Псориаз на месте ожога

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки. 

Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.

Что такое псориаз

Основными признаками заболевания является наличие псориатических бляшек – шелушащихся розоватых пятен разного размера, которые сопровождаются зудом. Чаще всего они располагаются на волосистой части головы (также могут присутствовать по линии роста волос, за ушами), локтях, коленях, также могут возникнуть на гениталиях, ягодицах, пояснице и других частях тела. Иногда бляшки возникают на застарелых шрамах. Розовый цвет высыпаний обусловлен тем, что сосуды в местах поражений расширяются.

Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи). 

Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.

При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.

Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.

Причины псориаза

Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:

1. Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
2. Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.

Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.

Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).

Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:

• Травмы, переломы.
• Обморожения.
• Солнечные ожоги.
• Табакокурение.
• Злоупотребление спиртным.
• Ожирение.
• Поражение кожных покровов химическими веществами.
• Пищевые аллергии.
• Паразитарные инвазии.
• Беременность и роды.
• Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.

Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.

Разновидности и стадии псориаза

Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:

1. Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
2. Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
3. Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
4. Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.

Псориаз развивается в 3 стадии:

1. Прогрессирующая.
2. Стационарная.
3. Регрессирующая.

Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.

При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.

В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.

Симптомы псориаза

Симптомами псориаза являются:

• Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
• Зуд в местах поражения.
• Сосудистые изменения.
• Признаки воспалений в пораженных тканях.
• Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.

Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.

Диагностика

Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:

1. Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
2. Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
3. Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.

Лечение псориаза

Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:

• Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
• Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
• Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
• Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
• В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.

Образ жизни при псориазе

Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.

Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:

• Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
• Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
• После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
• После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
• Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
• Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
• Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
• Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
• Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
• Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
• Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
• Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.

При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.

Псориаз – одно из древнейших заболеваний, борьбу с которым человечество ведет не первое столетие. Воспаленные пятна и бляшки, выступающие на коже время от времени, доставляют больному много хлопот и неприятных ощущений.

Одной из тяжелейших форм заболевания, протекающих с ярко выраженной симптоматикой, является экссудативный или мокнущий псориаз.

Экссудативный (мокнущий) псориаз: что это такое?

Экссудативный псориаз – это заболевание, при котором на кожных покровах больного появляются воспаленные пятна, которые покрываются чешуйками и гнойными корками.

Болезнь является хронической и не имеет ничего общего с инфекционными возбудителями. Поэтому окружающим не стоит опасаться за собственное здоровье.

Полностью излечиться от мокнущего псориаза невозможно. Лечебные меры, принимаемые специалистами, способны лишь сгладить проявление симптоматики, облегчив состояние больного.

Причины возникновения

К сожалению, современными медиками пока не выявлены истинные причины и механизмы зарождения недуга. Специалисты в сфере дерматологии, занимающиеся лечением и профилактикой кожных болезней, склоняются к тому, что в основу происхождения данного вида недуга положены аутоиммунные сбои при параллельном действии генетической предрасположенности пациента.

Что касается факторов, которые, по мнению специалистов, вероятнее всего провоцируют развитие заболевания, в их число входят:

• частые аллергические реакции различного происхождения и степени тяжести;
• стрессовые ситуации;
• перенесенные инфекции;
• постоянно повышенное давление;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• ослабление деятельности щитовидной железы.

Экссудативный псориаз является достаточно редким заболеванием. Как правило, оно возникает у людей, которые работают на открытых пространствах в холодное время года и имеют одновременные нарушения в работе эндокринной и иммунной системы.

Характерные симптомы и признаки

Понять, что больной страдает именно экссудативным псориазом несложно и без помощи доктора. При наличии этого заболевания на коже человека появляются розовые, плотные на ощупь бляшки.

Они быстро увеличиваются в объеме и постепенно сливаются в крупные пятна, размер которых можно сравнить с ладонью взрослого человека. После на поверхности сформировавшихся бляшек появляются рыхлые чешуйки.

Если посмотреть на симптоматику в общем, то в число очевидных признаков недуга будут входить следующие проявления:

1. присутствие на поверхности образований рыхлых чешуек и корочек серо-желтого оттенка;
2. локализация высыпаний преимущественно внутри складок тела (например, на животе);
3. зуд и жжение, присутствующие постоянно или ослабевающие время от времени;
4. очаги воспаления, имеющие не только гнойные корочки, но и нечеткие края.

Если появившиеся высыпания соответствуют перечисленным выше характеристикам, значит, вероятнее всего у вас экссудативный псориаз.

Окончательный диагноз в любом случае должен ставить специалист. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к дерматологу.

Методы диагностики

Диагноз пациенту ставит дерматолог, опираясь на жалобы больного, результаты осмотра и лабораторного исследования. Для этого специалист проводит комплекс мероприятий, нацеленных на получение достоверной информации о состоянии здоровья пациента.

