Растяжение бедра что делать

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Виды и степень тяжести растяжения

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

• Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
• Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
• Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

• Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
• Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
• Болезненность при пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
• Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
• Отек. Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

• Основной принцип лечения — покой и холод. Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
• Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
• К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
• При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
• Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
• Больную ногу располагают выше уровня туловища, подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
• Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
• Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями. Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.

• Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.

• В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию. Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение. Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

• Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
• Электрофорез. Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
• Инфракрасное излучение. Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
• Лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

• При легкой степени — 21 день.
• При средней — два месяца.
• Тяжелая — до полугода, иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

Растяжение мышц бедра является следствием чрезмерной нагрузки на конечность, когда неподготовленное мышечное волокно стремительно растягивается. Образуются микротрещины, провоцирующие острую боль и ограниченность подвижности. Человеку требуется комплексная медицинская помощь, правильность оказания которой обеспечивает скорость реабилитации.

Виды

Обеспечение подвижности бедренной части ноги осуществляется при помощи трех видов мышц:

1. Задние бедренные – участвуют в процессе разгибания бедра.
2. Передние бедренные – способствуют сгибанию бедра.
3. Медиальные – приводящие в движение задние и передние мышцы.

Растяжение может быть одной мышцы или сразу нескольких, что влияет на интенсивность боли и особенности терапии.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Задняя поверхность бедра содержит такие группы мышц:

• полуперепончатая;
• двуглавая;
• полусухожильная.

В совокупности эти мышцы приводят нижнюю конечность в движение, разгибая в тазобедренном суставе и сгибая в коленном. Растяжение двуглавой мышцы бедра встречается чаще, так как ее крепления с сухожилиями наиболее тонкие.

Растяжение задней мышцы бедра

Сильное давление провоцирует разрывы связочного аппарата на микроуровне, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и нервных волокон. Это вызывает острую боль, усиливающуюся при малейших движениях.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Приводящая мышца вместе с тонкой и гребенчатой относится к медиальной группе, чья задача заключается в обеспечении целостной связи между бедрами. Растяжение приводящей мышцы бедра происходит по причине резкого раздвижения ног (попытка шпагата, бег с препятствиями, прыжки на батуте), когда снижается способность амортизации. В результате образуются микротрещины, локализованные на внутренней части бедра.

Острая боль, сконцентрированная в паху, ограничивает движения. При наличии разрывов мышечных волокон возникает кровоизлияние, кожные покровы внутренней части бедра приобретают синюшный оттенок. Требуется скорая медицинская помощь, так как боль может распространяться на область органов малого таза.

Растяжение передней мышцы бедра

Передняя мышца обеспечивает процесс разгибания. Крепится она с одной стороны к голени, а с другой – к передней зоне бедренной кости. Состоит из таких мышц, как:

1. Четырехглавая – самая крупная и подвижная, включающая прямую, латеральную, промежуточную и медиальную.
2. Прямая – расположена на передней части бедра, необходима для соединения голени и бедра.
3. Портняжная – берет свое начало в передней подвздошной ости, крепится к переднемедиальной части большеберцовой кости.
4. Медиальная широкая – расположена с внутренней стороны бедра.
5. Латеральная широкая – охватывает наружную зону бедра.
6. Промежуточная широкая – расположена между наружной и внутренней мышцей.

Чаще всего встречается растяжение четырехглавой мышцы бедра, причиной которой является сильный прямой удар или физическая нагрузка

Неподготовленные мышцы вместо того, чтобы амортизировать и растягиваться, разрываются. Это свойственно спортсменам и людям, желающим получить быстрый результат от физических упражнений.

Клиническая картина

Симптомы растяжения мышц бедра зависят от степени повреждения, причины и места локализации. Общими клиническими проявлениями, указывающими на наличие повреждения именно бедренной мышцы, являются:

1. Появление характерного короткого щелчка, обусловленного надрывом мышечного волокна.
2. Чувство острой, горячей, растекающейся боли, локализованной в любых отделах бедра, включая промежность.
3. Образование дискомфорта в пояснице, голени, промежности, паху.
4. Формирование гематомы и кровоподтеков, если растяжение сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов.
5. Припухлость, отечность и синюшность кожных покровов в очаге боли.

