Растяжение мышц и защемление нерва
Защемление мышцы – это патологическое состояние, которое обычно возникает на фоне травмирующего перенапряжения или воздействия компрессионных внешних факторов. В ряде случаев пациенты путают понятия, думая, что у них присутствует защемление мышц, а на самом деле развивается защемление нервного волокна на фоне дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника. Установить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный врач остеопат, мануальной терапевт, вертебролог или ортопед.
Заниматься самостоятельно постановкой диагноза при таких патологиях опасно. При серьезном защемлении мышцы происходит необратимый процесс некротизации тканей на фоне тотальной ишемии.
Что происходит при защемлении мышцы, можно понять, если разобраться в её анатомическом строении. Скелетные мышцы имеют поперечнополосатое строение, их основа – миоциты. Каждый миоцит получает кровоснабжение с помощью мелкого капиллярного ссуда. К каждому миоциту подходят мелкие нервные окончания моторного и сенсорного типа.
Иннервация осуществляется следующим образом:
- сенсорная нервная сеть получает данные о воздействии факторов окружающей среды;
- сигнал через корешковые нервы и структуры спинного мозга передается в двигательный центр головного мозга;
- там происходит анализ полученной информации;
- обратно поступает сигнал по моторной нервной сети и миоциты сокращаются или расслабляются;
- в зависимости от этого мышца позволяет совершать определённые действия.
Внешняя оболочка мышцы – фасция, состоит из плотной соединительной ткани. Она образует капсулу, которая обеспечивает надежную защиту от внешнего негативного воздействия. При чрезмерном физическом усилии фасция может подвергаться резким сокращениям, растяжениям и даже разрывам.
Скелетные мышцы имеют свои точки крепления к костям. Происходит это за счет сухожилия. Сухожилие – это продолжение фасции, обладающее высокой степенью прочности, малоэластичное.
Расположенные рядом мышцы имеют противоположную функцию. Они подразделяются на сгибатели и разгибатели. Обычно при работе сгибателей разгибатели находятся в расслабленном состоянии и наоборот. При нарушении процесса передачи нервного импульса происходит одновременное напряжение или расслабление мышц сгибателей и разгибателей. В результате этого может возникнуть их взаимное ущемление. Одна мышца может защемить другую.
При этом расслабление будет невозможно, поскольку спазмируются кровеносные сосуды и крупные нервы, отвечающие за иннервацию этих мускулов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то начинается ишемия – недостаток кровоснабжения. Впоследствии к болевому синдрому присоединяться признаки асептического воспаления.
Если у вас возникло подозрение на защемление мышц, то вы можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр и мануальное обследование, окажет необходимый объем первой медицинской помощи. Будет поставлен диагноз, рекомендованы дополнительные обследования (если в них будет необходимость), разработан курс лечения.
Записаться на прием можно по телефону. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.
Клинические симптомы защемления мышц
Распознать клинические симптомы защемления мышц можно по характерному болевому синдрому, сопровождающемуся нарушением подвижности. Обычно отсутствует возможность повернуть головку, поднять и опустить руку, выпрямить ногу, наклонить и т.д.
Признаки зависят от локализации травматического повреждения мышц. Чаще всего повреждаются мышц верхних и нижних конечностей, шеи и воротниковой области. Симптомы защемления мышц шеи включают в себя чрезмерное напряжение, гиперемию кожных покровов. При травме фасциальных тканей могут возникать подкожные кровоизлияния, которые проявляются в виде гематом и синяков.
Клиническая картина любого защемления включает в себя следующие этапы:
- острый болевой синдром, когда при перенапряжении мышечное волокно ущемляется и начинается нарушение кровоснабжения и иннервации;
- подострая реакция, когда на фоне частичной ишемии начинается омертвение мелких нервных окончаний и боль становится тупой, напряжение мускулатуры ослабевает;
- регенеративный – восстанавливается кровоснабжение, мышца начинает получать достаточное питание, нервные окончания восстанавливают свою работу.
Если не устранить причину защемления мышцы, то высока вероятность её дистрофии и последующей атрофии. Это будет проявляться уменьшением мышечной силы, сокращением объема и массы, постоянными приступами судорожного синдрома.
Защемление мышц спины и шеи
При защемлении мышц спины появляется характерна тянущая боль, мешающая совершать любые движения (повороты туловища, наклоны). При чрезмерном напряжении мышечного каркаса спины могут возникать проблемы с диффузным питание межпозвоночных дисков. В этом случае у пациента быстро развивается вторичная дорсопатия с нарушением функции нижних конечностей.
Защемление мышц спины и шеи часто сопровождает обострение остеохондроза, развитие грыжевого выпячивания пульпозного ядра межпозвоночного диска.
Как правило, защемление мышц шеи может сопровождаться миозитом и синдромом натяжения. Причиной заболевания могут стать:
- длительное нахождение в статичной позе (например, работа за компьютером);
- воздействие негативных факторов внешней среды (холод, горячий воздух, давление со стороны неправильно выбранной одежды);
- распространение инфекции и выделяемых патогенными микроорганизмами токсических веществ с током крови и лимфатической жидкости (наблюдается при тонзиллитах, ОРВИ, гриппе и ряде других заболеваний);
- травмы фасции, сухожилия или окружающих связок;
- смещение позвонка и корешковый синдром с компенсаторным перенапряжением мышц шеи;
- ретролистез и другие виды нестабильности положения тел позвонков.
При защемлении мышц шеи, воротниковой зоны и спины требуется срочная помощь мануального терапевта или остеопата. Убрать защемление можно с помощью методик остеопатии, массажа и рефлексотерапии. В некоторых случаях применяется физиотерапия, кинезиотерапия и тракционное вытяжение позвоночного столба.
Защемление мышц живота
Внезапно возникшее защемление мышц живота проявляется острой, порой нестерпимой болью. Высока вероятность расхождения мышечных волокон и прохождением между ними брыжейки, подкожной жировой клетчатки и даже петель кишечника. Это состояние называется грыжей передней брюшной стенки. Она может развиваться по белой линии живота, в области паховых круглых связок и т.д. Это стояние требует немедленной хирургической помощи. Ущемленная грыжа живота – это всегда риск некроза тканей, которые в неё попали. Поэтому при появлении подозрений на защемление мышц живота следует немедленно обратиться к хирургу.
Очень часто защемление мышц брюшного пресса является следствием неправильной иннервации за счет патологических изменений в поясничном отделе позвоночника. Дорсопатия с выраженной протрузией межпозвоночных дисков влечет за собой нарушение иннервации мышц, мягких тканей и внутренних органов брюшной полости. Поэтому при частых защемлениях мышц передней брюшной стенки рекомендуется посетить врача вертебролога и провести полное обследование позвоночного столба. При обнаружении дегенеративных дистрофических явлений следует провести полноценное лечение чтобы исключить вероятность повторных приступов.
Защемление мышцы плеча и руки
Периодически возникающее защемление мышцы плеча – это нарушение работоспособности связочного и сухожильного аппарата. В норме все мускулы верхней конечности работают в строго согласованном режиме. При расслаблении сгибателей функционируют разгибатели и наоборот.
Первичное защемление мышцы руки может происходить в моменты чрезмерного приложения усилий, напрмиер, для подъема тяжести. Происходит растяжение сухожилия или связки. В их структуре появляются микроскопические трещины, в них скапливается капиллярная кровь и начинается процесс асептического воспаления. В результате этого формируются фиброзные рубцы. Они рвутся при последующих травмах. При образовании рубца большой площади возникает нарушение работоспособности и появляется риск ущемления мышечной ткани.
Причинами защемления мышц верхней конечности могут быть:
- дегенерация суставной губы плечевого сочленения костей;
- изменение положения головки плечевой кости за счет дегенерации хрящевой синовиальной ткани;
- рубцовая деформация связочной и сухожильной ткани сустава;
- чрезмерные физические нагрузки;
- занятия тяжелой атлетикой;
- нарушение иннервации тканей (плечевой плексит, корешковый синдром при шейно-грудном остеохондрозе).
Основные симптомы: боль, невозможность совершать определённые движения, появление синяков и припухлости, пальпация чрезмерно напряженной защемленной мышцы.
Защемление мышц ноги и бедер
Защемление мышц ноги возникает у спортсменов и лиц, занятых физическим тяжелым трудом. Часто поражается четырехглавая мышца (quadriceps femoris), состоящая из четырёх пучков и являющаяся квадрицепсом. Отвечает за разгибание верхней конечности в колене и приведение бедра к передней брюшной стенке.
Может ущемляться широкая латеральная бедренная мышца (m. vastus lateralis), формирующая боковую округлость в верхней части нижней конечности.
Наиболее крупная из всех мышц бёдер. Плоская одноперистая мышца, от которой зависит округлость боковой части бедра. Имеет три крепления с помощью сухожилий – к верхнему концу бедренной кости, мыщелку большеберцовой кости и надколеннику. Защищена широкой фасцией бедра, которая при рубцовой деформации в результате многочисленных травматических воздействий может становиться причиной защемления.
При защемлении мышцы ноги могут поражаться промежуточная и широкая, портняжная, двуглавая, полусухожильная и другие виды мышц.
Что делать при защемлении мышцы: как снять и лечить
Первое, что делать при защемлении мышцы – прекратить оказывать физическую нагрузку. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Прикладывать холод при защемлении не рекомендуется, поскольку это может усугубить положение.
Перед тем, как снять защемление мышцы, нужно исключить разрыв и другие виды нарушения целостности. Сделать это может только опытный травматолог. После исключения нарушения целостности могут применяться методы мануального воздействия.
Некоторые способы того, как лечить защемление мышц, описаны далее. В нашей клинике мануальной терапии практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Проводится мануальное исследование, ставится точный диагноз и после этого разрабатывается курс терапии.
Лечение защемления мышц спины
Для лечения защемления мышцы спины могут применяться различные методы. При отсутствии травматического нарушения целостности мышечной, фасциальной и сухожильной ткани применяется остеопатия. Опытный врач устраняет защемление и восстанавливает кровоток и иннервацию.
Затем проводится обследование и выявляется причина или предрасполагающий фактор. Затем курс лечения включает в себя меры для восстановления поврежденного мышечного волокна и устранения потенциальной причины защемления. В нашей клинике мануальной терапии мы применяем:
- тракционное вытяжение позвоночного столба в тех случаях, если состояние возникло на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба;
- остеопатия и массаж – для нормализации циркуляции крови и лимфатической жидкости;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения тонуса мышц, повышения их эластичности;
- рефлексотерапию для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей;
- физиотерапию, лазерное воздействие и другие методы.
Если вам требуется лечение защемления мышц, то вы можете обратиться на бесплатную консультацию к врачу остеопату или мануальному терапевту в нашей клинике. Первичный прием предполагает осмотр, постановку диагноза и разработку индивидуального курса терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Содержание:
- Симптомы защемления нерва
- Причины защемления нерва
- Что делать при защемлении нерва?
- Лечение защемления нерва
- Профилактика защемления нерва
Что такое защемление нерва?
Защемление нерва возникает, когда нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками или же другими «преградами», среди которых: грыжи, спазмированные мышцы, сухожилия, хрящи, опухоли, протрузия.
Защемление нерва всегда сопровождается сильной болью (колющей, жгучей, стреляющей). Существует множество форм защемлений, но самыми распространенными являются защемления шейного и седалищного нервов.
В зависимости от места защемления нерва и локализации боли, выделяют ишиалгию (боль в крестце, ягодице, задней поверхности ноги), люмбоишиалгию (боль в пояснице, ягодице, задней части ноги), люмбалгию (боль в пояснице и спине), цервикобрахиалгию (боль в шее и руке) и цервикалгию (боль в шее).
Важно учесть, что человек, испытывающий острый приступ боли может дополнительно страдать от онемения определенной группы мышц, от нарушения работы органов. На это влияет то, какой из нервов был защемлен. Следует различать зажатие чувствительных, вегетативных и двигательных нервов. Когда страдает первый из них, то человек обращается к доктору из-за сильного приступа боли, которую невозможно перетерпеть. При защемлении двух последних разновидностей нервов врачебная помощь часто оказывается отложенной, что чревато развитием серьезных осложнений.
Симптомы защемления нерва
Симптомы защемления нерва напрямую зависят от локализации защемления. Влияет на проявление болезни и воспалительный процесс (если он наличествует), причины защемления и его длительность (степень).
Основным же симптомом является резкая боль в месте защемления (пояснице, шее, спине, руке или ноге) и ограниченность движений. Тяжелые случаи защемления шейного, седалищного или позвоночного нерва могут привести к компрессии спинного мозга, нарушить двигательные функции и чувствительность конечностей, стать причиной пареза или паралича.
Признаки защемления нерва и их окончаний будут варьироваться в зависимости от того, что послужило причиной этого состояния. Также на выраженность и характер симптомов влияет то, за какие функции отвечает нерв и где он расположен.
Поэтому можно выделить следующие признаки защемления:
Защемление седалищного нерва или нерва в пояснице (ишиас) проявляется жжением и покалыванием, отдающим в ногу. Она, в свою очередь, становится малоподвижной, а в положении стоя человек чувствует стреляющую боль. При наличии грыжи или пролапса боль становится более интенсивной и резкой. Если защемленный нерв воспаляется, говорят о радикулите. Часто защемление нерва в пояснице может быть вызвано избыточным весом, ведь именно на поясничный отдел приходится основная тяжесть тела. Когда причиной защемления становится межпозвоночная грыжа или обострение остеохондроза, рекомендуются фитотерапия и лечебная гимнастика, а мануальная терапия исключается.
При защемлении шейного нерва характерно напряжение мышц шеи. Боль значительно усиливается, если человек пытается повернуть голову или же, напротив, долго держит её в одном и том же положении (во время сна, при длительном сидении и проч.) Защемить шейный нерв могут межпозвонковые диски или шейные позвонки в случае остеохондроза, подвывиха или пролапса (выпячивания). Для лечения такого защемления лучше всего подходят массаж и мануальная терапия, способные избавить человека от боли и восстановить нормальное анатомическое положение межпозвоночных дисков.
Если пострадал чувственный нерв, то человек испытывает боль различной интенсивности. Она может носить жгучий, стреляющий, колющий характер. Может возникать приступообразно, а может присутствовать постоянно.
Когда нерв сдавливается в грудном отделе, человек страдает от межреберной невралгии. Если в этом же месте компрессии подвергается вегетативный участок нервной системы, то пациенты часто жалуются на сердечные боли. Чтобы отличить защемление нерва от болезней сердца стоит обратить внимание на характер болей. Как правило, при межреберной невралгии они присутствуют на постоянной основе, не утихают ни во время отдыха, ни во время активного времяпрепровождения. Усиление симптомов происходит при попытке прощупать пространство между ребрами и выполнить движения туловищем.
В том случае, если передавленным оказывается седалищный нерв, пациенты жалуются на боли в нижней части спины, которые отдают в нижние конечности, ягодицы и могут доходить до пяток.
Когда страдает лучевой нерв, то человек не в состоянии разогнуть и согнуть руку, пальцы находятся в согнутом состоянии, а кисть безвольно свисает. Симптомы варьируются от конкретного места пережатия.
При компрессии локтевого нерва нарушается чувствительность пальцев и кисти руки. Страдает кровообращение, боли отдают в мизинец.
Часто, независимо от того, какой нерв страдает, место компрессии становится отечным, красным и болезненным.
Мышечные судороги и слабость в месте локализации защемления. Возникновение чувства покалывания.
