Растяжение промежности перед родами

Растяжение промежности перед родами thumbnail

Интересная статья, может кому пригодиться.

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?»

Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:

  • эластичность тканей тазового дна;
  • размер головки ребенка;
  • скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).
  • В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

    Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

    Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

    Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не рвутся, но даже обходятся без трещин.

    Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

    Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

    Как родить без разрывов.

    Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

  • Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
  • Позаботиться о местном питании промежности.
  • Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.
  • Обсудим каждый пункт поподробнее.

    Преждевременные роды

    Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье «Последние дни перед родами».

    Подготовка промежности к родам. Промасливание.

    В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

    Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

    Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

    Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

    Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

    Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

    Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.

    Читайте также:  Лечение ушибов растяжений и разрывов

    Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

    Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

    Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.

    Упражнение 1. Упражнение Кегеля

    Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.

    Упражнение 2. «Сумка»

    Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

    Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

    Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.

    Упражнение 3. «Лифт»

    Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

    В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

    Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.

    ——

    Прочитала, подумала, может действительно на ночь начать готовить промежность к родам? Масло вставить. Уж очень боюсь я разрывов и что меня разрежут((( Но и страшно, не сделаю ли я только хуже. Ваше мнение ?….

    Источник

    Одна из многих загадок вокруг родов — подготовка промежности к родам: как я буду выталкивать что-то размером с маленький арбуз из моего тела, не разбив его? Короткий ответ: ваше тело может творить чудеса, если правильно подготовиться, делая массаж промежности перед родами. Тогда большой шанс родить своего прекрасного ребёнка без разрывов.

    Но иногда это обходится дорого. Во время моих первых родов было много слёз. Разрывы довольно распространены, особенно среди первородных мам. Менее распространенной является эпизиотомия — хирургический разрез между влагалищем и анусом, способствующий выталкиванию плода.

    Подготовка организма, влагалища к родам — процесс лёгкий, без утомления, как может показаться. Можно ли избежать разрывов, эпизиотомии? Есть ли способ подготовить свое тело, особенно влагалище, предвкушая большое растяжение во время родов? — Да.

    Читайте далее, что нужно знать о массаже промежности.

    Массаж промежности для подготовки к родам

    Промежность — нежное место кожи между анусом и влагалищем. Из-за своей близости к месту выхода ребёнка по влагалищному каналу, также давления, испытываемого при нажатии, эта чувствительная область подвержена разрыву, особенно у женщин, имеющих первое вагинальное рождение.

    Необходимо учесть, разрывы неодинаковы. Одни — крошечные, быстро заживают без специального лечения. Другие определяют другой конец спектра, имеющего глубокие разрывы, требующие швов, недель исцеления, дискомфорта. Чем помочь подготовить эту область стать более гибкой, растянутой, необходимой, чтобы ребёнок вышел без поврежденной промежности? Выход один — массаж промежности.

    Что такое перинеальный массаж?

    Перинеальный массаж — массирование промежности. Некоторые женщины делают его самостоятельно, другие просят своих партнеров помочь. Часто такой массаж требуется делать всю беременность.

    Зачем? Перинеальный массаж делается для растягивания, увеличения гибкости промежности при предродовой подготовке, надеясь сохранить целостность области, минимизируя травмы промежности во время родов.

    Как делать массаж промежности для беременных подготовка родовых путей

    Анимированный gif, иллюстрирующий технику выполнения перинеального массажа. Далее подробные инструкции выполнения предродового массажа промежности.

    Преимущества дородового массажа промежности

    У массажа промежности, сделанного во время толкающих стадий (это может даже вызвать проблемы) нет никаких преимуществ. именно массаж промежности, выполняемый всю беременность, имеет много потенциальных преимуществ.

    Причина Разрывов. Роды без Разрывов и геморроя? Массаж Промежности

    Ослабление боли во время завершающего момента

    Говорят, массаж промежности может облегчить «огненное кольцо», так часто испытываемое при прохождении головы ребенка. Суть процесса — регулярное растяжение промежности, сопутствующее лёгкому выходу ребёнка наружу, вызывая меньше боли.

    Когда промежность растягивается без проблем, голова ребёнка способна выйти более легко, быстро, мысленно подготавливая вас ощутить давление, растяжение, помогая добиться более комфортной ситуации. Зная, чего ожидать, роженица менее напряжена, более способна растягивать мышцы промежности.

    Избегайте разрыва

    Четыре различных исследования 2500 женщин обнаружили: массаж промежности перед родами уменьшает количество травм промежности, требующих швов у молодых мам. Исследование показало: женщины, практикующие перинеальный массаж, имели меньшую вероятность получить эпизиотомию. Опытные мамы, практикующие массаж промежности, сообщили о меньшей боли через три месяца после родов.

    Избегание эпизиотомии

    Исследователи обнаружили: перинеальный массаж всю беременность помогал уменьшению эпизиотомии, доводя до 16% матерям первородкам, оставляя риск эпизиотомии у опытных мам.

    Стоит ли попробовать делать массаж промежности?

    Абсолютно! При условии удобства выполнения, помня некоторые преимущества самой техники массажа промежности. Знайте, массаж промежности может помочь! Нет желания попробовать массаж, делайте другую предродовую подготовку.

    Массаж промежности перед родами — техника выполнения, когда начинать

    Ниже приведены пошаговые инструкции по началу работы массажа промежности дома. Получите консультацию вашего врача. Безопасен ли вам массаж промежности, какой-либо вагинальный массаж?

    Лучше всего начинать пренатальный массаж промежности примерно через 34 недели. Раньше — можете просто потратить своё время.

    Насколько часто должны делать массаж промежности, вопрос открытый. Обзор Beckmann, Garret показывает: массаж промежности (1-2 раза за неделю) создавал меньшее количество промежностных травм. Однако, самое крупное исследование показало: чем чаще женщины проводят массаж промежности (3-4 раза за неделю), тем большая вероятность иметь неповрежденную промежность.

    Простой ответ — делать вагинальный массаж один раз за неделю — либо так часто, насколько вам нравится.

    Предварительная подготовка промежности к родам

    1. Очистите руки (ваши, ваших партнеров), аккуратно подстригите ногти;
    2. Безопасное, нетоксичное, без раздражения массажное масло, например, миндальное масло, масло витамина Е, кокосовое масло;
    3. Чистое полотенце;
    4. Зеркало (опционально);

    Самостоятельный массаж промежности

    Сначала подготовьте своё тело. Возьмите тёплую ванну, используйте тёплую тряпку, смягчая деликатную область (10 минут). Расстелив чистое полотенце, займите удобное положение. Попробуй подложить под спину подушки. Расположите зеркало, при необходимости. Создайте состояние нирваны, чтобы ваша тазобедренная часть расслабилась, успокоилась. Смажьте массажным маслом промежность. Затем выполните следующие три шага:

    1. Введите один большой палец примерно на дюйм во влагалище, создав твердое, но мягкое давление вниз по промежности. Позвольте промежности растянуться минуту, две. Растянув несколько минут, вставьте второй палец. Растягивая, возможно небольшое жжение. Испытываете боль — используйте более мягкое давление, прекратите массаж.

    perineal-massage-instructions-illusrtation-down

    2. Растянув промежность пару минут, аккуратно проведите большими пальцами вверх по бокам влагалища, слегка раскачивая по разным сторонам. Подумайте о беге больших пальцев, массируя внутреннюю стенку влагалища обеих сторон.perineal-massage-instructions-illusrtation-sides

    3. Используя два больших пальца, проводите ими снизу вверх. Массируя нижнюю часть противоположных сторон, создавайте вращение. Продолжайте движение 3-5 минут, пока удобно.

    perineal-massage-instructions-illusrtation-up

    Совет. Возникли проблемы, но всё ещё хотите сделать массаж самостоятельно, подкрепите одну ступню стулом, сиденьем унитаза (чтобы создать положение выпада), выполнить вышеописанный массаж.

    Как делать массаж промежности перед родами?

    Как сделать так, чтобы ваш партнер делал массаж промежности

    Обязательная убеждённость помочь вам именно доверенного человека. Массаж интимного места сработает, принеся вам пользу, либо нет — вопрос чувства некомфортности, напряженности. Следуйте инструкциям выше, за исключением, когда ваш партнер использует указательные пальцы вместо больших, вставляя их примерно — дюйм во влагалище, около хрящей.

    Выводы

    До настоящего времени нет официальных больших исследований, объясняющих пользу перинеального массажа. Но имеющаяся информация показывает: данный вид массажа деликатного места может быть умеренно полезным. Нравится предложенная идея, тогда пользуйтесь ею. Вреда точно нет, она только поможет!

    Источник

    Разрыв промежности и эпизиотомия – нередкие явления во время родов. Повреждения наружных половых органов женщина получает из-за большой нагрузки, которую мышцы и ткани испытывают, когда ребенок проходит через родовые пути.

    Чтобы избежать травм и надрезов промежности при родоразрешении, рекомендуется на протяжении всей беременности и особенно в последнем триместре делать специальный массаж с использованием масел.

    Причины разрыва промежности при родах

    Появление разрывов наружных и внутренних женских половых органов при рождении ребенка происходит при неправильно оказанной роженице помощи, неверных движениях самой рожающей (неправильные или ранние потуги).

    Также на частоту применения эпизиотомии и появление травм промежности влияет наследственность, конституционные особенности строения женщины, размер и вес плода, его предлежание, эластичность тканей.

    Доказано, что у первородящих процент разрывов гораздо больше. Массаж промежности – прекрасная профилактика. Выполнять его можно на любом сроке, учитывая особенности течения беременности и противопоказания.

    Польза массажа промежности

    Массаж промежности беременным женщинам очень полезен. Он улучшает кровообращение в тканях, делая их более податливыми и эластичными, готовит их к правильному расслаблению во время родов, снижает вероятность применения к роженице такой процедуры, как эпизиотомия (разрез промежности). Повторно рожающим массаж промежности поможет избежать разрыва рубцов и швов, полученных в первых родах.

    Правила выполнения массажа промежности

    Чтобы добиться хороших результатов и сделать ткани промежности эластичными и податливыми, нужно соблюдать ряд простых правил:

    • массаж промежности нужно проводить регулярно без пропусков;
    • перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
    • также перед массажем промежности рекомендуется принять теплую ванну или душ, чтобы размягчить ткани полового органа;
    • не забудьте подстричь ногти и тщательно вымыть руки перед сеансом;
    • использовать можно только стерильное или прокаленное на огне масло;

    Какое масло можно использовать для массажа промежности

    Для массажа промежности можно использовать различные масла, приобретенные в аптеке (стерильные). На сегодняшний день их ассортимент довольно широк, а по стоимости они доступны каждому. Можно воспользоваться:

    • розовым маслом;
    • ромашковым маслом;
    • маслом календулы;
    • оливковым маслом;
    • маслом из проросшей пшеницы;
    • предварительно прокипяченным подсолнечным маслом.

    Не допускается использование касторового масла, поскольку оно стимулирует сократительную активность матки. Масло для массажа промежности перед родами можно приготовить и самостоятельно. Для этого возьмите траву зверобоя и обыкновенное растительное масло.

    Положите зверобой в литровую стеклянную банку с крышкой, залейте маслом, чтобы трава оказалась под ним, и подогревайте на водяной бане в течение 20 минут. Когда масло прогреется, снимите его с плиты, накройте крышкой и уберите на 7 дней в темное место. Через неделю масло можно будет использовать для массажа.

    Противопоказания для проведения массажа промежности

    Не смотря на очевидную пользу, у массажа промежности для подготовки к родам, есть определенные противопоказания. Первое, это инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (кольпит, вызванный ЗППП, баквагинозом или условно-патогенной микрофлорой).

    Сначала необходимо вылечить воспаление и только потом при хорошем анализе начинать курс массажа. Иначе получится больше вреда, чем пользы, потому что массаж будет способствовать распространению инфекции внутрь матки, что чревато осложнениями беременности.

    Нельзя проводить массаж промежности при угрозе прерывания беременности, повышенном тонусе матки. Также не рекомендуется массировать промежность при высокой температуре и кожных заболеваниях, распространившихся на влагалище.

    На каком сроке можно делать массаж промежности

    В принципе начинать массаж можно со 2 триместра беременности, главное соблюдать регулярность его выполнения.  На небольшом сроке рекомендуется массировать промежность раз в неделю, с 28 недели – раз в 5-7 дней, с 32 недели – раз в 3-5 дней, начиная с 36 недели массаж промежности делается через день.

    К концу беременности, с 38 недели можно массировать промежность каждый день. Главное, чтобы массаж промежности не вызывал у вас дискомфорта и неприятных ощущений. Если у вас имеются какие-либо вопросы или сомнения по поводу проведения данной процедуры, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

    Техника проведения массажа промежности

    Проводить процедуру массажа промежности лучше перед сном, после теплого душа, когда вы будете максимально расслаблены. Можно делать его самой, можно попросить помощи у мужа, особенно на поздних сроках, когда большой живот мешает самомассажу и не дает как следует расслабиться.

    Лучшее положение для проведения массажа промежности – лежа на спине, подложив под ягодицы небольшую подушку или полусидя, поставив ногу на край стула. Поначалу вам, возможно, будет удобнее пользоваться зеркалом, чтобы видеть перед собой влагалище.

    Перед массажем полейте пальцы рук маслом из емкости. Обмакивать их каждый раз не рекомендуется, чтобы не загрязнить масло и избежать инфицирования в дальнейшем. Приступаем к массажу.

    Помажьте кожу промежности и влагалища маслом, затем на несколько сантиметров просуньте указательный палец внутрь и производите им давящие на заднюю стенку влагалища и в стороны движения, как будто вы растягиваете его.

    Продолжайте такие движения пять-семь минут, пока не почувствуете натяжение и легкое покалывание. Подержите палец так на протяжении минуты и затем отпустите. Повторите через некоторое время.

    После этого начните ритмичные движения во влагалище, попеременно ускоряя, а потом замедляя их. Через некоторое время переходите к началу промежности (направлению к анальному отверстию и назад), продолжая те же движения в течение трех минут.

    Ваши движения должны быть аккуратными, но с небольшим давлением. Для женщин, активно занимающихся спортом, манипуляции могут быть слегка интенсивнее.

    Упражнения для профилактики разрывов во время родов

    Помимо массажа промежности для профилактики разрывов при родах рекомендуется выполнять тренировку мышц влагалища, чтобы сделать их более эластичными. Предлагаем вам несколько упражнений, которые помогут в этом:

    1. Сжатия

    Максимально напрягите мышцы промежности, медленно считая до трех, затем расслабьтесь. Упражняясь, постепенно увеличивайте время сжатия мышц до 15-20 и более секунд за раз. Повторяйте упражнение три раза в день по десять сжатий.

    2. Сокращения

    Напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища как можно интенсивнее. Чем быстрее вы будете это делать, тем лучше. Выполняйте упражнение не менее трех раз в день.

    3. Выталкивания

    Слегка потужьтесь, как будто пытаетесь сходить в туалет «по-большому». Повторите несколько раз в течение дня по паре подходов.

    Выполнять упражнения можно в любом удобном для вас положении и месте – дома, на работе или даже в транспорте, окружающие ваших действий не заметят. Для сохранения тонуса мыщц влагалища и промежности после родов также рекомендуется выполнять определенный гимнастический комплекс.

    Источник