Растяжение бедра и боль в колене

Растяжение бедра и боль в колене thumbnail

Более 1 миллиона случаев разрыва или травмы передней крестообразной связки (ПКС) регистрируется ежегодно. Это настолько распространенная проблема, что хочется уделить ей отдельное внимание.

Начнем с анатомии. Как устроено колено и где та самая ПКС?

Колено состоит из трех костей: бедренная, берцовая и надколенник. (собственно, сама коленная чашечка). Бедренная и берцовая кость имеют по два костных выступа — мыщелка (внутри и снаружи).

Наружный мыщелок называется латеральным, внутренний — медиальным. Пр сгибании коленного сустава, надколенник ложится в специальную борозду между наружным и внутренним мыщелками бедренной кости.

Между бедренной и большеберцовой костью находятся мениски — хрящи, которые работают как амортизаторы, стабилизаторы и т.п. Другие важные стабилизаторы — это связки: передняя и задняя крестообразная связка.

Крестообразные связки являются стабилизаторами коленного сустава, и выполняют такие функции как:

— Удержание голени от смещения кпереди и кзади

— Удержание голени от отклонения кнаружи

— Удержание голени от отклонения кнутри

ПКС находится в самом центре коленного сустава, сверху прикрепляется к наружному мыщелку бедренной кости, после чего идет вниз и немного кнаружи и прикрепляется к углублению на большеберцовой кости, где часть ее волокон соединяются с менисками. Перпендикулярно передней крестообразной связке кзади от нее располагается задняя крестообразная связка, и если посмотреть на эти связки спереди, то можно увидеть, как они образуют крест, что и дало этим связкам такое название — крестообразные связки. 

ПКС, как и другие связки, в основном состоит из прочных коллагеновых волокон, которые практически не растягиваются. Эти волокна внутри связки закручены по спирали под углом в 110 градусов.  Исходя из мест прикрепления связки и ее хода (сверху вниз, спереди назад и снаружи кнутри) становиться понятна ее роль: ПКС удерживает голень от смещения кпереди и кнутри. 

Помимо того, что ПКС выполняет стабилизационную функцию, в ней находятся еще и нервные окончания, которые сигнализируют о том, в каком положении, согнутом или разогнутом находится коленный сустав.

Кто в зоне риска?

  • Женщины (в спорте разрыв ПКС у женщин происходит в 4-10 раз чаще, чем мужчин. Это связано с тем, что у женщин шире таз, а так же, ткани более растяжимы)
  • Профессиональные спортсмены: бегуны, футболисты, волейболисты, лыжники и т.п.
  • Не профессиональные спортсмены

Отклонение голени кнаружи и кручение бедра кнутри являются самыми частыми причинами разрыва ПКС. Часто такой разрыв передней крестообразной связки происходит в гандболе, баскетболе, футболе и волейболе, когда при беге нужно резко развернуться или при приземлении после прыжка с разворотом корпуса кнутри от опорной ноги. Это так же может спровоцировать разрыв внутреннего мениска. А если движение будет очень сильным, то возможно повреждение трех структур: ПКС, мениск и внутренняя боковая связка.

Как ни странно, микротравматизация может происходить не только у любителей спорта, но и у любого, кто может «похвастаться» плоскостопием, так как в процессе ходьбы нарушается биомеханика, и постоянный завал (вальгус) стопы внутрь, может провоцировать и растяжение связок и боль в колене.

Варусное отклонение голени и ее супинация

По отношению к предыдущему является прямопротивоположным механизмом, который также приводит к разрыву ПКС. Происходит при повороте туловища в сторону опорной ноги при условии невозможности поворота стопы. В результате происходит варусная деформация, центр вращения в суставе смещается в медиальную сторону, сустав вращается вокруг медиального мыщелка, который под нагрузкой не в состоянии скользить по плато большеберцовой кости. Стопа оказывается в супинированном положении. Передняя крестообразная связка натягивается и рвется. Поскольку латеральный мениск более подвижен, то его травма менее вероятна, чем в предыдущем механизме.

Если связка еще не разорвана, но уже имеются проблемы, то возможно, есть смысл начать комплекс реабилитации, до консервативного вмешательства.

Что важно учесть?

Сила мышц бедра. Помимо связок важную роль в стабильности коленного сустава играют мышцы бедра, которые должны удерживать колено от ненужных трансляций в стороны.

Согласованность мышц бедра. Передние мышцы бедра (четырехглавая мышца бедра или квадрицепс) и задние мышцы бедра у женщин работают по другому, чем у мужчин. При согнутом колене женский квадрицепс сокращается сильнее, что выдвигает голень вперед, натягивая ПКС. Одновременно задние мышцы бедра, которые  препятствуют сдвиганию голени вперед, реагируют медленнее, чем у мужчин. Тем самым создаются предпосылки для разрыва ПКС.

Тест переднего выдвижного ящика на нестабильность коленного сустава. Нога согнута в колене под прямым углом, врач тащит голень на себя, оценивая ее смещение в сравнении со здоровым коленом. Дополнительно тест выполняется с поворотом стопы внутрь и наружу

Читайте также:  Диаграмма растяжения чугуна имеет вид

Профилактика

В спорте травмы ПКС чаще встречаются у женщин, но в обычной жизни они могут встречаться одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Профилактика разрывов ПКС может включат обязательные разминки и суставные гимнастики перед спортивной тренировкой, укрепляющие и проприоцептивные тренировки на баланс и равновесие, корректировка техники бега, прыжков и рывков. К сожалению, в настоящее время общепринятой программы профилактики травм ПКС не существует, но предупрежден, значит вооружен!

Поддержите канал, ставьте лайк, комментируйте, подписывайтесь, чтобы не пропустить новую интересную статью, и делитесь с друзьями. Спасибо, что прочитали этот обзор. Остались вопросы? Пишите в комментарии!

Источник

Растяжение связок в коленном суставе – это распространенная патология, обусловленная перегрузкой нижних конечностей, падением или ударом по колену. Это может привести к серьезным проблемам, так как коленный сустав — важное звено костно-суставной системы. Он отличается сложным строением сухожильно-связочного аппарата.

растяжение в коленном суставе

Лечение растяжения колена должно быть начато своевременно и проводиться в полном объеме, чтобы функция сустава восстановилась.

Причины

Связки — пучки плотной соединительной ткани, часть сочленений. Они способствуют надежной фиксации суставных структур, их движениям в физиологическом объеме и правильном направлении.

Растяжение связок коленного сустава вызывается следующими причинами:

  • чрезмерные или атипичные движения в области колена, например, резкий поворот ноги кнаружи;
  • внезапная смена направления движения, резкое приседание;
  • удар по колену;
  • падение на ногу.

Иногда эти обстоятельства могут привести к надрыву или разрыву связок колена.

Такие травмы получают футболисты, хоккеисты, спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, фигурным катанием. Также растягивание связок может произойти при подъеме больших тяжестей, что часто наблюдается в быту и при занятиях тяжелой атлетикой.

Растяжение мышц и связок под коленом сзади происходит в период обострения хронического остеоартроза. Способствуют возникновению повреждений связочного аппарата повышенная масса тела, наличие в анамнезе травм сустава.

Облегчают патологическую растяжку мышц и сухожильных волокон болезни соединительной ткани, остеопороз, артриты, снижение иммунной защиты.

Растяжение мышц на ногах часто провоцируется наличием внутрисуставной кисты, выраженного варикоза вен голеней. Причиной растяжения связок под коленом может стать неловкое движение, ушиб при падении в бытовых обстоятельствах.

Симптомы

Основные симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • боль при травмировании;
  • отек колена;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • движения в сочленении болезненны и резко ограничены, часто сопровождаются хрустом;
  • пальпация колена болезненна;
  • опора на ногу затруднена или невозможна.

Признаки различаются в зависимости от механизма получения травмы и локализации повреждения.

Так, при растяжении крестообразных связок наблюдается отечность всего коленного сустава, движение в котором резко болезненны. Ввиду анатомических особенностей чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).

Надрыв крестообразных связок исключает мобильность сустава и приводит к онемению кожи над ним. При растяжении боковой связки коленного сустава отек, гематома и эпицентр боли находятся с наружной или медиальной стороны колена. Травма внутренней боковой связки ведет к резкой болезненности при попытках отведения голени кнаружи. Наружные боковые связки более прочные, поэтому повреждаются реже.

Особенность растяжения любой связки колена в том, что симптоматика появляется через 1—2 часа, отек и кровоизлияние в периартикулярной области нарастают постепенно. Поэтому люди обращаются к травматологам с запозданием, что чревато осложнениями.

Растяжение мышц коленного сустава характеризуется распространением отечности на голень или бедро, покраснением кожи, ее болезненностью при прикосновении. При разрыве сухожилия мышц в области колена движения в нем становятся невозможными, а боли — нестерпимыми.

растяжение в коленном суставе

К признакам растяжения под коленом сзади относятся:

  • умеренный болевой синдром;
  • отек локализован в подколенной ямке;
  • боли усиливаются при подъеме по лестнице.

Легкое повреждение под коленом сзади часто проходит самостоятельно через несколько дней.

Степени

Выраженность клиники и лечебная тактика зависят от степени повреждения:

  • Микроразрывы сухожильных волокон. Боли при незначительных нагрузках, объем движений сохранен. Есть небольшой синяк.
  • Надрыв связок коленного сустава. Отек, гематома в области колена, движения болезненны и ограничены.
  • Полный разрыв. Постоянные интенсивные боли, выраженная отечность, кровоизлияние занимает часть голени. Движения в суставе невозможны, часто нарушается общее состояние.

Какой врач лечит растяжение в коленном суставе?

Растяжение коленных связок требует осмотра травматолога в травмпункте или стационаре. Доктор проведет все необходимые обследования, решит вопросы госпитализации и выбора схемы лечения.

Если травма осложнена разрывом связок, необходима помощь хирурга-травматолога.

Диагностика

Выявить растяжение связок коленного сустава можно после тщательного выяснения обстоятельств получения травмы, характера жалоб и темпа их нарастания.

Травматолог проводит осмотр пациента, включающий, помимо визуального, пальпацию сустава, проверку объема возможных движений в нем, сохранность кожной чувствительности и мышечной силы. Обычно выявляются отек, кровоизлияния, ссадины в области колена.

Читайте также:  Диета при растяжении связок коленного сустава

Для исключения вывиха или перелома делают рентгеновский снимок. Чтобы установить наличие надрыва коленных связок, проводится УЗИ, в спорных случаях используется ядерно-магнитный резонанс или МРТ.

Лечение

Лечение растяжения коленного сустава начинается с оказания первой помощи. Она заключается в следующих действиях:

  • прикладывание холода на колено;
  • фиксация сустава;
  • обезболивающие средства внутрь или внутримышечно.

холодный компрес при растяжении в коленном суставе

Это значительно уменьшит отек, размеры гематомы и ускорит выздоровление. Далее, травма лечится под наблюдением травматолога-ортопеда. Терапия зависит от тяжести повреждения, а не от локализации травмы колена. Консервативные методы возможны только при растяжении мышц колена и минимальных разрывах связок. Травмы легкой степени можно вылечить за несколько недель, сложные повреждения и разрывы лечатся месяцами.

Необходимо симптоматическое лечение:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
  • анестетики (Баралгин, Пенталгин);
  • внутрисуставная блокада с введением анестетиков и гормонов.

В обязательном порядке проводится иммобилизация конечности — лангета на 10—14 дней, ортезы, тугая повязка. Ноге нужно придать возвышенное положение.

В случае легкого повреждения доктора рекомендуют только несколько дней постельного режима. Ходьба разрешается через несколько дней с использованием эластичного бинта или наколенника.

Важным компонентом в лечении растяжений связок коленного сустава является местное воздействие. Применяются мази, гели, бальзамы, содержащие следующие вещества:

  • диклофенак, ибупрофен — для снятия воспаления;
  • преднизолон, гидрокортизон — для быстрого уменьшения боли и отека;
  • эфирные масла, пчелиный или змеиный яды, жгучий перец — для разогрева, улучшения кровоснабжения и отвлекающего эффекта;
  • ментол — для охлаждения и анестезии;
  • вазоактивные и противоотечные средства (Венорутон, Троксевазин).

Надрыв связок коленного сустава может сопровождаться скоплением крови в суставной полости. В таких случаях проводится внутрисуставная пункция для удаления крови и последующего введения антибиотиков.

Операция необходима при разрывах связок. Проводится сшивание или пластика поврежденных структур.

Процесс реабилитации

Для восстановления функциональности сустава необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики. Эффективны такие простые упражнения, как сгибания и разгибания сустава в положении лежа или сидя, «велосипед», укрепление мышц голени и бедра. Их нужно выполнять, не допуская переутомления, но постепенно увеличивая нагрузку.

Надрыв связок коленного сустава требует более длительной реабилитации, чем растяжение. Понадобится применение следующих физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • применение лазера;
  • массаж с элементами разработки коленного сустава.

В качестве вспомогательных средств используются нетрадиционные методы: акупунктура, гирудотерапия.

Профилактика

Для предотвращения растяжения связок в коленном суставе нужно следовать простым правилам:

  • использование удобной обуви, особенно при занятиях спортом;
  • исключение переутомления и физических перегрузок;
  • проведение разминки для разогрева мышц ног перед тренировкой;
  • применение наколенников при занятиях потенциально опасными видами спорта;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение острой и хронической патологии суставов.

Растяжение связок колена необходимо лечить сразу, иначе могут возникнуть рецидивы болезни и проблемы с передвижением. В процессе реабилитации физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Следует серьезно относиться даже к легким травмам колена и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про растяжение в коленном суставе

Источник

Если болит нога от бедра до колена, то не всегда можно утверждать, что источник дискомфорта находится в конечности. Выраженность болевых ощущений может быть разной степени: легкая, тянущая и сильная, резкая. Также возникают нарушения походки и скованность движений.

Боль может охватывать бедро полностью или появиться лишь спереди.

Чаще всего встречается боль, сопровождающаяся легким онемением. Она возникает периодически и в начале развития патологии проходит без применения медицинских препаратов. Тяжелые формы нарушений провоцируют возникновение боли даже в состоянии покоя.

Локализация боли в бедре до колена

Острая боль говорит о проблемах в работе организма.

Болевой синдром могут вызвать следующие структурные элементы бедра:

  • подкожный жир, кожный покров;
  • мышцы;
  • связки, сухожилия.

Причины болезненных ощущений

Вызвать боли в ноге могут разные факторы. К ним относятся:

  • травмы (переломы, растяжения, вывихи и пр.);
  • защемление седалищного нерва;
  • усталость, чрезмерное перенапряжение (ноет и тянет в ноге, в этом случае чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно);
  • реакция организма на погодные условия;
  • беременность (повышенная нагрузка на суставы ног);
  • избыточный вес (сильная нагрузка на суставы);
  • опухолевые новообразования (саркома, лейкоз, метастазы);
  • воспаления, вызванные инфекционными процессами (абсцессы, лимфодениты);
  • венозные и сосудистые патологии в бедре (варикоз, тромбофлебит, флеботромбоз);
  • нарушения работы нервной системы (межпозвонковые грыжи, неврит, тромбоз).

Причины боли в бедре

Заболевания с данной симптоматикой

При отсутствии видимой причины дискомфорта от бедра до колена (травмы, переломы), можно заподозрить развитие некоторых заболеваний:

Читайте также:  Что делать при растяжении мышц спины дома
ЗаболеваниеСимптоматикаОписание
АртрозПомимо боли от бедра до колена, проявляются дополнительные признаки патологии: ограниченная подвижность ног, хруст в суставах при ходьбе или движении.Воспалительный процесс в суставах. Заболевание развивается длительное время, не доставляя неудобств вначале. Симптоматика проявляется в результате травм или повышенных физических нагрузок.
Инфаркт тазобедренного сустава (некроз головки бедра)Симптомы аналогичны с проявлением артроза, однако имеют одно важное отличие — при некрозе болевые ощущения локализуются исключительно в передней части бедра.Конечность при некрозе остается подвижной.
АртритБоли в ноге появляются в утреннее время суток и отдают в поясницу, бедро и/или пах. Через несколько часов дискомфорт проходит.При тяжелой хронической форме артрита боли присутствуют постоянно, даже в состоянии полного покоя, развивается хромота.
ОстеохондрозНоющая внутренняя волнообразная боль с наружной стороны бедра, отдающая в колено или стопу, является признаками дистрофии позвонков поясничного отдела позвоночника. Неприятные ощущения становятся сильнее в ночное время суток, а утром подвижность ноги ограничивается.При остеохондрозе развивается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках.
Ревматическая полимиалгияБоль в ноге сопровождается сильным повышением температуры тела, развитием общей слабости, ломотой в плечевых суставах.Самая редкая причина, по которой болит конечность. Часто развивается как осложнение после тяжелого вирусного или инфекционного заболевания, например гриппа.
Костные или мышечные опухолиРост и развитие опухолей сопровождаются воспалительными процессами не только в ногах, но и в других органах и/или частях тела.В зависимости от того, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, интенсивность и характер болей разные.
Защемление седалищного нерваОстрая боль появляется в бедре и ягодицахДанное заболевание может вызвать сильное ограничение движений в связи с высокой интенсивностью болевого синдрома.
Варикозное расширение венПериодические болевые ощущения от паха до коленаНарушения нормального оттока крови из-за расширения вен
Туннельно-фасциальный синдромБолезненность в области бедраСиндром возникает при сдавливании нервных волокон, проходящих через широкую бедренную фасцию.
ОстеоартрозНоющая боль в ноге от бедра до колена, преимущественно на внешней стороне бедраДегенеративные процессы развиваются в суставных хрящах. Болевой синдром дополняется опуханием и хрустом в области пораженного сустава.
Межпозвоночная грыжаДискомфорт и резкая боль в ноге, иррадирующая в поясницу и ягодицы, дополняется онемением и покалыванием в ногеПри межпозвоночной грыже происходит выпячивание межпозвонкового диска, что способствует защемлению нервных окончаний.

Рассмотрим, к какому врачу обратиться. В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту, который выдаст направление к нужному специалисту: ортопеду-травматологу, хирургу или сосудистому хирургу.

Виды лечения

Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей болевые ощущения в ноге от бедра до колена.

Медикаментозное лечениеМедикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Напроксен);
  • обезболивающие (Аспирин, Метамизол, Кеторолак);
  • хондропротекторы (Алфлутоп, Мукартрин, Артра);
  • антибиотики (если боль вызвана развитием инфекции, используют Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин).

Снижение болевых приступов достигается путем прохождения физиотерапевтических процедур, таких как:

Физиолечение бедра

  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • гидротерапия;
  • криотерапия.

После облегчения болевых ощущений назначается курс лечебной гимнастики. Полезно при заболеваниях суставов в период ремиссии посещать бассейн.

В случаях отсутствия результатов после консервативной терапии или при тяжелой форме нарушения, вызвавшего боли в ноге от бедра до колена, применяется оперативное вмешательство, в процессе которого максимально устраняют причины развития патологии. В ряде случаев может потребоваться замена сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Как снять сильную боль

Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:

  • приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или мяты);
  • сделав легкий расслабляющий массаж с применением кремов или эфирных масел;
  • сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).

Способы облегчения боли в бедре

Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:

  1. Регулярно проходить обследование всего организма.
  2. Придерживаться правил здорового питания.
  3. Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
  4. Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
  5. Не запускать развитие заболеваний.
  6. Не допускать появления лишнего веса.
  7. Носить удобную одежду и обувь.
  8. Выделять достаточное количество времени на сон.
  9. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.

Источник