При ожоге белым фосфором

Фосфорные ожоги характеризуются запахом чеснока, отсвечивают в темноте, а при нарушении корки начинают дымить. Белый фосфор достаточно токсичен. Он просачивается в кровяное русло, провоцируя серьезные проблемы в функционировании сосудов, сердца, нервной системы, почек, печени. Такие ожоги достаточно опасны, поэтому важно знать, что необходимо сделать при ожогах фосфором.

Фото: ожог от фосфора

Оказание первой помощи

Фосфор — химический элемент, используемый в промышленности. Рассматривая, какие ожоги вызываются фосфором, то это химические повреждения. Поражения очень серьезны, часто поражают глубокие слоя дермы и вызывают сильнейшие боли.

Первая помощь при ожогах фосфором состоит в:

Незамедлительно погрузить обожженную зону в воду либо обильно орошать водой.
При помощи пинцета очистить зону поражения от остатков химикатов.
Для устранения ядовитых продуктов горения используются аппликации из 5% раствора двууглекислой соды.
Потребуется хорошо промывать место поражения 3%-м раствором пергидроля с целью окисления фосфора до фосфорного ангидрида.
Зоны тела, на которых может быть химикат, все время должны быть мокрыми. В противном случае возможно повторно воспламенение. Необходимо постоянно обрабатывать травмированные зоны, так как не удаленный химикат может провоцировать интоксикацию организма.
Нельзя накладывать мазевые повязки, которые лишь усиливают фиксацию и всасывание химиката.
Обязательно промыть нос, ротовую полость, глаза 2%-м раствором питьевой соды.
В случае появления болезненности в органе зрения закапать по 2-3 капли 0,5% раствора новокаина.
Обязательно применение анальгетиков, в случае отсутствия противопоказаний.

Рассматривая, что необходимо сделать при ожогах фосфором, то важно знать, что белый фосфор провоцирует сильнейшие ожоги. Средством первой помощи при ожогах фосфором является влажная повязка, пропитанная 5%-м раствором медного купороса.

Желтый фосфор — также сильнейший яд. При его попадании на кожные покровы, потребуется соскабливание под водой. Помощь при ожоге фосфором заключается в промывании места травмы 2%-м раствором медного купороса. Больной нуждается в скорейшей госпитализации и лечении.

Когда обращаться за медицинской помощью

После оказания первой помощи при фосфорном ожоге необходимо срочно обращаться в клинику, если:

У больного наблюдаются признаки шока. Это могут быть бледность, потеря сознания, поверхностное дыхание.
Человек испытывает сильнейшие болезненные ощущения, с которыми не получается справиться при помощи безрецептурных обезболивающих. Это могут быть Ибупрофен или Ацетаминофен.
Химическая травма распространилась глубже первого слоя дермы и охватывает участок диаметром более 8 см.
Затронуты руки, глаза, лицо, области паха, ягодиц, а также полость рта и пищевод.

Во время транспортировки в клинику постараться взять с собой емкость с химическим веществом. Известная природа химиката позволит вовремя и грамотно произвести нейтрализацию, которую достаточно сложно произвести дома.

Заключение

Ожог фосфором — это очень опасная травма, которая может иметь летальный исход. Ни в коем случае нельзя медлить, а сразу обращаться за неотложной медицинской помощью. Только при грамотном лечении в стационаре возможен положительный прогноз. Особенно опасен ожог ротовой полости и пищевода. Всего 0,15 г белого фосфора является смертельной для человека.

Интересное видео

Источник

Источник https://chemistry-chemists.com/N4_2012/P3/ChemistryAndChemists_4_2012-P3-13.html В источнике есть фото действие фосфора на кожу, зрелище не из приятных

При ожоге белым фосфором промывают обожженное место раствором AgNO3 (1 : 1) или KMnO4 (1 : 10) и накладывают мокрую повязку, пропитанную теми же растворами или 5%-ным раствором сульфата меди, затем рану промывают водой и после разглаживания эпидермиса накладывают вазелиновую повязку с метиловым фиолетовым. При тяжелых ожогах обращаются к врачу.

