Растяжение брюшной стенки при беременности

Беременность – удивительный и прекрасный период. Не обязательно такой
беззаботный и легкий, как про него пишут в популярных журналах, но
всегда – переносящий нас на новый уровень женственности.

Тело во время беременности очень сильно меняется, все системы и
органы подстраиваются к тому, что внутри теперь зародилась и зреет новая
жизнь. Так, многие изменения становятся своеобразным испытанием на
прочность для здоровья будущей мамы.

Поддержать себя, защитить наиболее уязвимые места в теле и «выйти» из
беременности и родов с минимальными потерями, а то и вовсе без них, я
уверена, в состоянии каждая из нас.

Для этого давайте вооружаться знаниями.

Сегодня я хочу подробнее рассказать вам о ДИАСТАЗЕ во время беременности.

Вот одни из самых частых вопросов, которые мне задают:

— Что делать, чтобы избежать диастаза?

— Как остановить расхождение мышц живота, если оно уже есть, а я сейчас беременна?

— Как влияет диастаз на течение беременности и роды?

Давайте разбираться.

Диастаз прямых мышц живота – это расхождение этих мышц на различное
расстояние друг от друга из-за растяжения полоски соединительной ткани
между ними, так называемой белой линии живота.

Основной причиной и фактором развития диастаза у женщин принято
считать беременность и роды. При этом чем больше беременностей было, тем
выше риск того, что расхождение мышц после родов останется. Матка и сам
малыш растут и занимают все больше места, и это сильно повышает
давление внутри живота. Мышцы и все ткани начинают подстраиваться, чтобы
вместить ваше маленькое сокровище, и неизбежно растягиваются поперечная
мышца и белая линия живота. Научно подтвержденным фактом является то,
что диастаз в той или иной степени касается всех женщин в III триместре,
то есть другими словами, избежать расхождения мышц совсем, к сожалению,
не удастся.

То, насколько сильно разойдутся мышцы, зависит от многих вещей.

От наследственной предрасположенности и особенностей соединительной ткани — у кого-то она исходно очень эластичная, растяжимая.
От количества деток – с каждой следующей беременностью тонус глубоких мышц живота восстанавливается все медленнее.
От самих родов – длительность потуг, кесарево сечение, повреждение промежности – все это имеет значение.
От комплекции мамы и размеров малыша – у миниатюрных девушек с
крупными детками риск получить диастаз повышается. То же касается мам
двойняшек.
От особенностей осанки – речь идет об избыточном прогибе в пояснице, которого нечасто удается избежать беременным.
От веса женщины – избыточный вес повышает риск диастаза
От общей тренированности и тонуса мышц живота – диастаз встречается и
у спортсменок с «кубиками» пресса, и у женщин, никогда не занимавшихся
спортом. На ситуацию здесь влияет не закаченность прямых мышц живота, а
тонус и слаженная работа самых глубоких мышц-стабилизаторов.

Диастаз в третьем триместре беременности (38 неделя) в момент
выполнения теста самодиагностики. Как видите, расхождение у меня в тот
момент было порядка 4 см. Повторюсь, что это ожидаемо и в общем,
совершенно нормально, тем более, что свой диастаз я держу под особым
контролем.

Как может повлиять выраженный диастаз на беременность и роды.

Растяжение мышц и белой линии живота ослабляет всю переднюю брюшную
стенку, и становится значительно сложнее справляться с повседневными
нагрузками на спину. Во время беременности на связки оказывает свое
размягчающее действие гормон релаксин. Он помогает подготовить таз к
родам, делает соединения и суставы более подвижными, поэтому
стабилизировать положение таза и позвоночника – задача не из простых. И
чем более выражен диастаз, тем уязвимее позвоночник. Во время
беременности таких женщин будут больше беспокоить неприятные ощущения в
пояснице, крестце и лонном симфизе.

Слабость мышц живота и в целом смещение кишечника растущей маткой может способствовать запорам.

Также есть очень тесная связь между наличием и степенью диастаза и
ослаблением тазового дна. К сожалению, по данным статистики, более 60%
женщин с диастазом испытывают симптомы дисфункции мышц тазового дна, а
это риск опущения органов после родов.

В самих родах при выраженном диастазе потужной период может
затянуться, так как для того, чтобы эффективно тужиться, мышцы должны
быть в адекватном тонусе, а если они сильно растянуты, это может стать
более затруднительным.

Теперь о хорошем. Если вы обнаружили у себя диастаз во время беременности – не паникуйте и не волнуйтесь. Ситуация поправима!

Во-первых, ну всех женщин расхождение мышц сохраняется после родов.
Про то, какие изменения в теле совершенно нормальны в первые два месяца
после рождения малыша, я писала в одной из статей. В том списке есть
пункт «симптомы диастаза», в том числе сниженный тонус мышц живота и
тазового дна.

Во-вторых, даже если расхождение осталось с вами после родов,
помните, что в ваших силах скорректировать диастаз – взять его под
контроль, уменьшить и вернуться к активному образу жизни без вреда для
здоровья. Это можно сделать с помощью восстановительных упражнений и
соблюдения несложных правил безопасности.

В-третьих, существуют упражнения, которые помогут поддержать ваши
мышцы во время беременности в тонусе. «Мишенью» в таких упражнениях
должны быть глубокие мышцы-стабилизаторы, так называемые, мышцы кора. Мы
не можем предотвратить растяжение тканей живота, но можем не дать
мышцам забыть про свои функции – функции поддержки внутренних органов и
защиты спины.

Для этого можно и нужно продолжать тренировать поперечную мышцу
живота, мышцы промежности и координировать их работу с дыханием во время
выполнения упражнений. Также важно обеспечивать подвижность
позвоночника, укреплять мышцы спины, ягодиц и бедер. Это даст опору и
поможет поддержать суставы таза в повседневных нагрузках и в занятиях
физической активностью.

Впрочем, давайте распишем по пунктам, как я люблю 🙂

Итак, что поможет предотвратить сильное растяжение мышц во время беременности в третьем триместре?

Соблюдение техники безопасности в движениях и позах – не поднимать и
не носить тяжести (и старших детей тоже!); вставать и садиться из
положения лежа через бок, опираясь на руку; с первого же дня, как вы
узнали о беременности избегать прямых и активных упражнений на прямые
мышцы живота;
Выравнивание в базовых положениях – стоя, сидя. В этих позах мы
проводим значительно больше времени в течение дня, чем на тренировочном
коврике. Поэтому крайне важно учиться правильно перераспределять вес,
находить такое положение тела, в котором мышцы смогут поддерживать
позвоночник и растущий животик наиболее эффективно. В решении этой
задачи сложно переоценить положительные эффекты статических базовых поз
йоги, например Тадасаны.
Раз уж коснулись важности работы мышц-стабилизаторов, то в этом
пункте обязательно стоит написать про комплекс из йогатерапии
позвоночника (Артёма Фролова) – цикл кошки, доступные вьяямы, то есть
всевозможные динамические упражнения, которые помогают сохранять
подвижность и разогревать позвоночник, уменьшать напряжение в мышцах. Во
время беременности все это как никогда актуально.
Непосредственно, активизация и тренировка поперечной мышцы живота –
для третьего триместра, и в зависимости от уровня физической
подготовки,некоторые упражнения на косые мышцы живота – в первом и
втором триместрах.
Обязательно! Поддержание мышц промежности (тазового дна) в тонусе. В
целом, гармоничная работа этих мышц – умение их расслаблять и напрягать
в координации с дыханием. Это окажет неоценимую поддержку органам таза в
условиях повышенного давления и подготовит промежность к родам.
Дополнительная поддержка растущего живота с помощью бандажей или
кинезиотейпирования – специальных лент, которые клеятся на кожу
определенным образом и с точным натяжением. Ленты эти в сочетании с
упражнениями смогут создать очень хорошие условия для мышц и защитят
белую линию от чрезмерного растяжения.

Если у вас возникают трудности в том, чтобы выбрать для себя
конкретные упражнения или составить из них последовательность, то я рада
буду вам в этом помочь на специальном онлайн курсе по профилактике диастаза для будущих мам.

В заключение еще раз хочу сказать, что беременность – это не болезнь!

Изменения, которые случаются с нами в этот период – естественны, и
то, что нужно нам, мамам, — это мудрость, принятие себя новой, а также
знания – как помочь своему телу в той или иной ситуации.

Желаю вам приятной, радостной беременности и легких родов!

Будьте здоровы.

Ваша, Мария Хавкина.

Источник

Одним из самых важных моментов в жизни любой женщины является период в ожидании ребёнка. Будущая мамочка тревожится, всё ли будет в порядке. Иногда незабываемые и радостные чувства протекают неприятными симптомами. Часто может развиваться диастаз при беременности, который приводит к проблемам в момент рождения долгожданного ребёнка.

Обычно сталкиваются с патологическим состоянием женщины в третьем триместровом периоде. Размер живота часто большой, поэтому определиться с проявлением болезни сложно.

Что это такое

Диастаз является патологией, при которой прямые мышцы живота расходятся в разные стороны от белой линии. При этом он не уменьшается. Создаётся впечатление, что малыш ещё не появился на свет.

Часто без операции исправить ситуацию не получается. С подобным состоянием сталкивается женщина, родившая два ребёнка.

Каждая последующее вынашивание увеличивает риск появления болезни. Но иногда она может проявиться у первородящих.

Матка в процессе роста плода воздействует на мускулатуру. Это приводит к их растягиванию, в результате чего разделяются две большие параллельные мышечные полосы.

Важно! Визуально это состояние похоже на большую выпуклость в средней части брюшной полости, в месте разделения двух мышц.

Нарушение можно обнаружить лишь после родов, когда уже бывает слишком поздно. Заболевание протекает часто без симптомов. Но каждая женщина, планирующая беременность, должна проконсультироваться с хирургом и акушером.

Они расскажут, как избежать диастаза при беременности. Это поможет предотвратить проблемы при родах.

Почему возникает

Причины развития заболевания различны.

Наследственность.
Давление растущего плода на переднюю брюшную стенку. Это ведёт к тому, что мускулы передней стенки чрезмерно растянулись и разошлись.
Особенность осанки.
Размер мамы и плода. Риск появления заболевания намного выше у миниатюрных девушек, если будущий малыш большой.
Организм беременной вырабатывает специальное гормональное вещество, называемое релаксином. Он способствует размягчению и эластичности соединительного сухожилия. В животе образуется впадина с 2-7-сантиметровой шириной.

Если женщина поддерживала физическую форму спортивными занятиями, то возвращение в нормальное состояние мускулы происходят буквально через 3-4 месяца. Но соединительная ткань восстанавливается спустя 8-9 месяцев.

Вопрос, можно ли напрягать мышцы живота при беременности, решается при обращении на первую консультацию к гинекологу.

Дамы, имеющие излишний вес до наступления беременности, часто сталкиваются с проявлением заболевания.

Приводит заболевание к проблемам со здоровьем. Начинает болеть брюшные отделы и поясница, образуются грыжи и опускаются внутренние органы.

Медицинский работник поможет на основе исследований определиться с причиной развития болезни, а это поможет исключить проблемы.

Степени

Понятия диастаз и беременность несовместимы. До того, как приступить к решению проблемы, следует определиться со степенью ее развития.

Врачи отмечают три группы. Каждая определяется в зависимости от того, насколько разошлись прямые мышцы:

к первой группе относят тех, у которых расстояние между мускулами выше 5 см.
ко второй степени – размер в 7-9 см.
к третьей – превышающий 9-сантиметровое расстояние.

Если первую и вторую степени можно устранить гимнастикой, то избавиться от последствий третьей степени можно лишь в результате хирургического вмешательства.

Чем опасно

Если растянулись мышцы, то передняя брюшная стенка становится слабой. Беременная испытывает трудности с выполнением повседневной работы. Ощущается боль спины. Этому состоянию способствуют повседневные нагрузки.

Размягчает связки релаксин. Благодаря ему таз готовится к будущей родовой деятельности. Суставы и соединительные ткани после его увеличения становятся более подвижными. При выраженном заболевании увеличивается степень уязвимости позвоночного отдела.

У беременных болят поясничный и крестцовый отделы. Страдает также лонный симфиз.

Растущая матка приводит к тому, что мускулы живота становятся слабыми, а кишечник смещается в сторону. Это является одной из причин появления запоров.

У беременных женщин, страдающих расхождением, становится слабее дно таза. У подобных больных органы после рождения ребёнка опускаются.

Родовая деятельность происходит медленно. Потуги будут слабыми, так как нарушение приводит к дисфункции мышц тазового дна.

Длительный потужной период часто приводит к кислородному голоданию ребёнка. Он сильно устаёт в процессе родов, а это способствует развитию различных нарушений со здоровьем младенца.

Симптомы

Вопрос, как определить диастаз во время беременности, решается легко. Достаточно присмотреться к своим ощущениям. Признаки заболевания разнообразны. Они могут протекать в комплексе или по отдельности.

О развитии патологии говорят следующие симптомы:

слабый брюшной пресс;
размер брюшины становится больше при физических нагрузках;
выпадает или «вываливается» живот после употребления пищи;
человек ощущает вздутие, которое специалисты называют симптомом «домика»;
прямые мускулы значительно разошлись, поэтому обнаруживается провал, дыра или узкая глубокая щель;
мышцы атрофируются или ослабляются;
нагрузки ведут к появлению дискомфортных ощущений в районе белой линии;
болят поясничный и тазовый отделы, позвоночник в целом;
внутренние органы опускаются.

Важно! Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то можно запустить болезнь. Это приведёт к проблемам в момент рождения ребёнка на свет.

Самостоятельная проверка

Необязательно для определения заболевания обращаться к врачу. Можно произвести неприхотливые манипуляции, которые скажут о развитии патологии.

Сначала беременная самостоятельно может убедиться в том, что расхождение есть.

Лечь на спину и полностью расслабиться.
Одна рука кладётся под голову. Другая — располагается на животе. При этом местонахождение кончиков пальцев должно быть особым. Их кладут на пупок перпендикулярно белой линии.
Голова и верхняя часть лопаток приподнимается. Остальная спина прижата к поверхности пола. Пальцами осторожно и мягко ощупывается область пупка.
Пальцы двигаются по белой линии. Это помогает найти, где оканчиваются прямые мышцы, насколько они разошлись и каким размером обладают.
Чтобы определиться со степенью нарушения, врачи советуют обследовать три точки. Первая располагается рядом с пупком, вторая – между пупочной и грудной областью, третья – между пупком и лоном.
Внимательно осмотреть проблемную область, чтобы увидеть, есть ли симптомы болезни: есть ли валик, выбухание и провал в мышечной области.

Если есть хотя бы один признак развития, то лучше обратиться к врачу, который поможет точно диагностировать, есть ли данный недуг у беременной.

Диагностика

Болезнь определяется уже при посещении врача. Он сначала внимательно выслушивает пациента, записывая данные о симптомах. Затем медицинский работник внимательно осматривает будущую маму.

Часто точно определиться с патологией не удаётся. На помощь приходит ультразвуковое исследование белой линии и области матки. Его данные помогают с точным диагностированием болезни.

При её отсутствии врач сможет дать совет, как избежать диастаза.

Лечение

Период вынашивания ребёнка ответственен. Ведь важно не нанести вред не только себе, но и будущему младенцу.

Упражнения при диастазе во время беременности помогут укрепить переднюю стенку. Но чрезмерно напрягаться нельзя, чтобы не привести к разрыву мускулов.

Хорошим средством, помогающим снизить степень патологического состояния, является бандаж. Он поддержит, не даст опуститься внутренним органам.

Как родить при патологии

Естественные роды при развитии заболевания не исключены. При подготовке женщины должны делать специальные упражнения, дыхательную гимнастику.

Категорически запрещается поднимать вес больше 5 кг. Запрещается прыгать, напрягаться.

Будущие мамы должны соблюдать все рекомендации врача.

Лечение после родов

Патологию лечить нужно после родов. Врачи советуют заняться тренировками лишь спустя 2-3 месяца. Лечить диастаз можно следующими упражнениями.

Приседания. Прислониться к поверхности стены, скользить вниз, затем медленно вернуться в исходное положение. При выполнении необходимо опираться спиной на стену, чтобы исключить нагрузку на пресс.
Вакуум. Взять стул, сесть на него таким образом, чтобы руки упёрлись в него. Вдохнуть, втянув живот. При этом произойдёт сдвижение внутренних органов под рёбра. Глубоко вздохнуть 5-6 раз, расслабиться. Упражнение повторяется 16 раз.
Неполное скручивание. Лечь на пол. Спину плотно прижать к его поверхности. Согнуть колени. Вздохнув, приподнять от пола плечи, напрягая пресс. Повторить упражнение 16 раз.
Планка. Упереться в поверхность пола локтями и ногами. Затем полностью выпрямить корпус. Замереть и в таком положении простоять минуту. Локти можно заменить ладонями рук.
Сделать мостик. Лечь на спину, согнув ноги. Затем поднять таз вверх. Замереть на полминуты. После этого опустить ягодицы в исходное положение. Повторить 15 раз.
Упражнение Кегеля. Интимную мускулатуру можно натренировать и улучшить снабжение кровью в области малого таза с его помощью. Лечь на пол, расслабиться, напрячь влагалищные мышцы на 3-4 секунды. Повторить упражнение 20-30 раз.

Рекомендуется специалистами и профилактика диастаза во время беременности. Она включает длительные прогулки на природе. Необходимо при этом следить, чтобы проблемная область тела была втянута.

Немаловажным будет проконсультироваться с диетологом, который подберёт специальное меню, исключив сдобу и калорийные продукты.

Источник

Боль мышц живота – не самый распространенный симптом. Тем не менее он способен доставить серьезный дискомфорт. Особенное внимание привлекает подобное состояние при беременности. Будущая мать несет ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Иногда малейшие изменения ощущений заставляют ее тревожиться. Рассмотрим, какие причины вызывают боль в мышцах живота и как с ними справиться.

Причины болевого синдрома

Все причины, которые могут вызывать боль в мышцах живота при беременности, можно разделить на три большие группы:

акушерская патология;
экстрагенитальная патология общего характера;
состояния, связанные с изменениями, происходящими в организме при беременности.

Далеко не при всех этих состояниях у пациентки болят именно мышечные волокна. Большей частью боль является иррадиирущей, а установить истинную локализацию может только специалист при осмотре.

Акушерская патология

Самые распространенные причины из этой группы включают:

угроза прерывания беременности;
внематочная беременность;
преждевременная отслойка плаценты;
угроза разрыва или разрыв матки.

Симптомы, образующие клиническую картину заболеваний, довольно специфичны. Как правило, боль локализуется в нижней области живота. Вначале она имеет тянущий характер. С течением времени состояние пациентки ухудшается. Одновременно наблюдаются выделения из влагалища кровянистого характера.

Разрыв матки обычно происходит по рубцу, оставшемуся после предыдущего кесарева сечения. Локализация боли соответствует области, в которой расположен рубец.

Экстрагенитальная патология

Этим термином обозначают те нозологии, которые диагностируются при беременности, но не связаны с патологией репродуктивной системы. Это более обширная группа заболеваний, к основным из которых относятся:

паховая грыжа;
пупочная грыжа;
воспалительные заболевания органов – аппендицит, холецистит, аднексит, пиелонефрит.

Для установки причины болевого синдрома очень важно правильно собрать и детализировать симптомы, а также изучить историю болезни.

При холецистите боль локализуется в области правого подреберья. При аппендиците отмечается болезненность нижней части живота, справа, но болевой синдром может смещаться. Пиелонефрит редко дает боль в животе, чаще она определяется в поясничной области. При аднексите боль локализуется в нижней части живота, справа или слева. Кроме болевого синдрома, все эти нозологии характеризуются выраженной интоксикацией, изменениями результатов дополнительных методов исследования.

Неосложненная пупочная и паховая грыжа, как правило, протекают бессимптомно. При этом в области пупка или пахового кольца определяется мягкоэластичное выпячивание, округлой или овальной формы. При принятии горизонтального положения оно без труда вправляется в брюшную полость.

Из всех осложнений грыжи чаще всего наблюдается ее ущемление – состояние, при котором грыжевое кольцо спазмируется и пережимает все структуры грыжевого мешка. Внешне это проявляется интенсивной болью в околопупочной области или нижней части живота. Пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.

Что связано с беременностью

Эти причины болевого синдрома связаны с повышенной нагрузкой на мышцы брюшной стенки. Чаще всего врачи диагностируют:

спонтанную гематому прямых мышц живота;
диастаз;
повышенная физическая нагрузка.

Спонтанная гематома – патологическое состояние, которое характеризуется беспричинным кровоизлиянием в прямую мышцу живота. Такое явления иногда наблюдается у спортсменов – при резком повышении нагрузки происходит разрыв сосуда. Этот же механизм лежит в основе возникновения гематомы при беременности.

Заболевание начинается внезапно. Боль локализуется в области расположения гематомы, чаще в нижней части живота. Она может быть как односторонней, так и симметричной – по обе стороны от белой линии. При осмотре определяются слабые интоксикационные симптомы:

озноб;
субфебрильная лихорадка;
слабость;
тахикардия.

Если кровоизлияние произошло в верхней части живота, оно редко достигает больших размеров – мышечная фасция играет роль тампона и препятствует кровотечению. Если же произошел разрыв сосуда, расположенного в нижней части живота, гематома может содержать несколько литров крови. Тогда на первый план в клинической картине выступают симптомы геморрагического шока.

Диастаз – расхождение прямых мышц живота. При беременности нагрузка на эту группу мышц возрастает в несколько раз – увеличивающаяся матка нуждается в поддержке. Кроме того, необыкновенных усилий требует процесс родов. Как результат – мышечные волокна расходятся в стороны, а пространство между ними занимает фасция и соединительная ткань. В сложных случаях расстояние между мышцами может составлять более 10 см.

Повышенная физическая нагрузка. В период беременности обычная ходьба может вызывать болевые ощущения в передней брюшной стенке. Ситуация усугубляется при переносе груза, ускорении темпа и увеличении пройденного расстояния. Кроме того, современные женщины склонны пренебрегать декретным отпуском и работать почти до родов. После тридцати недель пребывание без изменения положения тела в течение не очень длительного времени может вызвать дискомфорт.

Заключение

Если у женщины при беременности болят мышцы живота, она может считать это физиологичным в таких случаях:

боль отмечается только вокруг пупка;
по мере адаптации мышц к нагрузке боль уменьшается;
симптомы проявляются при физической нагрузке и уменьшаются после отдыха;
отсутствуют интоксикационные проявления;
боль не смещается в нижнюю часть живота, носит тупой, ноющий характер и не прогрессирует.

Во всех остальных случаях пациентка должна немедленно обратиться к врачу. Занимаясь самолечением, можно навредить не только себе, но и ребенку. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут в скором времени устранить неприятные симптомы.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник