Растирать ли кожу при обморожении
Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.
Источник: depositphotos.com
В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.
Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:
- усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
- местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
- сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
- сосудистые заболевания.
Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.
Степени и признаки обморожения
В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.
Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):
- бледность и похолодание кожи;
- снижение чувствительности.
После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:
- Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
- На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
- Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
- Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.
При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.
Первая помощь при обморожении
При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.
При обморожении I степени требуется:
- согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
- наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.
При обморожении II–IV степени нужно:
- исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
- наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
- зафиксировать обмороженную конечность;
- вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.
Что нельзя делать при обморожении?
Категорически запрещено:
- растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
- подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
- растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
- самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.
Когда нужно обратиться к врачу?
В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.
При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.
При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Источник: ozdorovitel.com
Особенности обморожения у детей
У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.
Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.
Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
При обморожениях часто пользуются подручными средствами, чтобы вернуть чувствительность. Трут кожу руками или варежками, спиртовой салфеткой и даже снегом. Делать этого ни в коем случае нельзя, предупреждают врачи и спасатели! Расскажем, почему нельзя растирать место обморожения снегом.
Как выглядит обморожение
Обморожением называется специфическое состояние, при котором кожные покровы и ткани страдают от воздействия холода. Под его влиянием начинается спазм кровеносных сосудов – в первую очередь периферических. Кровоток замедляется, а вслед за этим начинается постепенное отмирание клеток. Особенно быстро этот эффект достигается при аутоиммунном заболевании — болезни Рейно, один из симптомов которой хроническое замерзание.
Designed by Mayoclinic
Повреждение тканей зависит от нескольких условий:
Низкие температуры в сочетании с влажностью воздуха. Достаточно уже -10°С, чтобы начать замерзать. Но чаще всего все-таки влияют сильные морозы (от -25°C до -45°C);
Длительность воздействия холода и своевременность первой помощи.
Как не трудно догадаться, первыми начинают страдать конечности (пальцы рук и ног) и плохо прикрытое лицо: нос, уши, щеки. Если холод действует сразу на весь организм, то обычно говорят о переохлаждении. Под этим состоянием понимается понижение температуры тела ниже 34°C.
Обморожение принято делить на четыре степени в зависимости от тяжести поражения. На 3 и 4 стадии изменения уже необратимы – наступает некроз тканей.
Выглядит обморожение вот так:
+2
Designed by Wikimedia Commons; Wikimedia Commons; The College of Family Physicians of Canada; CNN
Первые симптомы обморожения
Покалывание, жжение;
Затем онемение участка тела и потеря чувствительности при прикосновении;
Побледнение кожи;
При быстром отогревании – покраснение, сильная боль и жжение, зуд.
Кожные покровы после обморожения восстанавливаются спустя 5–7 дней, может сопровождаться шелушением кожи.
Что будет, если растереть место обморожения снегом
Как читатель уже, наверное, догадался, ничего хорошего из этой затеи не выйдет. Достаточно вспомнить, что такое снег. Это замерзшие кристаллики воды, то есть по сути абразивный материал, особенно если снег слежался и похож на алмазную крошку.
Если растереть место обморожения таким снегом, вы с большой вероятностью повредите кожу. При первой степени ничего страшного может и не произойти, но при второй во время отогревания неизбежно появятся волдыри. А, значит, растирание снегом – это верный способ занести инфекцию. Ну и в конце концов, это больно.
В целом, растирать отмороженный участок кожи чем-либо плохая идея, даже в помещении. Некоторые люди считают, что так он быстрее отогреется, но это неправда. Согреваться нужно постепенно. Запрещено использовать:
Шерстяные предметы (причина та же — абразив);
Спирт или водку (они охлаждают, а не согревают);
Масло или жир (можно занести инфекцию).
Короче говоря, растирать спиртом ничего не нужно, а употреблять его внутрь – тем более.
Что же тогда делать? Главное запомнить основной принцип: нельзя отогревать конечности резко! Зайдя в теплое помещение, наденьте теплые носки поверх тонких (если замерзли пальцы ног), закутайтесь в одеяло с головой (если пострадало лицо) и выпейте горячего чая. Как вариант – поешьте горячего супа и сала с хлебом.
Как избежать обморожения в холодную погоду
Понятное дело, лучший способ – это реже появляться на улице в сильные морозы. Но если все-таки это необходимо, то врачи скорой помощи рекомендуют:
Одеваться по погоде, используя принцип многослойности. При этом слои одежды не должны слишком плотно прилегать друг к другу;
Обувь также должна быть слегка свободной, чтобы можно было надеть теплые носки с небольшим запасом;
Выходить на улицу нужно полностью сухим, в сухой одежде и обуви. Не появляйтесь на холоде после душа и с мокрыми волосами даже на короткое время;
На сильном морозе пользоваться защитными кремами для рук и лица, надевать балаклаву и капюшон, либо плотно укутать лицо шарфом;
Не носить металлические украшения (серьги, цепочки, кольца), вынимать пирсинг;
Выходя на улицу в мороз, обязательно плотно поешьте и выпейте горячий чай, чтобы организм лучше справлялся с холодом;
Запрещается пить алкоголь перед выходом на улицу!
При первых признаках обморожения постарайтесь зайти в помещение. Если нет возможности, плотнее укутайте пораженное место/закройте лицо варежкой;
Не стойте долго на продуваемых пространствах и в целом больше двигайтесь;
Если замерзли руки, отогревайте их в подмышках. Не растирайте и не хлопайте друг об друга.
Designed by Freepik
Вывод
Итак, мы разобрались, почему нельзя растирать место обморожения снегом. Запомните и объясните своим детям правила безопасного поведения на сильном холоде:
Тепло одеваться;
При замерзании переместиться в тепло;
Принять горячую пищу/питье;
Согреваться постепенно.
Источник
Можно ли растирать обмороженную кожу льдом и снегом? А греться в очень горячей ванной? Как помочь пострадавшему от переохлаждения? Mos.ru собрал советы медиков, как определить первые признаки травмы и помочь пострадавшему.
Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.
С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.
Обморожение: основные риски
Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.
Какие признаки у обморожения?
Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.
Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.
По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.
При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.
При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.
Первая помощь
Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.
Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.
А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.
Гипотермия, или переохлаждение
Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.
Признаки гипотермии
Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.
При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.
При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.
При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.
После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других. Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.
Первая помощь при переохлаждении
Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.
Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.
Источник
Первая помощь при обморожении – это последовательность действий, которыми необходимо руководствоваться в подобных критических случаях. Итогом долговременного пребывания в условиях низкой температуры и повышенной влажности воздуха может стать повреждение тканей некоторых частей тела. Осложненные случаи могут привести к их полному или частичному отмиранию и, как следствие, ампутации конечности. В качестве меры для предотвращения такого исхода пострадавшему оказывается первая медицинская помощь.
Признаки и виды обморожения
Различают три стадии обморожения.
Начальный характеризуется низкой температурой тела, которая может достигать 32 градусов. Пострадавший чувствует сильный озноб, кожа покрывается «мурашками» и становиться синюшной. Частота пульса снижается до 60 ударов в минуту. При наличии данных признаков диагностируется 1 степень. Для этой стадии характерно:
- отсутствие некроза тканей;
- бледный или багровый оттенок кожи;
- чувство покалывания или жжения в конечностях и на отдельных участках тела;
- ощущения зуда и боли в пораженных местах;
При средней степени температура снижается еще сильнее – от 31 до 29 градусов. У человека отмечается наличие состояния общей слабости, угнетения сознания и сильной сонливости. Кожа становится бледной, почти мраморной и холодной на ощупь. Дыхание замедляется, биение сердца снижается до 50 ударов в минуту. Повышается риск отморозить мочку уха, пальцы, нос, щеки и другие незащищенные участки лица взрослого или ребенка. Эти признаки свидетельствуют о наличии 2 степени, которая имеет следующие характеристики:
- наличие сходных с 1 стадией признаков, но с более тяжелыми последствиями;
- возникновение волдырей на поврежденных частях тела;
- выраженные боли во время периода восстановления;
Тяжелые стадии характеризуются сильной тошнотой, судорогами. Возможен обморок. Дыхание слабое, практически незаметное, пульс достигает критической отметки до 36 ударов в минуту. Кожный покров пострадавшего леденеет, приобретает белый цвет с характерной синевой. В данном случае остро показана медпомощь: пострадавшего следует срочно транспортировать в больничный пункт для реанимации. Это 3-4 стадии обморожения, которые заключаются в следующем:
- Начинается отмирание тканей. В зависимости от площади поражения и длительности пребывания на морозе, исход может быть необратимым.
- Появление пузырей с кровянистым содержимым.
- Отслаивание ногтевых пластин с пальцев конечностей.
- Возможно поражение костей и суставов, возникновение гангрены.
- В первое время регенерации кожа отторгается телом.
- Происходит длительное рубцевание, которое может затянуться на несколько месяцев.
- При достижении высокого уровня повреждения показана ампутация.
Первая помощь при разных степенях
Доврачебная помощь при отморожении оказывается пострадавшему в домашних условиях. Она зависит от тяжести полученных повреждений.
Первое неотложное действие, которое следует произвести в любом из представленных случаев: немедленно забрать человека с холода и переместить в прогретое помещение, чтобы остановить замерзание.
Если наблюдаются признаки 1 степени обморожения, поврежденные участки тела следует разогреть. Это можно сделать с помощью дыхания, осторожного массажа и механического растирания поврежденного участка ткани. Данный алгоритм действий поможет привести в норму и восстановить здоровую циркуляцию крови. После этого пострадавшее от холода место необходимо перевязать с помощью бинта из марли. Повязка предотвратит инфицирование.
Если симптомы говорят о присутствии степени тяжелее 1-2, активное разогревание поврежденной ткани противопоказано. В этой ситуации требуется незамедлительно вызвать врачебную помощь. Пока «скорая» в пути, пострадавшему требуется оказать неотложную помощь. Следует перевязать конечность бинтом и накрыть фольгой. Данная мера будет способствовать пассивному разогреву тканей по принципу работы термоса.
Согревающие повязки можно сделать самостоятельно с использованием ваты и марлевой ткани. К поврежденному месту необходимо приложить марлю, вторым слоем наложить вату. Повторить цикл необходимо несколько раз, пока не получится «слоеная» повязка. Если ваты рядом нет, можно воспользоваться кусочками ткани из шерсти. После конечность требуется зафиксировать в физиологическом положении. Пригодятся доски, куски фанеры и картона. Они аккуратно накладываются сверху и вплотную привязываются.
В случае каждой степени необходимо обеспечить человека горячим питьем и едой, чтобы не дать ему замерзнуть. Для расширения сосудов и восстановления циркуляции крови помогут сосудорасширяющие препараты.
Что запрещено делать
Незнание правил оказания первой медицинской помощи при обморожении и неверные действия могут усугубить травму и нанести дополнительный вред. К запрещенным мероприятиям относятся:
- Прикладывание холодных предметов к поврежденному участку тела. В данном случае растирание конечности снегом или льдом – неправильное решение и делать этого категорически нельзя. Существует риск еще больше обморозить кожу.
- Смазывание кремами и маслами. Подобное действие при обморожении чревато нанесением дополнительного ущерба пострадавшей коже и кровотечением. Согревающий крем может стать причиной термического ожога.
- Прикладывание горячего. Резкая перемена в температуре несет за собой получение ожогов. Прогревание вблизи костра или батареи (солнечные батареи) тоже противопоказано ввиду негативного воздействия. Поэтому допускается такое прогревание только на безопасном расстоянии.
- Растирание спиртом. Некоторые народные средства борьбы с переохлаждением включают в себя применение средств на спиртовой основе, что является противопоказанным.
Можно ли использовать растирания при обморожении
Растирание – общепринятый метод при оказании помощи. Однако не всегда этот способ рекомендуем к применению. Растирать обмороженную кожу допускается при наличии признаков повреждения 1 степени. Движения во время процесса должны быть бережными и аккуратными, обязательно применение дыхания с целью согреть кожу после переохлаждения.
При более тяжелых степенях обморожения растирание запрещается. Ни в коем случае нельзя обтирать кожу водкой или спиртом. Это может закончиться химическими ожогами.
Дальнейшее лечение и устранение осложнений
При наличии 1 степени обморожения, лечение включает в себя процедуры, стимулирующие процессы восстановления поврежденной кожи. Применяются различные типы медицинской терапии: электросветовые ванны и физиотерапия (УВЧ). Если на поверхности кожи образовались разрывы, используется антисептик.
При обморожении рук, кистей или ног 2 степени, появившиеся пузыри вскрывают с помощью скальпеля. Хирургическим путем с поврежденной конечности удаляется эпидермис, а сверху накладывается повязка с антисептиком. После этого пациент в обязательном порядке проходит серию физиотерапевтических процедур. Для предотвращения распространения инфекции пострадавшему на протяжении некоторого времени назначают курс антибиотиков группы пенициллина или стрептомицина.
При получении серьезных повреждений, характерных для 3-4 стадий, производится операция по удалению отмерших тканей. Восстановление в послеоперационном периоде, и дальнейшая профилактика может затянуться на несколько месяцев.
Статья проверена редакцией
Источник