Растирание спиртом при обморожении
Первая помощь при обморожении – это последовательность действий, которыми необходимо руководствоваться в подобных критических случаях. Итогом долговременного пребывания в условиях низкой температуры и повышенной влажности воздуха может стать повреждение тканей некоторых частей тела. Осложненные случаи могут привести к их полному или частичному отмиранию и, как следствие, ампутации конечности. В качестве меры для предотвращения такого исхода пострадавшему оказывается первая медицинская помощь.
Признаки и виды обморожения
Различают три стадии обморожения.
Начальный характеризуется низкой температурой тела, которая может достигать 32 градусов. Пострадавший чувствует сильный озноб, кожа покрывается «мурашками» и становиться синюшной. Частота пульса снижается до 60 ударов в минуту. При наличии данных признаков диагностируется 1 степень. Для этой стадии характерно:
- отсутствие некроза тканей;
- бледный или багровый оттенок кожи;
- чувство покалывания или жжения в конечностях и на отдельных участках тела;
- ощущения зуда и боли в пораженных местах;
При средней степени температура снижается еще сильнее – от 31 до 29 градусов. У человека отмечается наличие состояния общей слабости, угнетения сознания и сильной сонливости. Кожа становится бледной, почти мраморной и холодной на ощупь. Дыхание замедляется, биение сердца снижается до 50 ударов в минуту. Повышается риск отморозить мочку уха, пальцы, нос, щеки и другие незащищенные участки лица взрослого или ребенка. Эти признаки свидетельствуют о наличии 2 степени, которая имеет следующие характеристики:
- наличие сходных с 1 стадией признаков, но с более тяжелыми последствиями;
- возникновение волдырей на поврежденных частях тела;
- выраженные боли во время периода восстановления;
Тяжелые стадии характеризуются сильной тошнотой, судорогами. Возможен обморок. Дыхание слабое, практически незаметное, пульс достигает критической отметки до 36 ударов в минуту. Кожный покров пострадавшего леденеет, приобретает белый цвет с характерной синевой. В данном случае остро показана медпомощь: пострадавшего следует срочно транспортировать в больничный пункт для реанимации. Это 3-4 стадии обморожения, которые заключаются в следующем:
- Начинается отмирание тканей. В зависимости от площади поражения и длительности пребывания на морозе, исход может быть необратимым.
- Появление пузырей с кровянистым содержимым.
- Отслаивание ногтевых пластин с пальцев конечностей.
- Возможно поражение костей и суставов, возникновение гангрены.
- В первое время регенерации кожа отторгается телом.
- Происходит длительное рубцевание, которое может затянуться на несколько месяцев.
- При достижении высокого уровня повреждения показана ампутация.
Первая помощь при разных степенях
Доврачебная помощь при отморожении оказывается пострадавшему в домашних условиях. Она зависит от тяжести полученных повреждений.
Первое неотложное действие, которое следует произвести в любом из представленных случаев: немедленно забрать человека с холода и переместить в прогретое помещение, чтобы остановить замерзание.
Если наблюдаются признаки 1 степени обморожения, поврежденные участки тела следует разогреть. Это можно сделать с помощью дыхания, осторожного массажа и механического растирания поврежденного участка ткани. Данный алгоритм действий поможет привести в норму и восстановить здоровую циркуляцию крови. После этого пострадавшее от холода место необходимо перевязать с помощью бинта из марли. Повязка предотвратит инфицирование.
Если симптомы говорят о присутствии степени тяжелее 1-2, активное разогревание поврежденной ткани противопоказано. В этой ситуации требуется незамедлительно вызвать врачебную помощь. Пока «скорая» в пути, пострадавшему требуется оказать неотложную помощь. Следует перевязать конечность бинтом и накрыть фольгой. Данная мера будет способствовать пассивному разогреву тканей по принципу работы термоса.
Согревающие повязки можно сделать самостоятельно с использованием ваты и марлевой ткани. К поврежденному месту необходимо приложить марлю, вторым слоем наложить вату. Повторить цикл необходимо несколько раз, пока не получится «слоеная» повязка. Если ваты рядом нет, можно воспользоваться кусочками ткани из шерсти. После конечность требуется зафиксировать в физиологическом положении. Пригодятся доски, куски фанеры и картона. Они аккуратно накладываются сверху и вплотную привязываются.
В случае каждой степени необходимо обеспечить человека горячим питьем и едой, чтобы не дать ему замерзнуть. Для расширения сосудов и восстановления циркуляции крови помогут сосудорасширяющие препараты.
Что запрещено делать
Незнание правил оказания первой медицинской помощи при обморожении и неверные действия могут усугубить травму и нанести дополнительный вред. К запрещенным мероприятиям относятся:
- Прикладывание холодных предметов к поврежденному участку тела. В данном случае растирание конечности снегом или льдом – неправильное решение и делать этого категорически нельзя. Существует риск еще больше обморозить кожу.
- Смазывание кремами и маслами. Подобное действие при обморожении чревато нанесением дополнительного ущерба пострадавшей коже и кровотечением. Согревающий крем может стать причиной термического ожога.
- Прикладывание горячего. Резкая перемена в температуре несет за собой получение ожогов. Прогревание вблизи костра или батареи (солнечные батареи) тоже противопоказано ввиду негативного воздействия. Поэтому допускается такое прогревание только на безопасном расстоянии.
- Растирание спиртом. Некоторые народные средства борьбы с переохлаждением включают в себя применение средств на спиртовой основе, что является противопоказанным.
Можно ли использовать растирания при обморожении
Растирание – общепринятый метод при оказании помощи. Однако не всегда этот способ рекомендуем к применению. Растирать обмороженную кожу допускается при наличии признаков повреждения 1 степени. Движения во время процесса должны быть бережными и аккуратными, обязательно применение дыхания с целью согреть кожу после переохлаждения.
При более тяжелых степенях обморожения растирание запрещается. Ни в коем случае нельзя обтирать кожу водкой или спиртом. Это может закончиться химическими ожогами.
Дальнейшее лечение и устранение осложнений
При наличии 1 степени обморожения, лечение включает в себя процедуры, стимулирующие процессы восстановления поврежденной кожи. Применяются различные типы медицинской терапии: электросветовые ванны и физиотерапия (УВЧ). Если на поверхности кожи образовались разрывы, используется антисептик.
При обморожении рук, кистей или ног 2 степени, появившиеся пузыри вскрывают с помощью скальпеля. Хирургическим путем с поврежденной конечности удаляется эпидермис, а сверху накладывается повязка с антисептиком. После этого пациент в обязательном порядке проходит серию физиотерапевтических процедур. Для предотвращения распространения инфекции пострадавшему на протяжении некоторого времени назначают курс антибиотиков группы пенициллина или стрептомицина.
При получении серьезных повреждений, характерных для 3-4 стадий, производится операция по удалению отмерших тканей. Восстановление в послеоперационном периоде, и дальнейшая профилактика может затянуться на несколько месяцев.
Статья проверена редакцией
Источник
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 49. АиФ-Липецк 07/12/2016
Холода в первую очередь ударяют по тем, кто проводит время пассивно: лежит в снегу или на промерзшей земле, неподвижно стоит или сидит. © /
pixabay.com
Каждый знает: если много времени проводить на холоде, можно замерзнуть и заболеть. Но о том, что зимние прогулки могут привести к инвалидности или смерти, мало кто задумывается.
Если замерзающим вовремя не оказать помощь, закончиться все может плачевно. Переохлаждения нередко заканчиваются смертью. А обморожения – ампутацией конечностей и их частей. Поэтому крайне важно знать симптомы зимних недугов.
Какие наши беды?
Находящихся зимой на улице подстерегают две опасности: переохлаждение и обморожение. Первая – общее замерзание. При длительном воздействии холода температура тела у человека начинает снижаться, нарушается работа органов и систем. Вторая – поражение кожи. Из–за низких температур, сильного ветра и высокой влажности в конечностях, а также открытых частях тела, например, в носу, в ушах может произойти спазм сосудов, что чревато некрозом – отмиранием тканей.
«Считается, что к обморожениям приводят минусовые температуры, но их можно получить и при +5 градусах, – рассказывает заведующий областным ожоговым центром Илья Копылов. – Поэтому одеваться всегда нужно по погоде, обязательно надевать перчатки, шапку, обувь по сезону».
Холода в первую очередь ударяют по тем, кто проводит время пассивно: лежит в снегу или на промерзшей земле, неподвижно стоит или сидит. Обычно от морозов страдают люди, находящиеся в алкогольном или наркотическом опьянении. Но не они одни. Пополняют группу риска специалисты, работающие на свежем воздухе с металлом, ослабленные и пожилые люди, дети и женщины, гонящиеся за модой, – нередко модельная обувь, плотно облегающая стопу, становится причиной обморожения. Бывает, зима выбирает себе жертв среди водителей. Многие садятся в машину в осенней одежде или обуви, не задумываясь: авто может сломаться, а ожидание помощи затянуться не на один час.
Когда тепло – враг
«Первый признак обморожения – боль. Затем замерзшая часть тела начинает терять чувствительность, – продолжает Илья Михайлович. – Если вы чувствуете подобное – зайдите в тепло, хотя бы в магазин или автобус».
Симптомы переохлаждения иные – человек чувствует прилив сил, при этом его кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, у больного начинается озноб, учащается пульс. Если в это время его не согреть, наступит вторая стадия: возбуждение сменит апатия, сонливость, человека охватит слабость, дыхание и сердцебиение могут постепенно прекратиться.
По словам медиков, при замерзании человека необходимо привести в тёплое помещение, освободить от одежды – она удерживает холод, напоить горячим сладким чаем и вызвать врача.
«Некоторые думают, что и при обморожениях поможет тепло – начинают резко согревать замёрзшую конечность. Делать этого категорически нельзя! Также нельзя растирать кожу снегом, спиртовыми настойками и иными народными средствами. Всё это чревато необратимой гибелью тканей, – говорит врач. – У нас были случаи, когда люди обращались с почерневшей, отмершей кожей, их отправляли на ампутацию. А они недоумевали: почему, я же только чуть–чуть погрел? Резкого согревания ни в коем случае допускать нельзя».
Чтобы сохранить обмороженные части тела, их необходимо укутать теплоизолирующей повязкой (подойдёт шерстяной платок или шарф) до входа в помещение, это сохранит их от воздействия лишнего тепла. И немедленно обратиться за медицинской помощью.
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.
Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С
Выделяют несколько степеней обморожения:
Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.
Первая помощь при обморожениях
Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.
Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.
Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Люцко В.Н., врач травматолог-ортопед
УЗ «22-я городская поликлиника»
Источник