Растяжение плеча срок восстановления

Растяжение плеча срок восстановления thumbnail

Повреждение связок – один из самых распространенных видов травм, особенно когда дело касается плеча. Растяжение связок плечевого сустава может надолго лишь человека активной жизни, а несвоевременная или неквалифицированная помощь усугубит ситуацию и приведет к таким осложнениям, как частичная утрата подвижности верхней конечности, тендинит, бурсит, периартрит плеча.

Коротко об анатомии плеча

Это сочленение состоит из плечевых костей, лопатки и ключицы. С помощью сухожилий кости плеча крепятся к мышечным тканям. Кстати, их полный разрыв приводит к отрыву ключицы. Вокруг суставных костей располагаются суставные капсулы. Функция капсульно-связочного аппарата – поддерживать оптимальный уровень влажности поверхности костных структур, что предотвращает кости от истирания.

Связки приводят сочленение в движение, а также они необходимы для того, чтобы предотвращать чрезмерные наклоны и повороты костей. Они как бы останавливают человека в движении, ограничивают его, с тем, чтобы избежать травмы. Но получается, что в этом случае основная нагрузка падает именно на связочный аппарат. Растяжение плечевого сустава – повреждение, которое грозит таким осложнением, как хроническая нестабильность сустава.

Симптомы

Очень важно дифференцировать растяжение связок плечевого сустава и отличить эту травму от вывиха плеча, поскольку последнее состояние гораздо более грозное, чем проблемы со связочным аппаратом. В больницу обычно пациенты попадают с сильной болью, а также с жалобами на невозможность нормально двигать суставами плеча. При внешнем осмотре специалисты отмечают припухлость, покраснение, местную гипертермию.

Это вполне обоснованно, ведь растяжение (частичный разрыв волокон) обычно сопровождается патологическими процессами в тканях, а зачастую – воспалением. Воспаление же проходит с отечностью тканей, увеличением уровня простагландинов. Пальпация этого участка также достаточно болезненно переносится пациентом.

Различают несколько степеней повреждения связок:

  • Небольшой надрыв связок. Сопровождается умеренной болезненностью.
  • Растяжение связок плеча приводит к отечности, вызывая более сильные болевые ощущения. Эта степень повреждения связок характеризуется невозможностью двигать плечом, а зачастую – потерей работоспособности.
  • Разрыв связок становится источником сильнейшей боли. Сустав нестабилен.

При вывихе нарушается анатомия плеча, что видно невооруженным глазом.

Баскетболист
Во время броска мяча в корзину спортсмены максимально вытягиваются, при этом основное растяжение приходится на одну конечность с мячом. Именно в таком положении чаще всего случаются травмы – растяжение и разрыв

Причины

Связки плечевого сустава могут быть повреждены (порваны или растянуты) по разным причинам.

Физическая нагрузка

Обычно это касается спортсменов, вид деятельности которых предполагает активное использование этой части скелета (плеча), – баскетболисты, теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты.

Остеофиты

Костные наросты – лишь провоцирующий фактор. Их наличие уже говорит о плохом состоянии сустава, о невнимательном отношении человека к своему здоровью. Остеофиты не только нарушают привычную анатомию и способствуют истиранию костей, но и травмируют все соседние ткани, включая связки. В таких ситуациях вероятно не только растяжение соединительной ткани, но и ее разрыв.

Изменение качества связочного аппарата

Обычно речь идет о пожилых людях, у которых вследствие замедления кровоснабжения всех тканей и органов происходит снижение доступа к ним питательных компонентов. Кстати, подобные ситуации касаются и лиц, сидящих на диете или просто тех, кто питается неполноценно. Недостаток микроорганизмов и витаминов ведет к качественному изменению тканей, что негативно сказывается на их эластичности.

К нарушению обмена веществ могут привести и некоторые хронические заболевания (диабет), а также вредные привычки. Так, курение способствует засорению кровотока токсинами, а суставы, как наиболее чувствительные участки организма, не могут быстро очиститься от тяжелых металлов, поступающих внутрь с дымом.

Травмы

Они могут случиться как при падении или ударе о плечевую зону, так и при резком выбросе руки вверх. Кстати, в последнем случае обычно получается порвать связки правой руки, если именно она является рабочей для человека, ведь именно ее он инстинктивно поднимает для разных целей (отражения удара в спорте).

Прием гормональных препаратов

Глюкокортикостероиды сегодня применяют в разных сферах медицины, включая урологию, ортопедию, ревматологию, дерматологию. При длительном применении этих гормонов наблюдается слабость сухожилий, мышц и связок, а значит, разрыв или вывих становится более вероятным, чем раньше.

Первая помощь

Пострадавшего необходимо уложить в позе, при которой мышцы травмированного плеча не будут напрягаться. Если есть возможность, лучше избавить эту зону от стягивающей одежды. Теперь в домашних условиях нужно постараться сделать импровизированную шину из подручных материалов.

Это поможет зафиксировать плечо в неподвижном положении до прихода врача. Делать это надо аккуратно, чтобы не туго перетянуть сустав и при этом ограничить его подвижность. Теперь необходимо добраться до травмпункта или вызвать бригаду скорой помощи.

Боль в области локтевого сустава

Диагностика

Во-первых, врач опросит пациента, чтобы понять механизм развития травмы. После этого следует визуальный осмотр и пальпация травмированного участка. Далее больному необходимо пройти аппаратное исследование. Обычно ограничиваются рентгенографией, которая необходима для того, чтобы исключить переломы костей.

При подозрении на внутренние патологии тканей плеча будет полезно пройти магнитно-резонансную томографию, особенно это касается пожилых пациентов, а также тех, кто уже имеет какие-то суставные заболевания в любой части скелета.

Читайте также:  Гель при растяжении связок для детей

Холод на плечо
Для охлаждения плечевого сустава может использоваться обычная грелка. Необходимо налить в нее воды и положить в холодильник на пару часов

Лечение

Лечение разрыва связок плечевого сустава предполагает полный покой для этого сустава. Как правило, пациента освобождают от профессиональной деятельности на время реабилитации. В первые 3 дня необходимо периодически прикладывать к больному участку кусочки льда, завернутые в ткань, на 5–10 минут. Это уменьшит отечность и притупит болезненные ощущения.

Обязательно проводится и медикаментозная терапия. Она направлена на прием противовоспалительных (с профилактической целью) и болеутоляющих препаратов. Подобные средства обладают немаленьким списком противопоказаний и побочных эффектов, а потому могут применяться только по назначению лечащего врача. Он же укажет и дозировку, а также длительность такой терапии.

Наиболее популярные препараты – Найз, Кеторол, Напроксен, Ибупрофен. Отлично помогают и местные средства – мази, крема и гели. Если в их составе есть НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), то необходимо учитывать их количество в общей суточной дозировке.

Рассасывающие мази позволят улучшить структуру ткани, а также положительно влияют на местный кровоток. Здесь можно посоветовать Троксевазин, Венорутон, а также гепариновую мазь, обладающую разжижающим и рассасывающим эффектом. Если связки порваны полностью, то для их заживления и полного восстановления одним только консервативным лечением не обойтись.

Здесь требуется операция, во время которой хирург соединит разорвавшиеся ткани конечности. Она проводится под наркозом. В последние годы в медицинских центрах используются малоинвазивные процедуры – артроскопия, которая куда лучше операции открытым способом. Период восстановления пациентов и осложнений после артроскопии намного меньше.

Спустя какое-то время, когда ткани связок соединятся, врач направит пациента на восстановительные процедуры. Очень полезными считаются физиотерапевтические методы лечения:

  • УВЧ. Лечение звуковыми волнами ускоряет кровоток и способствует восстановлению тканей, на которые направлено действие аппарата.
  • Магнитотерапия. Магнитные волны действуют подобно УВ-терапии. Воздействие магнитными полями повышает местные регенеративные возможности организма, а значит, признаки растяжения исчезнут намного быстрее.
  • Электрофорез. Электрофорез убирает проявления растяжения за счет тех препаратов, которые наносятся на кожу плеча при этой процедуре. Использоваться могут препараты различных групп, чаще – анальгетики и средства с рассасывающим или противовоспалительным эффектом.
  • Парафиновые аппликации. Они способствуют длительному прогреванию сустава, причем оно длится даже после окончания процедуры. Это можно сравнить с компрессами, которые уменьшают время восстановления сочленений при разрывах и растяжках.

Электрофорез на плечо
Электрофорез способствует лучшей усвояемости активных компонентов крема через кожные покровы, а также мягко стимулирует мышечные волокна, предотвращая их атрофию

Иногда физиопроцедуры назначают уже спустя 3–4 дня после травмы, поскольку длительное пребывание сочленения в неподвижном положении негативно сказывается на его состоянии, и суставу просто необходимо помочь улучшить обменные процессы, чтобы быстрее восстановиться. Как только разрешит врач, нужно приступать к лечебной физкультуре.

Ни в коем случае нельзя начинать активные тренировки. Все движения направлены не на развитие мускулатуры, а на поддержание тонуса всех тканей. Пациент не должен чувствовать перенапряжение, упражнения не должны выполняться через боль. В идеале – необходимо проводить такие тренировки совместно с тренером, специализирующимся на пациентах в период реабилитации после травм суставов.

Сколько по времени заживает разрыв или растяжение связок? Сроки восстановления индивидуальные для каждого конкретного пациента. Это зависит от возраста, от уровня гормонального баланса (в постменопаузном периоде реабилитационный период длится дольше), от рациона питания, вредных привычек и еще от многих факторов.

Кстати, у детей порванные связки срастаются намного быстрее, поскольку ткани детского организма более эластичные, да и способность к восстановлению у них выше. В среднем, легкая степень растяжения пройдет за пару недель. Чтобы вылечить более серьезную стадию травмы, понадобится около месяца. Наконец, при полном разрыве связок на полное восстановление и заживление тканей уйдет до полугода.

Подводим итоги

Растяжение связок плеча – травма, которая может случиться с каждым. Увеличивает вероятность повреждения образ жизни человека (в том числе и занятия спортом). Лечение может занять от пары недель до полугода. При своевременном обращении к врачу прогнозы на полное выздоровление без последствий – очень высокие.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой травме, как растяжение связок плечевого сустава, причины и механизм его развития. Характерные симптомы, как диагностировать патологию, как лечить, что следует делать в домашних условиях.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 18.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
  • Причины травмы
  • Характерные симптомы и 3 степени растяжения
  • Возможные осложнения растяжения
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика растяжения
  • Прогноз на выздоровление
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме
Читайте также:  Допускаемые напряжения на срез на растяжение

Растяжение – особый вид травмы, при которой разрываются отдельные волокна связок (не все), окружающих плечевой сустав.

растяжение клювовидно-плечевой связкиНажмите на фото для увеличения

Такого рода повреждения возникают, когда сила, с которой растягиваются ткани, превышает их прочность.

Связки, окружающие плечо, чаще растягиваются из-за резких движений, толчков, ударов, активного вращения конечности.

У пострадавшего в таком случае возникают боль, отек, контур сустава сглаживается, припухает.

Через некоторое время под кожей в месте травмы появляются гематома или синяк (кровоизлияние из поврежденных сосудов). Если растяжение сильное – то возникает покраснение и повышение местной температуры.

При патологии функции плечевого сустава ограничены. Пострадавшему сложно двигать рукой в полном объеме, любые действия усиливают неприятные ощущения.

Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям (по количеству обращений в травмпункты «делят первенство» с ушибами) и могут появиться в любом возрасте.

Чаще возникают у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни (независимо от пола).

Растяжение связок считается легкой травмой (в противоположность разрыву связок) и при своевременном обращении излечивается полностью. Если такое повреждение не лечить, ткани могут неправильно срастись и будут легко повреждаться.

Назначения при растяжении связок плечевого сустава делает врач-травматолог.

Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)

Связка – соединительнотканный тяж, эластичный и упругий, состоящий из множества длинных коллагеново-эластиновых волокон, которые плотно прилегают друг к другу.

При чрезмерном натяжении, причиной которого могут быть резкое движение, рывок, вращение, ее отдельные волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.

При разрыве связки повреждаются проходящие в ней сосуды и нервы, поэтому у пострадавшего возникают боль и отек, а при серьезной травме формируется подкожная гематома, синяк (кровотечение из разорвавшихся сосудов).

гематома при травме плечаГематома при травме плеча

В некоторых особенно тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и другие элементы сустава (например, суставная капсула).

В месте, где волокна разорвались, развивается асептическое воспаление (то есть негнойное, без инфекционных возбудителей):

  • усиливаются боль, проницаемость сосудов (через их стенки в травмированные ткани выделяется жидкость – экссудат);
  • возникают отек, покраснение;
  • происходит местное повышение температуры.

Отек и боль ограничивают объем активных движений. Чем сильнее растяжение – тем больше отекает плечо и больнее двигать рукой.

Плечевой сустав очень подвижный, поэтому сильно укреплен со всех сторон связками. Они удерживают плечевую кость на месте (в суставной впадине лопатки), не дают ей смещаться при любых движениях рукой.

связки плечевого суставаСвязки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

В результате при травме плеча часто повреждаются волокна не одной связки, а всего связочного аппарата.

Причины травмы

Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.

Чаще всего это происходит из-за:

  • падения с разной высоты на вытянутую руку;
  • резкого удара в плечо;
  • выброса руки вперед (метания копья или молота);
  • сильного вращения или рывка (отведения руки назад, поднятия тяжестей);
  • замаха, броска (забрасывания мяча в корзину, замаха теннисной ракеткой);
  • отжимания.
Факторы, способные ослабить связкиВ группе риска

Курение

Спортсмены

Гормональная терапия

Люди, ведущие активный образ жизни (с травмоопасными хобби)

Малоподвижный образ жизни

Люди, вынужденные поднимать или переносить тяжести (грузчики, каменщики)

Недостатки питания

Пожилые люди (после 60 лет прочность и эластичность тканей уменьшается, любые физические действия могут спровоцировать растяжение связок плечевого сустава)

Характерные симптомы и 3 степени растяжения

Выраженность симптомов зависит от степени растяжения.

Растяжение 1 степени

При растяжении 1 степени повреждено незначительное количество волокон, у пострадавшего появляется ноющая, но вполне терпимая боль в плече. Ее локализация зависит от того, какая связка повреждена. Часто попытка привести руку в положение, которое она занимала в момент травмы, приводит к неприятным ощущениям.

Болевые ощущения немного усиливаются при типичных движениях рукой в быту. Растяжению 1 степени сопутствуют небольшой отек, а кровоподтека (синяка и гематомы) может и не быть.

боль в плечевом суставеБоль в плечевом суставе

2 степень

Растяжение 2 степени – более серьезное, сопровождается разрывом множества волокон и приводит к умеренной или сильной боли и отеку. Сустав увеличивается в размере, его рельеф сглаживается, опора и движения рукой болезненные, ограничены.

Пострадавший «бережет» плечо, стараясь придать конечности удобное положение, чтобы облегчить симптомы.

Под кожей в области приложения силы формируется кровоподтек (гематома, синяк), могут появиться покраснение и местная температура. Иногда появляется патологическая подвижность в плечевом суставе.

3 степень

Растяжение 3 степени – самая тяжелая травма. По сути это уже не растяжение, а разрыв всего пучка коллагеновых волокон, из которых состоит связка, с нарушением ее функций.

Из-за этого движения в плечевом суставе очень сильно ограничены или «недоступны». Невозможно опираться на руку, суставные поверхности нестабильны (не укреплены, чересчур подвижны). Остальные симптомы (боль, отек, гематома) – очень выраженные.

Возможные осложнения растяжения

Как может осложниться растяжение:

  1. На месте заживающих микроразрывов формируются рубцы, которые делают связку менее прочной и устойчивой к повторным повреждениям.
  2. Спустя длительное время после растяжения в плече могут периодически появляться покалывание и ноющая боль.
Читайте также:  Лучшая мазь от растяжений на ноге

Если травму не лечить:

  • вынужденное ограничение подвижности (больной «бережет» руку, стараясь не делать лишних движений) приводит к неправильному сращению поврежденных тканей и тугоподвижности плеча;
  • повреждение может стать причиной воспаления околосуставных тканей (периартрита).

периартрит плечевого суставаНажмите на фото для увеличения

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.

Лечащий врач выясняет:

  • насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
  • не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).

Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:

  1. УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
  2. Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.

УЗИ и рентген плечевого сустава1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография плечевого сустава

Методы лечения

При своевременном обращении растяжение связок можно вылечить полностью.

Первая помощь

В домашних условиях сразу после травмы:

  • приложите к месту повреждения ледяной компресс (измельченный лед в целлофановом пакете, обернутом тканью) на 20 минут в течение каждого часа, в первые сутки после повреждения;
  • обеспечьте покой плечу и руке;
  • при сильной боли дайте пострадавшему обезболивающее средство (Кетонал), а на место повреждения нанесите гель с диклофенаком или кетопрофеном.

кетонал, диклофенак гель, кетопрофен гель

Консервативное лечение

Как лечить разрывы связок плеча? Для начала сустав обездвиживают, надевая специальный ортез (накладку на сустав из ткани и пластиковых или металлических вставок) или фиксирующую повязку.

плечевой ортезПлечевой ортез из термоформируемого пластика

Растяжения успешно лечатся консервативными методами, для этого с первых дней используют:

  • противовоспалительные, обезболивающие средства (в основном местные – гель Диклофенак, мазь Индовазин);
  • мази, уменьшающие отек (например, Троксевазин);
  • местные препараты, рассасывающие гематомы (Гепариновую мазь).

индовазин гель, троксевазин гель, гепариновая мазь

Спустя 5 дней после травмы растяжение плечевого сустава начинают лечить согревающими мазями (Апизартрон, Гэвкамен), сухим теплом, магнитотерапией. Эти средства и методы усиливают кровообращение и ускоряют восстановление тканей.

апизартрон, гэвкамен

В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, который нужно выполнять до полного выздоровления.

Комплекс подбирают индивидуально. В зависимости от тяжести травмы, нагрузку увеличивают постепенно. Перед выполнением гимнастики на плечо рекомендуют наносить согревающую мазь.

Народные средства

Восстановление связок можно ускорить в домашних условиях, применяя местные согревающие средства (не раньше чем через 5–7 дней после травмы):

  1. Согревающий компресс с луком. Измельчите среднюю луковицу в блендере (натрите на терке), слегка сцедите лишнюю жидкость, добавьте 1 ст. л. сахара. Положите массу на ткань для компресса и прикладывайте к плечу на 2–4 часа ежедневно, до исчезновения боли.
  2. Согревающий водочный компресс. Смочите в водке рыхлую, пористую ткань (типа вафельного кухонного полотенца), сложенную в несколько слоев. Слегка отожмите, приложите к плечу на 1,5–2 часа под целлофановый пакет, накройте шерстяным шарфом. Делайте компресс ежедневно, пока не исчезнут все признаки растяжения.
  3. Компресс с Димексидом от воспаления и боли. Аптечную жидкость Димексид разведите водой в пропорции 1:5 или 1:6 (если чувствительная кожа). Смочите в растворе подготовленную для компресса ткань, приложите к плечу на 30 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение 5–7 дней.

луковый компресс на плечоЛуковый компресс на плечо. 1 – измельченный лук; 2 – столовая ложка сахара; 3 – готовый компресс на плечевом суставе

Профилактика растяжения

Профилактические меры, предупреждающие растяжение связок:

  • тренировка мышц плеча (упражнения ЛФК, плавание);
  • разумные бытовые и профессиональные нагрузки;
  • разминка, разогрев связок и мышц перед тренировками и нагрузками (согревающие мази, несложные упражнения);
  • полноценный, богатый витаминами и микроэлементами рацион.

Прогноз на выздоровление

Растяжение связок плеча – очень распространенная травма.

При своевременном обращении излечивается в 95 %, но ослабляет связку и может стать причиной повторного повреждения уже при незначительных нагрузках.

Легкие и средние растяжения лечат амбулаторно, посещая травматолога в поликлинике.

Симптомы легкого растяжения 1 степени обычно полностью исчезают к концу 2–3 недели. Растяжение 2 степени лечат 1–1,5 месяца.

Лечение тяжелых травм (3 степени) осуществляют в стационаре. На полное восстановление уходит до 6 месяцев. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения мышц, сухожилий», «Вывихи плеча».
  • Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Электронный вариант, разделы: «Повреждения ключицы, лопатки, плеча».
  • Фельдшер скорой помощи. Учебное пособие. Шелехов К. К. Электронный вариант, разделы: «Хирургия», «Вывихи».
  • Спортивная медицина. Учебник. Дубровский В. И. Эл. вариант, разделы: «Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата», «Консервативные методы реабилитации при некоторых травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата».
  • Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
  • Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
    https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html

Загрузка…

Источник