Симптомы, характеризующие защемление нерва, имеют свойство усиливаться во время ночного отдыха. То же самое происходит при сильном кашле, смехе, чихании и даже просто при повышенном волнении. При онемении конечностей, боль может несколько угасать. Переохлаждение, напротив, приводит к усилению болезненных ощущений.
Причины защемления нерва
Чаще всего защемление нерва происходит по причине обострения остеохондроза (дегенерация хрящей межпозвоночных дисков): зазор между позвонками сужается и нервные ответвления защемляются. Гипертонус (спазмирование) мышц лишь усугубляет патологический процесс, доставляя человеку ещё больший дискомфорт.
Когда спазмированные мышцы защемляют нервы, страдают также и кровеносные сосуды. Это не только причиняет боль, но и ухудшает кровообращение, работу внутренних органов и головного мозга. Если защемление длится продолжительное время, нервные ткани могут отмирать и чувствительность отдельных частей тела и участков кожи может пропадать. Иногда защемленный нерв может воспаляться. В частности, это происходит при радикулите.
В качестве других причин, вызывающих защемление нерва можно выделить следующие:
Неловкое движение, совершенное со слишком высокой скоростью и резкостью.
Резкая нагрузка на любой отдел позвоночника, после длительного его нахождения в состоянии покоя.
Любая разновидность травмы – ушибы, падения, вывихи, переломы, подвывихи и пр.
Дефекты позвоночника, врожденного и приобретенного характера.
Восстановительный период после любой операции.
Нарушения в гормональной сфере.
Болезни, носящие инфекционную природу.
Остеохондроз позвоночника и осложнения этой болезни, такие как грыжа и протрузия дисков.
Спазмированность мышц в следствии множества причин.
Смещение позвонков.
Избыточная масса тела.
Растущая опухоль, которая может быть локализована в любом месте.
Существует дополнительные факторы риска, которые приводят к тому, что защемление нерва происходят у человека чаще, чем у остальных людей: это наследственная предрасположенность, усиленные физические нагрузки, неправильная осанка, женский пол, период вынашивания плода.
Что делать при защемлении нерва?
При возникновении подозрения на защемление любого нерва стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самостоятельное лечение с использованием народных средств может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. Врач сможет разобраться в причинах, приведших к возникновению компрессии определить тактику лечения. Важно строго придерживаться рекомендаций, данных доктором.
Знание того, каким образом происходит диагностика защемления нерва, поможет чувствовать себя увереннее на приеме у врача.
Лечение защемления нерва
В первую очередь врач должен точно установить диагноз. Для этого чаще всего используется МРТ той области, на которую человек предъявляет жалобы. Иногда проводится рентгеновское исследование, которое даёт возможность визуализации защемления нервов в любом отделе позвоночника. Рентген используют при подозрении на пережатие нервов костями, а МРТ при подозрении на то, что нерв был подвержен компрессии мягкими тканями. К тому же оно позволяет определить состояние внутренних органов и наличие осложнений, которые могли появиться при защемлении нерва.
Чаще всего лечение защемления нерва не представляет собою сложности, а результаты его проявляются уже после первого лечебного сеанса. Для лечения применяют иглоукалывание, мануальную терапию и точечный тибетский массаж. Благодаря этому удается быстро снять спазмы мышц, восстановить правильное положение межпозвоночных дисков, освободить защемленные нервные окончания и устранить болевой синдром.
Общие принципы лечения нервов, подвергшихся пережатию, сводятся к тому, что человеку необходимо снять болезненные ощущения, а уже после этого осуществляют устранение причины возникновения подобного состояния. При необходимости человека оперируют.
Что касается обезболивания, то используется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Самая распространенная группа лекарственных средств для снятия боли при защемлении нервов – это НПВП. Они позволяют не только снизить порог болевой чувствительности, но и уменьшить имеющееся воспаление. Однако у НПВП есть серьезные побочные эффекты, и в первую очередь – это способность раздражать слизистую оболочку, выстилающую желудок. Поэтому важно использовать препараты этой группы при приеме внутрь только после еды. К тому же НПВП нельзя применять длительное время и превышать дозировку, так как это приводит к усилению всех побочных эффектов. К НПВП относятся вольтарен, аспирин, ибупрофен, нимесулид, мовалис, бутадион и пр.
Если врач диагностировал, что защемление нерва было вызвано спазмом мышц, то для его снятия следует использовать иные лекарственные средства, например, мидокалм. Помогают устранить боль такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез, прохождение курса иглоукалывания, новокаиновые блокады, массаж.
Наиболее эффективными вспомогательными методами являются магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.
Не стоит забывать о лечебной гимнастике, комплексы подбираются в соответствии с причиной, вызвавшей компрессию нерва.
Нормализовать обменные процессы в организме поможет приём витаминных комплексов, в частности витаминов группы В.
После того, как был снят болевой синдром, следует приступать к устранению причины, вызвавшей пережатие нерва. Когда защемление возникает в результате болезни, необходимо устранять её соответствующими средствами:
Если причина пережатия и сдавления нерва кроется в травме, то показана как консервативная терапия, так и оперативное вмешательство.
Когда нервы сдавливаются опухолью, то назначается соответствующее лечение у онколога.
Помимо терапевтического воздействия больному необходим покой и постельный режим. Часто боли связаны с тем, что человек длительное время проводит в неподходящей для него позе. Так стреляющие боли в пояснице можно устранить, заменив спальное место на более жесткое и твердое.
Важно придерживаться определенного режима питания. Из ежедневного меню стоит исключить всю жаренную, соленую, пряную и острую пищу.
Если склонность к защемлению нервов вызвана повышенной массой тела, то человеку следует обратиться к диетологу, который поможет снизить вес и избежать возникновения подобной проблемы в будущем.
Результатом грамотного лечения станет:
Снятие болевого синдрома.
Освобождение нерва и восстановление передачи нервных импульсов.
Снятие воспалительного процесса, если таковой имеется.
Восстановление нормального кровообращения в поврежденном участке.
Отсутствие рецидивов защемления нервов.
Профилактика развития болезней.
Улучшение состояние, повышение работоспособности, восстановление качества жизни.
Повышение двигательной активности.
Если нет возможности сразу же отправиться на приём к доктору, то при подозрении на защемление нерва, стоит принять обезболивающее средство и уложить человека на ровную твердую поверхность. После следует вызвать медицинского работника на дом или доставить пострадавшего в больницу самостоятельно.
Стоит понимать, что защемление нерва – это не временное состояние организма, которое способно пройти самостоятельною. Даже после того, как боли будут устранены, причина защемления должна быть выяснена. При отсутствии терапевтического воздействия, пережатие нервов может привести к серьезным осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.
Строение нервной системы очень сложное, поэтому самолечение недопустимо. Терапию должен осуществлять только врач-невролог.
Как снять боль из-за седалищного нерва за 2 минуты?
Профилактика защемления нерва
К профилактическим мероприятиям защемления нерва, можно отнести следующие:
Нормализация веса. Именно от его избытка в первую очередь страдает позвоночник, развиваются грыжи, происходит уплотнение межпозвонковых дисков и как результат – возникает защемление нервов.
Исправление осанки. От того, на сколько правильная у человека осанка, зависит не только частота возникновения защемлений, но и здоровье позвоночника и всех внутренних органов в целом. Позаботиться об этой мере профилактики стоит с самого детства.
Повышение двигательной активности. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой.
Избавление от одностороннего давления на позвоночник, например, ношения сумки на одном плече. Стоит помнить, что защемление нерва может возникнуть не только на фоне отсутствия движения, но и при однобоком воздействии.
Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на рабочем месте.
Необходимо стараться не совершать резких движений после длительного нахождения в состоянии покоя.
Правильное обустройство спального места, приобретение ортопедических принадлежностей для отдыха (матрасов и подушек).
Своевременное обращение к врачу, не только при возникшем защемлении нерва, но и при появившихся болях в позвоночнике.
Соблюдая эти профилактические меры, можно несколько снизить риск возникновения защемления нервов.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник