Растяжение слизистой оболочки желудка
Острое расширение желудка – значительное увеличение объема желудка в результате развития внезапной атонии его стенки. В клинической картине преобладают болевой синдром, обильная неукротимая рвота, признаки высокой кишечной непроходимости и обезвоживания. Для постановки диагноза проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости, рентген желудка с контрастированием, общий и биохимический анализ крови. Лечение заболевания при неосложненном течении консервативное (введение зонда в желудок, восполнение ОЦК и коррекция возникших нарушений); развившиеся осложнения могут потребовать проведения гастростомии.
Общие сведения
Острое расширение желудка является достаточно редкой патологией, развивающейся после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (до 70% всех случаев, из них только в 5% — после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке), после ингаляционного наркоза, на фоне некоторых тяжелых соматических и инфекционных болезней, гораздо реже – после значительного переедания. Выделяют два типа расширения желудка: первичное (алиментарное, вызванное перерастяжением органа объемом пищи) и вторичное, причиной которого являются состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации желудочной стенки. Данное состояние встречается нечасто, однако при возникновении осложнений (разрыв желудка, массивное кровотечение) может нести угрозу жизни пациента.
Острое расширение желудка
Причины острого расширения желудка
К основным причинам острого расширения желудка относят следующие тяжелые заболевания: травмы позвоночного столба, головного мозга, органов брюшной полости; голод или чрезмерное переедание; инфекции мочевыделительной системы и желчевыводящих путей, мочекаменную либо желчнокаменную болезнь; острый панкреатит. К развитию данной патологии может также привести непроходимость пилорического отдела желудка вследствие сдавления двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией, рубцующейся язвой или опухолью желудка; кишечная непроходимость; психические заболевания; злоупотребление алкоголем; роды; тяжелая инфекционная патология. Отмечено развитие этого состояния после оперативных вмешательств (особенно на фоне ингаляционной анестезии) на органах брюшной полости.
В основе патогенеза острого расширения желудка лежит поражение нервного аппарата органа с последующей резкой атонией гладкой мускулатуры. Данный механизм доказан исследованиями в области гастроэнтерологии: блокада проводимости по блуждающему нерву приводит к атонии желудочной стенки. Вследствие этого желудок расслабляется, эвакуация его содержимого блокируется. Постепенное растяжение стенки желудка приводит к нарушению всасывания воды из его просвета, при этом секреция сохраняется на прежнем уровне либо повышается. Значительно увеличенный и перерастянутый желудок оттесняет вниз петли кишечника, брыжейка тонкой кишки натягивается вместе с расположенной в ее корне верхней брыжеечной артерией. Натянутый сосуд передавливает двенадцатиперстную кишку, поверх которой он расположен, что приводит к усугублению кишечной непроходимости и острого расширения желудка. Желчь и сок поджелудочной железы поступают не в кишечник, а в желудок, еще больше растягивая его.
Острое расширение желудка может приводить к значительному его увеличению, иногда перерастянутый орган занимает практически всю брюшную полость. Постоянная обильная рвота приводит к выраженному обезвоживанию, потере электролитов. Одним из признаков острого расширения желудка является западение нижних отделов живота из-за того, что кишечник не функционирует, а его петли спадаются.
Симптомы острого расширения желудка
Острое расширение желудка обычно манифестирует внезапной болью в животе, распространяющейся на всю брюшную полость, тошнотой, икотой. Стул и газы отходят в небольшом количестве, хотя иногда возможно появление поноса. На высоте боли развивается обильная неукротимая рвота кислым зеленоватым содержимым желудка, постепенно переходящая в рвоту желчью либо кофейной гущей. Объем рвотных масс может превышать семь-восемь литров за сутки, рвота возникает без усилий со стороны пациента. С течением времени частота рвотных позывов уменьшается, как и объем рвотных масс, что связано с выраженным обезвоживанием. Рвота не приносит облегчения, хотя опорожнение желудка улучшается в коленно-локтевом положении, которое вынуждены занимать пациенты с острым расширением желудка.
Значительные потери жидкости и электролитов с рвотными массами достаточно быстро приводят к развитию обезвоживания. Эксикоз проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, артериальной гипотонией, тахикардией, заторможенностью, снижением темпа диуреза (вплоть до анурии), гипотермией.
