Растяжение длинной приводящей мышцы
Нередко спортсмены сталкиваются с проблемой растяжения мышц бедра, которую лечат травматологи. Чаще всего такая травма случается при выполнении выпада, махов ногами, и при приседаниях. Если после выполнения упражнения появилась резкая боль, при том такой силы, что выполнить его еще раз становится невозможным, то это и есть растяжение. Но не стоит раньше времени паниковать и беспокоиться, если провести все лечебные манипуляции сразу, то достаточно быстро можно снова вести активный образ жизни.Если обратиться к анатомии и посмотреть, причину боли, то дело обстоит следующим образом. В области бедра есть три группы мышц:
1. Задние мышцы бедра
2. Приводящая мышца бедра с внутренней стороны
3. Четырехглавая мышца
Приводящая мышца приводит бедро, остальные две отвечают за выпрямление и сгибание ног. Так как четырехглавая и задние мышцы проходят через тазобедренный и коленный суставы, то они больше, чем другие подвержены травматизму. Кроме того, эти мышцы постоянно подвержены большим нагрузкам, особенно во время активных физических движений, при беге или быстрой ходьбе, при прыжках в высоту и длину, во время спортивных игр (волейбол, баскетбол, футбол). Надорвать или растянуть мышцы спиныили бедра можно с разной силой, различают 3 степени:
1 Чувствуется сильная боль, но гематом нет;
2 Чувствуется сильная боль, есть гематомы.
3 Мышца полностью порвана, множество больших гематом.
В последнем случае может понадобиться даже несколько месяцев, чтобы вернуться в прежнюю физическую форму.
Симптомы растяжения мышц бедра
Чтобы диагностировать растяжение мышцы руки или задней поверхности бедра, нужно знать некоторые симптомы:Во-первых, сразу возникает ощущение некого «щелчка»;Во-вторых, чувствуется сильная боль, больно дотрагиваться до места травмы;В-третьих, визуально можно увидеть кровоподтеки, иногда большие синяки.После травмы очень тяжело продолжать двигаться, и тем более заниматься активным спортом. В дальнейшем появляется больше шансов постоянно получать такую же травму, поэтому особенно важно следовать всем инструкциям врача и тренера. Дальнейшую диагностику проводит врач-хирург или травматолог. Врач обязательно должен выяснить при каких обстоятельствах и во время какого движения произошла травма, выясняется характер боли у пациента при надавливании, а также размеры кровоподтеков. Врач просит согнуть и разогнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, после чего и ставит диагноз. Нужно учитывать эти симптомы растяжения мышцы бедра и дополнительно провести рентгенографию.
Лечение растяжения мышц бедра
Далее начинается самый важный этап – лечение. Обычно все происходит по одной и той же схеме, которую должен рассказать врач. Это лечении при растяжения мышц 1-ой и 2-ой степени:
1. Соблюдать полный покой. Он показан, потому что больную мышцу в течение какого-либо времени нельзя нагружать. Если врач, после осмотра больного, посчитает нужным, он может назначить больному постельный режим, или же порекомендовать использование костылей или трости при движении (ходьбе);
2. Несколько раз в день следует прикладывать к месту надрыва лед, завернутый в мягкое полотенце. Держать лед на месте травмы можно не дольше, чем 20 минут;
3. На поврежденное бедро либо следует надеть специальный чулок, либо перевязать его специальным бинтом. Это делается для того чтобы под кожей не началось кровотечение, а также не появился отек;
4. Зачастую поврежденное бедро следует разместить на высоте на уровне сердца больного. Это помогает снизить или совсем убрать отек;Если больной испытывает очень сильную боль, врач обязательно назначит ему курс препаратов против воспаления. Иногда доктор прописывает больному и обезболивающие препараты. После того, как с бедра сойдет отек, и больной перестанет чувствовать боль, ему будет необходимо восстановить поврежденную мышцу. С этой целью больной должен будет заняться физкультурой лечебного характера, а также должен будет посещать процедуры физиотерапии. Эти действия помогут в кротчайшие сроки восстановить все физическую активность мышцы.
Как лечить растяжение мышц бедра третьей степени?
Тут без вмешательства хирурга обойтись не удастся. Врач в буквальном смысле сошьет порванную мышцу, наложив на нее несколько швов. По прошествии времени, доктор обязательно посоветует больному пройти курсы физиотерапии и заняться лечебной гимнастикой. Цель все та же – восстановление функций мышцы.
Если у человека произошло растяжение мышц бедра 1 или 2 степени сложности, ему понадобиться всего от 10 дней и до месяца, для того чтобы полностью восстановить мышцу. Если же произошло растяжение мышцы 3 степени сложности, на восстановление может уйти и все полгода. В любом случае, под контролем врача, и с учетом соблюдения всех медицинских требований, восстановление мышцы в полном объеме возможно даже в самом трудном случае.
Задние мышцы бедра вплотную соединяются со связками. Поэтому при повреждении мышц и связки могут травмироваться. Связки заживают очень долго, достаточно болезненно. Отличить травму мышцы от травмы связок трудно, и порой не под силу даже врачу. Поэтому обычно медики используют для ушиба подобного рода термин «травма мягких тканей». Термин объединяет в себе сразу два понятия: это растяжение мышц ноги и травма связок.
При растяжении мышцы у человека, необходимо знать, как оказать больному первую помощь правильно. В первую очередь больной должен сохранять полную неподвижность. Покой следует соблюдать не менее чем 48 часов – это важно. Обязательно следует приложить холодный компресс, например, мокрое холодное полотенце или замороженные овощи, или мясо. Если на месте растяжения появился синяк, ногу следует приподнять вверх и зафиксировать (больной в это время должен лежать). И, конечно, срочно следует вызывать скорую помощь!
Стоит помнить, что можно обойтись без травм, если постоянно заниматься, так сказать проводить профилактику. Нужно запомнить несколько правил, которые помогут избежать травмы не только спортсмену, но и обычному человеку.
1. Перед любым занятием спорта следует делать тщательную разминку;
2. Приводящая мышца бедра всегда должна быть в тонусе. А это значит, что спортом надо заниматься регулярно;
3. Нельзя заниматься спортом на износ;
4. Нельзя резко нагружать организм большими спортивными нагрузками.
Итак, из вышесказанного становится ясно, что проблема распространённая, неприятная, но все может закончится благополучно. Не стоит заниматься самолечением, а нужно соблюдать все рекомендации врача, тогда вероятность скорейшего выздоровления наиболее высока. Не забывайте про зарядку и разминку перед упражнениями и тогда можно обойти стороной такую проблему, как растяжение мышцы бедра.
Источник
Растяжение длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена — признаки
Повреждения паховой области — одна из наиболее сложных проблем в спорте, поэтому их профилактика имеет очень большое значение. Симптомы, связанные с хроническими повреждениями паховой области, часто являются «расплывчатыми» и нехарактерными.
Повреждения паховой области нередко встречаются в таких видах спорта, как футбол, фехтование, хоккей на льду, конькобежный спорт, лыжный спорт, гандбол, прыжки в высоту. Исследование травм в футболе (рис. 6.1), проведенное в Гетеборге (Швеция), показало, что 5% всех повреждений приходилось на область паха (Renstrom, Peterson).
Исследование 6347 чел., занимающихся каратэ, выявило 2,5 % случаев растяжения мышц паховой области (Estwanik et al.).
Наиболее типичные травмы паховой области — это повреждения мышечно-сухожильных единиц. Постановка правильного диагноза играет очень большое значение для успешного лечения.
В большинстве видов спорта чаще всего травмируется длинная приводящая мышца бедра. Механизмом повреждения может быть значительная отводящая нагрузка во время одновременного приведения ноги при выполнении передачи мяча или удара по воротам в футболе или повторяющееся отведение свободной ноги в конькобежном или лыжном спорте.
Механизм травмы следует тщательно проанализировать, чтобы правильно поставить диагноз. Знание механизмов возникновения повреждения и факторов риска имеет важное значение для профилактики и лечения таких травм.
Повреждение длинной приводящей мышцы бедра чаще возникает в участке мышечно-сухожильного соединения или вхождения в лобковую кость. Полный разрыв мышцы или растяжения III степени чаще всего наблюдаются в дистальном мышечно-сухожильном соединении, которое находится вблизи участка вхождения в бедренную кость (Peterson, Renstrom).
а — Наиболее травмируемые мышцы и сухожилия паховой области.
б — Для футбола характерно большое количество травм паховой области.
Анамнез и симптомы
Острое растяжение мышцы I или II степени вызывает резкую боль. Если спортсмен пытается продолжать активность, боль возникает снова. В поврежденном участке образуется гематома и отек.
Диагноз ставят исходя из анамнеза, жалоб спортсмена, локализованных болезненных ощущений и симптома затруднения сокращения мышцы.
В случае хронической травмы симптомы проявляются постепенно. Боль может быть более или менее рассеянной или же ощущаться в участке над сухожилием длинной приводящей мышцы. Со временем боль начинает отдавать дистально вдоль медиальной части бедра и/или проксимально в направлении к прямой мышце живота. Анамнез повреждений паховой области должен включать анализ распределения боли в область паха, живота, мошонки, промежности, спины и ягодиц.
Боль может возникать при кашле или чихании. Локализованный участок болезненных ощущений может расширяться до места над вхождением прямой мышцы живота в лобковую кость.
Рассеивающаяся боль обычно сопровождается тугоподвижностью, которая нередко уменьшается во время и после разминки и через некоторое время исчезает полностью. Боль, однако, как правило, возникает снова и является более интенсивной. Существует опасность, что спортсмен окажется в замкнутом болевом круге. Если спортсмен не «разорвет» этот круг, дав возможность своему организму отдохнуть, это может привести к достаточно серьезным последствиям.
В хронических и субхронических случаях симптомы нередко нечеткие и рассеянные. Наиболее типичным симптомом является боль, возникающая во время двигательной активности. В таблице ниже приводятся симптомы и частота их проявления у спортсменов с жалобами на боли в области паха (Renstrom, Peterson).
Симптомы мышечно-сухожильных повреждений паховой области у 53 спортсменов.
Данные Ренстрём и Петерсон.
Диагноз
Сначала обследуют травмированного спортсмена в положении стоя, определяя повреждения конечностей. Следует проверить наличие грыж. После этого обследование проводится в положении лежа на спине: проводятся тесты на гибкость и движения тазобедренного сустава, а также тестирование сгибателей/разгибателей коленного сустава, мышц живота, вращателей, сгибателей/разгибателей тазобедренного сустава и приводящих и отводящих мышц.
В случае повреждения длинной приводящей мышцы бедра боль ощущается в области паха в сухожильно-мышечном соединении. Боль может также возникать при полном пассивном отведении тазобедренного сустава. Следует осуществить пальпацию всей паховой области. Проводится также неврологическое обследование нижней конечности. В положении лежа на животе обследуют спину, пальпируя остистые отростки и мышцы, а также крестцово-подвздошные суставы. Если спортсмен давно испытывает боли в области паха, необходимо провести обследование прямой кишки.
Кроме того, нередко делают рентген таза и тазобедренного сустава. Из инструментальных методов наиболее эффективна магнитно-резонансная томография. Могут назначаться лабораторные тесты, особенно в случае подозрения на наличие опухоли или инфекции. При подозрении на ущемление нерва или неврому прибегают к диагностическим местным инъекциям.
Травмироваться могут мышцы паховой области, такие, как портняжная, тонкая, напрягатель широкой фасции и медиальная ягодичная. Лечение и профилактика такие, как и при растяжении длинной приводящей мышцы.
Задача врача — поставить точный диагноз. Пациент может испытывать резкую и острую боль, которая указывает на острую травму, а также непрерывную тупую боль, которая усиливается ночью. Это — следствие различных видов хронических травм. Боль может быть пульсирующей, что указывает на внутрибрюшные проблемы, а также боль спазматического характера.
Боли в области паха могут быть обусловлены различными видами переломов, включая усталостные переломы, изменениями в тазобедренном суставе, бурситом, ущемлением нерва, грыжей, простатитом, гинекологическими расстройствами, воспалением тазобедренного сустава и др.
Учебное видео анатомии мышц и нервов нижней конечности
— Читать далее «Лечение и профилактика растяжения длинной приводящей мышцы бедра»
Оглавление темы «Травмы у спортсменов»:
- Травмы шейного отдела позвоночника у спортсменов и их профилактика
- Травмы поясничного отдела позвоночника у спортсменов и их профилактика
- Растяжение длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена — признаки
- Лечение и профилактика растяжения длинной приводящей мышцы бедра
- Полный разрыв длинной приводящей мышцы бедра у спортсмена
- Растяжение прямой мышцы бедра у спортсмена
- Растяжение прямой мышцы живота у спортсмена
- Растяжение подвздошно-поясничной мышцы у спортсмена
- Боль в области тазобедренного сустава у спортсмена
- Воспаление и боль в суставах таза у спортсмена
Источник
Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды и степень тяжести растяжения
Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.
Растяжение мышц задней поверхности бедра
Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.
Растяжение приводящей мышцы бедра
Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).
Растяжение четырехглавой мышцы
Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.
Травмы мышц тазобедренного сустава
В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.
Растяжение связок бедра
Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.
Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:
- Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
- Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
- Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.
Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.
Степени тяжести растяжения сухожилий:
- Легкая, когда разрываются единичные волокна.
- Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
- Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.
Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.
Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.
Симптомы и диагностика растяжения бедра
Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:
- Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
- Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
- Болезненность при пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
- Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
- Отек. Характерен для растяжения бицепса бедра.
Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.
Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.
Лечение травм мышц и связок бедра
Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.
Первая помощь
При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:
- Основной принцип лечения — покой и холод. Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
- Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
- К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
- При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
- Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.
Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).
Лечение после подтверждения диагноза
При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:
- Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
- Больную ногу располагают выше уровня туловища, подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
- Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
- Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями. Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.
| Механизм | Названия | Особенности |
| Охлаждение тканей. Уменьшение болевого синдрома и отека | Гепариновая мазь, «Никовена» | На температуру тела не оказывают воздействия |
| Согревание | «Дольпик», «Никофлекс» «Капсодерм» | Используют только после исчезновения отека. Многие содержат пчелиный яд, который противопоказан у детей и при наличии аллергии |
| Обезболивание | «Траумель С», «Фастумгель», «Лиотон» | С составе имеют ибупрофен и диклофенак. Эффективны, начиная с первых дней. |
- Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.
- В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию. Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.
При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение. Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.
Реабилитация и восстановление
Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.
Перечислим эффективные методы реабилитации:
- Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
- Электрофорез. Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
- Инфракрасное излучение. Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
- Лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.
Сроки восстановления зависят от степени повреждения:
- При легкой степени — 21 день.
- При средней — два месяца.
- Тяжелая — до полугода, иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.
Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.
Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра
Источник