Растяжение мышцы ягодицы симптомы
Ягодичные мышцы состоят из трех мышц: большой, средней и малой ягодичной мышцы. Растяжение ягодиц — это растяжение или разрыв мышцы ягодиц, называемой ягодичной мышцей. Этот тип травмы часто называют растянутой мышцей. Растяжение ягодиц чаще всего происходит при беге или прыжках. Это обычная травма для спортсменов с барьерами и танцоров.
Растяжение ягодичной мышцы — симптомы
При растяжении обычно ощущается внезапная острая боль в ягодицах. Вы можете испытывать боль, когда поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, и болевые ощущения, когда вы сидите.
У вас может возникнуть боль, когда вы отводите ногу назад. Боль будет ощущаться сразу после этого и со временем может уменьшиться.
Однако, скорее всего, вы почувствуете болезненность при задействовании ягодицы, например при беге трусцой, использовании лестницы или прыжках. Некоторая боль может ощущаться даже при обычной ходьбе.
Некоторые симптомы, которые могут возникнуть:
- Боль и скованность после физической активности, особенно утром после начала движений.
- Припухлость на месте растяжения.
- Болезненное состояние ягодичных мышц.
- Синяки в области растянутой мышцы.
Как происходит растяжение
Ягодичные мышцы используются для выпрямления и стабилизации движений бедра. Для этого им необходимо сжиматься, что приводит к быстрому сокращению мышц.
Если во время сокращения прилагается слишком большая сила или повторяющаяся сила, то мышца может разрываться. Это состояние называют растяжением.
Вероятность этого увеличивается, если мышца растягивается, когда происходит сокращение. При этом, растяжения мышц на ягодице встречаются редко. Чаще всего они возникают во время занятий спортом, особенно при беге и прыжках, таких как легкая атлетика или футбол.
Любая травма или дегенеративное заболевание бедра может привести к разрыву ягодичной мышцы. Из-за острой травмы может произойти частичный или полный разрыв. Это может даже привести к локальному кровотечению, образованию рубцовой ткани и кальцификации сухожилий.
Дегенеративные состояния или хроническое воспаление ягодичных сухожилий (тендинопатия) в результате чрезмерного использования могут привести к полному разрыву сухожилия.
Степень растяжений
Растяжение мышц можно классифицировать по степени тяжести следующим образом:
- Уровень 1. Легкий разрыв мышцы, сопровождающийся болью, но без потери диапазона движений или силы.
- Степень 2. Может быть частичный разрыв мышцы, связанный с неполной потерей силы и гибкости.
- Степень 3. Полный разрыв или разрыв мышечных волокон на ягодице с полной потерей силы и движений.
Факторы риска, способствующие получению травмы
Есть несколько факторов, которые могут предрасполагать пациентов к получению травм ягодичных мышц. Их необходимо оценить и исправить под наблюдением физиотерапевта.
Некоторые из этих факторов включают:
- Может быть недостаточная подготовка ягодичных мышц.
- Мышечная слабость (особенно ягодичные и подколенные сухожилия).
- Несоответствующие или чрезмерные тренировки или активность.
- Недостаточные периоды восстановления после занятий спортом или физической нагрузки.
- Неправильная техника бега.
- Плохая техника движений или осанка.
- Могут быть усталость или переутомление.
- Недостаточная разминка перед тренировкой или во время соревнований.
- Жесткость суставов (особенно в пояснице или бедрах).
- Неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ягодиц или поясницы.
- Мышечный дисбаланс.
Как диагностировать растяжение мышц
Диагностика разрыва средней ягодичной мышцы начинается с физического осмотра пациента, в том числе при пальпации пораженной мышцы. При травме проверяются сила мышц, оценка состояния при ходьбе и походка пациента.
Будут выполнены стандартные мышечные тесты, такие как отведение бедра, сгибание, внутреннее и внешнее вращение и разгибание бедра.
Специальные тесты, такие как тест на приседание на одной ноге или положительный знак Тренделенбурга, подтверждают диагноз разрыва средней ягодичной мышцы. МРТ или УЗИ могут помочь увидеть патологические изменения в мышцах.
Лечение поврежденной мышцы
Вам нужно будет изменить или прекратить выполнение действий, вызывающих боль, до тех пор, пока ваша мышца или сухожилие не заживут. Если вы хотите продолжить тренировки, то замените бег плаванием.
Ваш лечащий врач может порекомендовать упражнения на растяжку и укрепление мышц, которые помогут быстрее выздороветь.
Легкое растяжение может зажить в течение нескольких недель. Для заживления более серьезной травмы может потребоваться шесть и более недель.
