При обморожении газом что делать
Холодовые повреждения кожи встречаются довольно часто, особенно в зимнее время. Люди в морозную погоду нередко получают обморожения различной степени, так как не придают этому большого значения. А также встречаются локальные повреждения низких температур в быту и на производстве. Мы расскажем, что такое холодовой ожог, чем он проявляется и как его лечить.
Что такое холодный ожог
Холодный ожог относится разновидностям термической травмы, когда основным поражающим агентом становится низкотемпературное прямое воздействие на ткани. Это явление имеет другие разновидности — обморожение или холодовая травма. Их необходимо различать. Агентами поражения при обморожении является холодный воздух, а при холодовом ожоге ими становятся вещества с крайне низкой температурой (вода, газы или поверхности металлов, льда). Воздействие может быть общим, и поражать организм в целом. А также быть местным, оказывающим неблагоприятное действие на ограниченную площадь.
Механизм образования
При ожоге холодом происходит повреждение и отмирание тканей, вследствие локального действия низких температур. Затем идут процессы реактивного воспаления.
Классификация
Все термические поражения подразделяются по степеням. В основу классификации положена длительность воздействия поражающего агента.
Выделяют следующие степени:
- Первая — для нее характерно резкое побледнение кожного покрова в месте воздействия холодом. Ему сопутствует чувство жжения, онемения, покалывания. Если поместит этот участок в теплую воду, возникает покраснение. Иногда возникает умеренная болезненность. Примерно через неделю начинается самообновление эпителия, появляется шелушение.
- Вторая — возникает при длительном контакте с поражающим агентом. Признаки поражения появляются позже, в период до тридцати часов от момента воздействия. Тани отекают, образуются пузыри, заполненные жидкостью. При заживлении не образуется рубцов, это происходит в срок до двух недель
- Третья — при ней образовываются волдыри, заполненные мутным кровянистым содержимым. Появляются участи некроза, теряется чувствительность пораженных участков. Восстановление тканей затягивается до месяца, после остаются рубцовые изменения кожи.
- Четвертая — возникает на производствах при контакте с хладагентами. Участок зоны повреждения — очень холодный. Через некоторое время цвет его становится черно-синим. Чаще страдают только мягкие ткани, реже поражаются даже суставы и кости. Поврежденные части не восстанавливаются.
При холодовом ожоге крайне редко происходит равномерное поражение тканей. Рядом с участком четвертой степени повреждения, находятся зоны со второй или третей.
Разновидности
Выделяют несколько разновидностей ожогов, в зависимости от поражающего фактора.
Выделяют:
- холодный ожог газообразными субстанциями, к ним относится ожог пропаном и другими веществами;
- повреждение, вызванное холодными металлами, для получения серьезного повреждения нужно несколько минут;
- ожог при контакте со льдом, для его получения не нужно много времени, при длительном воздействии образуются глубокие изменения тканей.
Отдельным видом подобного повреждения считается иммерсионное поражение. Оно развивается под воздействием ледяной воды с последующим проникновением бактериальной инфекции. В результате у пострадавшего появляется сначала холодовое повреждение третей степени, а затем гангрена.
Особенности
Поражение холодными субстанциями имеет свои особенности.
К ним относится:
- разнообразие поражающих факторов;
- неоднородность зоны повреждения (присутствие одновременно разных его степеней);
- наличие четкой линии разграничения на границе здоровых и измененных тканей.
На ткани оказывается ограниченное воздействие, на весь организм общее воздействие низкими температурами не происходит.
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от степени поражения. При тяжелых состояниях необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в стационар. Средние степени лечатся в амбулаторных условиях под контролем врача. Перед этим желательно оказать первую помощь.
Она заключается в следующих мероприятиях:
- немедленно прервать воздействие поражающего фактора;
- доставить пострадавшего в тепло;
- накрыть теплым одеялом;
- снять мокрые вещи;
- обеспечит покой;
- напоит больного горячим чаем;
- не рекомендуют накрывать место ожога.
При этом надо следит за частотой дыхания, сердечными сокращениями и температурой.
Следует избегать действий:
- поить пострадавшего алкоголем;
- растирать пораженное место;
- опускать эту зону в горячую воду;
- смазывать жиром и другими веществами;
- растирать снегом.
При первой степени поражения допустимо легкое растирание кожи мягкой тканью. Затем обрабатывают мазями с антисептиками. Их наносят в течение недели.
При прилипании кожи или слизистой металлу. Не надо его отдирать. Необходимо полить на него теплую воду, и он нагреется. Затем нанести любой антисептик и поместить в теплое место.
Осложнения
Легкие степени ожога от мороза обычно проходят без последствий.
При тяжелых степенях ожога возникают следующие осложнения:
- потеря чувствительности;
- некроз мягких тканей;
- гангрена.
Чтобы осложнений не возникло, лечиться надо под контролем врача — хирурга.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму возникновение холодного ожога необходимо соблюдать определенные правила.
Рекомендуется:
- придерживаться техники безопасности при работе с холодными газами и жидкостями;
- защищайте кожу одеждой при работе с ними;
- не прикасайтесь к металлам на сильном морозе;
- не допускайте контакта кожи со льдом;
- осторожно накладывайте ледяные компрессы.
Если появились признаки холодового ожога, не занимайтесь самолечением.
Холодовой ожог представляет серьезную опасность для здоровья человека. При его тяжелых формах возникают необратимые изменения в тканях. При возникновении этого поражения необходимо сразу обращаться к медицинским работникам для предотвращения серьезных осложнений.
Источник
Анонимный вопрос
2 января 2019 · 44,0 K
Инженер в телекоммуникационной компании. Постоянно самообразовываюсь.
Симптоматика обморожения зависит от степени поражения холодом. Степень обморожения подразделяется на несколько стадий:
· Первая стадия. Кожные покровы бледные. В процессе отогревания краснеют. Наблюдается небольшая отёчность.
· Вторая стадия. Кожа приобретает мраморный оттенок, онемение. При отогревании на эпителии появляются пузыри с прозрачным содержимым, формируется средний болевой синдром.
· Третья стадия. Нарушение дыхания, сознания, пульса — основных жизненных показателей. Кожные покровы становятся синюшными и очень холодными на ощупь. В процессе отогревания появляются крупные волдыри с кровянистым содержимым. Позже на месте обморожения появляются рубцы. У пострадавшего сильные боли.
· Четвёртая стадия. Основные жизненные показатели падают до критических отметок. Пульс очень редкий, артериальное давление слабое, дыхание прерывистое. Часто пациент находится в обмороке или коме. Кожные покровы приобретают тёмный оттенок. Обморожение до хрящей, суставов, костей. В процессе отогревания образуется сильный отёк. Ткани некротичны. Чувствительность не возвращается, очень сильная боль.
Правильное оказание помощи
· При 1-3 стадии отморожения пострадавшего доставить в тёплое сухое помещение.
· Переодеть в сухие вещи.
· Медленное согревание при 1 стадии обморожения. Растирание обмороженных зон тёплой натуральной сухой тканью (но не при 2,3,4 стадиях). Нельзя использовать спирт, мёд, крем, мази и т.д.
· Если человек в сознании, и у него не нарушен глотательный рефлекс — дать тёплое питьё, исключая алкоголь и крепкий кофе.
Классическая повязка из слоёв марли и ваты, которыми нужно плотно обмотать пораженные участки, накладывается при 2 и 3 степени отморожения.
При 2 и 3 степени нельзя искусственно согревать человека, как контактным путём, так и методом теплой ванны;
После вышеописанных мероприятий пострадавшего перемещают в постель под теплое одеяло. Под пораженные конечности подкладывается подушка, чтобы облегчить кровоток и не допустить застаивания крови.
После совершения необходимых действий по оказанию первой помощи нужно вызвать врача на дом, чтобы тот дал дальнейшие рекомендации по лечению или выписал направление на госпитализацию в стационар.
В случае 4 крайней степени отморожения вплоть до оледенения отдельных частей тела, пострадавшему запрещено оказывать вышеописанные процедуры первой помощи – он должен быть немедленно доставлен в стационар для проведения мероприятий по интенсивной и реанимационной терапии, на скорой помощи или личным транспортом. В процессе транспортировки желательно наложить на пострадавшие локализации усиленную теплоизолирующую повязку из подручных материалов (слои марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена, резины и т.д.) для недопущения преждевременного размерзания.
Спасибо большое.Мне просто доклад по биологии надо сделать)))
Во-первых, стоит упомянуть о том, что не стоит делать. Многие говорят, что «при обморожении нужно растереть пораженные участки варежками, греться в горячей воде» — НЕТ! Этого делать нельзя по той причине, что таким образом кожа еще больше травмируется и процесс заживления будет проходить хуже. Так же нельзя мазать обморожения жирным кремом, т.к. крем… Читать далее
Что рекомендуется делать сразу после получения ожога?
По образованию врач, по профессии — системный аналитик
Первое и самое главное — устранить причину ожога: покинуть горящее здание, потушить одежду и т.д.
Дальнейшие действия зависят от ситуации, характера ожога (термический или химический) и величины пораженного участка.
1) Если к телу прилипли куски ткани, не нужно пытаться отделить их самостоятельно, т.к. этим можно сильно усугубить ситуацию. В крайнем случае, стоит подержать пораженный участок под холодной водой. После этого лучше очень аккуратно удалить лишнюю воду (сухими стерильными салфетками или полотенцем), а затем наложить сухую стерильную повязку и обратиться к врачу.
2) Если ожог термический, при этом не очень большой и явно поверхностный, то пораженные участки лучше всего охлаждать проточной водой (не льдом!), причем подольше — минут 10-15. После этого их тоже нужно аккуратно подсушить и наложить свободную сухую стерильную повязку. Можно обработать пантенолом. Масла, кремы, мази использовать нельзя.
3) Если ожог обширный и/или глубокий, важно еще до приезда врача дать пострадавшему побольше жидкости (можно воду, но если есть раствор вроде регидрона, это будет лучше), место ожога закрыть стерильной свободной повязкой. Проточную воду при глубоких поражениях лучше не использовать, вместо этого можно аккуратно приложить к пораженному участку ткань, смоченную прохладной водой. Пантенол использовать не надо.
4) При ожоге негашеной известью нужно удалить кусочки извести, если они прилипли, а затем обработать место поражения маслом или другим жиром. Воду использовать нельзя.
5) При ожоге другими химикатами обычно допустимо длительное промывание в большом количестве проточной воды. Существуют более специфические рецепты для ожогов разными агентами, но если речь не идет об извести, вода подойдет.
Прочитать ещё 4 ответа
Что делать при отравлении?
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…
Необходимо промыть желудок: приготовить слабый раствор марганцовки или пищевой соды, выпить, вызвать рвоту и так несколько раз. Помогут сорбенты, например, активированный уголь. Необходимо обильное питье. В первые сутки воздержаться от приема пищи. На второй день и до полного выздоровления можно кушать сухари, жидкую овсяную кашу на воде или картофельное пюре.
Прочитать ещё 2 ответа
Оказание первой медицинской помощи при тепловом, солнечном ударе, и отравления?????
Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…
сразу же оттащить упавшего в обморок человека в тень, положить на бок, чтобы в случае рвоты, не возникло аспирации рвотными массами, поливать голову прохладной водой, расстегнуть пуговицы на рубашке, чтобы освободить грудную клетку для облегчения дыхания. засечь время обморока и вызвать скорую. До приезда врача охлаждать голову — это при солнечном и тепловом ударе. При отравлении нужно промывание кишечника и сорбенты.
Прочитать ещё 1 ответ
Как правдоподобно
упасть в обморок?
Клинический психолог, писатель, проект «Снег всегда прав»
Иногда сталкивался с таким явлением как истерическая (гистрионическая) или ложная потеря сознания, которая может наблюдаться при истерическом неврозе, у лиц с гистрионическим и пограничным расстройством личности. Отличить такую потерю сознания от настоящего обморока можно по нескольким критериям. Потеря сознания сопровождается головной болью, головокружением, обильным слюноотделением, потоотделением, повышением частоты сердечных сокращений. В следствие нарушения кровообращения кожа бледнеет, так же могут расслабляться мышцы, контролирующие сфинктеры, что может привести к непроизвольному мочеиспусканию. Истерический же обморок часто сопровождается ложным тремором, напоминающий судороги при эпилептическом припадке (тонические судороги). Пациента при этом будто бы выгибает наизнанку, глаза плотно закрыты, и если их пытаться открыть — он начинает их сжимать. И главная особенность — рядом всегда есть люди, чем больше, тем лучше. Такой пациент падает, хватаясь за голову, издаёт различные звуки, и лежит достаточно долгое время.
Поэтому для наибольшей правдоподобности необходимо выполнить несколько условий:
1) Создать искусственную гипоксию. Не сильную, пожалуйста, а то ведь на скорой увезут, а я стану виноватым. (Внимание, инструкция в этом абзаце используется на свой страх и риск: организмы разные, вы можете нанести своему организму непоправимый ущерб, нарушив кровоснабжение головного мозга) Чтобы добиться предобморочного состояния, сопровождающегося головной болью и слабостью — нужно на несколько секунд задержать дыхание, после чего резко и глубоко вдохнуть. По спине сразу побегут знакомые многим «холодные мурашки», а в голову немного ударит. Здесь главное не переборщить, ибо можно упасть в настоящий обморок (хотя, тогда ничего не нужно будет симулировать, хехе). Чем дольше вы будете не дышать, и чем глубже и реще вдохнёте — тем сильнее будет гипоксический эффект. Успешное выполнение данного условия сотворит вам мимическую фигуру, которая не будет вычурной, это будет ваш искренний страх за своё здоровья, а истинная эмоция в данном деле — на вес золота.
2) Полное расслабление. В обморок не падают штабелем. В обморок «сваливаются». Ноги подкашиваются, руки обмякают. Именно этим потеря сознания и страшна. У вас нет возможности смотреть куда вы падаете, вы просто падаете, вывихи, ушибы, сотрясения — всё возможно. Но коль овчинка стоит выделки, продолжим: нужно научиться быстро расслабляться. Существует огромное количество релаксационных упражнений. Ваша задача обмякнуть, упасть на несколько секунд — 1, 2, и начать предпринимать попытку встать. Вам ведь очень неловко и страшно. Правдопободным поведедением будет именно пытаться выйти из обморока, а не лежать в нём посреди учебной аудиторииофисашкольного здравпункта. Хватайтесь за всё расслабленными руками, чтобы они могли соскользнуть, но не переусердствуйте. Ваша задача сесть и смотреть на человека, которого вы пытаетесь провести с выражением «что сейчас произошло?».
3) Мимикапоза. Очень важным является неестественность позы. Как упали — так упали. В обмороке вы не можете шевелить ногами-руками потому что вам неудобно. Глаза желательно не закрывать, оставить их полуоткрытыми, это добавит самообмана — в глазах будет будто бы темно. Ни в коем случае не зажмуривайтесь, не напрягайте никаких мышц вообще. Рот можно приоткрыть, будет идеально, если из него что-нибудь да вытекет, только специально не сплёвывайте, можете попасть в неловкую ситуацию. Мимика в самом обмороке — нейтральная. Лицо максимально расслабленное. В этот момент лучше сконцентрироваться на телесных ощущениях — наша задача как можно сильнее «заблокировать» наши уши, чтобы не слышать окружения, абстрагироваться. Иначе можно не сдержать смех и выдать себя. В момент выхода из данного состояния — эмоция страха и боли самая подходящая. Для этого мы гипоксируемся в первом шаге. Не задерживайте взгляд, старайтесь смотреть на всё будто бы сквозь, особенно на нашатырный спирт, который вам наверняка уже несут.
Удачи в проделках, шалость удалась! 🙂
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20
o
C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?
Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.
Признаки обморожения
При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32
o
C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.
Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29
o
C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).
Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.
Степени обморожения
Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.
Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:
-
I степень
. Это самая легкая степень обморожения, при котором пораженные участки ткани не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Человек ощущает жжение и покалывания. Затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть. Обычно люди с обморожением первой степени восстанавливаются не позже, чем через неделю — в зависимости от площади обморожения. -
II степень
. Находясь на холоде продолжительное время, человек может получить обморожение II степени. В этом случае при схожих с более легкой степенью признаках проявляются более тяжелые последствия. Через 1–2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. При должном лечении выздоровление происходит в течение двух недель. Помимо большего срока восстановления при II степени сильнее и болевые ощущения. -
III степень
. Если человек находился на холоде длительное время и ткани получают интенсивное холодовое воздействие, последствия могут быть необратимыми. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В итоге в течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо неё появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может длиться до месяца. -
IV степень
. При крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам ампутируют поврежденные конечности.
Оказание первой помощи при обморожении
Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.
Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.
Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.
Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.
Лечение обморожения
Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.
При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.
Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.
Источник