Приказ минздрава об ожогов
Продукты и услуги
Информационно-правовое обеспечение
ПРАЙМ
Документы ленты ПРАЙМ
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. № 569 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей»
Справка
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 21 июля 2006 г. N 569)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Термический и химический ожог головы и шеи второй степени. Термический и химический ожог головы и шеи третьей степени. Термический и химический ожог туловища второй степени. Термический и химический ожог туловища третьей степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти второй степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти третьей степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы второй степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы третьей степени. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени. Термический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более. Химический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более
Код по МКБ-10: Т20.2, Т20.3, Т20.6, Т20.7, Т21.2, Т21.3, Т21.6, Т21.7, Т22.2, Т22.3, Т22.6, Т22.7, Т23.2, Т23.3, Т23.6, Т23.7, Т24.2, Т24.3, Т24.6, Т24.7, Т25.2, Т25 3, Т25.6, Т25.7, Т29.2, Т29.3, Т29.6, Т29.7, Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, T31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
3.2. Лечение из расчета на 75 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Лечебные раневые покрытия и специальные перевязочные средства
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Термический и химический ожоги дыхательных путей
Код по МКБ-10: Т27
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнения
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. Диагностика
2.2. Лечение из расчета на 90 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Лечебные раневые покрытия и специальные перевязочные средства
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Термический и химический ожог головы и шеи второй степени. Термический и химический ожог головы и шеи третей степени. Термический и химический ожог туловища второй степени. Термический и химический ожог туловища третьей степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти второй степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти третьей степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы второй степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы третьей степени. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени. Термический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более Химический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более
Код по МКБ-10: Т20.2, Т20.3, Т20.6, Т20.7, Т21.2, Т21.3, Т21.6, Т21.7, Т22.2, Т22.3, Т22.6, Т22.7, Т23.2, Т23.3, Т23.6, Т23.7, Т24.2, Т24.3, Т24.6, Т24.7, Т25.2, Т25.3, Т25.6, Т25.7, Т29.2, Т29.3, Т29.6, Т29.7, Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, T31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9
Фаза: рубцевания
Стадия: любая
Осложнение: деформации
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. Диагностика
3.2. Лечение из расчета на 28 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 569 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей»
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии согласно приложению.
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 февраля 2013 года,
регистрационный N 27308
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1278н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X* | Т20 Термические и химические ожоги головы и шеи |
_______________ | |
Нозологические единицы | Т21 Термические и химические ожоги туловища |
Т22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть | |
Т23 Термические и химические ожоги запястья и кисти | |
Т24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу | |
Т25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы | |
Т27 Термические и химические ожоги дыхательных путей | |
Т29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела | |
Т30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | |
Т31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела | |
Т32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела | |
Т68 Гипотермия | |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
_______________ | ||||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 | |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 | |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 2 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,1 | 1 |
А11.09.006 | Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,2 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
А11.12.003.001 | Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,4 | 1 |
А11.16.008 | Промывание желудка | 0,1 | 1 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
A15.01.001 | Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 0,5 | 1 |
A15.30.010 | Наложение повязки при термических и химических ожогах | 1 | 1 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,1 | 1 |
A21.10.001 | Массаж сердца | 0,1 | 1 |
A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,2 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** | ||
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,1 | ||||||
Атропин | мг | 2 | 2 | |||||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||||
Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 500 | |||||
В05АХ | Растворы электролитов | 0,2 | ||||||
Натрия хлорид | мл | 1000 | 1000 | |||||
В05ВВ | Растворы, влияющие на водно- | 0,2 | ||||||
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] | мл | 1500 | 1500 | |||||
С01СА | Адренергические и | 0,07 | ||||||
Допамин | мг | 1000 | 1000 | |||||
Эпинефрин | мг | 1 | 1 | |||||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,1 | ||||||
Преднизолон | мг | 300 | 300 | |||||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,45 | ||||||
Кеторолак | мг | 90 | 90 | |||||
N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||||
Морфин | мл | 1 | 1 | |||||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,02 | ||||||
Фентанил | мг | 0,2 | 0,2 | |||||
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,07 | ||||||
Трамадол | мг | 100 | 100 | |||||
N02BB | Пиразолоны | 0,45 | ||||||
Метамизол натрия | мг | 1000 | 1000 | |||||
N05AD | Производные бутирофенона | 0,25 | ||||||
Дроперидол | мг | 10 | 10 | |||||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||||
Диазепам | мг | 40 | 40 | |||||
R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,9 | ||||||
Дифенгидрамин | мг | 50 | 50 | |||||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||||
Кислород | мл | 240000 | 240000 | |||||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 14.03.2013
Источник
Справка
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с термическими ожогами нескольких областей тела неуточненной степени.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с термическими ожогами нескольких областей тела неуточненной степени при оказании скорой медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с термическими ожогами нескольких областей тела неуточненной степени
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 августа 2007 г. N 566)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
Код по МКБ-10: Т29.0;
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
+————————————————————————+
. Код . Наименование . Частота . Среднее .
. . .предостав-.количест-.
. . . ления . во .
+————-+————————————+———-+———.
.А01.31.009 .Сбор жалоб и анамнеза. 1 . 1 .
. .общетерапевтический . . .
+————-+————————————+———-+———.
.А01.31.010 .Визуальный осмотр. 1 . 1 .
. .общетерапевтический . . .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.03.001 .Термометрия общая . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А01.31.011 .Пальпация общетерапевтическая . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А01.31.016 .Перкуссия общетерапевтическая . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А01.31.012 .Аускультация общетерапевтическая . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.09.001 .Измерение частоты дыхания . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.12.001 .Исследование пульса . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.12.002 .Измерение артериального давления на. 1 . 1 .
. .периферических артериях . . .
+————-+————————————+———-+———.
.А05.10.001 .Регистрация электрокардиограммы . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А05.10.007 .Расшифровка, описание и. 1 . 1 .
. .интерпретация электрокардиограммы . . .
+————————————————————————+
1.2 Лечение из расчета 30 минут
+————————————————————————+
. Код . Наименование . Частота . Среднее .
. . .предостав-.количест-.
. . . ления . во .
+————-+————————————+———-+———.
.А01.31.009 .Сбор жалоб и анамнеза. 1 . 1 .
. .общетерапевтический . . .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.09.001 .Измерение частоты дыхания . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.12.001 .Исследование пульса . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.10.002 .Измерение частоты сердцебиения . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А02.12.002 .Измерение артериального давления на. 1 . 1 .
. .периферических артериях . . .
+————-+————————————+———-+———.
.А11.02.002 .Внутримышечное введение. 0,5 . 1 .
. .лекарственных средств и растворов . . .
+————-+————————————+———-+———.
.А11.12.003 .Внутривенное введение лекарственных. 1 . 1 .
. .средств . . .
+————-+————————————+———-+———.
.А11.09.007 .Эндотрахеальное введение. 0,5 . 1 .
. .лекарственных средств . . .
+————-+————————————+———-+———.
.А11.08. 011 .Установка воздуховода . 0,5 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А14.08.004 .Отсасывание слизи из носа . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А16.09.011 .Искусственная вентиляция легких . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.А21.10.001 .Массаж сердца . 1 . 1 .
+————-+————————————+———-+———.
.F05.01.02 .Транспортировка пациента службой. 1 . 1 .
. .скорой медицинской помощи вне. . .
. .медицинского учреждения. . .
. .(организация) . . .
+————————————————————————+
+————————————————————————+
.Фармакоте-.АТХ группа*. Международное .Частота . ОДД** . ЭКД*** .
.рапевтиче-. . непатентованное .назначе-. . .
. ская . . наименование . ний . . .
. группа . . . . . .
+——————————————-+———+———+———.
.Анальгетики, нестероидные. 1 . . .
.противовоспалительные препараты, средства. . . .
.для лечения ревматических заболеваний и. . . .
.подагры . . . .
+——————————————-+———+———+———.
. .Ненаркотические анальгетики и. 0,3 . . .
. .нестероидные . . . .
. .противовоспалительные средства . . . .
. +———————————+———+———+———.
. . .Лорноксикам . 1 . 8 мг . 8 мг .
. +———————————+———+———+———.
. .Наркотические анальгетики . 0,7 . . .
. +———————————+———+———+———.
. . .Морфин . 1 . . .
+——————————————-+———+———+———.
.Средства, влияющие на кровь . 0,5 . . .
+——————————————-+———+———+———.
. .Вазопрессорные средства . 0,6 . . .
. +———————————+———+———+———.
. . .Допамин . 1 . 400 мг . 400 мг .
. +———————————+———+———+———.
. .Растворы и плазмозаменители . 1 . . .
. +———————————+———+———+———.
. . .Декстроза . 0,5 . 400 мл . 400 мл .
. . +———————+———+———+———.
. . .Натрия хлорид . 0,5 . 400мл . 400 мл .
+——————————————-+———+———+———.
.Гормоны и средства, влияющие на эндокринную. 0,5 . . .
.систему . . . .
+——————————————-+———+———+———.
. .Неполовые гормоны, синтетические. 1 . . .
. .субстанции и антигормоны . . . .
. +———————————+———+———+———.
. . .Преднизолон . 1 . 60 мг . 180 мг .
+——————————————-+———+———+———.
.Средства, влияющие заболеваний#. 1 . . .
.желудочно-кишечного тракта . . . .
+——————————————-+———+———+———.
. .Спазмолитические средства . 1 . . .
. +———————————+———+———+———.
. . .Атропин . 1 . 0,5 мг . 1 мг .
+——————————————-+———+———+———.
.Средства для лечения аллергических реакций . 0,8 . . .
+——————————————-+———+———+———.
. .Антигистаминные средства . 1 . . .
. . . . . .
. +———————————+———+———+———.
. . .Хлоропирамин . 0,1 . 20 мг . 40 мг .
. . +———————+———+———+———.
. . .Цетиризин . 0,5 . 10 мг . 10 мг .
. . +———————+———+———+———.
. . .Акривастин . 0,4 . 8 мг . 8 мг .
+————————————————————————+
_____________________________
* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза
Изделия медицинского назначения
+————————————————————————+
. Наименование . Частота . Среднее .
. .предоставле-. количество .
. . ния . .
+———————————————+————+————-.
.Гидрогель с антимикробным, обезболивающим и. 1 . 1 .
.охлаждающим действием . . .
+———————————————+————+————-.
.Повязки гелевые . 0,5 . 1 .
+————————————————————————+
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 августа 2007 г. N 566 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими ожогами нескольких областей тела неуточненной степени»
Текст приказа официально опубликован не был
Источник