Рана на гематоме не заживает
Синяк – подкожная гематома, которая образуется в результате нарушения целостности кровеносных капилляров. Кровь моментально проникает в расположенные рядом ткани. Когда проблем со здоровьем нет, подобные образования быстро рассасываются. Если синяк на ноге не проходит в течение нескольких месяцев, нужно обращаться к врачу и вместе с ним выяснить, почему так происходит.
Механизм появления синяка на ноге
Синяки на теле рассасываются в течение разного времени. У одних пятна исчезают быстро, за два-три дня. У других этот период затягивается. Все зависит от скорости кровотока и его давления. Цвет гематомы указывает на стадию заживления. В составе крови есть эритроциты – красные кровяные клетки, отвечающие за транспортировку кислорода. Один из элементов эритроцитов – гемоглобин. Его составляющее – железо. В процессе биохимических реакций происходит его окисление, оно влияет на цвет артериальной крови.
Гематома образуется, как уже было сказано выше, из-за кровоизлияния. Вместе с кровью в ткани попадает гемоглобин. На вторые или третьи сутки у здорового человека он распадается на билирубин и вердохромоген. Эти вещества имеют зеленоватый цвет, поэтому синюшные пятна через какое-то время становятся зеленовато-желтыми. Распад гемоглобина происходит в несколько этапов. Длительность этого процесса зависит от множества факторов:
- возраст человека,
- состояние его иммунной системы,
- скорость обменных процессов,
- температура тела,
- месторасположение кровоподтека,
- наличие или отсутствие заболеваний крови,
- применение медикаментозной помощи.
Если синяк появляется после ушиба, он должен полностью рассосаться в течение двух недель (крайний срок 20 дней).
В какие сроки проходят гематомы
С медицинской точки зрения, синяк и гематома – разные явления. В первом случае повреждаются мелкие сосуды, расположенные в слоях кожи. Гематома образуется в любых тканях (не только на коже, но и на внутренних органах), она имеет глубокое залегание. Лечение обширных поражений требует хирургического вмешательства.
Хирург вскрывает пораженную область и очищает ее от сгустков крови. Гематомы заживают дольше, требуют большего внимания со стороны пациента.
Отличить гематому от синяка несложно. Она имеет:
- обширную площадь поражения,
- интенсивную степень окраски (сначала кровоподтек багровый, потом сине-красный, фиолетовый и сине-зеленый),
- болезненность в месте ушиба,
- отечность вокруг него.
Вовлечение в работу мышц, расположенных возле места поражения, сопровождается выраженной болью, температура в очаге поражения повышается. Гематома, вызванная травмой, у здорового человека проходит в течение месяца.
Этот срок затягивается, если у больного плохая свертываемость крови, если у него в организме происходят сбои в работе обменных процессов. Синяк, появившийся на теле во время течения острой инфекции, будет заживать дольше обычного. Это происходит потому, что в первую очередь организм отдает все силы на борьбу с патологическим процессом, а уже потом стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Когда на теле гематомы и синяки появляются без причины (при отсутствии травм и ушибов), необходимо записываться и прием к врачу и проходить полное обследование. Незаживающие темные пятна могут быть симптомами опасных внутренних заболеваний.
Болезни как причины появления незаживающих гематом
Долго незаживающие синяки и гематомы – тревожные сигналы, указывающие на развитие системных патологий.
Непроизвольно появляются кровоподтеки и долго не рассасываются при апластической анемии. Есть косвенные симптомы, которые могут указывать на развитие подобного заболевания. Кожа у больного человека всегда бледная, у него часто возникают головокружения, слабость и вялость. Она не проходит после продолжительного отдыха. Вес постоянно снижается, часто случаются кровотечения из носа. При отсутствии лечения апластическая анемия переходит в лейкоз.
Другие болезни крови (тромбоцитопения, гемофилия) тоже могут стать причинами появления на теле незаживающих синяков. Кровоподтеки в этом случае появляются от любого, даже самого незначительного удара или ушиба, преимущественно возникают в ночное время. Если при этом наблюдается снижение иммунитета, потеря веса при соблюдении прежнего рациона, увеличение лимфатических узлов, снижение работоспособности, нужно обязательно записываться на прием к гематологу.
Синяки и гематомы, которые не заживают в течение длительного времени, могут указывать на нехватку витаминов А, С, К. Гиповитаминоз приводит к тому, что стенки сосудов становятся хрупкими, ломкими. В результате этого на теле появляется большое количество точечных кровоизлияний, расположенных рядом друг с другом. Они происходят в разное время, поэтому кожа долго продолжает быть синей. Ускорить процесс заживления гематом и синяков можно только после приема витаминных комплексов.
Свертываемость крови способна нарушаться и на фоне медикаментозной терапии. Подобным побочным эффектом обладает прием аспирина, анальгина или гепарина. Изменение состава крови приводит к появлению внезапных кровотечений, к образованию гематом, которые очень долго не заживают. Нарушение коагуляции нередко становится причиной развития внутренних кровотечений и кровоизлияний в мозг. Поэтому нельзя осуществлять бесконтрольный прием препаратов, способных влиять на процессы кроветворения.
Как ускорить выздоровление
Избавляться от кровоподтеков, возникших в результате незначительных травм можно в домашних условиях. Если правильно оказать себе первую помощь, сроки исчезновения темных пятен сократятся вдвое.
Важно сразу же после образования синяка приложить к ушибленному месту холод (пищевой лед, бутылку с ледяной водой, мороженые пельмени). Чтобы избежать переохлаждения, необходимо на кожу положить любую ткань, а потом уже прикладывать холодные предметы. Воздействие холода не должно быть дольше 15 минут. Между наложениями полезно делать небольшой перерыв. Если холодный компресс прикладывается к руке или ноге, конечность лучше предварительно приподнять кверху. Лечение холодом эффективно только в первые двое суток после образования синяка или гематомы.
Начиная со второго дня нужно делать поверх поврежденного участка йодовую сетку. Еще через два дня к больному месту врачи рекомендуют начинать прикладывать сухое тепло (мешочек с нагретой солью, ткань, предварительно пропаренную утюгом).
Аптечные препараты от синяков
Есть целый ряд аптечных препаратов, способных помочь ускорить процессы рассасывания синяков и гематом. К ним относится:
1. Троксевазиновая мазь. Она оказывает смягчающее действие, восстанавливает стенки капилляров, снижает риски нежелательных осложнений. Для достижения терапевтического эффекта нужно втирать средство в кожу поврежденного участка каждые три часа. Курс – неделя.
2. Гепариновая мазь. Назначается, если причина образования синяков тромбоз или тромбофлебит. Ее применение помогает устранять тромбы, ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.
Рецепты народной медицины
Когда под рукой нет аптечных средств, ускорить процесс заживления синяков и гематом можно, применяя некоторые рецепты народного лечения. В природе есть большое количество растений, при помощи которых несложно приготовить хорошее рассасывающее средство. Что можно использовать?
- Капустный лист. Его нужно изъять из середины кочана, предварительно слегка обстучать молотком для отбивания котлет, а потом приложить к больному месту, зафиксировав бинтом. Компресс лучше делать на ночь.
- Алоэ. Его сок обладает ярко выраженным регенерирующим действием. Чтобы синяк рассосался быстрее, необходимо один свежий лист очистить от верхнего слоя, а потом им протирать ушибленное место трижды в день.
- Картофельный крахмал. Его применение помогает вдвое сократить время заживления синих пятен. Чтобы добиться нужного результата, необходимо небольшое количество порошка смешать с прохладной водой. Сделать густую кашицу и нанести ее толстым слоем на больное место. Через два дня синяк заметно посветлеет, через пять дней полностью сойдет.
Если прием аптечных препаратов от синяков и средства народной медицины не помогают избавиться от синяков и гематом, нужно пройти полное обследование. Опытный врач при помощи лабораторной и инструментальной диагностики сможет выявить причины появления кровоподтеков и назначить лечение, которое позволит устранить фактор-провокатор, укрепить сосудистые стенки, ускорить свертываемость крови.
Источник
Ушибы, синяки, неглубокие порезы, царапины и ссадины — неотъемлемая часть активной жизни. Избежать их почти невозможно, особенно летом, да и незачем: заживают они, как правило, легко. Тем не менее синяки порой заметны несколько недель, и даже неглубокие ранки могут оставлять небольшие рубцы. Ускорить заживление и избежать осложнений поможет простое лечение, проведённое в первые несколько дней. Инструкция — в этой статье.
Профилактика
Хотя полностью избежать микротравм нереально, профилактические меры позволят сократить их количество. Если синяки образуются, стоит вам лишь слегка задеть угол стола, определённо стоит позаботиться об укреплении кровеносных сосудов. Первый помощник в этом — рутин. Существует множество препаратов с рутином, как отечественного, так и зарубежного производства, в таблетках и в виде гелей, часто в комбинации с витамином С. Противопоказаний у них немного, а избыток рутина маловероятен, так как выводится он из организма достаточно легко.
Также для эластичности сосудов необходимы витамины С, К, D, Е и цинк. Можно налегать на содержащие их продукты (болгарский перец, киви, чёрную смородину, шпинат, брокколи, рыбу, яйца, орехи, печень) или пропить курс витаминов в таблетках (лучше, если это будут не БАД, а лекарственные средства).
Синяки
Синяки, или гематомы — это скопления крови, образующиеся при ушибе в полостях под кожей. Как правило, даже если синяк не проходит в течение двух-трёх недель, это не повод для беспокойства. При этом на месте ушиба можно наблюдать «рождение и гибель галактик»: цвет синяка меняется от сине-красного к чёрному и затем к жёлто-зелёному — это тоже нормально.
Однако существует способ значительно сократить этот период.
Первый этап — холод
В первые сутки нужно уменьшить приток крови. Максимально снизьте работу травмированной части. Избегайте горячего душа и ванны, а также алкогольных напитков. Охладите место ушиба с помощью подручных средств: льда, замороженных продуктов (обязательно упакованных!), охлаждённой металлической ложки, холодного компресса. Без фанатизма: достаточно охладить, а не переохладить. Поможет также крем с противоотёчным и противовоспалительным действием (например, «Долобене»).
Выполнение этих рекомендаций в первые часы после получения травмы поможет уменьшить боль, отёк и сократить время заживления синяка как минимум вдвое.
Если боль совсем нестерпимая, можно принять обезболивающее, но не аспирин или ибупрофен — они способствуют разжижению крови.
Второй этап — тепло
После того как гематома уже сформировалась (через 24–48 часов), необходимо проводить лечение, способствующее рассасыванию, то есть, наоборот, обеспечить приток крови. Наиболее эффективными будут:
- тёплые компрессы (например, грелка);
- массаж (лучше с эфирным маслом, например календулы, розмарина, тимьяна, лаванды);
- разогревающие кремы — с бадягой, арникой, ядами животных (пчелиным, змеиным), с капсаицином (алкалоид перца).
Третий этап — регенерация
Взяв под свой контроль кровоток в месте повреждения, вы можете быть уверены: синяк пройдёт за несколько дней, а не недель, а цвет его будет менее ярким. Но вы можете сделать ещё кое-что, а именно поспособствовать регенерации с помощью кремов на основе гепарина, троксерутина (троксевазина), декспантенола.
Если вы противник химии, то природа для вас припасла немало натуральных средств, которые также можно прикладывать в виде компрессов: алоэ, капуста, отварная фасоль, редька или хрен, чеснок, ананас.
Четвёртый этап — маскировка
Через несколько дней правильного лечения синяк станет менее заметным. Тогда окончательно замаскировать пятно поможет тональный крем. Он должен быть желтоватого оттенка.
Неглубокие раны
Другой случай микротравмы — это раны. Речь, конечно, о мелких порезах и ссадинах, когда затронуты лишь верхние слои кожи. Несмотря на то что ссадины и царапины доставляют заметный дискомфорт, заживают они, как правило, сами и без осложнений. Но в любом случае нужно очистить рану и, убедившись, что в ней нет инородных предметов (пыли, осколков), закрыть её пластырем. Так вы снизите вероятность воспаления. А чтобы уменьшить время заживления и вероятность образования рубца, первые несколько дней следует повторять несложную терапию:
- промокнуть рану тампоном, смоченным раствором антисептика — перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом (пример классический, но не самый приятный) или хотя бы водой с мылом;
- заклеить свежим пластырем.
Пластырь нужно менять с такой частотой, чтобы рана оставалась влажной, но не мокнущей. Перекисью имеет смысл пользоваться, пока она пузырится при нанесении.
Через несколько дней, когда рана затянется, можно начинать применять регенерирующие средства (см. выше). Если всё же начал образовываться шрам, в первые недели есть смысл применять средство против рубцов (самое популярное — мазь «Контрактубекс»).
Конечно, делать из синяка или ссадины трагедию смысла нет. Взрослый организм с нормальным иммунитетом справляется с ними без труда. Тем не менее травма (хоть и микро) — это заболевание. Правда, после прочтения этой статьи вы вполне в силах справиться в ним самостоятельно, без помощи медперсонала. Но в ряде случаев вам всё же стоит обратиться к врачу.
Когда стоит обратиться к врачу
- Если ушиб был сильным и есть вероятность перелома костей или сотрясения мозга, нужно обратиться в травмпункт, в котором вам смогут дать рекомендации и, если необходимо, сделать рентген, наложить повязку или гипс.
- При сильном кровотечении нужно наложить давящую повязку выше места ранения и немедленно обратиться к врачу.
- Если началось воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и сильной болью, не стоит проявлять «отвагу» — вызывайте врача.
- Бывает, что синяки образуются хронически без особого воздействия. Это может быть симптомом заболеваний внутренних органов (печени, почек), дисбаланса микроэлементов в организме и других нарушений. В таком случае лучше проконсультироваться с терапевтом.
Источник
97 просмотров
17 сентября 2020
Здравствуйте!Три месяца лечу рану после гематомы.Рана размером где то 10*5см. Заживление идёт медленно.идёт грануляция,но не так быстро.Дело в том ,что болею ревматоидным артритом и из за раны отказалась от приёма Метатрексата, принимаю 5мг Преднизалона. Началось обострение,скованность,боли в суставах.Терапевт советует вернуться к Метатрексату. Но что будет с раной? Так при обострении ставила внутримышечно Дипроспан. Хорошо снимает воспаление. Подскажите,если нельзя препараты ,которые тормозят иммунитет,как помочь ране ? Сыпала на рану борную кислоту(не очистилась от гнойного налёта),рекомендация хирурга.Началась аллергия.Подскажите,чем можно лечить рану?Сахарного диабета нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А вы можете фото раны приложить? И после чего у вас рана образовалась?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Ирина, Здравствуйте! Гематома образовалась в следствии сильного ушиба тяжелым предметом.Понадобилось хирургическое вмешательство, чистили. Фото смогу приложить чуть позже.
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо, отпишитесь пожалуйста, как добавите
Ольга, 18 сентября
Клиент
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Прикрепите фото пожалуйста
Ольга, 18 сентября
Клиент
Мария, здравствуйте! Фото прикрепила
Нейрохирург
Если рана чистая, гноя нет, то очень хорошо помогает такой препарат как Винилин. Нужно залить в саму рану и закрыть повязкой на пару дней.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте! Рана до конца не очистилась, бывает гной ный налет
Нейрохирург
попробуйте указанный препарат он очищает также раны
Хирург
Здравствуйте, приложите фото раны. 10*5 довольно обширная рана
Ольга, 18 сентября
Клиент
Владислав, здравствуйте! Фото прикрепила
Хирург
Посмотрел фото, вам показано лечение в стационаре хирургическом. Первое взять цитологию и биопсию краев раны. Дообследовать вас. Затем делать аутодерматопластику (shave терапия) , так как такой дефект сам по себе к сожалению не зарастёт.
Ольга, 18 сентября
Клиент
Владислав, спасибо за ответ!
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Длительное применение стероидных препаратов и цитостататиков , обязательно отрицательно влияет на строение кожи , на её значительное истончение ! Видя повреждения кожи больных, длительно принимающих стероиды безошибочно можно догадаться об этом , даже не спрашивая больного об этом, так как картина специфична , — кожа напоминает папиросную бумагу и , конечно регенеративные способности кожи при этом крайне низки !
Любой вид пересадки кожи в подобных ситуациях также чаще заканчивается неудачей (не приживается трансплантат на пересаженном месте и плохо эпителизирует донорский участок, откуда была взята кожа ) ! Я, описал все негативные моменты ситуаций , похожих на Вашу ! Наверное хватит негатива ! Есть и позитивные моменты : раны как правило хорошо очищаются , относительно хорошо гранулируют и , хоть и медленно , но постепенно закрываются , эпителизируют!
Необходимо длительное лечение :
— ЧЕРЕДОВАТЬ ПО 10 ДНЕЙ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ 3% БОРНОЙ КИСЛОТОЙ (Сыпать сухой порошок Борной Кислоты в рану , — не нужно ! Для приготовления 3% раствора необходимо на 1литр кипяченной воды добавить 30 граммов порошка и его вам хватит дней на 5 ), РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
— ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ НЕОБХОДИМО ТОНКИМ СЛОЕМ ПОМАЗАТЬ ПОВЕРХНОСТЬ РАНЫ ГИДРОСОРБ ГЕЛЕМ (ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ выпускается в шприцах , по 10 шприцев в каждой коробке . Раз у Вас большая рана , то нужно сразу купить 1 коробку ) , ПОВЕРХ ГЕЛЯ ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ЗАБИНТОВАТЬ .
Частота перевязок ГИДРОСОРБ ГЕЛЕМ зависит от того , как быстро пачкается повязка отделяемым из раны ! Если она пачкается не быстро , то вовсе не обязательно перевязки проводить каждый день , можно через день или даже 2 раза в неделю !
Препарат хороший , Вы через 10 — 12 дней его применения должны почувствовать разницу !
Кроме местного лечения Вы могли бы согласовать с Вашим ревматологом по поводу возможного сочетания лечения ревматоидного полиартрита с приёмом препаратов улучшающих кровообращение ноги (ТРЕНТАЛ, КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ ) . Это обязательно нужно согласовать с Вашими леч. врачами, т. к. нужно будет оценить работу Вашего сердца (Трентал, нельзя при аритмии!) , желудочно — кишечного тракта !
Удачи Вам !
Ольга, 18 сентября
Клиент
Яков, Здравствуйте! Большое спасибо за подробный ответ! Подходит ли ГИДРОСОРБ
ГЕЛЬ при гнойных ранах?
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Да, подходит и для гнойных ран , но в Вашем случае , на фото видно ,что там гноя практически нет , а налёт , который местами имеется на грануляционной ткани , это фибрин !
Гидросорб гель показан именно для заживления ран в той стадии, что у Вас на фото !
Судя по площади раны , содержимое 2-х шприцов Вам хватит примерно дней на 10, если будете перевязывать даже не через день, а каждый день , т. е. 1 коробка(10 шприцев) Вам хватит на 1,5 месяца ! Этого срока будет достаточно, чтобы рана закрылась !
Ольга, 18 сентября
Клиент
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Вам обязательно нужно обратиться в приемный покой хирургического отделения.Рана обширная,и не выяснены причины длительного незаживления.Сами Вы с этим не справитесь,а только могут быть осложнения.Срочно обратитесь в стационар,больше не ждите.Нужно еще будет сделать УЗДГ сосудов, рентген ноги(раз была травма,неизвестно что там и с костью,я думаю после травмы Вам не делали снимок).Сейчас можно промыть раствором хлоргексидина и наложить повязку с мазью Левомеколь и в больницу.
Ольга, 18 сентября
Клиент
Мария, Спасибо за ответ. Снимок конечно не делали.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник