Растяжение сигмовидной кишки симптомы
Сигмовидная кишка — один из важных органов желудочно-кишечного тракта, который находится в нижней части кишечника. Нарушение состояния этого органа приводит к возникновению кишечных болезней, которые имеют негативные последствия для здоровья человека и лечатся не просто.
Что такое сигмовидная кишка
Сигмовидная кишка находится в верхнем отверстии малого таза слева. Она заканчивает длину толстой кишки и переходит в прямую кишку, по которой выводятся каловые массы через анальное отверстие.
Рядом расположены следующие органы:
- Женская матка.
- Мочевой пузырь.
- Петли тощей кишки.
Длина этого органа не превышает 67 см, а его диаметр составляет около 2,5 см.
Правильная работа этого органа необходима для естественного выполнения следующих функций:
- Всасывание полезных веществ, содержащиеся в поступивших извне продуктах.
- Обеспечивает затвердение каловых масс для последующего вывода.
- Сохранение микрофлоры кишечника, которая гарантирует нормальное перевариванию не распадающихся веществ.
На схеме показано расположение сигмовидной кишки.
Благодаря брыжейке (органа, с помощью которого кишечник крепится к задней стенке живота) сигмовидная кишка становится более подвижной, а иногда может передвигаться в правую сторону. Поэтому, пальцевой метод исследования не всегда бывает эффективен.
Причины заболевания сигмовидной кишки
Заболевания и расстройства этого органа возникают на фоне:
- плохого кровообращения в кишечнике;
- нарушения естественной среды внутри толстой кишки;
- интенсивного давления на кишку;
- лучевой терапии;
- вирусной или бактериальной инфекции;
- воспалений и прочих патологий в тонкой и толстой кишке;
- неограниченного употребления жареных мясных и мучных продуктов;
- ожирения;
- алкогольной и никотиновой зависимости.
К развитию патологии сигмовидной кишки приводит наследственные факторы, а также работа на вредном производстве. При длительном отсутствии адекватного и своевременного лечения заболеваний кишечника возникает предраковое или раковое состояние, которое усугубляется соблюдением вредных привычек.
Сигмовидная кишка находится практически в самом конце кишечника, где застаиваются и отвердевают каловые массы. Поэтому, она подвержена различным заболеваниям сильнее, чем другие отделы.
Признаки патологий отдела
Заболевания этого органа чаще всего сопровождаются:
- болями разного характера в левой части живота;
- спазматическими приступами, отдающими в поясничный отдел;
- поносом или запором с кровянистыми выделениями;
- бледностью кожных покровов;
- слабостью организма;
- вздутием живота;
- повышенным газообразованием и коликами по всему кишечнику.
Определить вид болезни только на основе данных симптомов невозможно, так как такая симптоматика схожа с признаками других патологий. Поэтому, при обнаружении длительных запоров и болей слева необходимо сразу же обращаться к гастроэнтерологу.
К заболеваниям подобного рода склонны женщины и мужчины после 30 лет. При аномальном развитии и плохом рационе, патологии могут возникать и у детей дошкольного или школьного возраста.
Катаральный сигмоидит
Сигмоидит характеризуется наличием воспалительных очагов в слизистых оболочках кишки, которые сопровождаются жаром, покраснением и отеком пораженных участков. Появляются выраженные боли колющего характера в нижней области живота. Женщины могут спутать такую боль с признаками болезни яичников. Отличительной чертой сигмоидита является изменение цвета, частоты и количества кала.
Учащенный стул сопровождающийся острыми болями — признак острой формы заболевания.
Хроническая форма определяется наличием непостоянных болевых ощущений, которые появляются на фоне:
- дефекации;
- длительной ходьбы;
- беременности во втором или третьем триместре;
- физической нагрузки;
- потери веса.
В острых случаях появляется слабость и повышается температура тела. Длительное течение сигмоидита приводит к развитию перисигмоидита, который выражается в процессе сращивания сигмовидной кишки с соседними органами.
Язвенный сигмоидит
Такой диагноз ставят при возникновении мелких разрушительных язв, которые могут распространятся по всей слизистой. Однако, такая форма болезни не затрагивает более глубокие слои кишки.
Для язвенного сигмоидита характерны:
- частый понос;
- неприятный и въедливый запах кала;
- слабость всего организма;
- дискомфортные ощущения в животе;
- потеря аппетита.
Затяжной сигмоидит способствует нарушению сна и возникновении раздражительности у больного.
К появлению язв приводят различные факторы:
- длительное течение хронического сигмоидита;
- нарушение диеты;
- острые инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и нарушением микрофлоры;
- длительный прием антибиотиков.
Тяжелая стадия заболевания с множественным язвенным распространением часто характеризуется возникновением сопутствующей патологии — спаечной болезни.
Перисигмоидит
Заболевание развивается вследствие воспалительного поражения слизистой, в ходе которого образуются спайки между соседними тканями и органами.
Этот процесс сопровождается:
- легким дискомфортом распирающего характера в области брюшных органов;
- тянущими болями;
- запорами.
В некоторых случаях, спаечная болезнь может вызывать нарушения работы всего кишечника, что приводит к возникновении кишечной непроходимости. Тогда степень интенсивности болей увеличивается и появляется рвота.
Причины появления этой патологии связаны с несвоевременным лечением хронического сигмоидита. Спайки также могут возникнуть в результате механической травмы или хирургической операции. При перисигмоидите поражения носят глубокий характер, данная форма заболевания отмечается как одна из самых опасных и тяжелых.
Загиб отдела
Сигмовидная кишка находится в конце ободочной кишки, и поэтому ей свойственны все заболевания кишечной группы. Одним из таких заболеваний является заворот кишечника, который характеризуется непроходимостью органов пищеварения. Загиб сигмовидной кишки встречается чаще, чем загиб тонкого отдела. Этой патологии больше подвержены люди пожилого возраста.
Основными симптомами являются:
- неравномерное вздутие живота;
- схваткообразные боли;
- задержка стула и газов;
Иногда возникает шоковое состояние, которое выражено в развитии в кишке гангрены острого формы. Гангреной называют омертвление тканей и одновременное их гниение.
Причинами загиба являются следующие факторы:
- давление опухоли на орган;
- нарушение водно-солевого баланса;
- сбои в работе желудочно-кишечных органов;
- грыжа;
- перисигмоидит;
- разрушительные процессы в ЦНС;
- паразитарные инфекции;
- усиленная перистальтика (сокращения кишок, которые способствуют продвижению содержимого).
Заворот кишок — опасное состояние, которое может приводить к смерти. Однако, в большинстве случаев исход болезни благоприятный.
Дивертикулез
Дивертикулы — это мешковидные выпячивания размером 1-2 см, которые могут находится во всех отделах кишечника. Однако чаще всего они образуются преимущественно на стенках сигмовидной кишки. Признаками этой патологии является сбои в работе кишечника и болезненные колики в животе, которые усиливаются после приема пищи.
Дивертикулит возникает на фоне:
- раздраженного кишечника;
- повышенного давления внутри кишечника, вызванного скоплением газов;
- ухудшения прочности стенок кишечника.
- генетических аномалий;
- низкого потребления клетчатки.
Прогрессирование заболевания приводит к прорыву гнойного содержимого дивертикулы в брюшную полость. Это может являться причиной образования опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
Долихосигма
Долихосигма — аномальное увеличение длины сигмовидной кишки. В некоторых случаях такая аномалия не вызывает неприятных симптомов и не затрудняет работу кишечника.
Однако чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы, как:
- болезненные ощущения в брюшной области без четкой локализации;
- признаки интоксикации (отравления);
- вздутие живота;
- частые запоры;
- скопление газов с сопутствующими коликами.
Строение сигмовидной кишки в норме обуславливает естественное прохождение каловых масс, однако изменение ее длины способствует более длительному нахождению содержимого внутри.
Это приводит к отравлению организма и развитию дисбактериоза и других заболеваний кишечника. Причины развития долихосигмы до конца не установлены. В основном такая аномалия формируется еще в утробном периоде.
Опухоль сигмовидной кишки
Опухоли появляются на стенках сигмовидной кишки в виде разросшихся образований на слизистой. Неприятные симптомы связаны с раздражением опухолевых комков каловыми массами, проходящими через кишку. Пациенты наблюдают острую боль после приема пищи и снижение аппетита.
Для предракового состояния характерно общее ослабление организма: появляется головокружение и поднимается температура тела. Доброкачественные опухоли возникают, в основном, вследствие неправильного питания и частых запоров.
Злокачественные новообразования развиваются из-за следующих причин:
- хронического воспаления кишечника;
- болезни Крона;
- язвенного колита неясной этиологии (причины);
- дивертикулита;
- наличия полипов.
Не менее важную роль в диагностике причин заболевания играет наследственный фактор. Опухоли в кишечнике развиваются постепенно и на начальных этапах не приносят особого дискомфорта больному. Поэтому заболевание важно вовремя выявить, чтобы оно не перешло в раковую форму.
Полипы
Полипы — опухолевидные наросты на слизистой кишки часто поражающие именно сигмовидный отдел. Полипы имеют разную структуру и форму. В большинстве случаев, такие наросты поддаются лечению или хирургическому вмешательству. Исход терапии благоприятный. Признаки образования полипов проявляются только в острой стадии, когда полипы мешают нормальному прохождению кала.
Больные отмечают:
- запоры и поносы;
- примеси крови в каловых массах;
- большое количество слизи в испражнениях.
Помимо этого наблюдаются боли в левой части брюшной полости. При неадекватной терапии, полипы могут превращаться в раковые образования.
Диагностика патологий отдела
При обращении к врачу возникает необходимость в проведении нескольких методов диагностики:
- Осмотр и пальпация участка живота. На этом этапе определяется характер вздутия и болезненность сигмовидной кишки. При наличии опухолей, поверхность этого участка становится бугристой и очень плотной.
- Исследование кала — для выявления кровяных выделений, а также инфекционных и воспалительных процессов.
- Исследование крови — на определение уровня лейкоцитов.
- Пальцевое исследование прямой кишки.
- Ирригоскопия — для определения диаметра нижнего отдела кишечника. Выполняют такую операцию с помощью рентген аппарата и введения контрастного вещества.
- Ректороманоскопия — ультразвуковое исследование с использованием ректороманоскопа. Процедура направлена на выявление патологии сигмовидной и прямой кишки.
- Колоноскопия. Эндоскоп проникает в сигмовидную кишку и дает возможность увидеть внутреннее состояние слизистой.
- МРТ и КТ, позволяющие выявить размеры опухолей и степень их распространенности.
Перед проведением этих процедур, гастроэнтеролог уделяет тщательное внимание карточке больного, которая содержит информацию о всех предыдущих заболеваниях.
Медикаментозное лечение заболеваний сигмовидной кишки
После проведенной диагностики врач назначает лечение, которое включает в себя:
- комплекс медикаментов;
- хирургическое вмешательство (редко);
- народные рецепты;
- диету.
Сигмовидная кишка находится в пищеварительном тракте, поэтому при ее лечении применяются антибактериальные препараты с широким спектром действия. Они направлены на удаление бактерий по всему кишечнику и уменьшение очагов воспаления. Антибиотики применяются только при бактериальной диарее.
Противомикробным действием обладают:
- Стопдиар.
- Альфанормикс.
- Эритромицин.
Для снятия болезненных ощущений назначают спазмолитики:
- Но-шпа.
- Спазмалгон.
- Папаверин.
Обязательно использование препаратов для восстановления микрофлоры кишечника:
- Линекс.
- Нормобакт.
- Лактофильтрум.
Для улучшения работы пищеварительного тракта используют ферментные средства:
- Мезим.
- Фестал.
- Панкреатин.
Для снятия симптомов интоксикации применяют энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта) и противодиарейные препараты, нормализующие стул (Имодиум, Лоперамид). Лечение заболеваний кишечника всегда требует комплексного подхода.
Хирургическое вмешательство
Если опухоли в сигмовидной кишке перешли в раковую форму, больным назначается хирургическая операция. Обычно проводят эндоскопическую полипэктомию, принцип работы которой заключается в использовании эндоскопа со специальным наконечником с петлей. Во время колоноскопии, петля обхватывает нарост и отделяет его от стенки слизистой.
В случае обнаружения злокачественных новообразований, хирурги проводят полную или частичную резекцию кишки. Резекция — это удаление кишки целиком или нескольких участков, наполненных разросшимися опухолями. Хирургические операции назначаются только в тяжелых случаях, если традиционные методы лечения не привели к желаемым результатам.
Лечение патологий народными средствами
Народные рецепты помогают только на ранних стадиях заболеваний. Прежде всего необходимо обсудить с врачом возможность использования того или иного средства. Бесконтрольное и неадекватное применение некоторых рецептов популярных среди любителей нетрадиционной медицины может привести к развитию осложнений и аллергических реакций.
Народные способы терапии хорошо купируют болевые ощущения при дефекации, различные отвары помогают исключить запоры и диарею. Использовать такие отвары эффективнее всего в составе комплексного лечения, включающего в себя лекарственные средства.
Отвар из подорожника
Подорожник — доступное лекарственное растение, которое обладает:
- антибактериальным и противовоспалительным действием;
- противоопухолевым эффектом;
- обезболивающими свойствами.
Отвар из подорожника назначается для поддержания мягкого стула при колите, сигмоидите, полипах и прочих заболеваний кишечника.
Для приготовления отвара требуется:
- Высыпать 2 ст.л. листьев в небольшую емкость для подогрева.
- Залить их 250 мл горячей воды.
- Варить на водяной бане около 30 мин. под крышкой.
Употреблять напиток рекомендуется по 0,5 стакана после еды 3 раза в день.
Ромашка при сигмоидите
Ромашка активно применяется для снятия воспаления и уничтожения вирусов. При лечении заболеваний сигмовидной кишки ромашка помогает устранить такие симптомы, как диарея и метеоризм. Настой из этого растения обволакивает стенки кишечника, успокаивая и снимая раздражение. За счет этого уменьшаются очаги воспаления на слизистой и их чувствительность.
Готовится настой следующим образом:
- 2 ст.л. сухих измельченных листьев засыпают в емкость или обычных стакан.
- Затем заливают их 400-500 мл кипящей воды.
- Далее необходимо поставить напиток в теплое место и настаивать в течение 6 часов.
- Перед употреблением настой процеживают через марлю или сито.
Принимают такой напиток за 30-40 мин до еды по половине стакана 2-3 раза в день. Для достижения максимального эффекта настой следует употреблять около 4-6 недель.
Отвар из шиповника
Плоды шиповника содержат много витаминов, каротина и органических кислот. Благодаря своему составу, шиповник обладает укрепляющими и вяжущими свойствами, что обуславливает его использование при лечении кишечника. Настои из этого растения активно способствуют устранению тошноты и рвоты.
Готовят их просто:
- 20-25 сухих ягод измельчают и засыпают в небольшую кастрюлю.
- Далее смесь заливают 350 мл кипятка.
- Настаивают в течении 3-4 часов.
- Сцеживают и употребляют настой 1-2 раза в сутки.
Отвары и настои из шиповника употребляют и при присутствии крови в каловых массах. В период ремиссии заболеваний сигмовидной кишки концентрацию ягод можно усилить.
Запрещенные продукты питания при заболеваниях сигмовидной кишки
При патологиях кишечных отделов следует обратить внимание на следующие продукты:
| Полное исключение | Частичное ограничение |
| Снэки (орехи, чипсы, сухарики, семечки) | Белый хлеб |
| Острые пряности и жареная пища | Манная крупа, белый рис |
| Чеснок | Вермишель |
| Консервированные продукты | Белокачанная капуста |
| Копчености | Бобовые |
| Какао и шоколадные изделия, кофе | Молоко и молочные продукты |
| Грибы | Свежий хлеб белый или сдоба |
| Алкоголь и никотин | Чай |
Продукты из второй колонки рекомендуется употреблять в очень малом количестве. Чай не следует заваривать слишком крепко, желательно обойтись травяными натуральными аналогами. Реакции на молоко у всех индивидуальные, поэтому при возникновении диареи необходимо исключить все молочные продукты.
Рекомендуемый рацион при сигмоидите
Результат лечения во многом зависит от пищевого рациона.
Необходимо исключить запрещенные продукты и соблюдать особую диету, включающую в себя:
- Отварные овощи и фрукты (кроме бобовых и цитрусовых видов).
- Сухофрукты и компоты.
- Овощные салаты.
- Бурый рис.
- Выпечку с отрубями.
- Нежирные супы и мясо.
Еду следует пережевывать медленно и тщательно. В промежутках между приемами пищи рекомендуется выпивать 1 стакан воды. Вода помогает сигмовидной кишке проталкивать каловые массы в задний проход, поэтому обильное питье составляет основу диеты.
Заболевания в сигмовидной кишке отличаются в зависимости от того, как глубоко находятся очаги воспаления. Современная медицина предлагает комплексный подход при терапии различных патологий, который гарантирует хороший результат в большинстве случаев.
Автор: Гурьева Наталья Юрьевна (natikgur)
Полезные видео о сигмовидной кишке, симптомах ее заболевания и способах лечения
Сигмовидная кишка и ее заболевания:
Симптомы и лечение сигмоидита:
Источник
Дата публикации 13 декабря 2019Обновлено 13 декабря 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Сигмоидит — это изолированный процесс воспаления в конечном отделе толстого кишечника, который называется сигмовидным из-за своей формы в виде буквы «сигма» (ϛ). Может быть острым или хроническим.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сигмоидитом чаще болеют женщины, чем мужчины. Зачастую он развивается после 40 лет. У людей с хроническими заболеваниями кишечника после 60 лет сигмовидная кишка периодически воспаляется — это нормальное явление в этом возрасте.
Причины сигмоидита весьма разнообразны. Их можно разделить по группам:
- Ишемический сигмоидит — вызван атеросклерозом сосудов, питающих кишечник. Это касается хронических заболеваний артерий эластического и мышечно-эластического типа, которые возникают из-за нарушения жирового и белкового обмена и сопровождаются отложением холестерина в просвете сосудов. Эти отложения формируются в атероматозные бляшки. При разрастании соединительной ткани в стенке сосуда и отложении в ней солей кальция просвет сосуда деформируется и сужается вплоть до полной закупорки.
- Инфекционный сигмоидит — связан с инфекциями и глистными инвазиями (дизентерией, сальмонеллёзом, лямблиозом и др.). Клетки слизистой оболочки сигмовидной кишки поражаются токсинами, которые выделяет возбудитель болезни.
- Сигмоидит при дисбактериозе — вызван изменением микрофлоры кишечника. Нарушенный баланс микробиоты создаёт условия для развития и размножения болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов. Они способствуют воспалению сигмовидной кишки.
- Неспецифический сигмоидит — связан с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. При этих заболеваниях образуются множество язв и эрозий на слизистой сигмовидной кишки, из-за чего в этих участках возникают очаги воспаления. Причём воспалительный процесс может распространиться и на другие участки сигмовидной кишки.
- Лучевой сигмоидит — появляется в результате лучевой терапии. Ионизирующее излучение разрушает часть клеток слизистой кишки, что может поспособствовать развитию воспаления [1][10].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы сигмоидита
Проявления сигмоидита многообразны. Они зависят от варианта течения болезни (острого или хронического), возникших повреждений кишечной стенки, особенностей моторики (сокращения) кишки. К основным симптомам болезни относят:
- болевой синдром;
- изменение плотности и частоты стула — он становится более частым, каловые массы — неоформленными;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- изменение общего состояния больного.
При острой форме болезни эти проявления могут быть наиболее выраженными. При хроническом течении некоторые из вышеперечисленных симптомов или не выражены, или вообще отсутствуют.
В подавляющем большинстве случаев болевой синдром располагается в левой нижней части живота (в левой подвздошной области). Интенсивность боли варьируется от умеренной до достаточно интенсивной. В некоторых случаях она бывает схваткообразной из-за особенности расположения сигмовидной кишки и отдаёт в поясницу или левую ногу.
Помимо тошноты и рвоты у больных может возникать вздутие живота, интенсивное урчание, нарушение стула (чередование запоров с диареей) в сочетании с частыми ложными позывами, слабость, снижение аппетита, похудение, увеличение температуры тела. Стул может содержать примеси слизи и крови, запах каловых масс становится зловонным [2][11].
