Причины гематомы на груди

При появлении синяка на груди немедленно следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование, поскольку кровоизлияние в груди часто провоцирует развитие патологий. Гематома — это самый обычный синяк, который может появиться у каждого. Любая, даже незначительная травма, может причинить сильный вред общему состоянию здоровья человека. Поэтому не нужно относиться к этому беспечно.

По каким причинам может появиться гематома?

Кровоизлияние в организме людей способно произойти под воздействием разных факторов, но чаще всего появляется из-за удара. Как показывает медицинская практика, чаще всего синяк на груди появляется по причине ушиба. Скопление крови в определенном месте может привести к развитию болезненного отека. При повреждении небольших сосудов кровоизлияние купируется без медицинской помощи.

Следует знать, что кровь — это питательная среда для размножения вредоносных микроорганизмов. Именно поэтому после травмы необходимо соблюдать осторожность. Важно, чтобы инфекции не попали в организм.

Если инфекция попадет в ткани молочной железы, могут появиться нагноения. В таком случае следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Подобные проблемы поможет решить маммолог. В частых случаях при появлении синяка на груди не возникает никаких осложнений, но иногда повреждается сосок или ареола. В таком случае у женщины возникает невероятная болезненность. Очень опасные те гематомы, которые образовались по причине повреждения многих сосудов.

Симптоматика гематомы

Синяки образовываются на теле человека уже с раннего детства, поэтому практически каждый знает, что такое гематома. Несмотря на это, следует ознакомиться с основными симптомами гематомы молочных желез. К ним относят:

1. Глубинное или подкожное кровоизлияние, которое появилось по причине повреждения капилляров. Такая гематома обладает четкими очертаниями. Благодаря процессу регенерации клеток синяки со временем теряют насыщенный цвет, постепенно рассасываются. В редких случаях на месте синяка образовывается некротическая рана. Если в кровь, которая вылилась, попадут инфекции, то это может спровоцировать развитие стремительного воспалительного процесса.
2. Вследствие травмирования молочной железы женщины ощущают болезненность и отечность в поврежденном месте. Неприятные ощущения способны долго доставлять дискомфорт своей хозяйке. При повреждении млечных протоков и сосков часто выделяется прозрачная жидкость или другие выделения. В таком случае важно немедленно обратиться к маммологу.
3. Деформируется форма молочных желез в том случае, если кровяные клетки переформируются в тканевые соединения.

Одним из главных симптомов появления синяка на груди является изменение оттенка кожи в травмированном месте. Это происходит по причине кровоизлияния.

Распространенная причина

В некоторых случаях на молочных железах появляются гематомы после проведения пункции, но все же такое явление встречается очень редко. В частых случаях подобное кровоизлияние не угрожает жизни, не вызывает развитие серьезных последствий. Патологическое изменение может произойти только в том случае, если нарушены элементарные правила гигиены.

При необходимости провести биопсию молочных желез важно правильно подготовиться к этому процессу. Чаще всего врачи рекомендуют за неделю до проведения процедуры не принимать аспирин и препараты, которые относится к антикоагулянтам. Это положительно повлияет на свертываемость крови.

В том случае, если не соблюдать элементарные правила проведения биопсии, часто травмируется стенка молочных желез. Как показывает медицинская практика, проведение биопсии молочной железы — это достаточно безобидный процесс. Если после проведения этой процедуры из раны выходят жидкие выделения, то не стоит волноваться — это нормальное явление, которое не требует оперативного вмешательства. Если на груди появились синяки, необходимо ознакомиться с методами их лечения.

Благодаря проведению пункции есть возможность точно определить природу новообразований. С помощью процедуры можно выяснить, присутствуют ли раковые клетки. На основе полученного результата анализа врач назначает эффективную терапию. Вследствие ушиба груди синяк может доставлять сильный дискомфорт. В таком случае важно ознакомиться с методами его лечения.

Терапия в домашних условиях

Гематому можно уменьшить и в домашних условиях. Для этого используют компрессы или специальные рассасывающие мази, которые продаются в любой аптеке. Если в кровь попали вредоносные микроорганизмы, то у женщины возникает сильная болезненность в области груди, повышается температура тела. В таком случае лекарственные препараты должен назначить исключительно маммолог или гинеколог.

