При растяжении связок что накладывают
Если соблюдать эти простые правила в течение 24–48 часов, любое растяжение легкой или средней тяжести быстро начнет заживать.
Растяжения мышц и связок: Несколько важных советов после травмы
Временами растяжения связок случаются практически у всех. Они возникают, как правило, случайно при неадекватных по объему или силе движениях. Предрасполагающими факторами являются слабость мышечно-связочного аппарата и детренированность.
Помощь при растяжении
Травма приводит к возникновению острой боли. Самостоятельно определить степень повреждения и ее потенциальную опасность невозможно. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Недооценка ситуации в этом случае гораздо опаснее переоценки.
В следующих ситуациях нужно экстренно обратиться в травмпункт или отделение неотложной помощи:
• сильная боль;
• бледность, посинение или отсутствие пульса на травмированной области или пальцах травмированной конечности;
• невозможность двигать конечностью;
• онемение или необычный холод в пальцах;
• явная деформация или сильный отек конечности.
Одно замечание относительно онемения: опыт показывает, что у пациентов с травмой онемение и покалывание могут возникнуть как результат гипервентиляции из-за боли и нервного потрясения. Если это единственный признак из перечисленных и при этом раненый человек кричит, часто дышит и обеспокоен, то онемение само по себе не требует обращения в отделение неотложной помощи.
При растяжении связок сустава (например, голеностопного или запястного) лечение одно и то же – покой, холод, фиксирующая повязка и приподнятое положение конечности относительно туловища.
Растяжения мышц и связок: Несколько важных советов после травмы
1. Покой – не напрягайте травмированную область. Если вы травмировали руку или кисть, «покой» означает, что не следует использовать эту руку для еды, письма, печатания, переноса вещей или вождения машины. При травме нижней конечности «покой» означает использование костылей в течение 24–72 часов, так, чтобы поврежденная область не ощущала всей массы тела.
К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т. д.). Прежде всего нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбирают подмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.
Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Не рекомендуется использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече.
Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.
При правильно подобранных костылях вес тела должен приходиться на ручки костылей там, где вы их держите. Ручки обычно делают из резины, поэтому через день руки начнут пахнуть резиной, а рукоятка – потом. Чтобы этого избежать,попробуйте сделать то же самое, что делал я, когда мне пришлось пользоваться костылями в течение многих месяцев:
• Сложите маленькое полотенце пополам и оберните рукоятки. Зафиксируйте полотенце скотчем.
• Посыпайте полотенца детской присыпкой или другим порошком, чтобы уменьшить их влажность. Меняйте полотенца по мере необходимости.
Так вы сможете обновлять рукоятки по своему желанию. Можно пойти в магазин и купить для этих целей дешевых полотенец. Махровое полотенце снижает вероятность соскальзывания потных рук с рукоятки.
Наконец, попрактикуйтесь в использовании костылей в присутствии специалиста, прежде чем пользоваться ими самостоятельно. Специалист может дать много ценных советов.
Вот распространенные ошибки:
• Не раздвигайте костыли слишком широко, они должны почти касаться ног.
• Не делайте слишком большие «шаги» костылями перед собой. Ставьте их не далее 15–20 сантиметров впереди себя, затем переносите вес тела на руки и делайте шаг здоровой ногой.
2. Холод означает прикладывание холода для уменьшения синяков и отека. Стандартной процедурой является прикладывание льда к поврежденной области на 15–20 минут через каждые 40 минут. После растяжения холод должен быть вашим лучшим другом. Он помогает уменьшить отек после травмы. А уменьшение отека означает уменьшение боли.
Кроме того, лед вызывает онемение поврежденной области, что также способствует обезболиванию. Лед нужно начинать прикладывать как можно быстрее, но он поможет в течение первых 24 часов после травмы.
Учтите, что при неправильном использовании льда можно получить обморожения. Вот несколько важных советов:
1. Между льдом и кожей обязательно должно быть полотенце или повязка.
2. Не держите лед дольше 20 минут.
3. Не засыпайте со льдом.
Можно раскрошить кубики льда и положить их в пластиковый пакет.
Посмотрите, нет ли в морозилке пакетов с замороженным горохом или кукурузой. Этим пакетам легко придать нужную форму, они обеспечивают более постоянный и равномерный холод. Потом их можно заново заморозить, чтобы повторно использовать. Но если использовать овощи подобным образом, они оттают и есть их потом нельзя.
В аптеках продаются химические холодные компрессы, их легко использовать и удобно возить с собой. После «активации» они становятся холодными через 1–2 минуты. Но они рассчитаны на одноразовое использование, так что обходятся дороговато. Лучше всего они годятся для аптечки первой помощи.
Растяжения мышц и связок: Несколько важных советов после травмы
3. Фиксирующая повязка означает наложение на травмированную область плотной повязки, которая ограничивает движения в поврежденной конечности. Повязка также защищает кожу при прикладывании льда, так что не потребуется использовать полотенце.
Повязку нужно накладывать правильно. Бинтовать поврежденную область следует по направлению от периферии к сердцу. Например, при травме голеностопного сустава начинайте бинтовать с области пальцев и вверх по ноге. Бинт нужно накладывать плотно, но не слишком туго. Если вы будете бинтовать в другом направлении – к пальцам, то в тканях пальцев будет скапливаться жидкость, что приведет к отеку. То же самое справедливо для запястий и рук. Начинайте бинтовать от пальцев вверх к локтю. Если получилось слишком туго, ослабьте повязку или наложите ее снова.
Прежде чем накладывать фиксирующую повязку, сдавите палец руки или ноги, которую собираетесь бинтовать. После сжатия ноготь побелеет, а когда вы отпустите, сразу порозовеет. Это показывает, что кровообращение в норме. После наложения повязки сдавите ноготь опять. Если он не так быстро розовеет, значит, вы слишком сильно перетянули конечность и нарушили циркуляцию крови. Ослабьте повязку. Если ноготь розовеет так же быстро, как без повязки, значит, повязка наложена правильно. Для фиксирующей повязки удобно использовать эластичные бинты.
4. Приподнятое положение означает поднятие конечности выше уровня сердца для уменьшения отека. Вы уже заметили – чем больше отек, тем сильнее боль.
Недостаточно просто подставить табуретку под раненую ногу. Нужно лечь на кровать и подложить под ногу подушки, чтобы нога оказалась выше уровня сердца. (Не забудьте взять пульт от телевизора или интересный журнал!)
Если соблюдать эти простые правила в течение 24–48 часов, любое растяжение легкой или средней тяжести быстро начнет заживать. Обычно растяжение проходит через неделю, в более тяжелых случаях может потребоваться от трех до четырех недель. В течение этого времени необходимо ограничивать нагрузки, чтобы не вызвать повторной травмы.
При переломе кости вам придется пройти гораздо более длительное лечение. Врачебная тактика зависит от места перелома, его вида, степени расхождения костных отломков. В ряде случаев требуется срочное оперативное вмешательство.
Самодиагностика и самолечение недопустимы!
При выраженном болевом синдроме, связанном с травмой, первые 24–48 часов средства от боли лучше принимать регулярно (через каждые несколько часов, как указано на этикетке), чтобы в крови все время поддерживался определенный уровень препарата. Если вы будете принимать таблетку, только когда уже не можете терпеть, справиться с болью будет сложнее.
Так как растяжения вызывают значительное воспаление, целесообразно принимать противовоспалительные препараты вроде ибупрофена, напроксена или кетопрофена. Аспирин тоже хорошо помогает, если он вам подходит. Ацетаминофен снижает воспаление менее эффективно.
Не превышайте указанные на этикетке дозировки, если у вас не стихает боль!
Обратитесь к врачу. Возможно, необходимо сменить тактику лечения или применить другие обезболивающие препараты.
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
Источник Эконет.ру
Больше полезных материалов →
Источник
К сожалению, никто не застрахован от травм. Одним из самых частых видов травматизма, как в быту, так и при выполнении профессиональных обязанностей или занятий спортом, является растяжение связок руки или ноги. Как правило, чаще всего страдают связки крупных сочленение нашего организма: плеча, колена, локтевого сустава, бедра, стопы. Гораздо реже травмируются связки кистей рук.
Последствия растяжения связок зависят от степени травмы, от полноты и своевременности оказания первой помощи, от дальнейших лечебных мероприятий и программы реабилитации.
Что делать при растяжении связок, независимо от локализации травмы, должен знать каждый человек, который не безразличен ко своему здоровью и благополучию окружающих. Лечение включает три основных этапа:
- Первая помощь при растяжении связок.
- Основное лечение (консервативное или оперативное).
- Мероприятия по восстановлению функции сустава.
Первая помощь при растяжении связок
Начинать лечение при растяжении связок необходимо сразу же после получения травмы. Не нужно медлить с этим, так как от своевременности неотложной помощи и ее правильности зависит прогноз и скорость восстановления. Кроме того, абсолютно не нужно владеть какими-то особенными медицинскими знаниями, чтобы помочь себе или близкому при такой травме. Все мероприятия первой помощи очень просты и могут быть освоены каждым желающим. Рассмотрим, что нужно делать, оказывая неотложную помощь.
Функциональный покой
После получения травмы необходимо обеспечить полный функциональный покой поврежденному суставу. Любые движения, даже минимальные, могут усугубить состояние и вызвать осложнения, например, полный разрыв связочных волокон, кровотечение, разрыв капсулы сустава и пр.
Даже при растяжении первой степени запрещено нагружать пострадавшие сочленения на протяжении нескольких дней.
Важно знать и помнить! Длительное обездвиживание также вредно, как и ранняя активизация, так как во время вынужденного отдыха начинается атрофия мышц и укорочение связок. Это в дальнейшем может стать причиной ограничения амплитуды движений в поврежденном суставе, его деформации и развития контрактуры.
Основным критерием, на который нужно ориентироваться, возвращаясь к привычному уровню физической активности, – это боль. Если во время движений вы чувствуете дискомфорт, то нагружать сочленение рано. А если никаких болевых ощущений нет, то самое время разрабатывать поврежденное место.
Этапы наложения повязки из эластического бинта на голеностопный сустав
Фиксация
Фиксация поврежденного сустава, кроме обездвиживания и ограничения опасных движений, выполняет еще несколько важных функций. Во-первых, повязка из эластического бинта снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отечность тканей в месте повреждения. Во-вторых, это простое мероприятие предупреждает такое опасное осложнение при ушибах суставов, как гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
Если у вас нет навыков наложения повязок на различные суставы и не наблюдается желания их освоить, то вы можете воспользоваться уже готовыми эластическими бандажами, суппортами, ортезами. В специализированных магазинах такие изделия можно подобрать для любых сочленений организма.
Холод
Быстро снять боль поможет холодный компресс или грелка со льдом. В качестве альтернативы можно использовать пакет с замороженными овощами из морозилки, обернутый в полотенце. Холод устранит острую боль, предупредит развитие гемартроза, уменьшит степень отека. Холодные компрессы нужно прикладывать к больному месту не более, чем на 15-20 минут каждые два часа. Делать это можно на протяжении первых 2-3 дней после получения травмы.
Грелка со льдом быстро устранит боль при растяжении связок
Существуют и специальные препараты для заморозки мест ушибов. Такие средства выпускаются в виде спреев и содержат вещество, которое охлаждает ткани при нанесении на кожу мгновенно. Как правило, такие спреи используются в профессиональном спорте при получении травмы.
Возвышенное положение
При повреждении сустава и его связок желательно придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца). Это немного ограничит приток крови к месту травмы, соответственно, снизит риск кровотечения, уменьшит отек и воспаление.
Обезболивающие мероприятия
Даже растяжение первой степени сопровождается болевым синдромом, поэтому устранение этого неприятного явления является приоритетной задачей первой помощи. Как правило, выполнение описанных мероприятий очень часто обеспечивает обезболивающий эффект. Дополнительные действия не нужны. Но в случае, когда травма серьезная, а боль не проходит, можно прибегнуть к самостоятельному приему анальгетиков (не более 2-х таблеток) еще до приезда кареты скорой помощи.
Основные принципы оказания первой помощи при растяжении связок на примере голеностопа
Что делать категорически запрещено?
Бывают случаи, когда лица, получившие растяжение связок, не знают, как вести себя в такой ситуации и неумелыми действиями только отягощают свое состояние. Запомните мероприятия, которые запрещены при такого рода травме:
- В остром периоде нельзя использовать любые согревающие процедуры, например, тепловые компрессы, разогревающие и местно-раздражающие мази, гели, теплые грелки и пр.
- Нельзя с целью анестезии употреблять алкогольные напитки. Это только увеличит отек и боль.
- Активные движения, растирания, разминания, массаж поврежденного места. Такие действия только увеличат шанс осложнений.
Консервативная терапия
Основной этап лечения растяжения связок может проходить как в условиях травматологического стационара, так и в амбулаторных условиях (зависит от вида и степени травмы). Консервативная терапия на этом этапе включает применение медикаментов из нескольких групп.
На первом месте находятся анальгетики и противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Эти лекарства используют в виде внутримышечных инъекций, таблеток для приема внутрь, кремов, гелей, мазей для наружного применения.
Лучшую мазь назвать сложно, но особой популярностью пользуются такие средства: Вольтарен, Диприлиф, Долабене, Индовазин, Фастум-гель, Долгит, Кетонал, Траумель, Ибупрофен, Випросал, «Гевкамен».
Вольтарен – эффективная обезболивающая и противовоспалительная мазь
В случае интенсивной боли, которая не устраняется анальгетиками, врач может сделать блокаду больного сочленения с применением местных анестезирующих средств (лидокаин, новокаин).
Чем мазать область сустава для рассасывания гематом и синяков? Для этой цели подойдут такие средства: гепариновая мазь и Троксевазин. Они быстро устраняют скопление крови, препятствуют образованию тромбов. Но их можно использовать только в случае, когда вы уверены, что кровотечение остановилось.
Мази с согревающим эффектом разрешено использовать только в период восстановления после травмы. Какую из них выбрать, решает врач. Такие средства состоят из компонентов змеиного, пчелиного яда, экстракта красного перца, растительных салицилатов, поэтому такие средства от растяжений очень аллергенны, и применять их нужно с осторожностью.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью
Если вы самостоятельно занимаетесь лечением растяжения связок, то должны помнить о ситуациях, при которых срочно необходимо обратиться за специализированной врачебной помощью:
- нарушение функции конечности, невозможность выполнять активные движения;
- интенсивный болевой синдром, который не проходит;
- выраженный и нарастающий отек области сустава;
- появление лихорадки;
- развитие признаков воспаления сочленения (боль, отек, покраснение, повышение локальной температуры кожи);
- самостоятельное лечение не приносит положительного результата на протяжении 3-х суток.
Все эти симптомы указывают на присоединение осложнений либо изначально неверный диагноз и сложный вариант травмы сочленения, например, разрыв связок, перелом.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение назначается в случае разрыва связок, когда не удалось добиться выздоровления консервативными способами или в случае травмы у профессионального спортсмена для возобновления функции сочленения в полном объеме.
Во время проведения артроскопии хирург делает только три маленьких прокола
Современные оперативные вмешательства на связках выполняют с помощью артроскопической техники без больших разрезов и тяжелого восстановления. Тип операции зависит от тяжести травмы. Как правило, выполняют реконструкцию поврежденных связочных элементов, их замену на ауто- или аллотрансплантат.
Хирургическое лечение показано сразу после получения травмы или по прошествии 6-ти недель. Операция, выполненная в середине указанного срока, имеет плохой прогноз.
Программа реабилитации
Восстановление после растяжения связок должно начинаться по окончании острого периода травмы, когда не наблюдается больше боли. Программа реабилитации в основном состоит из трех направлений: лечебная физкультура, различные процедуры физиотерапии, массаж. Восстановительное лечение может проводиться на дому, в условиях поликлиники или специальных реабилитационных центров.
Лечебная физкультура – основная составляющая успешной реабилитации
Народные средства
Все народные средства, которые предназначены для лечения растяжения связок, можно применять только в период реабилитации и только после консультации с врачом. Рассмотрим несколько популярных рецептов.
Йодовая сетка
Такое мероприятие поможет быстрее устранить гематому, синяки. Накладывать йодную сетку можно только спустя 2-3 дня от получения травмы. Не забудьте перед процедурой проверить чувствительность к йоду с помощью аллергической пробы. Для лечения вам понадобится 5% раствор йода и ватные палочки. Рисовать решетку нужно так, чтобы ее ячейки имели размер около одного квадратного сантиметра.
Компресс из глины
Один сырой картофель и половину репчатой луковицы с помощью блендера взбейте в кашицу. В полученную смесь добавьте чайную ложку сахара и три столовых любой глины. Тщательно перемешайте. Состав распределите на чистой ткани и приложите к поврежденному участку. Сверху компресс оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Держать нужно 4-5 часов, курс состоит из 5-7 компрессов.
Помните, что лечение растяжения связок, независимо от локализации, начинается с простых мероприятий оказания первой помощи. Поэтому не забывайте о них, ведь такие знания могут пригодиться в любую минуту.
Источник