При осмотре живот резко вздут и увеличен в размерах за счет верхних отделов, нижние отделы и подвздошные области запавшие. Отличием от синдрома «острого живота» является отсутствие напряжения передней брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины. При пальпации живота его стенка плотная, но эластичная. Перкуссия выявляет выраженный тимпанит практически над всей брюшной полостью, доходящий до уровня пупка и распространяющийся влево. Слышен отчетливый шум плеска. Перистальтика желудка не видна, кишечник может урчать при пальпации.
Быстрое нарастание симптоматики может приводить к развитию осложнений. Из-за избыточного растяжения желудочной стенки ее кровоснабжение нарушается, что проявляется массивным кровотечением (данное осложнение возникает в 5-20% случаев) и разрывом желудка (до 20% всех случаев острого расширения желудка).
Дифференцировать острое расширение желудка следует с прободной язвой, острым панкреатитом, острым гастритом, кишечной непроходимостью, пищевой токсикоинфекцией, перитонитом.
Диагностика острого расширения желудка
В связи с достаточно редкой встречаемостью острого расширения желудка диагностика его бывает затруднена. Все пациенты с вышеуказанной клиникой нуждаются в срочной консультации гастроэнтеролога и хирурга. Основным методом диагностики острого расширения желудка является рентгенография органов брюшной полости. Во время исследования выявляется огромный газовый пузырь желудка, смещающий внутренние органы и петли кишечника, левый купол диафрагмы. Иногда желудок перегибается и принимает форму подковы, верхушка которой обращена вниз и находится в малом тазу.
При введении контрастного вещества в желудок оно медленно оседает на его дно, иногда достигая лобкового симфиза. Эвакуация бариевой взвеси в кишечник не происходит. Перистальтика не видна. Оценить состояние слизистой оболочки желудка невозможно из-за огромного количества заполняющей его жидкости. Клинические и биохимические анализы при остром расширении желудка указывают на выраженный эксикоз (полицитемия, увеличение гематокрита, снижение уровня хлора и калия, повышение креатинина и азотистых шлаков).
Лечение и прогноз острого расширения желудка
Пациенты с диагностированным острым расширением желудка требуют оказания неотложной помощи по месту обращения в виде введения гастрального зонда для эвакуации содержимого желудка (если такой возможности нет, обеспечивается коленно-локтевое положение с опущенной головой для облегчения рвоты), с последующим переводом в отделение гастроэнтерологии либо интенсивной терапии.
В условиях стационара производится активная аспирация содержимого желудка в течение нескольких суток (до недели), налаживается инфузия водно-солевых растворов для коррекции жидкостного баланса и электролитных нарушений. Некоторым пациентам требуется парентеральное питание.
Если консервативная терапия не приводит к улучшению состояния, либо нет возможности ввести гастральный зонд, диагностирована артериомезентериальная непроходимость – проводится оперативное вмешательство. Для опорожнения желудка и облегчения состояния пациента накладывается гастростома. При остром расширении желудка противопоказан прием пищи через зонд, не назначаются спазмолитики и наркотические анальгетики (они усугубляют атонию стенки желудка).
Прогноз при неосложненном течении острого расширения желудка благоприятный, выздоровление наступает на фоне консервативного лечения у большинства пациентов. Самым грозным осложнением этого заболевания является разрыв желудка с развитием шока и перитонита, что приводит к летальному исходу у 55-70% пациентов. Профилактика острого расширения желудка на сегодняшний день не разработана.
Источник
Растянутый желудок — это состояние, которое развивается в результате патологического накопления определенных веществ (непереваренных продуктов, газов, жидкостей) в брюшной полости.
Переедание — наиболее распространенная причина выхода стенок за пределы нормального обхвата главного органа ЖКТ. Однако патология может быть и симптомом серьезных заболеваний.
Основные причины растяжения желудка
Существует множество болезней, которые осложняются растягиванием стенок желудка. Однако чаще всего причиной увеличения объема главного органа ЖКТ является постоянное употребление большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также бобовых, которые провоцируют активную выработку кишечного газа. Патологическая аэрофагия (глотание воздуха) также является одной из самых распространенных причин того, что желудок растягивается. В некоторых случаях патологический симптом возникает из-за непереносимости молока или лактозы, пищевого отравления, паразитарных инфекций, язвенной болезни, целиакии.
Цирроз и сердечная недостаточность также могут вызывать растяжение стенок. В обоих этих условиях происходит накопление жидкости в животе (асцит), что и создает ощущение полноты. Таким образом на вопрос «можно ли водой растянуть желудок?» дается положительный ответ. Просто вода поступает в организм не извне, а накапливается изнутри, растягивая брюшную полость.
Другие патологические причины растянутого желудка:
- заболевания кишечника (синдром раздраженной толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, постоянные запоры, функциональная диспепсия);
- прием некоторых видов лекарств, в том числе антиспазматических препаратов и антидепрессантов;
- острый панкреатит;
- дивертикулит;
- кистозный фиброз;
- желудочные камни;
- эозинофильный гастроэнтерит;
- перитонит;
- синдром мальабсорбции;
- фасциолез;
- грыжа;
- раковые заболевания.
Естественно, самостоятельно можно только заподозрить растяжение желудка. Только снимок позволит врачу оценить размер главного органа ЖКТ.
Признаки растянутого желудка
До посещения врача нельзя точно определить у себя растянутый желудок. Первым признаком может быть постоянное ощущение полноты в животе. Также насторожить должна и постоянная отрыжка, осложненная тошнотой и рвотой. На более поздних стадиях, когда увеличивается живот, пациент может начать страдать одышкой, ощущать тянущую боль и судороги. Редко может присутствовать лихорадка.
Другие неприятные симптомы, сопровождающие растяжение стенок желудка:
- диарея;
- метеоризм;
- уплотнение средней части живота;
- быстро наступающее чувство голода;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
Конечно, сами по себе такие признаки не могут быть поводом для похода к гастроэнтерологу. Однако, по возможности, стоит рассказать о неприятных ощущениях на следующем плановом приеме у терапевта.
Обратим ли процесс растягивания?
Получив положительный ответ на вопрос «можно ли растянуть желудок?», возникает резонное уточнение, обратим ли этот процесс. Желудок — удивительный орган, который способен учитывать изменения в образе жизни человека. Именно это свойство помогало человеку выживать в течение многих тысяч лет. Когда пищи мало (например, во время анорексии) стенки органа сжимаются, и чувствуется насыщение даже после приема небольшого количества пищи.
Но, при необходимости, стенки могут растянуться, чтобы вместить большее количество пищи, чем необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности. Это свойство может быть очень полезно, когда нужно наесться «впрок», или, если неизвестно, когда будет следующий прием пищи. Но все-таки главный орган пищеварения не может быстро восстанавливать нормальный размер, особенно если регулярно нагружается избытком пищи.
Так что растянуть желудок вполне реально и достаточно просто. А вот восстановить нормальный размер хоть и реально, но очень непросто. Если растягивание спровоцировано какой-либо болезнью, то вполне вероятно, что понадобится медикаментозное лечение, операция.
Но что делать если растянут желудок в результате постоянного переедания? Диетологи рекомендуют сесть на специальную диету и пересмотреть свои пищевые привычки.
Как уменьшить растянутый желудок?
К счастью, большинству пациентов для восстановления нормальных размеров желудка достаточно внести изменения в образ жизни. Но если даже длительное голодание не помогает восстановить нормальный размер органа, понадобится расширенная консультация гастроэнтеролога. Вполне вероятно, что развивается серьезное медицинское отклонение.
Что касается медикаментозного лечения отклонения, то без назначения врача можно попробовать пить ферменты и пищевые добавки, активизирующие процесс переваривания пищи. Растяжение стенок желудка может происходить в том числе под давлением избытка находящейся внутри пищи. Ферментные средства (Мезим, Панкреатин) позволяют быстро расщепить углеводы, что, в свою очередь, ускоряет перемещение пищи в кишечник. А чем меньше времени пища будет давить на стенки желудка, тем быстрее он восстановит былую форму. В качестве приятного бонуса, ферменты помогают уменьшить метеоризм, устранить отрыжку.
Если желудок растянулся из-за избытка газов, то можно пропить пробиотики. Натуральные бактериальные культуры не только нормализуют пищеварение, но уменьшат выработку кишечного газа. Некоторым пациентам рекомендуется принимать антидепрессанты, безрецептурные успокаивающие. Ведь в стрессовые периоды чувство голода может появляться бесконтрольно, даже у полностью сытого человека. Успокаивающие лекарства помогают изменить восприятие чувства голода, а также снять беспокойство.
Полезное видео
Упражнения, позволяющие уменьшить объем желудка, приведены в этом видео.
Особенности питания
Люди, которые точно знают, что у них растянут желудок из-за обжорства, должны внести кардинальные изменения в свой рацион. Также придется избегать приема определенных видов пищи. Некоторые типы продуктов усугубляют проблему растянутого органа ЖКТ.
Пища, которая долго переваривается, выводится в толстую кишку практически в неизменном виде, где продолжает разлагаться, продуцируя большое количество газа. Чрезмерное употребление пищи с большим количеством волокон также может спровоцировать растяжение стенок желудка. В частности, стоит отказаться от брокколи, бобовых и капусты.
При появлении чувства голода, лучше сначала выпить стакан воды. Вполне вероятно, что организм хочет не есть, а пить. А те, кто переживают о том, растягивается ли желудок от воды, должны помнить: опасно накапливание абдоминальной жидкости. А если пить воду небольшими порциями по 200-300 мл за раз, то никаких растяжений можно не опасаться.
Специальная лечебная гимнастика
Правильное питание и физические нагрузки идут рука об руку. Для уменьшения размера желудка важно уделять ЛФК хотя бы час в день. В основном нагрузка рассчитана на укрепление брюшного пресса. Мышечный корсет установит некие границы для желудка.
Наилучшим упражнением является поднятие корпуса к коленям. Необходимо лечь на спину, поднять колени и начать качать пресс. Для проработки косых мышц необходимо тянуться правым локтем к левой коленке, и наоборот. Людям с высоким уровнем физической подготовки можно дополнительно выполнять упражнение «ножницы». Нужно лечь на спину, поднять ноги и начать скрещивать их.
Хирургическое вмешательство
Операция по уменьшению желудка долгое время проводилась по строгим показаниям. Но в частных клиниках резекция желудка рекламируется как «быстрое решение» для тех, у кого нет желания или достаточного уровня дисциплины для того, чтобы уменьшить размер желудка с помощью голодания, здорового питания и физических упражнений.
Во время частичной гастрэктомии удаляется до 80 процентов верхней части желудка. Именно верхняя часть желудка предназначена для хранения пищи, а вот нижняя часть играет роль мясорубки, после которой остатки полу обработанной пищи отправляются в кишечник. Если после хирургического вмешательства пациент не начинает есть старыми порциями, то вся попадающая внутрь пища будет быстро перевариваться.
На самом деле после операции чувство насыщения наступает быстрее, поэтому (если переедание не было связано с психическими или психологическими проблемами) обратное растяжение желудка очень маловероятно.
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
В норме человеческий желудок редко превышает размеры человеческого кулака, но иногда он растягивается настолько, что становится заметен невооруженным глазом. Почему это происходит, чем грозит и можно ли с этим бороться?
Может ли растянуться желудок
Желудок — мышечный орган. Среднестатистические показатели длины развитого желудка составляют 25 см в длину и 13 см в высоту. В моменты острого голодания он сжимается до 19 и 7 см соответственно. Подвержена изменениям и форма желудка. Это зависит от особенностей телосложения человека: у полных он похож на рог, у стройных — на удлиненный чулок, у людей со средними параметрами имеет крючкообразную форму.
Употребление большого количества пищи провоцирует растяжение стенок желудка.
Параллельно росту и взрослению человека растет и его желудок: у новорожденного младенца его объем всего 30 мл. К первому месяцу жизни эта цифра увеличивается до 100 мл. В полгода — до 250 мл. И, наконец, средний объем этого органа у взрослого человека — 500 мл в «голодном» режиме.
Размер желудка — величина переменная. И не только вышеперечисленные факторы влияют на него. В зависимости от количества принятой пищи его вместимость может варьироваться от 1-4 литров. При отсутствии чувства меры у человека и контроля за процессом приема пищи со временем мышцы желудка утрачивают тонус, растягиваются и постепенно для насыщения человеку приходится увеличивать количество порции еды.
Причины растяжения желудка
Основной причиной растяжения мышц желудка принято считать безответственный подход к организации своего питания – увеличенные порции еды, учащенные перекусы, любовь к тяжелым для переваривания продуктам. Следствием этого становится появление лишних килограммов.
По статистике Ассоциации гастроэнтерологов России около 90% людей, страдающих ожирением, обладают желудком, размеры которого сопоставимы с аналогичным органом крупного рогатого скота.
Но помимо неправильного питания, на его размеры оказывают влияние и такие факторы, как:
- хроническое переутомление;
- наличие воспалительных заболеваний;
- пребывание организма в состоянии стресса.
Так, у человека, испытывающего нервное напряжение или периодическую усталость, из строя выходят определенные рецепторы, контролирующие чувство насыщения. Для большинства болезней характерно наличие воспалительных процессов, тормозящих процесс переваривания пищи, — она задерживается в стенках желудка, вовремя не попадая в кишечник. В итоге больной вместо положенных пяти суточных приемов пищи, съедает увеличенное количество за 1—2 трапезы, растягивая стенки собственного желудка.
Растягивает ли вода желудок?
Многие из нас привыкли слышать о необходимости в день выпивать 1,5-2 литра воды, не вдаваясь в подробности этих рекомендаций. Существуют распространенные опасения, что такие объемы способствуют растяжению стенок желудка. Это не более чем миф. Вода надолго не задерживается в организме, проходя через него транзитом, и нужна она только для осуществления обмена веществ.
Употребление большого количества воды не влияет на размер желудка.
Кроме того, каждый организм индивидуален, универсальных норм потребления жидкости просто не существует. Все зависит от метаболических процессов, темпа физических нагрузок, окружающего климата, гормонального фона, состояния желудочно-кишечного тракта и количества принимаемой пищи. Вода нужна чтобы растворить и вымыть из организма съеденные продукты. Чем больше мы едим, тем больше воды требуется организму. Соответственно, растягивает желудок пища, а не вода. После регуляции пищевого режима неизбежно корректируется и режим питьевой.
Характерные признаки
Растяжение желудка сопровождается выраженными симптомами, которые с течением заболевания становится довольно сложно игнорировать. К первым признакам недуга относятся:
- чувство тяжести;
- болевые ощущения в подложечной области;
- тошнота и рвота;
При однократном обнаружении этих симптомов рекомендуется мягкими движениями по ходу часовой стрелки помассировать зону живота. В качестве профилактики можно принять препараты, улучшающие ферментацию.
Если ситуация периодически повторяется, лучше обратиться к врачу с целью диагностического обследования. Определить размеры желудка можно с помощью гастроскопии, рентгеноскопии или компьютерной томографии.
Обратимость процесса и способы коррекции
Растянутый желудок не приговор. Вернуть его к нормальным физиологическим размерам можно радикальными или естественными способами. Первые представляют собой хирургическое вмешательство. Вторые подразумевают выполнение специальных физических упражнений и коррекцию питания.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
Хирургические методы
Резекция желудка
Резекция по методу Бильрота.
Резекция — удаление части желудка посредством ее иссечения. На сегодняшний день это методика считается устаревшей, но до сих пор действующей в некоторых стационарах. По сути, она является полостным оперативным вмешательством, которое редко проходит бесследно для пациента. В ходе самой операции можно потерять много крови. По ее завершении также может возникнуть ряд неприятных «сюрпризов»: риск внутреннего кровотечения, вероятность расхождения и нагноения наложенных швов, осложнения в виде нарушенной пищеварительной функции, панкреатита и т.п. Подробнее о резекции желудка здесь.
Бандажирование
Бандажирование — коррекция размеров органа методом наложения на его часть «блокады» в виде ограничительного кольца. Пищеварительный орган как бы делят на две камеры: верхняя, меньшая по размеру, быстро наполняется едой, вследствие чего мозг быстрее получает сигнал о насыщении. Затем еда из этой камеры перемещается в нижнюю, где и происходит ее переваривание. Данный способ также предполагает полостную операцию со всеми ее минусами. Кроме того, пациент может столкнуться с затруднением прохода пищи в зоне кольца и развитием гастрита и язвенной болезни.
Гастропластика
Вертикальная гастропластика — сложная манипуляция, при которой верхнюю часть органа трансформируют в продолжение пищевода. Это делается ради той же цели, что при бандажировании (ускоренное чувство насыщения), но имеет и те же недостатки.
Баллонирание
Баллонирование — эндоскопический метод операции, подразумевающий введение в желудок баллона, заполненного жидкостью. Если вникнуть в суть операции, становится ясно, что размеры желудка при этом способе не уменьшаются. Баллон просто занимает определенное количество пространства, предназначенное для еды. Довольно серьезны вероятные последствия баллонирования: риск возникновения пролежней стенок прооперированного органа и закрытие выхода к двенадцатиперстной кишке.
Естественные методы
Специальная гимнастика
Несколько нехитрых физических упражнений, заимствованных из йоги, помогут проработать диафрагму и укрепят все мышцы организма:
- Дыхание лежа. Необходимо лечь на твердую горизонтальную поверхность и медленно сделать глубокий вдох, старательно втягивая переднюю брюшную стенку ниже ребер. Затем также неторопливо выдохнуть. И так не менее 10 подходов, с каждым разом стараясь сильнее втягивать живот.
- «Дыхание собаки». Исходное положение – поза полулотоса, спина прямо. Далее тройной вдох носом, затем тройной выдох – как это делают животные во время бега.
- «Чашка». Лежа на спине, необходимо попеременно совершать вдох-выдох, выгибая тело таким образом, чтобы втянутый живот напоминал форму чаши. При этом руки следует держать за головой. Для первого раза будет достаточно 4-6 раз, в дальнейшем число подходов можно увеличить.
Пользу принесет и обычный бег, спортивная ходьба, восточный танец живота и прыжки со скакалкой.
Коррекция рациона
Дробное питание, обязательный завтрак, потребление продуктов, богатых клетчаткой (капуста, морковь, фасоль, шпинат, злаки, чечевица, яблоки, бананы), минимизирование соли и пряностей, отказ от кислых, жирных продуктов и алкоголя. Употребление фруктов небольшими порциями не менее чем за полчаса до еды. Медленное пережевывание пищи.
Не рекомендуется есть слишком горячие блюда и стоит избегать сочетания еды с напитками. Гораздо полезнее будет выпить стакан воды за 30 минут до или после приема пищи.
«Правило пяти ложек»
В ходе практической работы с пациентами диетологам удалось вывести идеальный размер разовой порции еды, стимулирующий возвращение желудка к нормальным размерам.
5 столовых ложек или 150 г пищи — ровно столько нужно съедать, чтобы желудок постепенно ужался до необходимых параметров.
Этого достаточно и для утоления чувства голода, и для восполнения энергетических запасов организма. Для достижения стойкого эффекта рекомендуется соблюдать интервал между трапезами не менее трех часов. Такой подход позволяет за 3-6 месяцев вернуть желудок к его прежним размерам и подтянуть фигуру.
С помощью рук хирурга можно быстро добиться цели, но необходимо помнить, что любая операция — это всегда риск для состояния организма, определенное время для его реабилитации и возможность необратимых последствий. Естественный подход в уменьшении желудочных объемов требует много времени и развитой силы воли, но позволяет избежать негативных итогов. Какой из вариантов выбрать — каждый человек решает сам в индивидуальном порядке.
Чего стоит бояться
Растянутый желудок – это не всегда так безобидно, как кажется. Опасность в том, что данная патология может являться следствием серьезных заболеваний, среди которых часто встречаются:
- желудочная грыжа;
- полипы и опухоли пищеварительной системы;
- гастропатия;
- стеноз привратника желудка;
- злокачественные новообразования на стенках желудка – рак.
Проблемами ЖКТ занимаются врачи гастроэнтерологи. В профилактических целях нелишним будет посещать их кабинет хотя бы раз в год. Своевременная диагностика поможет предотвратить многие проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, сэкономит нервы и денежные средства пациента.
Источник