Чтобы избежать неприятного последствия процедуры, важно соблюдать элементарные правила гигиены и антисептики. Если учитывать эти рекомендации врача, то не появится темное-синее пятно. Синяк на груди нежелательно лечить самостоятельно. Врачи не рекомендуют покупать любые препараты в аптеке самостоятельно и заниматься самолечением, поскольку чаще всего это только усугубляет течение болезни. Перед тем как начать терапию, важно пройти осмотр у врача. Он назначит подходящее и эффективное лечение в вашем случае.

Процесс лечения

Если женщина травмировала грудь, то необходимо сразу зафиксировать пораженное место, используя повязки. Поврежденные молочные железы необходимо иммобилизировать и немного приподнять. Важно приложить холод к травмированному месту. Врачи рекомендуют применять специальные компрессы с использованием льда. Компресс следует держать примерно 25 минут. Благодаря несложному приему, можно остановить кровоизлияние, поскольку холод активизирует процесс сужения сосудов. Кроме этого уменьшится и болезненность.

Следует знать, что ледяные компрессы не нужно держать длительное время при появлении синяка на груди у женщин. Иначе можно повредить кожу. Чтобы не допустить переохлаждения, следует время от времени убирать лед от груди, после чего снова прикладывать. Если во время удара повредился сосок, и у женщины возник болевой шок, необходимо принять обезболивающее средство. Врачи придерживаются того мнения, что «Но-шпа» является лучшим обезболивающим лекарством, которое не вызывает побочные действия и эффективно устраняет неприятные ощущения.

Если болезненность не исчезла, то важно немедленно обратиться за помощью к специалисту. В частных случаях медицинские работники обезболивают молочные железы с помощью введения в мышечную ткань новокаина. После новокаинового лечения болезненность должна уменьшиться, и развитие гематомы прекратится.

Только после обезболивания врач начинает консервативную терапию. Специалист назначает:

• лечение ультразвуком;
• на травмированный место врач наносит мазь «Троксевазин» или «Гепарин».

Важно плавными и массирующими движениями втирать мазь. Спустя несколько часов боль немного утихнет.

Если синяк на груди желтый, то это может свидетельствовать о том, что прошло уже длительное время после травмирования. Врачи придерживаются того мнения, что гематома со временем меняет цвет — это является нормальной физиологической реакцией организма.

Эффективные средства от синяков

С помощью мази «Троксевазин» можно устранить болезненные ощущения после травмирования груди. Если присутствует царапина или язва, то это средство запрещено применять. При отсутствии нарушений кожного покрова мазь необходимо нанести на травмированную область. Важно использовать небольшое количество мази и легко массировать грудь.

Длительность курса лечения определяется строго врачом. В частых случаях курс терапии составляет примерно 7 дней. Используют мазь 2 раза в сутки.

Если присутствует аллергия, то «Троксевазин» желательно не использовать, поскольку она часто провоцирует появление аллергических реакций.

При бактериальном заражении важно осуществить антибактериальное лечение.

Препарат «Клабакс»

Почему на груди синяки? Этот вопрос интересует многих. Как показывает практика врачей, самой распространенной причиной является травма. Иногда гематома появляется после пункции или укола.

В этом случае используют капсулы «Клабакс», которые уменьшают болезненность. Принимать средство необходимо с едой, не раскусывая. Дозировка и длительность курса лечения определяется строго врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Лекарство «Доксициклин»

Препарат «Доксициклин» запрещено использовать в период вынашивания малыша. Дозировка составляет примерно 0, 2 г. На второй день дозу снижают. Длительность курса лечения определяется строго специалистом. В том случае, если не остановить процесс кровоизлияния, то терапия осуществляется с помощью хирургического метода.

Если на месте гематомы присутствует гной, то следует принимать антибиотики, которые назначает врач. С помощью антибиотиков можно улучшить общее состояние пациента, снять воспалительный процесс.