Такой подход позволяет правильно выбрать пути преодоления проблемы и устранить доставляющие проблемы и неприятные ощущения симптомы.

Для этого необходимо получение информации о некоторых особенностях организма. Для специалистов имеет значение состояние иммунной системы.

Чтобы преодолеть проблему, необходимо выяснить, насколько правильно работает иммунная система организма. Определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM.

Также в процессе микробиологического исследования выявляют отсутствие или наличие в эпидермисе микроабсцессов Мунро, которые являются характерным показателем экссудативного псориаза.

Для выявления тревожных маркеров используют рентгенологическое, иммунологическое и биохимическое обследование. Также проводят сонографическое УЗИ и артроскопию и измеряют плотность костной ткани.

Помимо этого, пациенту также будет необходима консультация хирурга, эндокринолога и ревматолога.

Получив результаты перечисленных выше исследований и ознакомившись с мнениями специалистов в разных областях медицины, доктор делает выводы относительно выбора подходящей терапевтической стратегии, способной принести положительный эффект.

Лечение экссудативной формы псориаза

Особенности лечения экссудативной формы псориаза будут зависеть от степени тяжести заболевания. Если пациент страдает запущенной формой болезни, терапия будет осуществляться только в условиях стационара. Для борьбы с экссудативным псориазом можно использовать комплекс мер, благодаря чему лечебный эффект медикаментозной терапии будет усиливаться и ускоряться.

Пациентам, страдающим экссудативной формой псориаза, не стоит надеяться на быстрое получение результата. Лечение носит длительный характер и осуществляется поэтапно.

Лекарственные препараты

Выбор препаратов, применяемых для избавления от недуга, зависит от степени тяжести болезни.

На ранних этапах применяют:

• средства, которые угнетают течение воспалительного процесса и продуцирование жидкости;
• диуретики (необходимы для выведения из организма излишней жидкости);
• антигистаминные препараты (требуются для избавления от ощущения зуда и жжения);
• витамины (используются для улучшения процесса обмена веществ).

При тяжелых формах болезни используют:

• иммуномодуляторы (способствуют правильной работе иммунитета);
• гормональные средства (устраняют зуд и воспаление).

Если у больного успели появиться корочки, используют средства наружного применения (примочки, а также мази с кортикостероидными гормонами).

 Выбор препаратов, их дозировки и интенсивности применения осуществляет доктор.

Физиотерапия

В рамках физиопроцедур проводится аппаратная терапия, позволяющая избавить кровь от скопившихся в ней токсинов (гемосорбция, плазмаферез).

Помимо этого пациенты также проходят физиотерапию: УФО, парафинотерапию. Пациентам, проходящим медикаментозное лечение и физиотерапию, также рекомендуется соблюдать диету.

Питание больного псориазом предусматривает полное исключение из рациона острых, кислых продуктов, а также еды, которая содержит консерванты, красители, алкогольных и содержащих кофеин напитков.

Больным необходимо ограничить потребление жирных блюд и углеводов.

Терапия народными средствами

Перед тем как проводить лечение псориаза “бабушкиными рецептами”, обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы не навредить своему здоровью еще больше.

Для лечения экссудативного псориаза рекомендуется:

• добавлять в ванну и втирать в воспаленные участки масла ромашки, бергамота, розы или лаванды;
• натирать пораженные участки измельченными увлажненными овсяными хлопьями (это обеспечит отшелушивание ороговевших чешуек);
• мазать воспаленные участки мазью, содержащей экстракт календулы.

Также существуют народные рецепты для наружного применения, предусматривающие применение чистотела, молодых корзинок подсолнечника, водки, солидола и многих других недорогих средств, доступных всем желающим.

Прогноз и профилактика

В тех случаях, когда пациент своевременно принимает меры и обращается к специалистам, прогнозы достаточно благоприятны.

Конечно, навсегда избавиться от заболевания не получится. Но предотвратить появление крупных и доставляющих хлопоты очагов вполне возможно.

Хороший профилактический результат дает соблюдение правильного рациона питания, а также регулярное прохождение санаторного лечения в местных здравицах.

Оздоровление в санаториях с серными источниками или на южном морском побережье является крайне нежелательным.

Видео по теме

Что такое экссудативная форма псориаза? Как лечить заболевание? Ответы в видео:

Выбор способа лечения экссудативного псориаза будет зависеть от особенностей течения заболевания, а также от степени его запущенности. В любом случае необходимо помнить о том, что чем раньше вы обратитесь к специалисту за помощью, тем легче будет взять под контроль течение недуга и предотвратить появление воспаленных бляшек.