Растяжение голеностопа компрессы лечение

Растяжение голеностопа компрессы лечение thumbnail

Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 8 мин. Просмотров 21.9k.

Растяжение голеностопного сустава может сорвать все планы и заставить больного провести несколько дней в кровати. Но этот срок можно значительно сократить, если начать предпринимать меры по выздоровлению как можно раньше.

Симптомы и последствия повреждения связок голеностопа

При травме голеностопа есть как общие симптом, так и характерные для определённого вида травмы:

  • Резкая боль;
  • Припухлость сустава;
  • Нестабильность голеностопа;
  • Кровоподтёки.
  • Невозможность наступить на травмированную ногу (характерно для надрыва связок);
  • Появление гематомы.

Если травма оказалась незначительной, то и её последствия будут не такими серьёзными. Это может грозить склонностью сустава к новым повреждениям. Более серьёзная травма может в дальнейшем привести к постоянным болевым ощущениям, нарушению привычной подвижности и даже артриту или артрозу.

степени растяжения связок

Консервативное лечение

Неподвижность и покой

Это первое, что нужно обеспечить больному после получения травмы. По возможности уложите или просто усадите человека. Голень зафиксировать эластичным бинтом. Эти меры необходимо соблюдать в ближайшие несколько дней, пока человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Воздействие холодом

В течение первых 2-3 дней можно использовать холодные компрессы. Чем раньше начать это делать, тем больше шансов не только снять острую боль о отёк, но и избежать такого неприятно последствия травмы как гемартроз (кровоизлияние в сустав).

В качестве холодных компрессов можно использовать грелку, заполненную льдом, овощи из морозилки, обёрнутые полотенцем или гипотермический пакет для оказания первой помощи.

Одна процедура должна длиться 15-20 минут и может повторяться через каждые 2 часа.

Воздействие холодом

Лечение димексидом

Когда больше нельзя использовать холод, можно переходить к димексиду. Это лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительном эффектом. Но использовать его в чистом виде нельзя. Это приведёт к ожогу голеностопного сустава. Поэтому приготовьте 30% раствор, используя 3 части лекарства и 7 частей воды.

Добавьте к компрессу Диклофенак. Это не стероидное противовоспалительное средство усилит эффект Димексида.

Для компресса потребуется:

  • 50 мл. 30% раствора димиксида;
  • 3 мл. диклофенака (1 ампула).

Перед использованием компресса проведите тест на аллергическую реакцию, капнув немного раствора на запястье или в локтевой сгиб. Если в течение 30 минут не появилось заду или покраснения, средство можно использовать.

Возьмите марлю, сложенную в 4 раза, и пропитайте её приготовленным раствором. Прижмите ткань к больному участку и обмотайте всё пищевой плёнкой. Желательно добавить сверху тёплый плед. Оставьте компресс на 20-30 минут.

Повторяйте процедуру до 2 раз в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Мазь от растяжения

Существует 4 вида мазей, которые используются при травмах: охлаждающие, разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные. На разных этапах восстановления требуется разная мазь, правильно выбрать которую поможет только врач.

Эффективные мази при растяжениях
Охлаждающие Эфкамон. Сосав: ментол, эвкалиптовое масло, камфора, метилсалицилат. Применять в первые 2 дня.

Гевкамен. Состав: ментол, эвкалиптовое масло и экстракт цветков гвоздики. Применять в первые 2 дня.

Разогревающие Финалгон. Двухкомпонентное средство на основе никобоксила и нонивамида. Эффект держится до 5 часов.

Апизартрон. Активные вещества: экстракт пчелиного яда, метилсалицилат и алилизотиоцианат. Эффект наступает через минуту после нанесения и держится до 2 часов.

Обезболивающие Кетонал. Сделана на основе кетопрофена. Эффективно устраняет даже сильную боль.

Диклофенак. Сделана на основе диклофенака натрия. Справляется с сильной болью. Частично устраняет отёчность.

Противовоспалительные Долгит. Сделана на основе ибупрофена. Эффект от применения наступает достаточно быстро и держится до 4 часов.

Вольтарен. Сделана на основе диэтиламина диклофенака. Совместима с другими противовоспалительными лекарствами.

Как наложить повязку на голеностопный сустав

Для того чтобы наложить повязку нужно взять бинт или косынку, если под рукой больше ничего не оказалось. Лучше использовать восьмиобразную технику наматывания, она хорошо зафиксирует сустав и не сползёт.

Возьмите бинт шириной 7 см и несколько раз оберните его над лодыжкой. Теперь обхватите им заднюю сторону ноги и подошву. Дальше бинт кладётся на подъём стопы, снова оборачивает заднюю сторону ноги и опять уходит на подъём и под подошву. Таким образом у вас должно получиться несколько восьмёрок вокруг голеностопного сустава.

накладывание повязки на голеностоп

Действия при наличии гематомы

Если после травмы голеностопного сустава появилась гематома, стоит также использовать охлаждающие компрессы, покой и мази. Но когда пройдёт больше 48 часов, компресс можно сделать тёплым, чтобы ускорившийся кровоток мог уменьшить воспаление. Кроме того, это тоже снимает боль.

Помимо этого, через пару дней можно добавить лёгкие изотонические упражнения. Это значит, что можно ненадолго и несильно сокращать мышцы в месте травмы. Это тоже способствует усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Лечение капустой

Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.

Лечение глиняным порошком

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.

Читайте также:  Сколько больничный при растяжении

Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Лечение водкой

Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Лечение картофелем

Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.

Лечение прополисом

Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.

Лечебная гимнастика при травмах голеностопа

Лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения упражнения, то сустав будет дольше восстанавливаться, или вообще не заживёт окончательно. Делать гимнастические упражнения можно начиная с 3-5 дня после травмы.

Гимнастический комплекс делится на две части: подготовительная и основная. Первая помогает размять сустав, а вторая способствует улучшению кровообращения.

Первая часть:

  1. И.П. (исходное положение) – сидя на стуле. Поднимите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
  2. И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и столько же против часовой. Повторите с другой ногой.
  3. И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь старайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.

Вторая часть:

  1. И.П. лёжа на спине у стены. Поднимите согнутые в коленях ноги и поставьте их на стену. Поднимайтесь на носки и одновременно давите на стену. Сделайте по 5-10 повторений.
  2. И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и положите под стопу небольшой резиновый мяч. Слегка надавливая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и сгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
  3. И.П. – стоя лицом к стене. Опираясь руками о стену, плавно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять плавно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или вовсе его не делайте.

Ответы на частые вопросы

Что нельзя делать при травме голеностопа

Самое главное при травмировании голеностопного сустава – не игнорировать визит к травматологу. Это может привести к серьёзным последствиям, так как самостоятельно можно неверно оценить ситуацию, и упустить разрыв связок или перелом. К тому же, только врач может назначит лечение, адекватное полученной травме.

Также ошибкой является использование горячего компресса и разогревающих мазей в первые 48 часов после получения травмы.

Сроки заживления

Период заживления зависит не только от выбранного способа лечения, но и от тяжести травмы. Лёгкое растяжение может пройти через 1.5 недели при должном уходе за больным. При более тяжёлой травме срок восстановления может увеличиться до 3-4 недель.

Как обезболить

В самом начале необходимо использовать холод и обезболивающие мази. Начиная со второго дня применяются разнообразные компрессы. В отдельных случаях допустимо использовать дополнительные обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: как лечат растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях, можно ли это сделать быстро, без обращения в больницу. Как оказать первую помощь, как ускорить восстановление после лечения.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 28.05.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Как ускорить процесс выздоровления растянутых связок
  • Как правильно оказать первую помощь, этапы лечения
  • Народные средства при растяжении голеностопа
  • Домашнее лечение в восстановительный период
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Растяжение связок голеностопа в домашних условиях можно вылечить самостоятельно при не очень серьезной травме. А именно: при повреждении 1 степени, с микроразрывами отдельных волокон, со слабыми сопутствующими симптомами (болями в области лодыжки).

внешний вид голеностопа при растяжении связокВнешний вид голеностопа при растяжении связок

Если пострадавший абсолютно уверен, что травма легкая, то для полного восстановления (без обращения в больницу) достаточно:

  • оказания помощи сразу после растяжения (ледяные компрессы в течение первых суток, фиксирующая повязка);
  • от 1 до 2 недель относительного покоя для ноги (минимальное количество нагрузок, пока не исчезнут болевые ощущения);
  • применения мазей и компрессов (снимают воспаление, отечность, боль);
  • курса лечебной гимнастики после снятия фиксирующей повязки.

охлаждение голеностопаПрикладывание компресса со льдом на область повреждения

Однако без профессиональной консультации травматолога (к которому обращаются при подозрении на растяжение, надрыв связок) невозможно с точностью установить, насколько хорошо идет заживление.

Читайте также:  Что называют относительным растяжением

Именно поэтому при самолечении появляется вероятность развития осложнений (полного разрыва связок, вывиха сустава).

Насколько эффективны домашние методы, и стоит ли лечиться самостоятельно – оценить сложно.

Обычно в таких случаях нагружать травмированную ногу начинают раньше, чем положено, и это становится причиной повторного повреждения, которое окажется более серьезным.

Как ускорить процесс выздоровления растянутых связок

Даже легкая травма, при которой разрываются лишь некоторые волокна связок, лечится достаточно длительное время.

На рубцевание тканей уходит до 1 недели. Для полного выздоровления рекомендуют несколько дней после исчезновения болевых ощущений (при нагрузке) носить фиксирующую повязку.

Восстановление можно ускорить (при легком повреждении процесс идет быстрее, 3–4 дня):

  • Правильно оказав первую помощь (главная задача – охладить и зафиксировать конечность, чтобы она снова не травмировалась).
  • Начав ходить (не перегружая конечность) сразу после того, как вы охладили и зафиксировали ногу. Легкая нагрузка усиливает кровообращение (питание), лимфоток (снимает отеки), способствует быстрой регенерации разорванных волокон.
  • Приступив к массажу без давления (скорее поглаживаниями) стопы и голени – выше и ниже области повреждения, стимулируя кровообращение и лимфоток.

самомассаж при растяжении связок голеностопа легкой степени тяжестиСамомассаж при растяжении связок голеностопа легкой степени тяжести

Пункты 2 и 3 эффективны только при легких травмах. При серьезных разрывах в первые несколько дней двигаться, массажировать и прогревать голеностоп категорически не рекомендуют.

Другие домашние способы восстановления голеностопного сустава (ледяные компрессы, мази для снятия воспаления) влияют на скорость заживления связок примерно на одном уровне с медикаментозными средствами.

Очень быстрого способа избавления от растяжения не существует. Процесс находится в полной зависимости от естественной скорости регенерации (обновления) клеток и степени повреждений.

Как правильно оказать первую помощь, этапы лечения

Алгоритм оказания пострадавшему помощи в домашних условиях:

  1. Сразу же приложите на 20 минут к области повреждения ледяной компресс (грелку, пакет, бутылку со льдом, обернутую в ткань). В первый день повторите процедуру 6–7 раз.
  2. Зафиксируйте сустав (наденьте специальный ортез (медицинское приспособление для фиксации сустава) или наложите тугую повязку). Эластичный бинт накладывайте, двигаясь от подошвы к голени. Каждый виток делайте поверх предыдущего (перекрывая его на несколько см), захватывайте часть стопы (до середины) и голени (лодыжку), пятку оставляйте свободной.
  3. наложение тугой повязки на голеностоп для его фиксацииФиксация голеностопного сустава тугой повязкой

    Повязка должна ограничивать голеностоп во время передвижений, не давая ему подворачиваться. Одновременно она не должна нарушать кровоснабжение (накладывая повязку, следите, чтобы в стопе не появилось ощущение онемения, покалывания, не синели пальцы). На ночь повязку снимайте.

  4. Если нет сил терпеть ноющую боль – примите внутрь обезболивающее средство (Темпалгин, Нурофен, Спазмалгон).

темпалгин, нурофен форте, спазмалгон

Если нет отека и крупной гематомы (кровоизлияния в области повреждения) – после охлаждения и фиксации начинайте:

  • Наступать на ногу, аккуратно передвигаясь по комнате. Небольшой дискомфорт в голеностопе постепенно пройдет, главное – не нагружать ногу.
  • Время от времени легкими поглаживающими движениями стимулируйте кровообращение в конечности, слегка надавливая на мышцы, пальцы, не касаясь больного места.
  • В первый день нагрузки чередуйте с отдыхом и ледяными компрессами, поднимая ногу на стул.

Если появился отек, большой синяк, боль, которая усиливается во время движения, значит, повреждения серьезнее, чем легкая травма 1 степени. Нагружая голеностоп в этот момент, можно спровоцировать осложнения. В таком случае нужно сделать следующее:

  • Приподнимите ногу, придайте ей возвышенное положение (подложите под голень плотный валик).
  • Соблюдайте покой, не двигайтесь, пока не спадет отек (3–4 дня).
  • Несколько раз в день наносите на область поражения противоотечные, противовоспалительные мази (Троксевазин, Диклофенак, Троксерутин).

Спустя пару дней место травмы можно прогревать с помощью аптечных мазей (Апизатрон, Финалгон, Випросал).

противовоспалительные и прогревающие мазиПротивовоспалительные и прогревающие аптечные мази

Понемногу начинайте нагружать ногу с 4–5 дня (шевелить, вращать, наступать).

Фиксирующую повязку носите до полного исчезновения симптомов и 5–7 дней после выздоровления.

При серьезном повреждении лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Народные средства при растяжении голеностопа

Дома применяют средства, которые помогают быстро устранить воспаление, отек, гематому, болевые ощущения.

Все противовоспалительные, противоотечные препараты можно использовать сразу после травмирования, разогревающие – с 3 или 4 суток.

Далее в статье – рейтинг наиболее эффективных способов, с помощью которых можно лечить растяжение связок голеностопа.

Народные средства, указанные далее в статье, наиболее эффективны в комплексе с аптечными препаратами (Вольтарен, Долобене, Троксевазин). Каждое средство по отдельности производит определенный лечебный эффект, но его недостаточно для быстрого восстановления связок.

вольтарен эмульгель, троксевазин гель

Компрессы с Бадягой

Бадяга – порошок из пресноводной губки (также выпускается в виде геля и крема).

гель бадяга

пресноводная губкаПресноводная губка

Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, местным раздражающим и легким бактерицидным, рассасывающим действием (помогает при гематомах, синяках).

Рецепты:

  1. Сухой порошок Бадяги разведите водой до консистенции густой сметаны, нанесите на область поражения ватным тампоном (на 20 минут 3–4 раза в день). После подсыхания – смойте водой.
  2. Сухой порошок Бадяги смешайте в равных пропорциях с косметической белой глиной (каолином) или любой цветной. Разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на 20 минут (3–4 раза в день), смойте водой.
  3. Бадягу в порошке разведите перекисью водорода (3 %) или Новокаином (2 %) до консистенции густой сметаны, нанесите на область растяжения (на 20 минут, до 4 раз в день). Смесь с перекисью эффективно устраняет синяки и кровоподтеки, с Новокаином – обладает местным обезболивающим и рассасывающим эффектом.
Читайте также:  При растяжении связок какие таблетки

Бадягу в виде геля (мази) наносят аналогично.

Перед использованием необходимо сделать тест на чувствительность – намазать небольшое количество средства на области локтевого сгиба. Незначительное покраснение и покалывание – нормальная реакция, сильное раздражение – противопоказание к применению (так же, как открытые раны, ссадины и порезы на коже).

Компрессы с Димексидом

Аптечная жидкость Димексид – противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое средство.

димексид

Димексидом лечат травму с первого дня:

  • Разведите жидкость в пропорции с водой 1:4 или 1:5, если кожа очень чувствительная – 1:6 (1 часть Димексида, остальное – вода).
  • Для снятия сильной боли в лекарство можно добавить 1 часть Новокаина (2%-й раствор).
  • Смочите ватный тампон раствором Димексида.
  • Приложите на 50–60 минут, накрыв полиэтиленом и зафиксировав повязкой.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях Димексидом – один из самых действенных способов. Препарат быстро устраняет боль, воспаление, увеличивает скорость регенерации поврежденных тканей, обладает рассасывающим действием. Он стимулирует транспорт лекарственных веществ через кожный барьер.

Перед тем, как сделать компресс, место травмы смазывают противовоспалительными гелями (Диклофенак, Долобене) или противоотечными (Лиотон).

диклофенак, долобене, лиотон гель

Мазь на основе хозяйственного мыла

натертое на терке хозяйственное мылоНатертое на терке хозяйственное мыло

Эта домашняя мазь обладает противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим эффектом. Ее можно наносить сразу после того, как человек растянул ногу (чередуя с ледяными компрессами).

Рецепт мази:

  1. Возьмите 1 ст. л. натертого на терке хозяйственного мыла.
  2. Добавьте в него 2 ст. л. воды и 1 желток свежего куриного яйца.
  3. Размешайте до однородной консистенции.
  4. Нанесите на бинт или марлю, сложенную в несколько раз (пропитайте ткань смесью).
  5. Приложите к больному месту под полиэтилен на 1,5–2 часа.
  6. Зафиксируйте повязкой.

Мазь используйте до полного исчезновения боли и воспаления.

Йодная сетка

йодная сеткаЙод (слева) и йодная сетка на коже (справа)

Йод – эффективное антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее средство.

Как сделать йодную сетку:

  • Возьмите ватную палочку, обмакните во флакон с йодом.
  • Нанесите на область повреждения рисунок в виде сетки (с размером ячейки 1х1 см).
  • При легких травмах йодную сетку начните рисовать через день после повреждения, при серьезных – через 2–3 дня.

Йод можно применять в комплексе с другими домашними средствами.

Компрессы из капустного листа и сырого картофеля

Такие компрессы можно делать сразу после травмы.

Предварительно картофель и капустный лист следует охладить, положив в холодильник.

Рецепты:

  • Возьмите сырой капустный лист, отбейте его до появления сока, приложите к месту травмы, зафиксируйте повязкой. Компресс накладывайте на 10–12 часов (можно перед сном), до полного исчезновения симптомов.
  • Натрите на терке сырую картофелину, слегка отожмите сок, положите массу на марлю (сложенную в несколько раз). Компресс укройте куском полиэтилена, зафиксируйте повязкой, оставьте на 10–12 часов (на ночь).

тертый сырой картофельТертый сырой картофель

Все вышеуказанные домашние средства актуальны в период восстановления после серьезного растяжения.

Лучше использовать их в комплексе с консервативным, физиотерапевтическим лечением (если лечащий врач не увидит противопоказаний).

Домашнее лечение в восстановительный период

Главная задача пациента в процессе реабилитации (после лечения в стационаре) – постепенно восстановить устойчивость голеностопа.

ЛФК

Этому способствуют занятия ЛФК, которые помогают укрепить связки и мышцы, предотвратить рецидивы травм.

Какие упражнения рекомендуют выполнять в домашних условиях:

  1. Поднимайте пальцами стопы мелкие предметы, разбросанные по полу.
  2. Сядьте на стул, оторвите стопу от пола, несколько раз согните и разогните пальцы на ноге.
  3. Из того же положения вращайте стопу влево, а затем вправо.
  4. Покатайте подошвой стопы стеклянную бутылку, небольшой ребристый мяч.
  5. Обопритесь о спинку стула, медленно приподнимайтесь на цыпочки и опускайтесь обратно.

примеры упражнений для голеностопаПримеры упражнений для голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Все упражнения делайте медленно, не стараясь сильно нагрузить голеностоп или преодолеть боль.

Постепенно увеличивайте нагрузки (от 10 до 20 повторений на одно упражнение, от 1 до 2 занятий в день).

В комплексе с тренировками для восстановления очень полезен массаж.

Полезные рекомендации в период реабилитации

  • Фиксирующую повязку (фиксатор, специальный компрессионный носок) носите несколько дней (до 2 недель) после исчезновения симптомов растяжения (особенно при увеличении нагрузок).
  • Вычурную обувь на высоком каблуке замените удобной на плоской подошве (на месяц после травмы).
  • 2–4 недели оберегайте голеностоп от интенсивных спортивных тренировок, танцев и других нагрузок (поднятие тяжестей).

Последствия самолечения связок трудно прогнозировать. Неспециалисту сложно определить степень повреждения, поэтому всегда остается вероятность развития осложнений (разрыва на месте травмы).

Лучший выход – сразу обратиться в больницу, получить консультацию и назначение у врача-травматолога.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Атлас травматических вывихов. М. И. Синило, 1979.
    https://67gkb.ru/images/sampledata/Lisence/library/Sinilo.pdf
  • Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И. Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
    https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
  • Повреждения в зоне голеностопного сустава. Под ред. Миронова С.П. – 2015.
  • Епифанов В. А. ЛФК: Учебное пособие для вузов. М.:Гэотар-мед, 2002.
  • Реабилитация при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Под ред. С. П. Миронова, 2012.
    https://expodata.ru/materials/dvig-2012.pdf
  • Восстанавливаем здоровье суставов. Простые и эффективные способы лечения. Ирина Пигулевская, 2017.
  • Энциклопедия народной медицины. Золотая коллекция народных рецептов. Людмила Михайлова.

Загрузка…

Источник