При этом, для пострадавшего жизненно необходима физиотерапия. Если мышечное повреждение очень серьезное, может потребоваться использование костылей в течение короткого периода времени. Благодаря этому уменьшается нагрузка на мышцы и ускоряется процесс заживления.
Ранее восстановление будет включать выполнение движений, в которых задействована мышца. Дальнейшие упражнения связаны с движениями с сопротивлением.
Лечение, которое может использоваться наряду с реабилитацией, может включать:
- Электротерапия.
- Массаж поврежденной мышечной ткани.
- Специальный комплекс упражнений на растяжку (предоставленный врачом).
- Обучение технике движений при травмах.
Хирургическое лечение включает использование минимально инвазивных методов для восстановления серьезного разрыва ягодичной кости на всю толщину.
При этом делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскоп и другие миниатюрные хирургические инструменты для повторного приближения сухожилия к кости.
Как уменьшить отёк и боль в ягодицах
- Холодный компресс. Каждые 3-4 часа прикладывайте на больное место примерно на 20 минут пакет со льдом, гелем или упаковку замороженных овощей, завернутых в ткань.
- Сделайте ледяной массаж. Для этого заморозьте воду в чашке из пенополистирола. Затем снимите верхнюю часть чашки, чтобы обнажить лед. Возьмитесь за дно чашки и потрите льдом болезненную область в течение 5–10 минут. Делайте это несколько раз в день, пока у вас есть боль.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие. Прочтите этикетку и принимайте лекарство, как указано в руководстве. Помните, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как «Ибупрофен» или «Напроксен», могут вызвать желудочное кровотечение и другие проблемы. Эти риски увеличиваются с возрастом. Если ваш лечащий врач не рекомендует, не принимайте НПВП более 10 дней.
После того, как вы оправитесь от травмы, используйте влажное тепло. Оно поможет расслабить мышцы и облегчить движение. Перед тем, как делать упражнения на разминку и растяжку, приложите влажное тепло к больному месту на 10–15 минут.
Влажное тепло включает влажные грелки, которые можно купить в большинстве аптек, влажную мочалку или полотенце, нагретое в микроволновой печи или сушилке, или горячий душ. Не используйте тепло, если у вас опухоль.
Упражнения при растяжении ягодиц
Сгибание бедра. Начните это упражнение лежа на спине. Медленно поднесите колено к груди как можно дальше без боли. При условии, что вы чувствуете не более чем легкое или умеренное растяжение. После чего спокойно опустите его вниз.
Повторите 10-20 раз, если симптомы не усиливаются. Как только это станет легко, вы можете руками осторожно поднести колено к груди немного дальше. При условии, что упражнение выполняется безболезненно.
Отведение бедра в сторону. Начните это упражнение лежа на боку, ноги вместе. Удерживая спину и колено прямыми, а ступню направленной вперед, медленно поднимите ногу вверх.
Ощутите напряжение мышц бедра по бокам (ягодичных). Задержитесь на 2 секунды, а затем вернитесь в исходное положение. Выполните по 10-20 повторений на каждую ногу при условии, что упражнение дается вам безболезненно.
Удары одной ногой. Начните это упражнение, лежа на животе, положив руки под лоб, как показано на рисунке ниже. Медленно согните колено, пока голень не будет направлена вверх. Поднимите согнутое колено всего на некоторое расстояние от пола, не двигая поясницей.
Медленно выпрямите колено, затем снова опустите ногу на пол, вернувшись в исходное положение. Во время упражнения держите позвоночник и таз неподвижными и дышите спокойно. Выполните 10 повторений той ногой, на которой повреждена мышца, но при условии, что упражнение не причиняет боли.
Источник
»
Лечение растяжения ягодичной мышцы в Москве
24 июня 2019
Литвиненко А.С.
2215
Каждая пятая травма связана с повреждением сухожилий и связок. У спортсменов чаще других случается растяжение ягодичной мышцы. При повреждении 5% волокон острые ощущения со временем проходят. Прогрессирующая колющая боль, ограничение движений в пояснице или бедре указывают на полный разрыв. Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя обратиться к специалистам. В центре «Стопартроз» с помощью физикального осмотра и инструментальных способов травматолог устанавливает степень поражения мышц и назначает адекватную терапию.
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все за 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 ноября!