Патогенез сигмоидита
Механизм развития заболевания отчасти связан с особенностями расположения и функциями сигмовидной кишки. В этом отделе кишечника формируются каловые массы. Там же они уплотняются благодаря интенсивному всасыванию жидкости. Поэтому при воспалении сигмовидной кишки возникают нарушения стула: изменяется его плотность и появляется слизь.
Если каловые массы застаиваются или становятся чересчур плотными, риск повреждения изгибов кишки увеличивается. Когда слизистая оболочка всё же повреждается, в неё проникают микроорганизмы, находящиеся в кишечнике, которые провоцируют воспаление.
Острый сигмоидит в основном вызывают такие патогенные микроорганизмы, как амёбы, протеи, дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилококки и др. Также воспаление может возникнуть из-за воздействия пищевых аллергенов, некоторых медикаментов, инфекционных и вирусных заболеваний.
Хронический сигмоидит, как правило, является следствием недостаточно эффективного лечения острого сигмоидита (об этом говорят рецидивы болезни) и низкой сопротивляемости организма. К бактериям, которые чаще всего вызывают развитие хронического сигмоидита, относят дизентерийную палочку, сальмонеллы, амёбы, балантидии, лямблии, стафилококки, протеи, трихомонады. Из-за возникшей инфекции нарушаются секреторная и двигательная функции кишечника. Это усугубляет дисбактериоз и изменяет строение слизистой оболочки [3][9].
Гельминтозы также нередко принимают участие в развитии сигмоидита. Потребляя из организма хозяина все необходимые для себя вещества, гельминты приводят к пищеварительным расстройствам, нарушают всасывание витаминов, минеральных веществ, углеводов, белков и жиров. В то же время продукты жизнедеятельности глистов угнетают нормальную микрофлору кишечника, снижают иммунные силы организма и травмируют стенки слизистой кишечника, что в дальнейшем приводит к воспалению.
Иногда сигмоидит развивается при наличии очагов инфекции в органах, расположенных рядом с симговидной кишкой, т. е. при воспалительных процессах в органах малого таза, например, в женских половых органах.
Классификация и стадии развития сигмоидита
По своему течению сигмоидит бывает острым и хроническим. Острый сигмоидит отличается внезапным и бурным течением. Боли бывают очень интенсивными и напоминают признаки острого аппендицита, почечной колики, острых гинекологических заболеваний и др. Хронический сигмоидит протекает срыто и вяло. Периоды ремиссии и обострения периодически сменяют друг друга.
При классификации сигмоидита также необходимо учитывать типы поражения стенок кишки и локализацию воспаления:
- Катаральный сигмоидит — воспалительный процесс, который затрагивает только поверхность слизистой. Она становится умеренно отёчной, незначительно покрасневшей. Часто сопровождается выделением большого количества слизи.
- Эрозивный сигмоидит — разрушение участков слизистой. Образуются эрозии, которые не распространяются на более глубокие стенки кишки.
- Язвенный сигмоидит — появление язв на поражённом участке. Изменения проникают в более глубокие слои слизистой.
- Перисигмоидит — воспаление серозной оболочки, покрывающей внутреннюю полость кишечника. Кишку окутывает воспалительный инфильтрат, может вовлекаться брыжейка, с помощью которой полые органы брюшной полости прикреплены к задней стенке живота. В процессе воспаления образуются спайки между петлями кишечника, соседними органами и тканями. В дальнейшем образование спаек может привести к развитию кишечной непроходимости.
- Геморрагический сигмоидит — появление точечных кровоизлияний на слизистой оболочке.
- Ишемический сигмоидит — нарушение кровообращения в сосудах брюшной полости. Чаще возникает у пожилых людей на фоне атеросклероза сосудов толстой кишки.
- Спастический сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки с нарушением моторики толстой кишки. Отличается появлением спазмов.
- Ректосигмоидит — воспаление сигмовидной и прямой кишки. Помимо основных симптомов сигмоидита, возникает анальный зуд и чувство, будто кишечник опорожняется не полностью.
- Проктосигмоидит — воспаление сигмовидной, прямой кишки и других отделов кишечника. Отличается сильным анальным зудом, кровавой диареей и гнойными выделениями из анального отверстия [4].
Осложнения сигмоидита
Не леченная вовремя патология сигмовидной кишки может привести к распространению воспалительного процесса на соседние участки кишечника. Это приводит к развитию проктита, ректосигмоидита, проктосигмоидита. Эти заболевания в дальнейшем могут стать причиной воспалительных и язвенных поражений кишечника. В таком случае появятся схваткообразные болевые ощущения в области живота, периодическая тошнота, рвота, усиленное газообразование, диарея, постоянное желание сходить в туалет по-большому, примесь в каловых массах виде гноя или крови, повышенная температура тела, слабость.
Также прогрессирование сигмоидита может осложнится нарушением целостности кишки и, как следствие, воспалением брюшной полости — перитонитом. При данном осложнении лечение только хирургическое [5].
На перитонит указывают следующие симптомы:
- резкая, усиливающаяся боль в животе (иногда возникает при надавливании);
- лихорадка (выше 38°C);
- тошнота и рвота, которые не приносят облегчения;
- напряжённые мышцы живота.
Диагностика сигмоидита
Диагноз заболевания можно установить, основываясь на истории болезни, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных обследованиях. При этом важно отличить сигмоидит от других заболеваний с похожими симптомами — опухолей толстой кишки (при раке просвет сигмовидной кишки обычно сужается), заболеваний мочевых путей и женских половых органов, воспаления атипично расположенного аппендикса или дивертикула Меккеля.
Для постановки и подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- Обязательная консультация, опрос и осмотр проктологом и гастроэнтерологом с пальпацией органов брюшной полости. Выяснив сроки начала болезни, симптомы и локализацию боли, врач может определить расположение очага воспаления. При прощупывании можно почувствовать утолщение, уплотнение и болезненность в районе сигмовидной кишки. На перисигмоидит будет указывать неподвижность сигмовидной кишки.
- Общий анализ крови. Это исследование позволяет судить о тяжести воспалительного процесса.
- Копрограмма (анализ кала) и его бакпосев. Помогают подтвердить наличие воспаления в толстом кишечнике и определить, какой возбудитель стал причиной инфекционного сигмоидита.
- Рентгенография. Данное исследование проводится, чтобы исключить кишечную непроходимость, выявить уплощение контуров и деформацию кишки, уменьшение или отсутствие складок слизистой, нарушение подвижности кишечной стенки и др.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Показано женщинам для исключения гинекологических патологи — эндометриоза (воспаления внутренней оболочки матки), аднексита (воспаления яичников и маточных труб), трубной беременности и других заболеваний, способных вызвать схожую клиническую картину.
- Ректороманоскопия — визуальный осмотр слизистой сигмовидной кишки с оценкой моторики кишечника. Позволяет установить форму заболевания (хроническую или острую) и площадь воспаления. Также помогает исключить онкологические патологии [5][6].
Лечение сигмоидита
Выбор тактики лечения зависит от причины и вида сигмоидита. Однако в любом случае восстановление будет длительным и сложным. Пациент должен строго следовать назначенному лечению, чтобы добиться положительного результата. Основу терапии составляет приём препаратов и витаминов, соблюдение специальной диеты, а также постельного режима (при обострении).
При лечении инфекционного сигмоидита назначают антибактериальную терапию (цирфан, тетрациклин, бисептол, ампициллин) под прикрытием противопротозойных, воздействующих на простейшие микроорганизмы, и бактериальных препаратов для защиты от дисбактериоза (метронидазол, лактофильтрум, лактобактерин, хилак форте и др.). При хроническом течении могут быть назначены такие препараты, как интетрикс или смекта. Они помогают устранить диарею. При наличии боли назначают спазмолитики и обезболивающие препараты.
При лечении хронического неязвенного сигмоидита сначала необходимо нормализовать микрофлору кишечника. Для этого используют сульфаниламидные препараты (фталазол, бисептол) или кишечные антисептики (интерикс). Перед назначением антибиотиков необходимо провести тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к препаратам. Курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней. При этом желательно принимать поливитаминные комплексы. Также назначаются противовоспалительные средства, не всасывающиеся в кишечник. При спазмах, нарушающих моторику кишечника, назначают спазмолитики (папаверин, но-шпа). Также при лечении неязвенного сигмоидита применяются лекарственные травы (пустырник, мяту, шалфей, зверобой) в виде настоек и микроклизм. Они оказывают противовоспалительное, боле