При вывихе используют повязки
Во время занятий спортом или при выполнении тяжелой работы может произойти вывих плеча. Это очень болезненная травма, при которой шаровидная головка плечевого сустава выходит из суставной сумки. Если такое происходит, есть необходимость зафиксировать само плечо. Для этого накладывают бандаж из медицинской ленты. Такая повязка при вывихе плеча помогает уменьшить болезненные ощущения, она обеспечивает поддержку растянутых связок и сухожилий.
Подготовительный этап
Для начала необходимо убедиться, что произошел вывих плеча. Самый надежный вариант — это получить консультацию у специалиста. Обычно такая травма происходит в следующих случаях:
- интенсивные спортивные занятия;
- приземление при падении на вытянутую руку.
Такой вид травмы характеризуется следующими симптомами:
- невозможность пошевелить плечом;
- острая боль;
- отек;
- кровоподтек;
- смещение плечевого сустава.
Любые подозрения на вывих плеча требуют консультации специалиста. Прежде чем наложить повязку на плечо при вывихе, травматолог обязательно даст направление на рентгеновское исследование. Это необходимо сделать, чтобы исключить возможный перелом. Врач также подберет болеутоляющее средство, чтобы облегчить состояние пациента.
К травматологу следует обращаться в обязательном порядке. Только квалифицированный специалист знает, что делать при вывихе плечевого сустава. Прежде всего, его следует вправить. Шаровидную головку надо вернуть в суставную сумку плечевого пояса. Для того чтобы осуществить закрытую репозицию сустава, надо аккуратно провести растягивание и вращение предплечья. Это важно сделать, чтобы поставить головку сустава на место.
Снизить сильную боль можно при помощи инъекции обезболивающего лекарства. Вправление и фиксацию плечевого сустава при вывихе не должен делать человек, который не имеет специального образования или необходимого опыта. Это может только усугубить ситуацию и привести к еще большим повреждениям. Нельзя накладывать повязку на не вправленный сустав.
После вправления рекомендуется приложить лед, обернутый тканью, к травмированному плечу. Это уменьшит болезненные проявления и даст возможность снизить вероятность появления воспалительного процесса. Компресс следует держать около четверти часа. Пациент почувствует значительное облегчение после такой манипуляции.
Наложение повязки
Когда пострадавшему предоставляют первую медицинскую помощь, обычно ему накладывают фиксирующую повязку при помощи бинта. Для этой процедуры понадобится не только широкий бинт, но и булавка. Также существуют специальные бандажи для таких целей.
Накладывание повязки при вывихе плечевого сустава требует знание определенных правил:
- Травмированный пациент должен сидеть лицом к специалисту.
- Валик из ваты надо обернуть марлей и подложить подмышку.
- Пострадавший должен согнуть предплечье под прямым углом и прижать к грудной клетке.
- При помощи бинта надо сделать два закрепляющих оборота на груди.
- Бинт необходимо спустить под локоть по задней поверхности поврежденного сустава, он должен огибать локтевой сустав и проходить через подмышечную впадину противоположной половины тела.
- Дальше бинт должен проходить от подмышечной впадины по спине к предплечью травмированной конечности.
- Затем, делая повязку при вывихе плеча, бинт проводят сверху по передней поверхности вывихнутого сустава, огибая предплечье.
- Бинт необходимо провести через спину к подмышечной впадине здоровой части тела.
- Повторить такие движения следует несколько раз, чтобы полностью закрепить плечевой сустав.
- Закончить перевязку надо, выполнив два фиксирующих оборота в области грудной клетки, поврежденной руки и спины.
- Зафиксировать конец бинта необходимо при помощи специальной булавки.
Правую руку всегда бинтуют слева направо, а левую наоборот. В тех случаях, когда повязка Дезо при вывихах плеча накладывается на продолжительный срок, ее прошивают через несколько слоев.
Также существует еще бандаж для вывиха плечевого сустава. Его назначение заключается в следующих функциях:
- стабильной фиксации плечевого сустава;
- ограничении подвижности плеча;
- защите руки от повреждения;
- предотвращении смещения сустава;
- обеспечении амортизации при движении.
Лечение вывихнутого плеча занимает примерно от одного до трех месяцев. Это зависит от того, насколько тяжелая была травма. Если своевременно вправить плечо и наложить повязку, это поможет ускорить его восстановление. Раз в неделю следует старый бинт заменять новым. Для полной реабилитации поврежденного плеча понадобятся еще физиотерапевтические процедуры. В период восстановления рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений, которые назначит врач по ЛФК.
Интересное видео
Источник
Смещение суставных поверхностей, вызванное ударом, неосторожным движением или падением, называется вывихом. Таким повреждениям подвержены люди разных возрастных категорий, поэтому они стоят на 2 месте по частоте возникновения после ушибов. Вовремя и грамотно оказанная первая помощь при вывихе позволит не допустить серьезных осложнений и значительно сократить реабилитационный период.
Анатомические особенности и классификация
Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания. Элементы суставной кости расположены в особой сумке, которую называют суставной. Вся сумка заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной «смазкой» суставов.
Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку. Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава. Такие травмы могут осложняться разрывом суставной капсулы или связок, что потребует длительного лечения и восстановительного периода.
Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.
Происхождение травм:
- Травматические. Вызваны механическим воздействием;
- Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
- Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.
Степень смещения суставных костей:
- Полные. Полное расхождение концов суставов;
- Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.
Наличие или отсутствие повреждений кожи:
- Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
- Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.
Временной отрезок после получения травмирования:
- Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
- Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
- Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.
Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.
Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.
Специфика общей схемы первой помощи
Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при вывихах, нужно распознать его проявления.
Чаще всего вывиху характерны такие симптомы:
- Боль в суставе в момент травмирования;
- Во время повреждения возможен специфический звук – хруст;
- При попытке сделать движение, болевой синдром значительно усиливается;
- Нарушение естественного вида больной конечности (изогнутость, излишняя подвижность и т.д.);
- В месте повреждения быстро развивается отек.
Обратите внимание!
Если поврежден нерв, который оказался рядом с суставом, пострадавший будет чувствовать полное онемение конечности.
Важно знать, что перечисленная симптоматика является «универсальной», то есть, такие проявления могут быть вызваны как разрывом связки, так и выпадением головки сустава из капсулы. Ушиб, вывих и перелом имеют схожие симптомы. Более того, в зависимости от вида травмирования и индивидуальных особенностей пациента, симптомы могу дополняться или слегка видоизменяться.
Обратите внимание!
Только профессиональный медицинский работник с помощью специального оборудования сможет оценить тяжесть и вид повреждения. Поэтому пострадавшего необходимо обязательно госпитализировать, чтобы исключить серьезные осложнения.
Главная задача первой помощи при вывихе конечности – максимально ее обездвижить. Для иммобилизации конечности нужно использовать специальные приспособления – шины. Заменить шину можно любым жестким, не сгибающимся материалом.
Важно полностью устранить движения в суставе. Поэтому шину или приспособление, ее заменяющее, накладывают так, чтобы ее концы захватывали участки тела выше и ниже повреждения. Тогда вывихнутая нога останется неподвижной, а травмированный сустав не сместится еще больше.
Далее помощь при вывихе сустава предусматривает снятие болевого синдрома и снижение уровня отечности. С этими целями к поврежденному месту прикладывают холодный компресс и дают пострадавшему обезболивающие препараты. Холод хорошо справится с развивающимся отеком, однако держать такой компресс более 15 минут нельзя: это может привести к обморожению тканей.
Важно помнить, что до приезда медиков, использовать любые лекарства крайне нежелательно, так как их воздействие может исказить клиническую картину травмы. Анальгетики используют только при ярко выраженном болевом синдроме.
Любые повреждения суставной ткани нижних конечностей (голеностопного сустава, лодыжки) требуют их фиксирования в приподнятом положении. Важно наблюдать за общим самочувствием пострадавшего, обеспечив ему удобное положение тела.
Обратите внимание!
Знания о том, что делать при вывихе голеностопа в домашних условиях, не помогут вправить травмированный сустав. Сделать это могут только профессионалы.
В больницу пострадавшего доставляют в положении лежа. Чем позже это произойдет, тем сложнее будет «поставить» вывихнутый сустав из-за стремительно развивающейся отечности.
Помощь в зависимости от локализации вывиха
Иммобилизация при вывихе ноги достаточно специфична. О ней мы рассказали выше.
Если зафиксирован вывих ключицы, действуют по описанной общей схеме, а для обездвиживания плечевого пояса нужно использовать косынку. При этом важным пунктом иммобилизации является использование мягкого валика, который кладут под мышку пациенту.
Обратите внимание!
Если по каким-то причинам нельзя использовать косыночную повязку, иммобилизацию проводят путем заведения рук пострадавшего за спину и фиксировании их там палкой на одном уровне с локтевыми суставами.
При вывихе плеча и предплечья также используют косыночную повязку. Часто такие травмы возникают после падения, когда человек вытянутой рукой инстинктивно пытается смягчить удар о землю.
Обратите внимание!
В немедленной госпитализации заключается оказание первой помощи при вывихе предплечья, так как этот опасный вид повреждения грозит ампутацией руки.
Вначале предпринимаются стандартные действия. Затем нужно проверить целостность нервов и сосудов плечевого сустава. Для этого прослушивают пульсацию в районе лучевой артерии. Если она отсутствует, это свидетельствует о травмировании нервных окончаний. При таком синдроме нужно немедленно транспортировать пострадавшего к медикам, ведь всего через 2 часа в тканях начнется некроз, и спасти руку от ампутации будет очень сложно.
Если вывихнуты кости бедра, без госпитализации также нельзя обойтись. Эта тяжелейшая травма всегда сопровождается сильным болевым синдромом, который пациенту без приема анальгетиков сложно выдержать. Не меняя положение ноги, нижнюю часть тела пострадавшего обездвиживают и немедленно госпитализируют в медицинское учреждение.
Следует обратить особое внимание на то, что «чистые» (закрытые) вывихи встречаются реже, чем открытые. Наличие кровоточащей раны обязательно предусматривает ее обработку антисептиками. При их отсутствии рану обмывают чистой водой, чтобы смыть с ее поверхности частички грязи, земли и других инородных предметов.
Чаще всего вывиху сопутствует гематома, поэтому при ее появлении нужно предпринять действия на ограничение ее распространения. Для этого используют повязку, которую накладывают так, чтобы она сдавливала мышцы и связки выше поврежденного места на 10 см.
Обратите внимание!
Каждые 15 минут повязку ослабляют, чтобы дать перетянутым тканям восстановить кровоток. Через 10 минут «отдыха» повязку вновь затягивают на коже.
Запрещенные методы
Здоровье пострадавшего при оказании первой помощи без преувеличения находится в руках спасателя. Поэтому важно знать о методах, которые ни в коем случае нельзя использовать при вывихе:
- Самостоятельно пытаться «поставить на место» травмированный сустав;
- Если вывих является одной из полученных травм, среди которых перелом позвоночника или сотрясение мозга, нельзя давать пострадавшему любую жидкость или таблетки;
- Давать препараты, которые вызывают риск появления кровотечений;
- При наложении шины сгибать, двигать или перемещать конечность.
В момент оказания доврачебной помощи нужно помнить о главном правиле спасателей – не навреди. Поэтому, если вы не уверенны, что сможете правильно наложить шину, не перемещая поврежденный сустав, не делайте этого! В данном случае нужно доверить эту процедуру профессионалам, обеспечив их максимально быстрое прибытие к месту происшествия.
Источник
Начиная заниматься спортом, никто не хочет думать о травмах, но подумать о них все-таки следует. Каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при растяжении, ушибе или вывихе.
Травмы бывают не только спортивными, но и бытовыми, поэтому навык оказания первой медицинской помощи должен быть у каждого человека. Активный образ жизни и занятия спортом необходимы для здоровья, но они усиливают риск получить повреждение. Рассмотрим самые распространенные разновидности травм – ушиб, растяжение и вывих.
Первая помощь при ушибе
Ушибом называют повреждение тканей организма без изменения их структуры, сильнее других предрасположены к ушибам ткани, прилегающие к костям. Для ушиба характерна отсроченная по времени боль, позже происходит изменение цвета кожи в месте ушиба по причине кровоизлияния. Как правило, место ушиба сначала краснеет, потом темнеет и становится синим, затем обретает желто-зеленый оттенок. Нередко ушиб сопровождается опуханием тканей, но его можно не заметить невооруженным взглядом.
Сразу после ушиба к поврежденному месту нужно приложить холод, к примеру, замороженную бутылку или продукт из морозилки, завернутый в полотенце. Если ушиб произошел на улице, к примеру, во время пробежки, то нужно зайти в ближайшую аптеку и попросить лед, его предоставят в любой аптеке по первому требованию. Холод нужно держать в течение 20 минут, через час процедуру лучше повторить. Воздействие холодом нужно проделывать несколько раз в день в течении трех суток. Холод противопоказан при заболеваниях сердца и сосудов, а также в случае пережитого ранее обморожения органов в месте нынешнего ушиба.
Если ушиб сопровождается ссадиной, то есть повреждением целостности кожного покрова, то ссадину нужно обработать перекисью водорода или другим дезинфицирующим средством. На место ушиба накладывается давящая повязка, если ушиблена конечность, то нужно по возможности оставить ее в покое и без движений. На четвертые сутки холод уже не прикладывается, он заменяется на тепло, то есть на теплые грелки.
Для того, чтобы кожа быстрее вернула свой естественный цвет, можно использовать мази на основе гепарина.
Первая помощь при растяжении
Растяжения связок происходят при резких движениях сустава, оно сопровождается повреждением мышц и сухожилий, болью и кровоизлияниями. При растяжении человек может двигать поврежденной конечностью, но при этом испытывает боль, которая будет ощущаться от суток до трех недель. Наименее защищены от растяжений связки голеностопного сустава.
При первом подозрении на растяжение поврежденную конечность нужно туго забинтовать, но чтобы при этом повязка не мешала кровообращению и не вызывала покалывание и онемение. Для повязки отлично подойдет эластичный бинт, его нужно носить каждый день, пока ощущается боль, снимая только на ночь. Травмированная конечность должна быть обездвижена, если это рука, то ее нужно подвесить на повязке через шею, а если нога – то как можно больше лежать, располагая ее на подушке.
Признаки и ощущения при растяжении связок очень схожи с симптомами закрытого перелома, поэтому необходимо обратиться в больницу для уточнения диагноза. Подтвердить или опровергнуть факт перелома можно только с помощью рентгена.
Первая помощь при вывихе
Смешение суставного конца кости и разрыв суставной капсулы называют вывихом, очень распространены вывихи плечевого, локтевого и тазобедренного сустава, большого пальцы руки и челюсти. Вывихнутую конечность можно опознать по неестественной форме сустава и опуханию, при вывихе челюсти человек не может закрыть рот, кровоизлияния станут заметными на коже только спустя трое суток. Боль беспокоит даже в состоянии покоя, человек не может шевелить поврежденной конечностью.
При вывихе конечности ее необходимо обездвижить при помощи шины, руку удобно приматывать к туловищу, ногу – ко второй ноге, при вывихе челюсти на голову человеку надевается повязка, которая придерживает челюсть в закрытом положении. К пострадавшему суставу нужно приложить лед, холод уменьшит боль.
Про вывихи нужно запомнить два обстоятельства: их запрещено вправлять самостоятельно, нужно как можно быстрее обратиться в больницу, так как отеки вызовут осложнения. Вправить вывих сможет только врач-травматолог, самолечение приводит к усугублению положения.
Источник
«Длительно незаживающие раны» – это раны, от которых иные врачи стараются держаться подальше, зачастую оставляя больного один на один со своей проблемой. И не только из-за того, что это серьёзная проблема для здравоохранения любой страны как с экономической точки зрения (в США, например, затраты в год достигают $9 млрд.), так и по затратам времени медицинского персонала (ежегодно длительно незаживающие раны различной этиологии развиваются почти у 2,5 млн. больных в мире). Это серьёзный вызов для любого хирурга, поскольку лечение длительно незаживающей раны – долгий и тернистый путь, требующий терпения, выдержки, высокого профессионального мастерства и знаний.
Длительно незаживающая рана — что это?
Для начала, давайте разберёмся – что такое «длительно незаживающая рана»? Вы удивитесь, но определённого понятия не существует. Определения можно встретить разные: трофическая язва, сложная или хроническая рана. Нет единого мнения и о том, через какой промежуток времени обычную рану можно считать уже длительно незаживающей? Одни исследователи считают таковой рану, которая не заживает более 4 недель, другие дают временной отрезок в 6 недель, третьи – 8 недель. Хорошее определение такой раны дали специалисты Европейского общества репарации тканей:
«длительно незаживающая рана» не заживает в течение срока, который является обычным для заживления ран подобного типа или локализации.
Т.е. если вовремя не зажило то, что обычно заживает, это и есть «длительно незаживающая рана».
Причины возникновения труднозаживающих ран
Причин появления таких ран великое множество. И если врачу удастся разобраться и найти ту единственную причину, которая мешает заживлению раны, он сможет её вылечить. Очень напоминает высказывание Архимеда: «Дайте мне точку опоры, и я переверну землю».
Все основные причины существования длительно незаживающих ран делятся на две большие группы: внутренние и внешние.
Приближаются холода, а с ними гололедица, а значит, шанс получить травму значительно возрастает. Всегда надо помнить, что травмы, сопровождающиеся повреждением мышц, связок, суставов возникают не только у людей при занятии спортом, а и в повседневной жизни — тут-то все и вспоминают пословицу: знал бы где упасть, соломки бы постелил. Именно поэтому в холодное время года эластичные бинты пользуются повышенным спросом.
К счастью, переломы встречаются довольно редко. Самые частые травмы суставов — это растяжения, разрывы связок и вывихи. О них мы и поговорим.
Растяжение связок
Что же такое растяжение связок? Что подразумевает врач, когда ставит Вам этот диагноз?
Под растяжением связок понимается их разрыв, как правило небольшой, на уровне некоторых волокон. Иногда повреждение может быть значительным — вплоть до полного их разрыва. Происходит это, когда в суставе возникает напряжение с силой, превышающей возможности связок к растяжению. Вспомните, какие интересные «движения» совершает человек, если он внезапно поскальзывается на льду! Чаще всего случается растяжение связок лучезапястного и голеностопного суставов.
Стоит отметить, что разрывы связок могут сочетаться с вывихами и переломами, поэтому в любом случае, покажитесь врачу, пусть посмотрит специалист.
Выделяют две основные причины разрыва связок:
— как следствие травмы;
— из-за патологических изменений ткани связок, например, при старении или изношенности.
Симптомы растяжения связок
Прежде всего, это резкая боль, после которой тут же понимаешь, что движения в суставе ограничены, ты уже не можешь бежать и даже идти. Потом появляется отёк и гематома, чувство онемения или покалывания в области повреждения.
Выделяют несколько степеней повреждения связок:
- I степень — сохранение целостности связки, но есть разрывы отдельных волокон. В этом случае возникает незначительный отёк, небольшая боль и ограничение подвижности сустава.
- II степень – частичное повреждение связок, множественные разрывы волокон. Вторая степень характеризуется заметным отёком. Движения весьма ограничены и сопровождаются сильной болью.
- III степень — полный разрыв связок, сопровождающийся сильным отёком, болью и кровоподтёком (гематомой). Движение сильно затруднено и возникает чувство, что сустав живет своей жизнью, становится крайне нестабильным.
Первая помощь при растяжении
Первое, что нужно сделать при растяжении связок — это наложить холодный предмет (пузырь со льдом) на 20 минут, который необходимо периодически менять, забинтовать сустав, принять обезболивающее.
Для наложения фиксирующей повязки на сустав используйте эластичный когезивный бинт Тэнс
Техника наложения фиксирующей повязки “Восьмерка” на лучезапястный сустав:
Техника наложения фиксирующей повязки запястья
Сделайте два тура бинта вокруг запястья.
- Проведите бинт диагонально по тылу кисти между большим и указательным пальцем, а затем вернитесь к запястью.
- Снова оберните бинт вокруг запястья, сделав виток чуть выше.
- Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
- Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.
- Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
- Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.
Техника наложения фиксирующией повязки “Восьмерка” на голеностопный сустав:
Техника наложения фиксирующей повязки на голеностоп
- Сделайте несколько туров бинта вокруг стопы.
- Проведите бинт диагонально по внешней поверхности стопы и сделайте виток вокруг нижней части голени.
- Снова проведите бинт по диагонали к стопе.
- Продолжайте бинтовать сустав, делая каждый следующий виток внахлест, перекрывая предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
- Закончите повязку, сделав несколько фиксирующих оборотов бинта чуть выше голеностопного сустава.
- Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
- Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.
Это оптимальный вариант для первой помощи. Но если вы получили травму на улице, и под рукой нет бинта, пузыря со льдом и обезболивающего лекарства запомните главное: обеспечьте покой суставу, постарайтесь им не двигать. Можно сверху зафиксировать повреждённый сустав ремнём, шарфом и т.д. Если это голеностопный сустав, старайтесь придать возвышенное положение травмированной конечности. Все остальное можно оставить на потом, после посещения врача.
Помните, что при I и II степени растяжения связок хирургическое лечение не проводится. Оперативное лечение бывает необходимым только в случае разрыва связок и то по строгим показаниям. Если начать лечить растяжение вовремя, удаётся избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.
Но поболеть придётся до 2-5 недель, в зависимости от степени повреждения.
Вывих
Особое место среди травм занимают вывихи. Вывих — это нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей, т.е когда суставные поверхности неправильно соприкасаются друг с другом, нет у них конгруэнтности и сопоставимости. Вывихи могут быть полными, когда происходит расхождение суставных костей и неполные или «подвывихи», когда суставные поверхности лишь частично соприкасаются.
Здесь, кроме сильной боли возникают более серьёзные проблемы — сустав практически не работает, двигаться почти невозможно, и внешний вид сустава становится ненормальным, форма его меняется. Может появиться чувство онемения, покалывания (сдавливание нервов).
Первая помощь — это полный покой. Не пытайтесь при вывихе вправить сустав самостоятельно! Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, а до этого лучше всего обездвижить повреждённую конечность, наложить холод и дать пострадавшему обезболивающее средство.
Болеть сустав будет около месяца, особенно тяжело в первую неделю. Потом отек начнёт уходить, цвет кожи станет возвращаться к нормальному, но придётся долго носить ортез на суставе, чтобы вывих не повторился и не стал «пивычным».
При любой травме сустава и любом сомнении обращайтесь за помощью к специалисту.
Товары упомянутые в статье:
Нужно больше информации?
Задайте вопрос эксперту!
Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Автор:
Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов
На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.
Источник