Растяжение и вывих мизинец

Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.

Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.

В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.

Частые причины вывиха мизинца

Причиной травмы мизинца могут стать:

Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца;
Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.

Симптомы и виды вывиха мизинца на руке

При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.

В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:

Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.

В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.

На вывих мизинца указывают следующие симптомы:

Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
Деформация пораженного пальца;
Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
В некоторых случаях палец немеет.

Диагностика травмы

Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.

Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.

Вправление неосложненных вывихов мизинца проводят амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. Лечить такую травму нужно в условия стационара.

Первая помощь при травме

Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:

Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.

Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.

Лечение и методы вправления

Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.

Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.

Растяжение и вывих мизинец Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.

Читайте также: Вывих ноги у детей

В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.

Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.

Реабилитация и возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

К возможным осложнениям относят:

Разрыв мышц, сухожилий или связок;
Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.

Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.

Источник

Травмы кисти всегда очень болезненны, так как в этой области находится множество нервных окончаний. Нередко встречается вывих мизинца на руке – симптомы этого патологического состояния, как правило, не представляют трудностей для диагностики.

Неестественное положение пальца

Все о вывихе

V палец имеет три сустава: проксимальный — сочленение пястной и фаланговой костей, средний и дистальный межфаланговые.

Анатомия

Основные причины смещения суставных концов костей – слишком сильное и резкое сгибание и разгибание. Нередко повреждается капсула сустава и связочный аппарат. Неполный вывих представляет собой частичное смещение.

Опасные ситуации

Падение	Часто приводит к вывиху мизинца. При падении человек инстинктивно выставляет руки вперед. Вес тела – слишком большая нагрузка для связочного аппарата кисти.	Опасная ситуация
Удар	При сильном ударе кулаком в твердую поверхность.	Берегите руки!
Сильное разгибание	При попытке удержать за руку сопротивляющегося человека.	Спортивная травма
Ушиб	Связочный аппарат мизинца слабый, поэтому травмы кисти часто осложняются вывихом.	Необходим визит к травматологу

Травма может сочетаться с переломом фаланги пальца, разрывом сумки сустава и сухожилий.

Левая кисть

Статистика повреждения пальцев (данные за 2 года)

Классификация

При осмотре врач определяет вид повреждения.

Основные характеристики:

По времени травмы	Бывает: свежая травма – до 2 дней; несвежая травма – более 3 недель; застарелая – более месяца.	Не затягивайте с визитом к врачу!
В зависимости от повреждения мягких тканей и кожи	Различают: открытую травму – концы смещенных костей разрывают мышцы и кожу; закрытую.	Требует хирургического лечения
Возможность вправления	Встречается: невправимые вывихи – мягкие ткани ущемляются между суставными поверхностями (чаще страдает пястно-фаланговый сустав); вправимые.	Операция
В зависимости от локализации повреждения	Выделяют: вывих пястно-фалангового сустава (происходит смещение кости фаланги); травма среднего сустава; ногтевой фаланги.	Смещение кости ногтевой фаланги
По направлению смещенных суставных поверхностей	Различают: тыльные; боковые; ладонные вывихи. Травма среднего сустава и смещение ногтевой фаланги обычно заканчивается формированием тыльного вывиха, в редких случаях – бокового.	Тыльный

Еще одна категория – привычные вывихи. Патология чаще развивается у молодых людей. Привычными вывихами называются такие повреждения, когда смещение суставных концов костей периодически возникает в одном и том же суставе.

Причины этого явления:

тяжелая первичная травма, сопровождающаяся повреждением суставной капсулы и сухожилий;
неправильное лечение;
дефекты суставной поверхности;
чрезмерные физические нагрузки в восстановительном периоде.

Для такого вывиха достаточно легкой травмы или незначительного усилия. Болевой синдром не выражен.

Клинические проявления

Вывих или ушиб? Рассеять сомнения поможет внимательный осмотр.

Основные симптомы:

Неестественное положение травмированного пальца	Пугает пациента
Деформация сустава	Заметна постороннему взгляду
Сильная боль	Возрастает при сгибании и разгибании
Отек в области повреждения	Утолщение пальца
Бледность кожных покровов из-за нарушения кровообращения	Синюшный оттенок кожи

Перед началом лечения необходимо исключить перелом. Для этого проводится рентгенологическое исследование.

Лечение

Главная задача врача – вернуть суставные концы костей в нужное положение.

Лечение в домашних условиях не проводится. При неосложненном вывихе пациент может быть выписан домой сразу же после вправления.

Здесь помогут!

Первая помощь

Очень важна для предотвращения осложнений.

Алгоритм действий:

Освободить руку от колец и сдавливающей одежды.
Держать конечность приподнятой.
Приложить лед (накладывается на двадцать минут, затем необходим отдых). Это поможет уменьшить отек.
Зафиксировать повязкой поврежденный палец. Для этого можно использовать любые подручные средства (носовой платок). Мизинец фиксируется к IV пальцу.
Если необходимо, принять обезболивающий препарат (ибупрофен, нимесулид).
Обратиться в травматологический пункт.

Повязка

Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывих!

В больнице

После осмотра и рентгенологического обследования травматолог принимает решение, как и чем лечить пациента.

Методы терапии:

Неосложненный вывих

Применяется закрытое вправление. Перед процедурой обязательно местное обезболивание.

Производится бережное потягивание пальца за кончик до характерного «щелчка» (признак правильного положения сустава).

Для того, чтобы снять боль и отек, применяются мази с обезболивающим эффектом («Диклофенак»).

Процедура занимает несколько минут

Осложненная травма

Показания:

вывих с повреждением связочного аппарата;
открытая травма;
ущемление мягких тканей между суставными поверхностями;
если после травмы прошло более семи дней.

Операция проводится под местной или проводниковой анестезией.

Этапы хирургического вмешательства:

прямой доступ к суставу;
рассечение капсулы;
сдвижение сухожилия;
вправление вывиха;
послойное ушивание раны;
обеспечение дренирования.

После оперативного вмешательства накладывается гипсовая повязка или лонгета для того, чтобы закрепить сустав в нужном положении.

Снятие швов производится через 10-12 дней.

Курс лечения составляет 2-4 недели в зависимости от тяжести повреждения.

Ювелирная работа

Если вправление не было произведено вовремя, высок риск образования ложного сустава. В этом случае для коррекции потребуется сложная операция.

После снятия гипсовой повязки начинается восстановительный период, длительность которого зависит от наличия осложнений.

К ним относятся следующие патологические состояния:

травмы периферических нервных окончаний, которые ведут к нарушениям чувствительности и болевому синдрому;
частое образование гематом и отека, что связано с повреждением периферических кровеносных сосудов;
в пожилом возрасте часто развивается артроз;
увеличивается риск развития привычного вывиха;
деформация пальца, снижение двигательной активности.

Иногда для полного восстановления функции сустава необходим месяц.

Реабилитация

Курс лечения составляет 6 недель. Основные цели терапии: укрепление сустава, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения.

Основные методы

Лечебная физкультура	Эффект: улучшение подвижности сустава; разработка связок; улучшение кровообращения; восстановление функции мышц. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений. Полезно для развития мелкой моторики: сбор мелких предметов (спички, крупа, мелкие камешки); игра на струнных или клавишных инструментах; вязание, шитье.	Комплекс упражнений для пальцев Игра-тренажер
СВЧ, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия	Обеспечивает устранение воспаления	Переносной УВЧ аппарат
УФ-облучение	Поможет избавиться от боли.	Волшебная лампа
Электрофорез с эуфиллином, парафиновые аппликации, низкочастотная магнитотерапия	Расширяют сосуды, улучшают кровообращение.	Парафинотерапия
Миоэлектростимуляция	Обеспечивает повышение тонуса мышц	Миостимулятор
Массаж	Основные этапы: восстановление кровообращения, уменьшение отека; повышение мышечного тонуса; возвращение двигательной активности сустава.	Основные этапы лечения

При дополнительных нагрузках рекомендуется фиксировать мизинец с помощью эластичного бинта, чтобы предотвратить повторный вывих.

Частые вопросы врачу

Как избавиться от боли?

Здравствуйте! У меня привычный вывих мизинца. До сих пор я справлялся сам: вправлю и все нормально. Но на этот раз что-то не так. Палец распух и очень болит. Не могу работать. Какие обезболивающие уколы при вывихе вы посоветуете?

Здравствуйте! Необходима срочная консультация травматолога: такие симптомы указывают на развитие осложнений.

Источник

Растяжение пальца руки – распространенная травма, характеризующаяся повреждением или разрывом тканей, окружающих суставы. Страдают именно соединительные ткани – связки, хрящевые элементы, суставная капсула.

Растяжение пальца руки

Причины

Повреждение соединительного полотна, в частности, растяжение связок большого пальца руки, часто встречается у людей тяжелого физического труда и спортсменов. Самая распространенная причина – изгиб пальца назад и приведение боковой силы. Вывих пальца происходит часто именно в момент достижения пика чрезмерного напряжения.

Базовые факторы, способствующие растяжению:

Падение с упором на руку (пальцы).
Занятия на турнике.
Поднятие тяжелых предметов.
Прямой удар по пальцу или кисти.
Резкий взмах верхней конечностью.

Растяжение определенной группы связок на пальце руки возможно не только у спортсменов и детей. При частом выполнении одинаковых движений подобная проблема также может возникнуть. Примеры: работа за компьютером, вязание спицами.

На эластичность мышечной ткани негативное влияние могут оказывать кортикостероидные средства, если принимать их длительное время и в аномально большом количестве.

Формы растяжений

В зависимости от того какой фактор повлиял на возникновение повреждения, растяжения подразделяют на две глобальные категории: изменения деструктивного характера и механическое влияние.

В первом случае проблема возникает на фоне патологических изменений в соединительных тканях (часто возрастного типа). Чем старше человек, тем медленнее происходят все метаболические процессы, кровь циркулирует не так активно. В костях скапливаются остеофиты, ткани теряют эластичность.

Механическое повреждение возникает в силу прямого воздействия на ткани извне или из-за физических нагрузок.

Типы травм руки

Типы растяжения пальца руки

Различают несколько типов травм. В зависимости от степени тяжести, выделяют:

Легкую степень. Боль незначительная, двигательная активность не нарушена. При растяжении первой степени соединительное полотно повреждено минимально.
Среднюю степень. Значительная часть волокон разорвана. Боль сильная. Отмечаются участки с гематомами и припухлостями. Двигательная активность существенно нарушена.
Тяжелую степень. Повреждению подверглось больше 80% волокон соединительной ткани. Формируется тотальная гематома, визуально заметна припухлость. Пациент страдает от выраженного болевого синдрома, нуждается в немедленном обезболивании.

Зачастую третья форма, как самая тяжкая, сопровождается не только повреждением мягких, но и твердых тканей. Могут возникать тотальные разрывы сухожилия, вывихи или переломы пальцев.

Симптомы

Базовые симптомы, указывающие на растяжение руки:

Сильная боль, усиливающаяся при попытках сделать какое-либо движение травмированной рукой или прикоснуться к ней.
Отечность конечности (тотально или только в зоне повреждения).
Покраснение, визуально заметные гематомы.

При растяжении связок болевой синдром возникает сразу же, усиливаясь на протяжении первых 24 часов с момента травмы. Если болезненные ощущения возникли спустя несколько часов после травмы, речь идет о повреждении мышечного полотна, вплоть до полного разрыва волокон. Если в момент получения травмы пациент услышал специфический треск то, скорее всего, он получил не растяжение, а разрыв сухожилия или перелом пальца на руке. Подробнее о переломах →

Первая помощь

Отличить разрыв от растяжения сможет только врач, поскольку симптомы иногда очень похожи на другие повреждения. Вне зависимости от того, какого рода травма, человек нуждается в своевременном медицинском вмешательстве.

Помощь при растяжении пальца руки

Алгоритм оказания первой неотложной помощи такой:

До того как врач сможет осмотреть руку и помочь пациенту, необходимо огранить любые движения поврежденной конечностью.
После иммобилизации (фиксации конечности в одном статичном положении) к пораженному участку прикладывают лед.
Поврежденное место фиксируют при помощи бандажа или эластичного бинта. Допускается применение компрессионной повязки из эластика или неопрена.
Конечности желательно придать возвышенное положение, что позволит избежать отечности или минимизировать ее проявления.

Какой врач лечит растяжение пальца руки?

Ставить окончательный диагноз и разрабатывать лечение будет врач-травматолог или ортопед-травматолог. Если повреждения серьезные, возможно, потребуется помощь хирурга и невролога (если поврежденные структуры нервного полотна).

Диагностика

Своевременная и полноценная диагностика позволит выявить степень тяжести, характер повреждения. Ставить диагноз и назначать лечение, опираясь лишь на основы симптомы, не целесообразно.

Основные диагностические мероприятия:

Рентгенологическое обследование.
МРТ (как альтернатива предыдущему методу).
Компьютерная томография.
Артроскопия (для самых тяжелых случаев).

Лечение

Лечение растяжений в обязательном порядке включает в себя применение фармакологических продуктов для борьбы с неприятными симптомами и возможными негативными последствиями травмы. Устранить боль и снизить интенсивность воспалительных процессов помогут такие препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрфен. Также могут использоваться анестетики местного действия (новокаин, лидокаин).

Для устранения отека назначают L-лизина эсцинат. Чтобы симптомы быстрее исчезли, а регенеративные процессы ускорились, назначают хондропротекторы. Подобные лекарственные продукты в обязательном порядке назначают пациентам старше 40 лет. Они помогают замедлить возрастные процессы деструкции тканей.

Физиотерапия

Лечение растяжения подразумевает назначение ряда физиотерапевтических процедур. Они помогут справиться с симптоматикой, ускорить процесс заживления тканей и быстрее восстановить двигательные функции.

Электрофорез при растяжении пальца руки

Чаще всего пациенту назначают такие процедуры:

Электрофорез.
Магнитерапевтическое воздействие.
Волновая терапия.
Бальнеотерапия.

Также показана гимнастика, которая проводится только после того, как все неприятные проявления травмы исчезли. Цель – разработать подвижное сочленение и восстановление двигательной функции.

Массаж

Легкий массаж разрешен с 3-го дня от момента получения травмы. При условии, что не были задеты крупные сосуды и нервы, а также если в очаге нет гиперемии.

Сеансы массажа должны быть ежедневными. Первые три дня практикуется рассасывающий массаж. Внимание уделяют только участкам, расположенным выше повреждения. Основные движения — поглаживание, растирание, продольная разминка, вибрация (легкая).

Спустя 2–3 сеанса можно приступать к массажу именно поврежденного участка. Теперь движения должны быть интенсивнее. Длительность каждого сеанса – около 10 минут. Длительность курса – 2 недели. Последние 4–5 сеансов воздействуют на всю кисть руки: от мизинца до запястья.

Народные методы лечения

Прибегать к народным методам лечения можно только с разрешения лечащего врача. Самые популярные рецепты:

Сырой картофель натирают на мелкой терке, добавляют немного луковичного сока и сахара. Полученную кашицу используют для создания компрессов.
Голубую глину разводят до состояния густой сметаны и накладывают толстым слоем на поврежденные участки. Укутывают полотенцем и выдерживают так несколько часов.

Дополнительно рекомендуют пить чай на основе цветков бузины, коры ивы, а также березовых листьев. Ускорить процесс выздоровления помогают отвары крапивы, листьев петрушки, смородины и брусники.

Возможные осложнения

При легкой степени растяжения процесс заживления продолжается не дольше 3 недель. Сложные травмы требуют длительного процесса реабилитации. Если травма приобретет хронический характер, есть опасность, что ограничение двигательных способностей останется навсегда. Это прямой путь к инвалидности.

Почти каждый человек в своей жизни сталкивался с растяжениями и вывихами. Однако не стоит воспринимать травму, как малозначительное повреждение. Чтобы избежать осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью.

Автор: Виктория Швидченко, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о растяжении связок и мышц

Источник