При аварии ушиб мышцы
Абсолютна любая травма, полученная как в быту, так и в спортивном зале не должна оставаться незамеченной. Важно правильно поставить диагноз, чтобы не допустить осложнений. Ушиб мышц — это часто встречаемая травма, лечить которую необходимо под контролем специалиста. После поставленного диагноза врач в индивидуальном порядке определяет, как лечить ушибленную мышцу и не допустить осложнений.
Причины
Под сильным ушибом мышцы понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей. Чаще всего такая травма не приводит к нарушению анатомической целостности мышцы, но в сложных ситуациях возможно растяжение или даже разрыв мышц. Ушиб случается внезапно, воздействуя на организм определенный промежуток времени.
Чаще всего травма отмечается по таким причинам:
- удар тяжелым или тупым предметом;
- падения на твердую поверхность.
Очень часто с такой проблемой сталкиваются спортсмены, которые занимаются легкой атлетикой, футболом, гимнастикой и иными видами спорта.
Характерные признаки
Если повреждение легкой степени, то это лишь оказывает незначительное воздействие на циркуляцию крови. Первое, что отмечается — спазмирование капилляров в ушибленной зоне, после него они резко расширяются. По причине нарушения целостности сосудов и повышения проницаемости их стенок ткани пропитываются застойной жидкостью. Спустя несколько часов можно наблюдать припухлость.
Разрыв капилляров и сосудов провоцирует излияние крови под эпидермисом. Чем крупнее поврежденный сосуд, тем сильнее будет кровоизлияние. Множественные повреждения капилляров приводят к тому, что спустя пару часов отмечается гематома. Синюшность может присутствовать до 10-20 суток. В неосложненных случаях болевой синдром выражен не сильно. Но по мере роста отечности болезненность может усиливаться.
Если произошел сильный удар по ноге, то могут отмечаться более серьезные последствия. Возможен разрыв мышечных волокон, при этом симптоматика проявляется сразу по мере возникновения:
- сильная и резкая мышечная боль при ушибе;
- ощущение хлопка и надрыва в конечности;
- болезненность при попытке встать на ногу;
- хромота;
- ограничение подвижности;
- оперативное возникновение кровоподтека.
Еще один вариант осложнений — размозжение мягких тканей.
Что предпринять пострадавшему
При травме очень важно оказать пострадавшему помощь до момента приезда скорой либо перед транспортировкой человека в медицинское учреждение. При ушибе мышцы первая помощь должна быть следующей:
- Обеспечить полный покой поврежденной конечности. Обязательно положить ногу выше уровня сердца для стабилизации оттока крови. Идеальный вариант — держать ногу в таком положении в течение суток.
- Не пытаться встать на поврежденную конечность, не бегать, не прыгать, не приседать, не заниматься физическими нагрузками.
- К поврежденной конечности приложить холодный компресс. Лучше всего взять кусочек ткани, смочить в холодной воде и приложить к больной зоне. Либо взять любой холодный продукт или даже лед, но предварительно обернуть тканью. В противном случае можно спровоцировать обморожение тканей. Компресс выдерживать 10-15 минут. Процедуры повторять 4 раза в сутки.
Каждый должен знать, что запрещается прогревать ушибленное место в течение первых двух суток после повреждения.
Лечебные мероприятия
Важно понимать, что только врач расскажет пострадавшему, чем лечить ушибы мышц. Обычно при болях в мышцах при ушибе показана только консервативная терапия. В схему лечения включаются такие лекарства:
- Согревающие медикаменты. Показаны для поддержания расширения кровеносных сосудов, стабилизации циркуляции крови в зоне повреждения. Эффективными средствами являются Финалгон и Випросал.
- Анальгезирующие местные средства. Они предназначены для уменьшения болезненности и неприятных проявлений. Обычно показаны Бутадион и Диклофенак.
- Антифлогистические препараты для ускорения процессов заживления, рассасывания гематом, устранения синюшности. Обычно назначают Дикломакс, Репарил гель.
- Антибактериальные средства системного назначения при активном островоспалительном процессе.
При сильных не стихающих болях при ушибе мышцы могут быть использованы наркотические анальгезирующие средства, новокаиновые блокады. На фоне терапии на место травмы следует наложить эластичный бинт для предупреждения дальнейшего травмирования.
Если помимо боли в мышце после ушиба появляется сильная внутренняя гематома, то показано хирургическое вмешательство. Делается пункция, то есть прокол зоны гематомы. Данная манипуляция помогает вывести остатки крови, экссудат, воздух. Сеанс проводят в стационаре с соблюдением определенного алгоритма и обеззараживания.
Народные методы лечения
Рассматривая, как лечить ушибы мышц, стоит рассматривать применение средств народной медицины. Такие средства помогают при легких степенях травм. Обычно показаны такие рецепты:
- Компресс из подорожника и ромашки. Взять большую ложку высушенных растений, залить стаканом водки и оставить настаиваться на пару часов. После взять кусочек марли и смочить в получившемся средстве. Аппликацию накладывать на полчаса.
- Черный чай. Заварить крепкий черный чай, охладить, заварку отжать, после чего завернуть в марлю и приложить к больной зоне. Такое средство поможет справиться с болью, устранит напряжение.
- Лист трехлетнего алоэ. Выбирая, чем лечить ушиб мышцы, обязательно выбирать алоэ. Взять лист, разрезать вдоль и приложить к болезненному месту. Закрепить его при помощи бинта. Такой рецепт отлично подходит в том случае, если есть ранения и ссадины. С его помощью можно не просто справиться с припухлостью, но и заживить раны.
- Картофель. Овощ очистить, вымыть и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу приложить к травмированной мышце на пару часов.
- Репчатый лук. Рассматривая, как побороть боль в мышцах от ушиба, стоит использовать лук. Его очистить, вымыть, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывать к ушибленной мышце. Также такой компресс помогает остановить островоспалительный процесс.
- Березовый деготь, смола из ели, свежее сало. Все составляющие взять в одинаковой пропорции и поставить на водяную баню. Смесь перелить в чистую емкость, закрыть плотно крышкой и оставить на пару суток. После того как средство настоится, наносить равномерно на болезненный участок и накрывать повязкой. Средство помогает устранить боль после ушиба мышц и снять отек.
- Полынь. Взять пару веточек молодой полыни, измельчить и через марлю выжать сок. В течение 7 дней полученным соком смазывать болезненный участок дважды в сутки. Такое средство поможет справиться с отечностью и болями.
Перед использованием любого средства следует проконсультироваться со специалистом, так как у каждого средства есть некоторые противопоказания и побочные реакции.
Рекомендации в реабилитационный период
После того как врач сказал, как лечат ушибы мышцы, пройден весь курс, приступают к реабилитации. Продолжительность восстановительного периода варьируется, в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. В случае получения травмы в пожилом возрасте скорость заживления понижается, поэтому важен индивидуальный подход.
Стандартная реабилитационная программа включает:
- Лечебный массаж, который проводится мануальным терапевтом. При необходимости можно обучить близких для проведения сеансов в домашних условиях.
- Лечебная физкультура для мягкого восстановления мышечных тканей.
- Физиотерапия, включающая электрофорез, процедуры с применением лазера и магнита.
Пациенту с такой травмой необходимо контролировать процесс реабилитации самостоятельно. При появлении чувства жжения в травмированной зоне, повышении температуры или разрастании гематомы не откладывать визит к врачу.
Осложнения
При незнании, как лечить мышцы при ушибе, возможно проявление осложнений, характеризующихся прогрессированием гнойного процесса. Последствия могут разниться в силу особенностей травмы.
Самыми распространенными осложнениями при сильном ушибе мышцы являются:
- Некроз эпидермиса. Сильная травма может становиться причиной отмирания клеток дермы. При диагностировании некротических изменений пациента транспортируют в больницу для борьбы с патологией в стационаре.
- Периостит. Это островоспалительный процесс, обусловленный близким прилеганием кости к коже. Такая патология сопровождается сильнейшими болями и повышением температуры. Для борьбы показан курс антибактериальных препаратов.
- Флегмона. Это гнойный островоспалительный процесс инфекционного характера. Первый этап — лечение посредством хирургического вмешательства. После показаны физиопроцедуры и иммуномодулирующие курсы.
Появление поздних кровоподтеков является серьезным симптомом, который может говорить о серьезном осложнении. Важно не запускать проблему, а сразу обращаться к врачу.
Интересное видео
Источник
Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Особенности ушиба груди и виды травмы
Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.
Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.
Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.
В группу ушибов грудины входят:
- Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер;
- Ушиб сосудов;
- Ушиб сердца;
- Ушиб легкого;
- Переломы ребер, грудины, грудных позвонков.
Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.
Клиническая картина ушиба
Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.
Основные проявления травмы:
- Болезненные ощущения в месте повреждения. В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
- Гематома. Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
- Отечность. При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.
Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.
Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.
Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.
У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.
Сопутствующие повреждения
При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:
- Цианозу кожных покровов лица и конечностей. Отмечается бледность или синюшность кожи.
- Нарушению дыхания. Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
- Кашлю. Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
- Головокружению. Развивается вследствие недостатка кислорода.
- Болевому шоку. Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
- Замедлению пульса. Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.
В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.
Диагностика
Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:
- Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
- МРТ. При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
- КТ. Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.
В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.
Неотложная помощь
Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:
- Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
- Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
- К месту болезненных ощущений приложить лед.
Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.
Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.
Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средств – Кеторола, Баралгина, Анальгина.
Принципы лечения
Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно. При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.
Медикаментозная терапия
Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:
- Обезболивающие препараты.
- Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
- Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.
При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.
Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон. Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.
Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.
Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.
Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.
Народные способы лечения
Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:
- Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
- На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
- Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.
Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.
При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.
Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.
Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.
Поза для сна
Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.
Осложнения
При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:
- Перелома ребер. Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
- Перелома грудины посередине.
- Пневмоторакса. Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
- Гемоторакса. При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.
Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.
Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.
Реабилитация
Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.
Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений, так как они могут затянуть выздоровление.
При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.
Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.
Первая помощь при травмах груди
Источник