Записаться на лечение
Симптомы растяжения ягодичной мышцы
В 99% случаев проблемы случаются, если связочно-сухожильный аппарат не готов к нагрузке. В месте присоединения мышц к сухожилиям на волокнах появляются надрывы или пучок полностью отрывается от кости. Разрывы ягодичной мышцы рядом с седалищным нервом случаются из-за резкого сгибания колена под нагрузкой, сопротивления абдукторов, отводящих бедро. От такой травмы чаще страдают любители водных лыж и бега с препятствием. При таком поражении человек не может сесть. Читайте также про разрыв портняжной мышцы бедра.
Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:
Растяжение мышц ягодиц и отрывы пучка в нижней подвздошной ости происходит в моменты разгибания бедра или сгибания голени при сопротивлении квадрицепса. Такое случается у легкоатлетов при забеге на короткие дистанции, кикбоксеров, наносящих удары ногами.
Травмы в верхней части подвздошной ости провоцируют насильственные разгибания конечностей. В этом случае болевой синдром нарастает в положении стоя. Симптомы при разрыве мышцы ягодицы усиливаются при пальпации, попытке совершить ротацию бедра внутрь, при супинации стопы. В позиции лежа боль беспокоит при смене позиции тела. Она иррадиирует в ягодицу, бицепс бедра и голень. При повреждении малой ягодичной распространятся по фронтальной поверхности ноги, опускается ко 2–5 пальцам.
При травме ягодичной мышцы и травмах паха параллельно появляются:
мышечная слабость;
жжение в паху, бедрах;
локальная припухлость;
покалывание;
онемение.
 |
| Лечение растяжения ягодичной мышцы методом УВТ |
Записаться на лечение
Диагностика
УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография
Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
- Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
- МРТ
Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Способы лечения
Если речь идет только о растяжении мышц ягодиц без разрывов связок бедра при шпагате, эффективен метод снятия боли холодом, прием обезболивающего препарата. Наложение компрессионной повязки на 2- 3 суток стабилизирует мышечно-связочный аппарат. Спустя 3 суток вместо ледяных компрессов используют разогревающие мази и физиопроцедуры: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с лидазой, магнитотерапию.
Если на снимке видны частичные надрывы коллагеновых волокон, людям, увлекающимся спортом, сшивают волокна. Эта мера позволяет полностью восстановить двигательную функцию после повреждения ягодичной мышцы и вернуться к активным нагрузкам. Срок восстановления зависит от вида травмы. При растяжении на реабилитацию уходит до 2 недель, в остальных случаях процесс занимает месяц и больше.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Посмотреть все методы →
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в ягодичной мышце чаще всего ощущается именно в m. gluteus maximus (большой мышце), но также может локализоваться и в m. piriformis – грушевидной мышце и других структурных составляющих ягодицы. Причины болевого симптома разнообразны и могут быть как самостоятельными сигналами повреждения мышцы, так и отраженными болями при заболевании внутренних органов, позвоночного столба и сосудистой системы.
То, что мы подразумеваем под ягодицей – это одна из ягодичных мышц, gluteus maximus или большая ягодичная мышца. Ее функции разнообразны – она отвечает за разгибание бедра при подъеме вверх, за вращение колена, частично за прямохождение, особенно активно функционирует мышца при беге, прыжках, приседаниях.
[1], [2]
Причины боли в ягодичной мышце
Наиболее распространенные причины боли в ягодичной мышце касаются патологий позвоночного столбе в пояснично-крестцовом отделе. Такие заболевания составляют около 75% причин, провоцирующих болевой симптом в области ягодиц, причем характер боли очень напоминает люмбалгию и ревматические патологии, что значительно затрудняет точную диагностику.
Основные причины боли в ягодичной мышце:
- Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны, радикулопатия, межпозвоночная грыжа.
- Остеоартроз тазобедренного сустава.
- Заболевания суставов крестцово-подвздошной зоны (остеомиелит бедренной или подвздошной кости).
- Травмы позвоночника, крестца, копчика ( растяжение мышц, гематома, перелом).
- Компрессия седалищного нерва со стороны грушевидной мышцы (синдром грушевидной мышцы).
- Люмбаго, когда возникает гипертонус мышц поясничной зоны, а также бедер и ягодиц.
- Патологии органов малого таза у женщин – аднексит.
- Заболевания прямой кишки – проктит, парапроктит, геморрой, периректальный абсцесс.
- Миалгия как первичный синдром, связанный с инфекционными заболеваниями, переохлаждением.
- Миозит – воспалительный процесс в мышечной ткани ягодиц.
- Полимиозит.
- Различные виды артритов подвздошного сочленения, включая псориатический артрит.
- Поясничный стеноз.
- Окклюзия подвздошной артерий или аорты.
- Опухоли забрюшинной области.
- Синдром хронического сдавления ягодичных мышц.
- Злокачественные процессы – лимфосаркома, миеломная патология, метастазы подвздошной кости.
- Туберкулез кости.
Причины боли в ягодичной мышце также могут быть вторичными признаками таких заболеваний:
- Переломы шейки бедра.
- Паховая грыжа.
- Бурсит (вертельный).
- Ложная перемежающаяся хромота.
- Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце.
[3], [4], [5], [6]
Симптомы боли в ягодичной мышце
Ощущения, симптомы боли в ягодичной мышце очень отличаются в описаниях пациентов и могут быть такими:
- Боль в ягодице возникла спонтанно, отдает в спину, затем в ногу, усиливается, когда встаешь со стула, при ходьбе.
- Боль в ягодичной мышце не дает наступить на ногу, она онемела.
- Боль ощущается в середине ягодицы, она растекается по всей ноге вниз, сопровождается прострелом в пояснице.
- Боль в ягодице не стихает уже неделю, усиливается при подъеме по лестнице.
- Боль в ягодичной мышце постоянная, не стихает в положении лежа, ощущения тянущей, спазмирующей боли. Боль может уменьшаться от прогревания ягодицы.
Очевидно, что клинические проявления, симптомы боли в ягодичной мышце зависят от первопричины, времени возникновения, сопутствующих заболеваний. Приводим несколько вариантов описания симптоматики при следующих, наиболее распространенных патологиях:
- Самая типичная причина болевого симптома в ягодицах – дегенеративное поражение позвоночника, остеохондроз. При таких патологиях боль распространяется по поверхности ягодицы и иррадиирует по задней зоне бедра. Симптом усиливается при неловких движениях, физической нагрузке и может стихать в покое, в положении лежа, при массаже и прогревании.
- Стеноз, закупорка аорты или подвздошной артерии. Боль отличается интенсивностью в течение первых 30 минут, таким образом ее можно считать приступообразной. Болевое ощущение постепенно стихает самостоятельно, без применения какого-либо лечения, но часто рецидивирует в ночное время. Кроме боли в ягодичной мышце стеноз сопровождается слабостью, болями в ноге, покалыванием и онемением стопы, нередко частичной хромотой.
- Синдром грушевидной мышцы. Клиническая картина характерны тянущими, тупыми болями, часто сопровождающиеся жжением в мышцах ягодицы, в крестце и тазобедренной области. Боль стихает в горизонтальном положении, активизируется в движении, особенно при длительной ходьбе. Симптомы боли в ягодичной мышце могут носить иррадиирующий характер, отдают в область колена, в пальцы ног, нарушают нормальную походку.
- Люмбалгия характерна сильной, пульсирующей, простреливающей болью в спине, ягодицах, бедрах, часто симптом иррадиирует в ногу.
- Гнойно-воспалительный процесс в костной ткани бедра – остеомиелит. Симптоматика отличается резкими, острыми болями, нарушены все движения, боль не стихает даже в покое, сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой. Острая гематогенная форма остеомиелита может спровоцировать коматозное состояние.
Диагностика боли в ягодичной мышце
Диагностика боли в ягодичной мышце, прежде всего, должна быть дифференциальной, то есть ее первоочередная задача – исключение серьезных, угрожающих жизни патологий.
Общий, стандартный алгоритм обследования больных с болевыми ощущениями в области ягодиц, бедер после сбора анамнеза:
Метод обследования | Задача обследования |
Визуальный осмотр |
|
Рентгенография |
|
Компьютерная томография | КТ выполняет аналогичные рентгену задачи, но с более подробным визуальным результатом (поперечные и трехмерные срезы позвоночника) |
МРТ – магнитно-резонансная томография | Позволяет выявить нарушения в мягких тканях, окружающих позвоночник, суставы |
Изотопная контрастная сцинтиграфия | Выявляет метастазы, абсцессы, остеомиелит, несращение позвоночных дужек |
ОАК, анализ мочи | Для исключения или подтверждения воспалительного процесса, ревматизма |
ЭНМГ — электронейромиография | Определяет тонус мышц, нарушение иннервации при компрессионном синдроме |
УЗИ тазобедренного сустава, пункция | Назначается строго по показаниям на опухолевый процесс |
Этапы, которые предусматривает стандартная диагностика боли в ягодичной мышце, проводятся в такой последовательности:
- Беседа с пациентом.
- Осмотр.
- Пальпация мышечной ткани, мануальная диагностика.
- Определение объема активных и пассивных движений.
- Биомеханические тесты, мышечное тестирование, физикальные пробы (проба Тренделенбурга, проба Томаса, роба Патрика и другие).
- Метод стабилометрии – определение соотношения тонических и клонических рефлекторных сокращений мышц.
- Осмотр близлежащих к ягодицам зон.
- Рентген.
- Электромиография.
Остальные методы обследования могут быть назначены по результатам предыдущих действий.
[7], [8], [9]
Лечение боли в ягодичной мышце
Чаще всего лечение боли в ягодичной мышце – это коррекция первичного заболевания, сформировавшего мышечно-тонический синдром. Если источник болевого импульса блокируется, рефлекторная тоническая боль стихает, регрессирует. Если боль в ягодичной мышце является самостоятельным симптомом и одновременно источником болевого ощущения, лечение проводится с помощью местных и общих воздействий:
- Покой и иммобилизация позвоночника.
- Лечебное растяжение.
- Массаж пораженной мышцы.
- Согревающие компрессы.
- Согревающие физиотерапевтические процедуры.
- Мануальная терапия.
- Местное применение препаратов НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Назначение миелорелаксантов в таблетированной форме.
- Возможно назначение постизометрической релаксации (ПИР).
- Коррекция избыточного веса тела.
- Лечебная физкультура.
Если болевой симптом вызван серьезной патологией позвоночника, корешковым синдромом, могут быть назначены новокаиновые блокады.
Обобщая, можно сказать, что лечение боли в ягодичной мышце зависит от этиологии и патогенетических механизмов основного провоцирующего симптом заболевания. Терапевтическая тактика должна быть обусловлена не только интенсивностью боли и скоростью развития процесса, но и направлена на купирование болевых ощущений и нейтрализацию их рецидивов. К сожалению, мышечные боли в ягодичной, тазовой, поясничной области часто лечатся симптоматически, без учета серьезных последствий и осложнений, в том числе возможности хронизации болевого синдрома. Наиболее прогрессивные терапевтические комплексы назначаются после тщательного обследования и исключения угрожающих патологий, лечение включает в себя множество медикаментозных методов (основа – противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды, вазоактивные и антиоксидантные средства), а также немедикаментозных способов, включая так называемые народные методы. Лидерами в немедикаментозной терапии считаются массажи, мануальная постизометрическая релаксация (растяжение мышцы) и физиопроцедуры.
Хирургическое лечение боли в ягодичной мышце практически не применяется, редко такие меры нужны при безрезультатном длительном лечении пожилых пациентов в поражением тазобедренных суставов.
Профилактика боли в ягодичной мышце
Профилактические меры, препятствующие развитию болевого симптома в ягодицах, аналогичны действиям по предупреждению заболеваний позвоночника и окружающих его мягких тканей. В целом, можно отметить, что советы касаются общеизвестных истин – здорового образа жизни, двигательной активности, которые знакомы практически всем, но мало кто их придерживается.
Профилактика боли в ягодичной мышце, рекомендации:
- Регулярные занятия фитнесом, спортом. Систематически выполняемые упражнения позволяют укрепить мышечную ткань в целом, мышцы ягодиц в частности.
- При сохранении статических поз, обусловленных рабочим процессом (работа в офисе, сидя за столом), необходимо делать разминки каждые 20-30 минут. Перемена позы, ходьба, наклоны помогают восстановить кровоток, обеспечить питание мышечных тканей, снизить риск венозного застоя.
- При имеющихся заболеваниях позвоночника необходимо комплексно лечить основную патологию и минимизировать нагрузку на пояснично-крестцовую зону.
- Не следует подвергать тазовую область ягодицы переохлаждению. Это прежде всего касается представительниц прекрасного пола, пренебрегающих показаниями синоптиков и предпочитающих короткие юбки, и прочие модные новинки, несоответствующие погодным условиям.
- При первых болевых ощущениях не следует самостоятельно лечить ягодицы, поясницу. Более целесообразным будет обращение к врачу, выявление истинной причины боли и применение конкретных методов лечения. Самолечение может перевести острые боли в форму хронического, вялотекущего и плохо поддающегося терапии заболевания.
Боль в ягодичной мышце – это не заболевание, а симптом, указывающий на множество различных патологий, состояний. Некоторые из них лечатся довольно быстро и просто, другие требуют более длительной терапии, но в любом случае, только врач может определить степень тяжести повреждения мышцы столь важной для человека зоны тела. Именно поэтому основной совет по профилактике мышечных болей в ягодице таков: своевременный врачебный осмотр, диагностика является залогом успешного лечения и возвращения нормальной двигательной активности.
Источник