Растворы нитрата серебра, перманганата калия и сульфата меди окисляют белый фосфор и тем прекращают его поражающее действие.

При отравлении белым фосфором принимают внутрь по чайной ложке 2%-ного раствора сульфата меди до появления рвоты. Затем при помощи пробы Митчерлиха на основе свечения устанавливают присутствие фосфора. Для этого к рвоте отравленного добавляют воды, подкисленной серной кислотой, и перегоняют в темноте; при содержании фосфора наблюдают свечение паров. В качестве прибора пользуются колбой Вюрца, к боковой трубке которой присоединяют холодильник Либиха, откуда перегоняемые продукты поступают в приемник. Если пары фосфора направлять в раствор нитрата серебра, то выпадает черный осадок металлического серебра. Уже 0.1 г белого фосфора является смертельной дозой для взрослого человека.При воспламенении фосфора его гасят песком, мокрым полотенцем или водой. Если горящий фосфор находится на листе бумаги (или асбеста), этот лист запрещается трогать, так как расплавленный горящий фосфор можно легко разлить. Белый и желтый фосфор ядовиты.

Примерная смертельная доза желтого фосфора для человека 50 мг. ПДК в воздухе производственных помещений 0.00003 мг/л. Фосфор — ферментный яд, тормозящий внутриклеточные окислительные процессы. Вызывает поражение печени. Длительное поступление фосфора в организм приводит к серьезным поражениям костной ткани (особенно челюстей). Фосфор проникает в организм в виде паров через легкие, в виде пыли и при случайном приеме внутрь, а также через кожу в области ожога фосфором.

Клиническая картина отравления. Через 1-2 ч после приема внутрь желтого фосфора появляются тошнота, боли в области желудка, рвота и понос. Рвотные массы и выдыхаемый воздух могут иметь чесночный запах. Смерть на фоне коматозного состояния может наступить в первые 2 сут. Иногда после первоначальной острой реакции происходит ослабление симптомов отравления, а затем через 1-2 дня появляются тошнота, рвота, диарея, увеличение и болезненность печени, желтуха, прострация, понижение артериального давления, олигурия, множественные петсхиальные кровоизлияния, дыхание Чейна-Стокса, судороги, кома. В случае ингаляционного отравления фосфином понижается артериальное давление, появляются рвота, расстройство дыхания, отек легких, судороги, кома. Смерть наступает в пределах 4 дней, реже в отдаленные сроки.

В случаях тяжелого отравления фосфором может быть острая атрофия печени и диффузное токсическое поражение почек. Если желтый фосфор попадает на кожу, то он быстро воспламеняется и вызывает ожог II-III степени. При этом может произойти всасывание фосфора через ожоговую поверхность, что влечет за собой общее отравление. При хронической интоксикации фосфором наблюдаются следующие симптомы: слабость, потеря аппетита, похудание, анемия, некроз нижней челюсти. Неотложная помощь и лечение. При попадании фосфора в желудок его промывают повторно 0.2-0.3% раствором сульфата меди (медный купорос) или перманганатом калия (1:1000). После промывания пострадавшему дают 120 мл растительного масла и 30 г сульфата натрия, разведенного в 250 мл воды. Прием слабительного повторяют через 2 ч. В случае попадания фосфора на кожу или в глаза его смывают водой из-под крана (не менее 15 мин). Лечение, направленное на борьбу с шоком и отеком легких, проводят по общим правилам. Для восполнения потерь кальция в сыворотке крови применяют хлорид кальция или глюконат кальция (10 мл 10% раствора внутривенно). В остальном лечение симптоматическое.

Источник

Категория: химические ожоги

Ожог фосфором – это опасная травма, которая требует быстрого оказания медицинской помощи. Повреждения, вызванные данным веществом, могут спровоцировать нарушения в работе всех органов и систем, а также стать причиной летального исхода.

Фосфор в руке

Виды фосфора и их опасность для человека

Выделяют 3 основных модификации фосфора. Остальные являются смесью этих 3 видов. Фосфор может быть:

Белый (желтый является неочищенным белым фосфором). Внешне похож на воск или парафин. Легко поддается механической деформации, плохо растворяется в воде, медленно окисляется на воздухе, химически активен и имеет бледно-зеленое свечение. При контакте с кожными покровами легко самовоспламеняется, что может стать причиной ожогов. При небольших дозах, но длительном воздействии, вызывает хроническое отравление, которое приводит к поражению костных структур. Данное вещество в концентрации 0,5-0,15 г опасно тем, что может стать причиной смерти.
Красный. Получается путем нагревания белого фосфора. В воде не растворяется, на воздухе начинает медленно окисляться. Данное вещество менее ядовито, чем белый элемент. При вдыхании пыли красного фосфора может развиваться хроническая интоксикация.
Черный. Имеет металлический блеск и жидкую структуру. На ощупь жирный. Имеет низкую степень токсичности, поэтому считается максимально безопасным для человека.

Действие белого фосфора и поражающие факторы

На открытом воздухе без дополнительных мер защиты фосфор воспламеняется. Чем выше концентрация кислорода, тем ниже температура, при которой происходит самовозгорание (+30…+60°C). Из-за того, что нормальная температура человеческого тела +36,6°C, риск получения термической травмы при попадании на кожу высокий.

Степень ожогов будет зависеть от количества попавшего на тело химического вещества и длительности контакта с ним. Температура горения химического элемента составляет около +900°C. Поэтому повреждение тканей происходит быстро. Горение также сопровождается искрами, которые разлетаются в разные стороны, что может увеличить область поражения.

Ожоги от белого фосфора При горении фосфора выделяется дым, который насыщен ядовитыми веществами. Поэтому кроме повреждения кожного покрова, появляется риск получения ожогов органов дыхания. Может произойти спазм дыхательных путей, который приводит к удушью.

Фосфор вызывает не только термические, но и химические ожоги. Их опасность в том, что повреждение тканей продолжается, даже если убрать горящий элемент. Чтобы остановить дальнейшее поражение клеток, необходимо нейтрализовать химическое соединение. В противном случае ядовитое вещество продолжит проникать в кровь и отравлять организм, вызывая нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Фосфор, который горит в закрытом помещении, не только выделяет ядовитый дым, но и быстро сжигает кислород. Поэтому если находиться в такой комнате без средств защиты, летальный исход может быть спровоцирован не только отравлением, но и гипоксией.

Первая помощь при ожогах фосфором

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо прекратить процесс горения. Эффективный способ тушения фосфора подразумевает погружение пораженного участка в воду. Можно промывать место ожога, т.е. направить на раневую поверхность струю воды из крана. Гореть фосфор прекращает, если нет кислорода, но создать такие условия не всегда возможно.

Справиться с горением поможет 1-2% раствор медного купороса. Когда рядом нет большого количества воды, потушить огонь можно, если набросить на него плотную мокрую ткань. Но такой вариант первой помощи пострадавшему не считается лучшим, т.к. ткань липнет к одежде и коже, что дополнительно травмирует пациента.

Дальнейшая помощь при ожогах должна включать в себя такие действия:

Удаление с одежды и кожных покровов (вещество убирают с помощью пинцета).
Промывание (обильное) 3% перекисью водорода.
Умывание лица, промывание глаз, носа и полоскание рта 2% водным раствором пищевой соды.
Закапывание глаз Дикаином (от боли).
Введение анестетиков.
Госпитализация.

Госпитализация пострадавшего

На место ожогов нельзя накладывать мазевые повязки, т.к. они будут способствовать всасыванию частичек фосфора, который может остаться при неполном удалении химического элемента с тела.

На тех участках, где не удалось полностью убрать ядовитое вещество, накладывается мокрая салфетка. Ее не убирают до госпитализации пациента. Она будет препятствовать повторному возгоранию фосфора.

Лечение химического ожога

Лечение пострадавшего будет зависеть от степени поражения тканей и других осложнений, к которым привел контакт с химическим элементом. После госпитализации, даже если пациенту была оказана первая помощь, проводится осмотр. Из-за свойственного фосфору свечения больного осматривают в темном помещении. Такой способ позволяет увидеть все оставшиеся на теле частицы опасного вещества.

Если ожоги неглубокие, то пациенту накладывают салфетку, смоченную в водном растворе соды. Через 2 часа проводится повторный осмотр. Частицы химического вещества могут удаляться салфеткой (марлей) или выскабливаться скальпелем. Если следы свечения присутствуют, но убрать мелкие частицы фосфора механическим путем не получается, повторно накладывают компресс содового раствора. Когда в ране не останется признаков наличия ядовитого вещества, ее промывают раствором борной кислоты.

Раствор борной кислоты Дальнейшее лечение химического ожога проводится в зависимости от глубины поражения тканей и степени отравления организма. При 1 и 2 степени повреждений назначается обработка раны антисептическими препаратами и использование ранозаживляющих средств. При глубоком поражении тканей назначается операция. Ее целью может быть:

удаление некротизированных участков;
снятие струпа (с целью нормализации процесса кровоснабжения и недопущения омертвления тканей);
пересадка кожи (донором может быть сам пациент, т.е. трансплантация осуществляется со здорового участка тела на пораженный);
ампутация.

Меры профилактики

Для предотвращения получения травм необходимо соблюдать такие правила:

Все процессы на производстве, которые осуществляются с использованием фосфора, должны находиться под строгим контролем. Работа выполняется с условием обеспечения герметизации химического элемента. Должна быть обустроена соответствующая всем нормам и правилам система вентиляции.
Соблюдение техники безопасности на рабочем месте.
Своевременные профилактические осмотры людей, которые при работе контактировали с химическим элементом.
Использование во время работы с ядовитым веществом средств индивидуальной защиты.
Обеспечение правильных условий хранения фосфора.

Если данное вещество находится дома, необходимо хранить его в недоступном для детей и домашних животных месте.

Источник

Химический ожог — это повреждение кожи и нередко подлежащих тканей с нарушением ее целостности за счет воздействия кислот, щелочей, смол, едких составов и солей, порошков, обладающих агрессией в отношении биологических тканей. Течение таких ожогов отличается от термических повреждений, равно как и клинические проявления. Для них типична сильная боль и последующее воспаление, глубокие повреждения тканей на ограниченном участке, а также особенности действий, проводимых в рамках неотложных мер, существуют нюансы и в лечении ожогов.

Проявления химических ожогов

Обычно проявления ожогов химикатами менее выражены внешне, чем при температурном воздействии. Площадь ожогов не так велика, при этом они довольно глубокие. Тяжелые состояния с шоком, сепсисом и токсемией будут типичны только для обширных и тяжелых повреждениях, что бывает нечасто. Небольшие по размеру химические ожоги редко бывают причиной гибели, но могут приводить к стойким обезображивающим повреждениям кожи и тканей. Важно также, каким веществом нанесен ожог, какова длительность воздействия, концентрация и влияние внешних факторов — образование струпа на поверхности обожженной кожи сильно зависимо от соединений, что привели к травмированию.

Признаки ожогов на коже

Неразбавленная кислота приводит к разрушению белков с обезвоживанием кожи и тканей, что образует сухие и плотные струпы с четкими границами разной краски. Если это серная кислота, корка имеет белый цвет, приобретающий в дальнейшем зеленовато-синюю окраску, с переходом в почернение. Ожог соляной кислотой дает мягкий струп с коричнево-желтым окрашиванием, который затвердевает и засыхает в корку. После ее отхождения видны грануляции с кровоточивостью. Ожог солями тяжелых металлов формирует сухие и четко очерченные струпы с различными по оттенку корками.

Щелочи действуют иным образом: при них ожог развивается дольше, так как они глубже поражают тело за счет омыления жировых молекул и разрушения белковых структур. Струпы имеют мягкую и разрыхленную структуру, не имеющую четкого очертанию и обычно белого цвета. У таких ожогов наиболее сильна боль и затем развивается воспаление тканей.

Горячий битум, соединения фосфора: особенности течения, воспаление

Если кожа поражается битумом или соединениями фосфора, такие ожоги имеют свою специфику. Фосфор, попадая на кожу, самовоспламеняется, что наносит еще и термическое повреждение. Кожа образует сухую с дымком корку, светящуюся в темном помещении. Чуть позже в зоне воспаления образуется граница серовато-желтого цвета, с переходами в грязно-коричневые оттенки. Помимо местной симптоматики, фосфор, способный к растворению в липидах тканей, резорбируется внутрь тела, приводит к клинике отравления с развитием лихорадки до 39℃, помутнением сознания и жаждой, снижением давления вплоть до шока, задержкой мочи и поражением печени с развитием желтухи. Такие ожоги могут быть смертельными.

Попавший на кожу расплавленный битум плотно липнет к тканям, что делает практически невозможным его удаление. Это приводит еще и к дополнительной термической травме и усилению воспаления и боли.

Проявления и течение химических ожогов: боль, рубцы

Поверхностные ожоги дают боль, которая постепенно стихает по мере рубцевания тканей. На поверхности образуются гладкие рубцы с мягкой поверхностью. Воспаление выражено в пределах пораженной кожи, обычно не осложняется вторичной инфекцией. Если это глубокий ожог, боль может быть очень сильной, вплоть до шока, при ожогах щелочами она сильнее, чем при кислотных. Рубцы обычно плотные, деформируют окружающие ткани, воспаление вялотекущее, что приводит к длительной реабилитации и обезображиванию тела без хирургических вмешательств. В местах глубоких ожогов могут возникать изъязвления с риском вторичного микробного воспаления.

Особенно сильной будет боль при локализации ожогов на лице, шее, груди и в паху, где кожа наиболее тонкая и чувствительная.

Лечение ожогов

Обычно лечение ожогов, полученных в результате контактов с химическими веществами, длительное, нежели при термических повреждениях. В среднем, струп при некрозе кожи и глубже лежащих тканей, формирующийся под действием различных химикатов, отторгается спустя 12-15 суток. На месте струпа образуются раны, которые покрыты грануляциями вялотекущего характера, они хуже эпителизируются в последующем, так как повреждения затрагивают все слои кожи. Особенно сложно лечение ожогов, полученных фосфором или щелочью, такие травмы оставляют после себя выраженные рубцы. Заживление кислотных ожогов идет скорее, хотя тоже возможно формирование грубых рубцов.

Особенно сложно лечение ожогов, полученных в полости рта, пищеводе и желудке, а также ожоги слизистых глаз. Они могут приводить к инвалидности и нарушению функций пораженных органов. Для химических ожогов пищевода типична ожоговая болезнь, что нередко приводит к осложнениям со стороны печени, почек и кровотечениям. Нередко, несмотря на все усилия в лечении ожогов такого типа, пациенты погибают.

Первая помощь

Самое основное, что нужно сделать при поражении, это предотвратить распространение повреждения, удалив вещества с поверхности тела. Нужно прекратить контакт человека с химикатом, а потом понизить его концентрацию в зоне поражения. Одежда, на которую попали опасные вещества, аккуратно снимается или разрезается, поврежденные участки промываются под струей воды на протяжении примерно 20 минут. Если точно известно вещество, можно обработать кожу нейтрализующими растворами после промывания, если они есть под рукой.

Запрещено отрывать куски одежды или кожи с пораженной поверхности, нужно наложить поверх стерильную повязку без каких-либо лекарств и передать бригаде скорой помощи.

Если это сыпучие химикаты, первоначально нужно, соблюдая все меры предосторожности, сухими методом удалить остатки с поверхности кожи, только потом приступая к промыванию водой. При попадании веществ в глаза необходимо их немедленное промывание под струей проточной воды не менее 15 минут, затем, наложив на глаза стерильные повязки, доставить пострадавшего в клинику.

Источник