При пальпации и движении ногой болевые ощущения усиливаются. Человеку сложно найти такую позу, в которой боль будет меньше. Важна первая медицинская помощь, которая позволит снизить очаг воспаления и сократить интенсивность боли. При разрывах мышечного волокна может развиваться болевой шок, для которого характерна потеря сознания.

Диагностика травмы

Постановка диагноза включает три основных фактора, установленных при диагностике:

• степень растяжения;
• локализация;
• наличие дополнительных травм.

Важно исключить вероятность перелома бедренной кости, что определяется с помощью рентгенографии.

Дальнейшая диагностика осуществляется по схеме:

1. Пальпация болезненного участка травматологом, оценка болевых ощущений.
2. УЗИ бедренных мышц, которое показывает целостность волокна и наличие повреждений.
3. КТ и МРТ, с помощью которых диагностируются сложные комплексные растяжения, сопряженные другими травмами бедра.

Ранняя диагностика является залогом хорошего прогноза на выздоровление. При отсутствии исследования и самолечения, травмированные мышечные волокна со временем срастаются, но в местах разрыва образуются уплотнения. В дальнейшем такие новообразования могут провоцировать хронические воспалительные процессы, снижая двигательную активность бедра.

Неотложная помощь

Данный вид помощи уместен в том случае, когда жизни человека угрожает опасность, образованная в результате травмы бедра. При наличии болевого шока важно направить все усилия на поддержание основных процессов жизнедеятельности: дыхания и сердцебиения. Для этого пострадавшего укладывают на бок, подлаживая под голову и под ноги валик. Вдыхание паров нашатырного спирта и активный массаж ушных раковин, помогут привести человека в чувства.

При наличии рвоты, следует придерживать голову, так как рвотные массы могут перекрывать дыхательные пути. Слабый нитевидный пульс требует проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

До проведения диагностики на очаг боли рекомендуется приложить холод. Тепло и согревающие повязки следует исключить, так как это спровоцирует дополнительный приток крови к больному месту, усиливая отечность и кровоточивость.

Человека следует максимально успокоить, ограничив его двигательную активность. При транспортировке можно наложить фиксирующую шину, обеспечивающую неподвижность бедра. Это снизить интенсивность боли и поможет избежать развития дополнительных травм.

Лечебная терапия

Начальная степень растяжения мышц бедра, для которой характерна умеренная боль, лечится с использованием специальных гелей и кремов, ускоряющих процессы регенерации: Вольтарен, Диклофенак, Долобене. На место травмы накладывают тугую фиксирующую повязку, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня лечения дискомфорт и боль постепенно отступают.

В первые дни после полученной травмы следует ограничить подвижность конечности

Средняя степень тяжести диктует необходимость комплексного лечения, куда входит:

1. Медикаментозная терапия – базируется на использовании комплексных анальгетиков, НПВС и средств для наружного нанесения. Самыми эффективными из них являются: Апизартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
2. Холодные компрессы в первые 2-3 дня, снижающие отечность и боль.
3. Физиотерапия – лекарственный электрофорез и магнитотерапия способствуют скорейшей регенерации поврежденных мышц.
4. ЛФК – назначается на завершающих этапах лечения, способствуя разработке мышц.

В первые 2-3 дня после травмы категорически запрещено использовать мази и крема, обладающие согревающим эффектом. Это спровоцирует приток крови и усиление отечности.

Третья степень растяжения с высоким процентом разрывов, требует хирургического вмешательства. После сшивания волокон накладывается повязка, а лечение направлено на снижение боли, отечности и воспаления. Процесс реабилитации длится 1,5-2 месяца, после чего подкрепляется лечебной физкультурой.

Лечение растяжения мышц бедра должно осуществляться комплексно. В первые дни после полученной травмы следует ограничить подвижность конечности и использовать замораживающие мази и крема. Медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапия подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая характер травмы. Самолечение может быть опасным, так как осуществляется без контроля специалиста.