Профилактика гематомы при инъекции

Синяки от уколов появляются даже в том случае, если инъекции делает опытная медицинская сестра или врач. Они возникают тогда, когда игла пронзает сосуды, расположенные под кожей. Но многое зависит не от квалификации медицинского персонала, а от состояния хрупкости капилляров и венол и свертываемости крови пациента. Если избежать синяков не удалось, нужно принять меры, которые помогут их быстро устранить.

Механизм появления синяков на попе от уколов

В процессе проведения терапии могут применяться разные способы введения лекарственных препаратов: уколы, капельницы, вакцины. Каждый из них предполагает повреждение целостности кожного покрова, травмирование мелких капилляров и крупных вен. В результате этих действий могут образоваться кровоподтеки и гематомы. С медицинской точки зрения, это разные понятия.

Кровоподтек образуется при разрушении целостности мелких капилляров. Кровь из них выбивается в ткани и пропитывает их. Такой синяк, образовавшийся на попе, может быстро рассосаться самостоятельно через пару дней.

Профилактика гематомы при инъекции

Гематома – тот же кровоподтек, но более обширный и глубокий. Он расслаивает ткани, образуя ограниченную полость. Сама она рассосаться не сможет.

Внимание! Только специфическое лечение устранит последствия точечного кровотечения и предотвратит образование процессов нагноения.

Для введения внутримышечных и подкожных инъекций специально выбираются места, где находится меньше крупных сосудов. Это средние отделы живота, трети плеча и бедра (квадрант на ягодицах).

Образоваться синяк в этих местах может по разным причинам:

Неправильно подобранная игла. Короткие иглы маленького диаметра не позволяют доставлять лекарство в мышечные слои. Оно остается в жировой ткани. Там оно не рассасывается. Поэтому образуется плотная шишка, которая хорошо прощупывается при пальпации. Она очень болезненна.
Быстрое введение лекарства. Такой процесс провоцирует скопление раствора в одном участке. Он оказывает давление на сеть мелких капилляров, расположенных рядом, в результате происходит разрыв некоторых из них и формирование глубокого синяка.
Сжатые от напряжения мышцы. Многие пациенты испытывают определенный страх перед терапевтической процедурой, он заставляет инстинктивно напрягаться. Вводимый препарат из-за этого распределяется неравномерно, поэтому риски повреждения мелких сосудов увеличиваются.
Выбор техники введения препарата, которая предполагает выполнение хлопка по попе. Ее применение резко вводит иглу под углом 90 градусов. Вся процедура происходит быстро, резко, лекарство не успевает равномерно распределиться по мышечным слоям. Это приводит к появлению синяков.
Аллергическая реакция. Она вызывает покраснение и отечность кожи. Это ухудшает процесс растворения раствора. Как результат – появление на коже синих пятен. Развивается она от компонентов лекарства и материала иглы.
Плохая свертываемость крови – частая причина появления синяков у ребенка.

Чтобы исключить все эти факторы, нужно соблюдать правильную технику введения растворов в подкожные слои.

Причины и провоцирующие факторы гематом от инъекций

Для введения препарата в вену, выбираются места, где крупные сосуды расположены близко к кожному покрову. На этом месте тоже часто образуются синяки. Причина – проколотая вена. Характерное синее пятно на этом месте появляется в том случае, если вена иглой прокалывается насквозь. Кровоизлияние в этом случае может быть большим.

Проведение капельницы почти всегда вызывает появление обширных синяков. Объясняется это тем, что игла долго присутствует в вене, поэтому сильно травмирует ее. Также это может произойти по причине плохой фиксации иглы на поверхности кожи. В этом случае в локтевой ямке формируется глубокая гематома и отек предплечья.

Аптечные средства от синяков

Оставлять гематомы и синяки в надежде, что они сами рассосутся, не стоит. Их обязательно нужно лечить, используя мази, крема или средства народной медицины. Аптечные препараты позволяют добиться быстрого терапевтического эффекта. Их выбор зависит от правильной оценки состояния кожных проявлений.

Профилактика гематомы при инъекции

Мазь с гепарином. Вещество убирает припухлость, смягчает болезненность. Данное средство часто назначается для лечения синих пятнышек у детей.
Троксерутин. Данная мазь назначается в том случае, если образование синяков сопровождается выраженной отечностью. Регулярное применение позволяет предотвратить развитие воспалительного процесса.
Мазь Вишневского. Обладает выраженным рассасывающим действием. Используется для лечения гематом, образование которых сопровождается выраженной отечностью, развитием воспалительной реакции и интенсивной болью.
Гель «Бадяга» помогает быстро устранить поверхностные синяки, появление которых не вызывает формирования отечности и воспаления.
Мазь «Скорая помощь». В ее составе содержатся только натуральные компоненты, которые убирают припухлость и снимают умеренную боль. Косметологи рекомендуют именно это средство использовать для устранения кровоподтеков от инъекций красоты на лице.

Перед применением средств важно внимательно изучить инструкцию и строго следовать всем рекомендациям врача.

Рецепты народной медицины от синяков

Если под рукой нет аптечных препаратов, заменить их можно средствами народной медицины. Есть среди них эффективные способы, помогающие лечить синяки, появившиеся на теле от капельниц или уколов.

Йодная сетка – самый простой и доступный способ избавления от синих пятен. Ее нужно рисовать каждый день на месте поражения. Во время нанесения важно следить за реакцией кожи. Если на ней появилось раздражение, стоит отказаться от применения данного метода.
Лист капусты – быстро и эффективно помогает убирать небольшие синяки от внутримышечных инъекций. Для проведения терапии нужно предварительно капустный лист отбить молотком для обработки мяса, смазать с одной стороны медом и приложить к больному месту. Делать это лучше на ночь, надежно зафиксировав компресс.
Красная глина, смешанная наполовину с солью и водой. Из перечисленных ингредиентов нужно сделать лепешку и прикладывать ее на гематому.
Бадяга в виде порошка – подходит для лечения гематом, образовавшихся от внутривенных вливаний. Порошок разводится в воде до кашеобразного состояния, потом обильно наносится на пятна.

Профилактика гематомы при инъекции

Быстро убрать синяки можно, смешав пищевую соду, Димексид и воду (4х1х1). В полученном растворе смачивают марлевую повязку и прикладывают на участок пораженной кожи, предварительно обильно смазанную любым жирным кремом. Повторяется процедура до полного исчезновения гематом.

Еще одно эффективное средство от синяков можно приготовить из натертого хрена (одна чайная ложка), меда, куриного желтка и растительного масла. Ингредиенты перемешивают, в полученную массу добавляют муку и замешивают крутое тесто. Из него раскатывают лепешку и прикладывают к синякам. Сверху она фиксируется пленкой, бинтом и оставляется на ночь.

Внимание! Перед использованием нужно обязательно провести тест на аллергию (небольшое количество средства нанести на кожу запястья и оставить на полчаса). Если реакция кожи в виде покраснения отсутствует, то это лекарство можно применять без опасения.

Профилактика гематом от уколов

Чтобы избавиться от появления нежелательных последствий, нужно правильно делать инъекции, вливания и соблюдать следующие правила:

Перед введением иглы обильно смазывать кожу антисептическим раствором.
Выбирать правильное место для инъекции.
Использовать иглу соответствующей длины.
Вводить раствор медленно.

Синяки, образовавшиеся на месте инъекций, не единственное осложнение. Только опыт и медицинские знания помогут предотвратить развитие других нежелательных осложнений.

Источник

Виды инъекций

Постинъекционные осложнения (ПИО), как видно из названия, это осложнения возникающие после инъекции (укола). А что такое инъекция? Википедия нам говорит, что инъекция, это способ введения в организм различных растворов (к примеру, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы. В зависимости от того, куда именно нужно доставить этот самый раствор, существуют несколько видов инъекций:

подкожная;
внутримышечная;
внитуривенная;
внутрикостная;
внутрикожная;
внутриартериальная;

Роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений

Согласно недавно проведенному опросу, большая часть пациентов, особенно старшего поколения, предпочитают инъекции или капельницы, как один из способов введения лекарственных средств в организм. То есть, люди не знают или недооценивают риск возникновения постинъекционных осложнений.

Роль медицинской сестры состоит не только в том, что бы правильно выполнить саму инъекцию, с соблюдением всех правил асептики, но и дать необходимую консультацию по профилактике ПИО. Многие медсестры этим просто пренебрегают. По завершении процедуры, необходимо сделать соответствующую запись в журнале.

Осложнения, которые могут возникать после инъекций (уколов) делятся на 3 группы по фактору их возникновения:

Несоблюдения правил асептики

Асептика — недопущение попадания в открытую рану различных микроорганизмов.
Постинъекционный инфильтрат — возникает, как правило, после подкожных и внутримышечных уколов. Причиной развития может

осложнения и причины их возникновения неправильно поставленный укол может вызвать множество проблем

послужить неправильный выбор длины иглы или же низкое качество её исполнения. И если уж в процедурных кабинетах, где чаще всего и выполняются инъекции, медсестры обучены правилам выбора длины иглы, то за качество выполнения самого укола ответить достаточно сложно (все мы знаем, что у кого-то рука «легкая», а у кого-то и наоборот). Существует множество компаний, выпускающих одноразовые иглы для инъекций, но только единицы делают это на совесть.

Также причиной возникновения постинъекционного инфильтрата может стать неправильное определение места для выполнения укола , введение лекарства в места предыдущих уколов или слишком быстрое введение лекарства.
Нарушение стерильности при проведении инъекции является причиной №1 для развития постинъекционного инфильтрата.

Абсцесс – образование внутри мягких тканей воспаленной полости с гнойным содержимым. Причина возникновения постинъекционного абсцесса та же, что и при инфильтратах, только с обязательным присоединением инфекции.

возможные осложнения после инъекций Возникновение и развитие абсцесса

Чаще всего инъекцию делают именно в ягодичные мышцы. Соответственно для уменьшения шанса появления абсцесса следует учитывать ряд факторов:

Не колите дважды в одну и ту же точку, обязательно меняйте стороны. Каждая инъекция и так является своего рода микротравмой для мышцы. Многократные инъекции в одну точку могут вызвать постинъекционный абсцесс даже при полном соблюдении правил асептики.
Количество препарата, рекомендованное для одной инъекции, при повторном уколе в ту же точку может привести к некрозу тканей.
Слабый иммунитет больного и нарушения в кровоснабжении тканей тоже могут привести к абсцессу

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ. Существует несколько типов: подкожная, подфасциальная, межмышечная, забрюшинная, околопочечная (паранефрит), околопрямокишечная (парапроктит), клетчатки средостения, флегмоны стопы, кисти и др.

Причина возникновения — попадание в клетчатку болезнетворных бактерий через поврежденную кожу или из расположенных рядом очагов инфекции (фурункул, кариес зубов, нагноившиеся лимфоузлы и т. д.); иногда заносятся с током крови (гематогенно) из расположенных вдали очагов.

Гепатиты В и С, ВИЧ – самые неприятные и долго не проявляющиеся последствия, которые можно получить во время инъекции с нарушением правил асептики. К счастью, современные возможности использования одноразовых шприцев сводят к минимуму риск заражения через уколы.

Более подробную информацию о видах инфильтратов и способах их лечения можно прочитать в статье «Что такое инфильтрат. Виды и лечение«.

Неправильный выбор места для укола

укол в ягодичную мышцу Выбор правильного места для укола

Повреждение нервных окончаний – чаще возникает при внутримышечных инъекциях, если место укола выбрано выше допустимого, ближе к пояснице. Напомним, что для оптимального внутримышечного укола следует выбирать верхний наружный квадрант ягодицы. Раздражение нервного ствола иглой либо введенным лекарством может привести к сильным люмбалгиям (сильные боли в области поясницы) и ишиалгиям и даже к невритам и параличам.

Повреждение надкостницы – может встретиться, когда для внутримышечного укола в бедро выбирают слишком длинную иглу.

Повреждение сосудов иглой либо лекарством, которое раздражает стенки сосуда.

Неправильная техника выполнения укола

Поломка иглы – возникает из-за нарушения техники внутримышечного укола (выполнение укола стоя и/или без предупреждения), что приводит к резкому спазму ягодичных мышц. Некачественные иглы могут быть как сопутствующим, так и отдельным фактором. Отсутствие опыта выполнения внутримышечных инъекций тоже следует учитывать.

Масляная или воздушная эмболия – в обоих случаях возникает из-за попадания масляного лекарственного раствора или воздуха из шприца в вену. Профилактикой такого грозного осложнения является проверка на предмет попадания иглой в сосуд (слегка оттянуть поршень и убедится, что в шприце нет крови).

Образование тромбов – данное осложнение возникает при длительном использовании одной и той же вены для введения лекарственного средства.

Некроз тканей после укола. По сути, некроз, это процесс отмирания клеток. Согласитесь, очень неприятное явление. Образуется при различных повреждениях клеток организма, при несоблюдении осторожности во время пункции вены и введении раздражающих лекарственных средств помимо вен (подкожно, внутримышечно). Обязательно следует проверять наличие иглы в вене при введении хлористого (10% раствора хлорида кальция).

Гематома происходит из-за сквозного прокалывания вены, благодаря чему кровь поступает в окружающие ткани. Устранить гематому можно теплым компрессом.

Из-за слишком быстрого ввода лекарства может возникнуть головокружение и нарушения в ритме сердца.

Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке вплоть до анафилактического шока) возникают в результате невыясненного аллергического анамнеза у пациента. Появляются, как правило, через 30 минут после ведения лекарственного средства, но могут быть и раньше и немедленно после укола. Основными правилами профилактики этого осложнения являются: выяснение аллергоанамнеза перед уколом, особенно перед первым и наблюдение за пациентом в течение первых 30 минут после инъекции, если препарат был введён впервые в жизни.

Кроме этих трех факторов, постинъекционные осложнения классифицируются по срокам их появления:

немедленные – возникают в первые сутки после укола (аллергическая реакция);
краткосрочные – срок появления от нескольких дней до недели (инфильтрат);
отсроченные – могут появиться даже через несколько месяцев (гепатит, ВИЧ).

Как правило, уколы выполняют в мед. учреждениях, и в основном этим занимаются медсестры, соответственно, для профилактики постинъекционных осложнений, медсестра должна соблюдать ряд правил:

Быть внимательной при подготовке лекарства для укола. Каждый пациент должен получать только то лекарство, которое прописал врач.
Соблюдать правила асептики и антисептики.
Соблюдать правила введения лекарств.
Соблюдать технику выполнения инъекции.
Легкий массаж области инъекции способствует лучшему рассасыванию лекарства
Не допускать введения лекарства в одну и ту же точку.

Почти 80% случаев возникновения ПИО приходятся на инъекции, поставленные вне медицинских учреждений и неквалифицированными исполнителями. В частности, уколы на дому.

Господа учащиеся и будущие медики, готового реферата на тему профилактики осложнений после уколов вы тут точно не найдете. Знаете, что больше всего боится услышать пациент перед началом операции? Фразу «Ок, Гугл…» Не думаю, что вы хотите попасть к такому врачу.

Источник

Синяк после укола в вену может иметь разный оттенок в каждом конкретном случае: лиловый или темно багровый. При рассасывании такового цвет меняется на зеленый или желтый. Как правило, подобное осложнение после инъекции исчезает самостоятельно, по истечении одной или нескольких недель. Чтобы ускорить процесс рассасывания, необходимо применение специальных мазей и народных средств.

Причины и особенности появления гематомы

Внутривенная инъекция

Гематома после инъекции возникает на фоне травмирования тканей, окружающих сосуд или же при повреждении непосредственно самого сосуда. Величина синяка может быть разной у каждого человека, ведь сосудистые стенки у всех индивидуальные, так же, как эластичность и проницаемость. Влияние на данные процессы имеет недостаточное содержание в организме некоторых витаминов, к примеру, витамина С, который способствует многократному увеличению проницаемости сосудов.

Объем гематомы может быть поверхностным или же более глубоким, который наблюдается за счет сильного повреждения сосуда, в результате чего кровь вытекает в ткани и межтканевое пространство. Если не своевременно оказать первую помощь, можно вызвать опасные осложнения, к примеру, гнойно-септические.

Подводя итог, стоит выделить следующие особенности возникновения гематомы после инъекции:

Случайное повреждение сосуда приводит к излитию крови в межклеточное пространство, где происходит образование сгустков. Со временем они рассасываются, что становится причиной исчезновения синяка.
Травмирование тканей, которые локализованы вокруг сосуда, происходит при длительном проведении инъекций. Сосуд покрывается рубцами, являющимися источником вытекания крови из сосуда в межтканевое пространство. В таких случаях могут возникать не только гематомы, но и шишки.
Ткани, окружающие сосуд, могут разорваться, если после введения инъекционной иглы часть лекарственного препарата вытекло наружу, то есть не в вену. При этом наблюдается синяк, а также уплотнение тканей.
Гематома может образоваться и на фоне протекающей коагулопатии, то есть при плохой свертываемости крови. В данном случае подкожное кровоизлияние может иметь достаточно большой объем.
Иная причина образовавшегося синяка – сквозной прокол вены, что также может послужить возникновению обширного подкожного кровоизлияния.

В некоторых случаях синяки после проведения укола в вену могут болеть, что вызывает сложности с последующими инъекциями.

Профилактика образования синяков

Профилактика образования синяков после внутривенной инъекции

Конечно, от такого осложнения после уколов в вену не застрахован ни один человек, но существуют некоторые рекомендации, соблюдая которые, можно в некой степени снизить риск образования синяка.

Например, можно довериться в данном вопросе проверенной медсестре. Большинство людей перед посещением того или иного специалиста узнают отзывы у своих знакомых, друзей или родственников. Именно «легкая рука» медсестры указывает на ее профессионализм, и это немаловажно: болевой синдром после процедуры не возникает, так же, как и видимые следы на коже.

В любом случае необходимо контролировать процесс проведения инъекции и следить за своими ощущениями. Если возникла боль, стоит сказать об этом медсестре, которая делает укол. В данном случае можно косвенно считать, что иглой травмировалась задняя венозная стенка.

Иным методом профилактики подобного осложнения считается правильное прикладывание ватки на место укола и верное положение руки. Так, ватка должна плотно прижимать место, где проводилась инъекция, а рука должна быть согнутой в локтевом суставе. Такое положение рекомендовано задержать на 5-10 минут, чтобы не образовалась гематома. Если укол сделали ребенку, который в силу своей неподвижности не сможет выдержать руку в таком положении, ему накладывают тугую повязку.

Иными профилактическими мероприятиями, которые помогут избежать образования синяка, считаются:

использование достаточного количества асептического средства;
правильный выбор места, где нужно ввести лекарственный препарат;
использование иглы соответствующей длины;
использование трехкомпонентного одноразового шприца;
медленное введение иглы.

Не всегда синяк рассасывается самостоятельно. Рекомендовано посетить специалиста, если гематома не исчезает на протяжении длительного времени, а также, если появилось уплотнение, гиперемия или заметная опухоль. Такие симптомы могут сигнализировать об образовании абсцесса.

Сопутствующие осложнения после инъекции

Совместно с гематомой после укола могут возникнуть следующие патологические состояния, которые имеют свои причины:

Опухолевидное новообразование или шишка. Иными словами – постинъекционный инфильтрат, который выглядит, как подкожное уплотнение в области введения иглы. Как правило, подобные шишки исчезают самостоятельно, но только, если их размер небольшой. При значительном увеличении инфильтрата необходимо применение специальных мазей или народных средств, которые помогут быстро рассосать новообразование.
Нарыв или абсцесс. Причиной этому выступает проникновение в организм патогенных микроорганизмов вместе с кровью. В данном случае происходит развитие воспалительного процесса и образование полости, которая содержит гной. Защитные силы иммунитета человека препятствуют распространению воспаления на здоровую ткань, инкапсулируя область с гноем. По этой причине и образуется шишка, то есть абсцесс, кожный покров над которым краснеет.
Травмирование нерва. Редко такое осложнение возникает на фоне проведения внутривенной инъекции. Зачастую, оно наблюдается после введения препарата в мышцу.
Признаки аллергической реакции организма на вводимый лекарственный препарат. Симптомы такого патологического состояния следующие: зудящий синдром, отек, краснота кожи в области проведения инъекции. Кроме местной реакции может возникать слезотечение и насморк.
И синяк, возникший после укола в вену, и другие осложнения требуют специфического лечения.

Лечение постинъекционных синяков

Йодная сетка

Из медикаментозных средств, которые часто назначают специалисты для лечения постинъекционных синяков, можно выделить такие, как мазь Троксерутин и Гепариновая мазь, Бадяга, Синяк–ОФФ и др. Использовать местные препараты рекомендовано 2 раза в день, смазывая место с гематомой. Можно прибегнуть и к народным средствам, которые не менее действенны в терапии синяков:

Капуста и мед. Из капустного листа необходимо получить сок, слегка отбив его кухонным молоточком. После отбивания на лист накладывают тонкий слой меда, после чего прикладывают компресс к пораженному месту, забинтовывают и выдерживают до утра. Процедура делается перед сном.
Йод. Против постинъекционных синяков хорошо помогает йодная сетка, но только, если у человека не наблюдается индивидуальной непереносимости данного компонента. Рисовать сетку необходимо несколько раз в день.
Мед и хрен. Компоненты смешивают в соотношении 1 ст. ложка меда на 1 ч. ложку натертого хрена, после чего добавляют к массе растительное масло, яичный желток, муку. После замешивания мягкого теста к больному месту прикладывают лечебный компресс, накрывая сверху полиэтиленом и, выдерживая до утра. Процедура проводится перед сном.
Редька (тертая) и мед. Смешать компоненты в соотношении 2:1. Компресс прикладывают на гематому несколько раз в день.

Если во время инъекции произошло повреждение нерва, лечение, как правило, заключается в приеме витаминов группы B. При образовавшемся абсцессе могут назначить как консервативную терапию, которая требует применения мазей, так и оперативное лечение, в ходе которого гнойник вскрывают, очищают мертвые ткани, устанавливают дренаж.

В любом случае синяк после проведения инъекции – не естественное явление. Если маленькая гематома не нуждается в специфическом лечении, то синяк внушительного размера требует незамедлительной врачебной помощи. Только так можно предотвратить негативные последствия.

Видео вас познакомит как в домашних условиях избавиться от синяков после внутривенных инъекций:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦ Рубрика: Заболевания.

Источник