
- Кольпорафия. Проводится иссечение влагалищных тканей с дальнейшим сшиванием. Операция восстанавливает анатомически верное положение органов.
- Кольпоперинеорафия. Выбирают при диагностировании перерастяжения задней стенки в результате родовой деятельности. Ушивание выполняется при дополнительной подтяжке мышц промежности.
Процедура требует масочного наркоза. Выписка проводится на второй день. С целью предупреждения осложнений требуется точное соблюдение всех рекомендаций:
- антисептическая обработка промежности;
- прием антибиотиков по схеме;
- запрет на сидение на твердых поверхностях в течение двух последующих недель (желательно использовать подушку-бублик);
- полный отказ от какой-либо нагрузки на протяжении первого послеоперационного месяца.
Начало половой жизни разрешено с шестой послеоперационной недели.
Опущение стенок влагалища после родов: профилактические мероприятия
Профилактикой можно назвать:
- соблюдение медперсоналом правильной техники ушивания естественных разрывов;
- выполнение специфического гимнастического комплекса (упражнения Кегеля) в период гестации и после рождения ребенка.
Хороший результат дает прерывание процесса мочеиспускания с его дальнейшим возобновлением.
В целом заболевание имеет благоприятный прогноз, но при условии своевременного обращения за медицинской консультацией.
Источник
Выносить и родить ребенка невозможно без изменений в организме женщины и его отдельных органах.
Вагина, с которой, в действительности, и начинается этап зачатия и последующее рождение малыша, не является исключением. Она участвует во многих действиях физиологического процесса, завершающего беременность, поэтому неизбежно трансформируется.
Однако особое строение влагалища не позволяет ему изменять свою форму, оно подвергается изменениям иного характера. Молодая родительница ощущает нежелательные перемены в общем самочувствии и интимной жизни.
Реабилитация у каждой женщины проходит по-разному. Необходимо ознакомиться со всеми нюансами, чтобы внутренний половой орган женщины восстановился как можно быстрее.
Какие изменения происходят
Вагина — это мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу женщины. Она имеет различную длину для каждой конкретной ситуации.
В нормальном состоянии ее величина редко превышает 10 см, а в состоянии полового возбуждения — около 15 см. Как стало понятно, природой все учтено. Средний размер мужского полового органа полностью соответствует этим параметрам.
Многие «эксперты» по внутреннему строению и морфологическим признакам женского тела уверяют, что величина вагины определяется ростом женщины. Чем выше особь женского пола, тем длинней окажется ее половой орган.
Это легенда, неподтвержденная научно. Параметры влагалища полностью зависят от расположения и строения органов брюшной полости. По статистическим данным нередки случаи, когда женщина невысокого роста была обладательницей глубокой вагины или наоборот.
Большинство мужчин склоняются к мнению, что до рождения ребенка вагина их второй половинки имела маленький размер и была тугой, а после беременности ее величина стала более широкой. Это далеко не так.
Вагина после родов не изменяет своего размера. Изменениям подвергается очертания и форма поверхности ее стенок. Таким образом, для беспокойства нет повода, так как все трансформации, происходящие с эластичным половым органом женщины, со временем приходят в норму.
Рассмотрим возможные обратимые осложнения более детально.
Растяжение
Рельеф стенок влагалища во время прохождения по нему плода становится более сглаженным, а слой продольных и поперечных мышц подвергается растяжению. При таких обстоятельствах это считается нормальным и естественным процессом.
На протяжении двух месяцев эластичность мышечных структур приходит в норму вследствие сокращения.
Это значит, что параметры вагины после рождения малыша не изменяются, утрачивается только ее форма, которая через определенное время полностью восстанавливается.
Отеки
Отеки не вызывают дискомфортных ощущений у женщины и проходят без лекарственной помощи через 3─4 дня.
Трещины и ссадины
Данное последствие случается после каждых вторых родов. Если специалист по физиологическим признакам предполагает, что стенки вагины могут подвергнуться разрыву, то в процессе неконтролируемых сокращений матки выполняется эпизиотомия — хирургический разрез промежностей.
Это позволит контролировать этапы расхождения тканевых структур. Родовой процесс широко раскрывает влагалище, его стенки травмируются, вследствие чего становятся густо-кровавого цвета с синеватым оттенком.
Поверхность стенок покрывается трещинами и неглубокими ранками. На восстановлениетаких повреждений потребуется не более двух недель.
Отек исчезнет, трещины подвергнутся фиброплазии (фазе заживления), а стенки приобретут розово-персиковый оттенок.
Изменение рельефа стенок
Рельеф стенок полового органа женщины изменяется. Именно по этой причине у мужчин возникло мнение об увеличении размеров влагалища.
Нерожавшая женщина имеет выраженный рельеф стенок, а у новоиспеченных мам он выравнивается и разглаживается. Поэтому во время полового акта, мужчины ощущают расширение мышечного канала женщины, что является причиной некоторого дискомфорта и неполной удовлетворенности. Проблема решается подбором подходящей позы.
Такие перемены в структуре органа затрагивают абсолютно всех рожениц. Отличается только период реабилитации, некоторые нарушения и ряд дискомфортных ощущений, которые могут развиваться в результате отягощающих последствий движения плода и последа.
При таких обстоятельствах малейшее промедление может обернуться серьезными осложнениями, поэтому обращение к врачу и своевременная медикаментозная помощь — верное решение на пути к быстрому восстановлению.
О мифах и предрассудках о влагалище после родов узнайте больше из видео.
Отклонения от нормы
Неприятные и дискомфортные ощущения в области вагины после родового процесса, к сожалению, не редкость.
В ряде случаев они оборачиваются для женщины серьезными отклонениями, которые требуют грамотного лечения. Чтобы этого избежать родительница должна знать, как быстро устранить негативные проявления.
Боль
Болевые ощущения после родов женщины испытывают часто. У одних они имеют ярко-выраженный характер, у других болевой синдром развивается менее интенсивно.
Данный симптом спровоцирован разрывом стенок или промежностей, который был впоследствии зашит. Боль концентрируется в области прохождения шовного материала, так как его наложение практически невозможно осуществить без затрагивания нервных окончаний.
Спустя 14 дней, пучки нервных волокон приспосабливаются и приходят в норму, а дискомфортные проявления в области половых органов перестают доставлять беспокойство.
Гнилой запах
Загнивание швов, воспалительные процессы в детородном пустотелом органе могут стать причиной неприятного гнилостного запаха из вагины.
В таком случае самолечением заниматься не стоит. Требуется осмотр специалиста и длительная медикаментозная терапия.
Снижение чувствительности
После родов многие женщины отмечают потерю чувствительности или ее незначительное снижение.
Данное нежелательное последствие возникает по причине дряблости стенок влагалища и разрушения нервных окончаний. Чтобы волокна нервных пучков полностью восстановились, потребуется некоторое время.
Паника в этом случае ни к чему, необходимо набраться терпения, и женщина вновь сможет реагировать на определенное внешнее воздействие.
Опущение
В ряде случаев мышечные структуры тазовой диафрагмы сильно ослабевают. Это делает невозможным удержание ими органов.
Данное явление медики называют опущением вагины после родовой деятельности, которое имеет несколько степеней тяжести:
- неполное опущение стенок вагины (выход за ее приделы отсутствует);
- опущение с выпячиванием наружу;
- абсолютное (полное) выпадение.
Данное отклонение принято считать самым серьезным осложнением, возникшим в структуре влагалища. Как правило, его нельзя устранить без коррекции тазовой диафрагмы методом хирургического вмешательства.
Выделения
После родового процесса вагина восстанавливается путем выхода характерных выделений, которые не должны пугать женщину.
Они имеют вид лохии (специфической слизи), в состав которой входят омертвевшие клетки и ткани маточного эндометрия, а также фрагменты крови. Послеродовая слизь выходит поэтапно, а именно на протяжении двух месяцев.
На первой фазе восстановительного периода лохии можно спутать с началом менструального цикла. Они выходят в обильном количестве и имеют характерный кроваво-багровый цвет.
С течением времени слизь изменяет оттенок на желтоватый цвет и выходит менее интенсивно, постепенно исчезая вовсе.
Если по истечению 8 недель после рождения ребенка лохии продолжают выходить, без медицинской помощи не обойтись. Врач определит истинную причину патологии и назначит грамотное лечение.
Сухость
Восстановительный период роженицы нередко сопровождается сухостью во влагалище, что доставляет массу дискомфорта.
Данное проявление обусловлено понижением стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками.
Чаще сухость диагностируется в период лактации. Со временем это нежелательное последствие самостоятельно исчезает.
Зуд
Если женщина ощущает зуд в вагине, лучше без промедлений обратиться к врачу. Этот признак может быть обусловлен аллергией на синтетические швы или антисептическое средство, применяемое в процессе выхода плода из матки.
При любых обстоятельствах решение проблемы — это обязанность врача. Он проведет определенный ряд исследований и назначит эффективную терапию.
Чаще нежелательное проявление устраняется методом спринцевания. Ситуация обостряется если ощущение зуда дополнено зловонным запахом и лохиями. Это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.
Восстановление
Длительность восстановления влагалища зависит от многих факторов:
- имели ли место гнойные выделения, провоцирующие образование рубцовой ткани на стенках;
- выполняла ли будущая мама специально разработанные упражнения, укрепляющие мышечные структуры вагины;
- в каком состоянии находится женщина психически и физически;
- размер головки плода;
- качество наложения шовного материала;
- сложность родов.
Если роды прошли стремительно или длительно, а плод при этом был крупного размера, численность и глубина разрывов увеличивается.
Если в процессе родоразрешения акушеру пришлось прибегнуть к помощи швов, особенно на участке промежностей, то женщина будет испытывать неудобства до 12 недель, пока ушитые нервные окончания не адаптируются.
Родовое растяжение вагины восстанавливается в течение 2 месяцев.
Для быстрого послеродового периода специалисты дают несколько рекомендаций:
- На первом этапе реабилитации традиционная форма интимного общения должна быть изменена. Выход выделений через открытую шейку матки может стать опасностью занесения инфекции.
- Промежность необходимо промывать проточной водой с использованием средств для интимной гигиены после каждого посещения уборной.
- Послеродовые прокладки сменять каждые 4─5 часов.
- Пополнить рацион продуктами, обладающими слабительными свойствами. Мучные изделия лучше исключить. Если трудности с опорожнением все-таки возникли, решить проблему поможет воск и глицерин.
- Чтобы швы получали должную вентиляцию, в течение дня нижнее белье необходимо снимать.
- Места рубцевания тканей нужно обрабатывать антисептическим средством не реже двух раз в день.
- Как только половые контакты возобновятся, желательно использовать некоторое время увлажняющие смазки, чтобы не травмировать стенки вагины.
- На время ночного сна необходимо освободить тело от обязательных тканевых элементов, создающих благоприятные гигиенические условия (трусики, бикини) и спать на стерильной пеленке.
- Спустя 4 недели реабилитации рекомендован комплекс упражнений по Кегелю, что поможет укрепить мышечные слои влагалища.
Упражнения Кегеля выполняют следующим образом:
- напрячь мышцы вагины на 10─15 секунд;
- расслабить половой орган на тоже время.
- выполнить по 3 прихода по каждой манипуляции.
Тренировку проводят ежедневно. Это позволит привести организм женщины в норму, наладить сексуальные взаимоотношения и в полной мере ощутить радость материнства.
Если родовая деятельность привела к применению хирургического разреза промежностей, женщине запрещено:
- поднимать тяжелые предметы;
- ходить быстрым шагом;
- присаживаться на твердую поверхность.
Только спустя две недели разрешено сидеть на ягодице, расположенной противоположно разрезу. Для сидячего положения лучше использовать упругий круг, это будет способствовать адекватному рубцеванию.
Об упражнениях для вагины после родов смотрите в видео.
Отзывы
Прочитав статью, читательницы изучили все нюансы послеродовых последствий и ознакомились со способами их устранения и профилактики.
Если в арсенале вашего жизненного опыта имеются свои проверенные методы быстрого восстановления влагалища после родов, поделитесь «секретом» в комментариях к этой статье.
Источник
Что происходит с интимными мышцами после родов, нужно ли им специальное восстановление, или они подтянутая сами? Можно ли сделать так, чтобы интимные мышцы вернулись в дородовое состояние и даже лучше без операций? Достаточно ли консультации гениколога, и о чем вам не скажет врач?
Во время родов интимные мышцы растягиваются и увеличиваются до таких размеров, чтобы мог пройти ребёнок. До потуг врач периодически проверяет раскрытие матки, когда оно достигает 10 сантиметров, это значит, что женщина уже может тужится. В родах мышцы перерастягиваются, это физиологическое состояние — это нормально. Они должны сократиться и восстановиться самостоятельно. Но в нынешних условиях у женщины нет возможности восстановиться так, как это задумано природой. Женщина с первых часов начинает носить ребёнка на руках. Она не лежит с ним в постели даже пару дней. В роддоме в первые же сутки начинаются процедуры — взвешивание, осмотры педиатра, узи и другие «важные дела», которые не дают маме и малышу полежать в покое. После выписки мама начинает таскать каляску по лестнице, сумки из магазина, убирается дома, не задумываясь о том, какие могут быть последствия. Это мешает качественному восстановлению тазовой диафрагмы.
Частые проблемы, с которыми сталкиваются женщины после родов: опущение шейки матки, перерастяжение мышц тазового дна, недоедание мочи при чихании, кашле, смехе, неприятные ощущения и вагинальные звуки во время секса, снижение чувствительности интимных мышц.
Восстановить мышцы можно самостоятельно, это обязательно нужно сделать. Для этого есть упражнения и специальные тренажеры. В этом вопросе не место ханжеству. Отнеситесь к себе с любовью и заботой. Это вопрос не только получения удовольствия от близости с мужем, но и прежде всего вопрос вашего здоровья. Все мы родом из СССР, страны, где не было секса, и многие наши женщины не воспринимают секс, как способ получения удовольствия. Близость часто воспринимается как обязанность, а если женщина не получала удовольствия от секса, то и проблемы, вызванные перерастяжением интимных мышц после родов не решаются, а преподносятся мужу и себе как причина не заниматься сексом. Добавляется усталость молодой мамы, бессонные ночи, муж, его потребности, желания и чувства отодвигаются на второй план, или ещё дальше.
В середине ХХ веке упражнения для повышения тонуса мышц тазового дня придумал американский гинеколог Арнольд Кегель(1894-1981гг). Итак, сами упражнения:
1. Сожмите мышцы в течение 5-7 секунд (как будто вы останавливаете мочеиспускание), разожмите. Повторите 10 раз.
2. Проделайте то же самое, только в быстром темпе, настолько быстро, насколько сможете.
3. Сделайте глубокий медленный вдох, одновременно также медленно, но максимально сильно сожмите мышцы. Задержитесь на 5-7 секунд. Медленно выдохните, так же медленно расслабляя мышцы.
4. Проделайте то же самое, что и в предыдущем упражнении, но выдох сделайте быстро, мышцы разжимайте быстро, как будто выталкиваете воздух из влагалища.
5. Лифт. Сжимайте мышцы снизу вверх постепенно, увеличивая давление, как будто поднимаетесь на лифте в течение 5-7 секунд. Как достигните максимального сжатия, также медленно начинайте «спускаться» вниз, расслабляя мышцы постепенно.
На естественное восстановление мышц — при помощи упражнений — может потребоваться от двух до четырёх месяцев. Далее обязательно нужна профилактика — продолжение тренировок.
Есть и быстрые способы восстановления — оперативное вмешательство, инъекции гиалуроновой кислоты, также есть специальные лазерные процедуры, позволяющие сузить размер влагалища, укрепить мышцы, сделать их более упругими. В косметической гинекологии используются и специальные методики нитевого листинга, когда во влагалище устанавливаются специальные рассасывающиеся нити, позволяющие подтянуть перерастянутые мышцы. Конечно у косметических методов эффект будет временным, обычно он доится около года, и спустя это время, процедуру нужно будет повторять. Это не относится к хирургическому вмешательству. При помощи операций достигается постоянный эффект, мышцы ушивают, но всегда есть риски, связанные непосредственно с хирургическим вмешательством.
Есть ещё один способ удержать органы малого таза на их месте — использование гинекологического пессария. Применяются при пролапсе органов малого таза, недержании мочи, дисфункции мышц тазового дна. Ношение пессария назначает гинеколог. Они бывают различных форм и размеров: кубические, кольцевидные, чашевидные, грибовидные и другие. Врач подбирает оптимальный вариант в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов, расположения и размеров органов женщины.
Если пессарий назначается по медицинским показаниям, то тренажеры интимных мышц вы можете выбрать самостоятельно. У многих женщин возникнет вопрос — зачем качать интимные мышцы, если нет проблем? Интимные мышцы имеют большое количество рецепторов, которые отвечают за наслаждение во время секса. Слабость мышц тазового дна — одна из причин аноргазмии (отсутсвие оргазма) у женщин. Вагинальный оргазм достигается именно при стимуляции мышц тазового дна. А если женщина умеет управлять своими мышцами, она может управлять и оргазмом. Тренировки интимных мышц стимулируют приток крови к стенкам влагалища, что усиливает чувствительность рецепторов и обостряет ощущения. Результат от тренировок заметит и ваш партнёр — объём влагалища заметно уменьшишься, вы сможете сжимать и расслаблять мышцы, оргазм мужчины станет ярче и сильнее.
Итак, тренажеры. Есть несколько видов тренажеров, смысл везде один — сжимать и расслаблять мышцы. В тренажере обычно предустановленно несколько программ, есть даже экземпляры, управляемые со смартфона.
Бывают различного размера, на веревочках, со смещённым центром тяжести. Принцип тренировки — удержать шарики в себе. Начинать можно с шариков по-больше на веревочке, по мере укрепления мышц переходить на более мелкие и тяжёлые шарики, которые сложнее удерживать внутри. Шарики бывают с вибрацией и «вшитыми» программами.
Сейчас доступны и пневматические тренажеры. Они бывают различных модификаций, в том числе с различными программами и даже с голосовыми подсказками. Пневматический тренажёр подходит тем, кто уже начал тренировать интимные мышцы и добился первых результатов. В тренажере есть специальный датчик, который позволяет регулировать и контролировать сжатие мышц.
Итак, выбирайте подходящий вам способ тренировки интимных мышц. Желаю вам успехов и ярких ощущений. О том, чего нельзя делать после родов читайте здесь https://zen.yandex.ru/media/id/5c869e20cbb03500b2ffc3ef/chego-nelzia-delat-v-pervye-40-dnei-posle-rodov-5c8c14c4145fc000b37bdb73
Источник