Мазь «Бактробан»

С помощью мази «Бактробан» можно устранить болезненность. Запрещено использовать препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью. При наличии болезни почек также запрещено использовать лекарственный препарат от синяка на груди.

Причину появления сильной болезненности в области груди способен определить исключительно врач после полного исследования пациента.

Вывод врача

Несмотря на то что синяк — это практически безобидное явление, важно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Нужно помнить и о том, что травма является распространенной причиной развития опухолей. Любое лекарственное средство необходимо использовать строго по рекомендациям врача.

Травмы груди встречаются очень часто. Получить их очень легко при занятиях спортом, поездках в транспорте, даже дома.  Ткань груди довольно чувствительна, и нередко кажущаяся незначительной травма приводит к повреждению – ушибу и/или гематоме. 

Важно не игнорировать их, а своевременно обратиться к маммологу, поскольку ушибы могут сопровождаться развитием серьезных осложнений (воспалением, нагноением, некрозом тканей груди).

Что понимают под травмой грудных желез 

Различают следующие виды повреждений молочных желез, полученных в результате травмы:

• Закрытые. К ним относят ушиб, гематому грудных желез;
• Открытые. Это раны различного характера (резаные, полученные в результате ожога, укуса, колотые);
• Изолированные;
• Комбинированные (сочетанные). Такие повреждения сочетаются с серьезными травмами грудной клетки, например, с переломом и/или ушибом грудины, ребер, с пневмотораксом (скоплением в плевральной полости воздуха), с гемотораксом (наличием в ней крови).

Травма почти всегда вызывает внутреннее кровотечение, повреждение ткани груди или их сочетанию. Наиболее часто встречаются ушиб и гематома груди. 

Под ушибом грудных желез понимают повреждение тканей груди травматического характера закрытое, когда значительного нарушения их структуры нет. 

Гематома образуется в результате внутреннего кровотечения, которое может быть: 

• легким – это простой синяк;
• серьезным, что приведет к значительной гематоме, большому скоплению сгустков крови, которая собирается за пределами кровеносных сосудов. По сути, гематома – это просто более крупный ограниченный синяк, сопровождающийся разрывом сосудов.

Гематома

Распространенность травматических повреждений грудных желез составляет около 2-3% от всех маммологических заболеваний. Но, это просто статистика. На самом деле, травма груди встречается гораздо чаще. В быту, на производстве или во время занятий спортом получить травму груди очень легко. Просто женщина не всегда придает значение возможным повреждениям и не всегда может их вспомнить. 

После травмы груди пациентов обычно отправляют на диагностическую визуализацию груди, чтобы оценить изменения в молочной железе, замеченные либо самим пациентом, либо маммологом. 

Причины травм груди

Закрытые травмы (ушиб, гематома). В большинстве случаев, такие повреждения развиваются в результате:

• Бытовых травм, полученных при уборке, работе в огороде, игр с животными, детьми;
• Несчастных случаев в транспорте, например, в метро, в автомобиле. Травма также может быть результатом автомобильной аварии. Ремни безопасности спасают жизни, но они также значительно увеличивают количество травм грудной железы. Срабатывание подушки безопасности также может вызвать травму груди;
• Занятий спортом (удар мячом, падение).

Открытые повреждения груди. Возникают в результате неосторожного обращения с острыми предметами, из-за укусов животных, покушений и т. д. Все открытые повреждения молочных желез (даже незначительные царапины домашних питомцев) потенциально достаточно опасны, поскольку часто развивается бактериальное инфицирование раны. Причем лечить их не всегда легко. Инфекция может быть анаэробная, либо вызвана сразу несколькими возбудителями, часто устойчивыми к распространенным антибактериальным средствам.

Дополнительные факторы, повышающие риск развития ушиба/гематомы у пациентов, включают определенные генетические нарушения свертывания крови и препараты для разжижения крови, такие как аспирин.

Симптомы ушиба и гематомы молочных желез

В результате полученных закрытых травм грудных желез появляются следующие симптомы:

• Боль в груди. Молочная железа хорошо иннервируется, причем, даже при незначительных на нее воздействиях импульсы проводятся быстро. Боль может быть тупая, ноющая, усиливающаяся во время сна на боку или острая, выраженная. Если удар был сильным, возможно развитие болевого шока с потерей сознания, что требует неотложной медицинской помощи со стимуляцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• Гематома. Кровоподтек и гематома сопровождаются изменением цвета кожи груди. При кровоподтеке вначале поврежденный участок приобретает красный или багровый цвет, затем сменяется на сине-фиолетовый и, наконец, на зеленый. Потом синяк желтеет и проходит. Такое изменение цвета обусловлено окислением, распадом форменных элементов крови и превращениями гемоглобина. В отличие от незначительного ушиба и синяка, “цветение” гематомы начинается позднее и более длительное. Гематома сопровождается припухлостью и болью в груди;
• Повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. Развиваются в результате реакции организма на полученную травму. Часто также возникают: слабость и снижение АД, головная боль головокружение, тошнота и рвота;
• Выделения из сосков.  Развиваются в не сразу, в более поздних сроках после травмы груди в результате омертвения тканей (серозные выделения), повреждения протоков (кровянистые выделения) или присоединения вторичной инфекции (гнойные выделения желто-зеленого цвета).

Выраженность симптоматики зависит от степени повреждений. Если травма груди незначительная, в основном развиваются боль, отек и синяки. При более серьезных – боль, гематома, ухудшение общего состояния. При серьезных сочетанных травмах груди с переломами, ушибами грудной клетки симптомы нарастают бурно с развитием гипотонии, тошноты и других неврологических расстройств.

Осложнения ушибов и гематом молочных желез

Осложнения травм груди развиваются в результате несвоевременного обращения к врачу. К ним относятся:

• Воспаление, нагноение и некроз поврежденных тканей. Незначительная гематома может рассосаться самостоятельно, но глубокая часто сопровождается некрозом тканей. Жировой некроз (асептический очаг омертвения жировой ткани груди) заканчивается формированием рубцовой ткани и деформацией молочной железы. Подкожная гематома может инфицироваться. в таком случае развивается нагноение, нелактационный мастит и абсцесс молочной железы, которые требуют комплексного лечения (антибактериальные препараты, хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование очага, физиолечение);
• Деформация молочных желез. Поврежденные омертвевшие участки могут замещаться соединительнотканными фиброзными тканями с образованием рубцовых изменений. Появляется деформация груди – втягивание тканей, изменение соска;
• Малигнизация. Не ушиб, ни гематома не могут превратиться в рак груди, независимо от того, сколько времени потребуется для восстановления от травмы. Однако, травматические повреждения могут стать провоцирующими факторами роста уже имеющейся, но пока не выявленной злокачественной опухоли. В анамнезе некоторых женщин с раком груди были закрытые повреждения молочной железы. Особенно опасны в этом отношении травмы, если присутствует мастопатия. 

Диагностика травм груди

Некоторые женщины после получения казалось бы незначительной травмы груди не обращаются к маммологу. Кроме того, не все повреждения становятся заметными, что оттягивает визит к врачу. Но в результате любой травмы развивается патологический процесс, который затрагивает кожу, жировую или железистую ткань (все зависит от степени повреждения). Определить характер патологии, ее последствия, способен только маммолог, используя прежде всего визуализирующие методы диагностики.

Вначале проводится осмотр молочных желез, пальпация (стоя и лежа) и выяснение жалоб. Последовательно обследуется каждая грудь, подмышечные впадины и лимфоузлы. В первую очередь необходимо обратить внимание на:

• изменение цвета кожных покровов (есть ли синяки, кровоподтеки, пятна);
• наличие втянутости кожи, соска;
• наличие уплотнений, бугорков, болезненности.

После этого назначается УЗИ. УЗИ молочных желез относится к базовому необходимому методу диагностики травм груди у женщин любого возраста. Картина УЗИ зависит от давности травмы груди. В остром периоде (свежая травма, до 5 дней) структура тканей поврежденного участка нарушена, микрокровоизлияния выглядят как включения гипоэхогенной структуры. В промежуточном (от 5 до 14 дней) периоде гематома выглядит как овальной неправильной формы образование, в котором могут быть гиперэхогенные включения (сгустки крови), стенки образования утолщены. 

Затем гематома в норме рассасывается. Если отсутствует лечение могут развиться посттравматические кисты, если была поражена жировая ткань – очаги ее некроза (стеатонекроз или жировой некроз груди). 

Такие изменения видны при УЗИ исследовании, поэтому рекомендуется его повтор примерно через 3 недели после травмы. При старых травмах очаги поражения могут выглядеть как участки микрокальцинатов, либо фиброза (если образуется шрам).

Маммография назначается при подозрении на злокачественный процесс, при неоднозначных результатах УЗИ и женщинам после 40-45 лет. Маммограмма не всегда дает точные результаты в отношении ушибов и гематом:

• свежий ушиб может быть не виден; 
• он может быть скрыт плотной тканью груди;
• может выглядеть как нормальная железистая ткань груди.

Маммография

Но она позволяет дифференцировать посттравматические изменения от злокачественных. Большую пользу принесет сравнение ранее сделанных снимков (если они есть). 

Радиотермометрия (измерение температуры как на поверхности, так и в тканях молочной железы) назначается, чтобы определить наличие воспаления тканей.

Клинический анализ крови назначается, чтобы узнать СОЭ и содержание лейкоцитов (при воспалительном процессе они повышены).

Редко, если не удается установить характер образования перечисленными выше методами, назначается МРТ молочных желез.

Лечение травм груди

Лечение ушибов и травм зависит от стадии и выраженности процесса, жалоб и результатов обследования.

В первую очередь, грудь необходимо иммобилизировать (наложить фиксирующую повязку). 

Фиксирующая повязка для лечения травм груди

Симптоматическая терапия зависит от жалоб пациентки и включает:

• Обезболивающие средства. Лучше использовать средства на основе парацетамола, если назначаются НПВС, то только коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Бесконтрольный прием НПВП даже в течение относительно короткого промежутка времени (2 недели) увеличивает риск кровотечений;
• мочегонные коротким курсом при отеках;
• противорвотные, противотошнотные (метоклопрамид) при соответствующих симптомах.

На травмированные участки назначаются мази, гели для рассасывания подкожных кровоизлияний и гематом, содержащие гепарин (Троксевазин Нео, гепариновая мазь).

• Антибактериальная терапия назначается только маммологом при присоединении вторичной инфекции и формировании воспалительного процесса (мастит, абсцесс).
• Если гематома значительная, проводится эвакуация крови с помощью пункционной биопсии. 
• Физиолечение (сухое тепло) назначается для рассасывания гематомы.

 Самостоятельно до визита к врачу на грудь можно наложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Другое самолечение до диагностики поражения и консультации маммолога не допускается. Массажи, растирания в остром периоде не проводятся, поскольку это может увеличить отечность, боль, кровоизлияние.

Восстановительное лечение назначается в позднем периоде (через 2-4 недели и позже после травмы, все зависит от характера повреждения). Оно включает витаминотерапию, средства для улучшения обмена веществ, если нет противопоказаний, например, предрасположенности к новообразованиям.

Необходимо объяснить пациентке, что она должна посетить маммолога и сделать повторное УЗИ хотя бы один раз после первоначальной оценки (через 4-6 недель), чтобы убедиться, что ушиб улучшился. Для устранения некоторых ушибов могут потребоваться месяцы, поскольку организм медленно реабсорбирует кровь, которая накопилась в тканях. Специалисты считают ультразвук наиболее полезным при оценке интервального улучшения последствий ушибов и гематом.

Профилактика травм груди

К сожалению, травму груди из-за несчастного случая предупредить нельзя. А вот при занятиях спортом можно, необходимо носить правильный спортивный бюстгальтер. У хорошего спортивного бюстгальтера должны быть цельные чашечки, чтобы грудь не двигалась во всех направлениях. Также должны быть широкие неэластичные бретели, застежки не должны мешать.

При любом открытом или закрытом травматическом повреждении груди необходимо обратиться к маммологу, чтобы оценить поражение, назначить лечение и предупредить осложнения.

Поделиться ссылкой: