Правило девяток при ожоге картинка
Определение площади ожогов может проводиться разными методами. Ниже приведем основные и наиболее удобные способы определения.
Тяжесть состояния пациента зависит от площади его ожогов. Учитывая все индивидуальные особенности пострадавшего, а также площадь поражения, врач назначает индивидуальный курс лечения.
Выяснить в первые дни то, насколько тяжелые ожоги, достаточно сложно, так как нет объективных признаков. Множество данных расчетов основывается на том, что определяется общая площадь поражения и более точно определяется площадь глубокого ожога. Самый простой способ прогноза – использование правила сотни.
Если сумма чисел, а именно возраст пациента и общая площадь поражения, максимально приближается к сотне или превышает 100, то термическое поражение довольно сомнительное либо даже неблагоприятное. Данный способ можно применять исключительно для взрослых.
Способ №1. «Правило девятки»
Этот способ определения площади ожогов был изобретен в 1951 году ученым А.Уоллесом. Метод помогает достаточно быстро выяснить, какая же степень поражения, без использования разнообразных подручных предметов. Все полученные данные неточные, а лишь приблизительные.
Основан этот способ на том, что тело необходимо разделить на зоны. Каждая зона, если взять в процентном соотношении, равна 9. Соответственно, голова и шея – это 9%, если брать от всей площади кожи, каждая поверхность конечности – по 9%, а передняя/задняя часть туловища – 36% (по 18% на каждую часть). И оставшийся один процент отводится зоне гениталий. Для детей «Правило девятки» иногда показывает очень неточные результаты, так как у них данные пропорции немного отличаются.
Способ №2. «Правило ладони»
Данный метод даже проще предыдущего. Предложил его в 1953 году И. Глумов. Зону ожога необходимо приравнять к ладони пациента. Примерный процент составляет приблизительно 1% от общей поверхности всего тела человека. Как правило, вышеуказанный способ используется параллельно с «Правилом ладони».
Способ №3. Метод Постникова
Данный способ довольно сильно устарел, так как он достаточно трудоемкий. На место, где произошел ожог, необходимо наложить стерильную марлевую повязку, на нее нужно нанести контур повреждения. Затем необходимо форму, которая получилась, приложить на миллиметровую бумагу и произвести расчет общей поверхности ожога по отношению к поверхности кожного покрова. По причине того что данный способ достаточно сложно использовать и занимает это слишком много времени, его почти не применяют.
Способ №4. Схема Вилявина
На схеме, где изображен уменьшенный почти в десять раз человеческий силуэт, необходимо просто закрасить место, где возникло поражение. Учитывать необходимо, что для каждой степени поражения нужно использовать разный цвет. При помощи данного способа великолепно получается следить за площадью и степенью поражения в процессе его лечения.
Способ №5. Метод Долинина изобретен в 1983 году
Метод заключается в том, что специальный резиновый штамп, на котором находится силуэт задней и передней поверхности тела человека, делится на 100 равных частей. На передней поверхности – 51 участок, а на задней поверхности – 49 участков, каждый участок равен 1% поверхности тела. На этой схеме необходимо закрашивать степень поражения, а затем просто сложить полученные цифры.
Способ №6. Метод Ленда и Броудера
Данный метод помогает высчитать площадь ожога у малышей, с учетом факта возрастного соотношения площади определенных участков тела. У детей возрастной категории меньше одного года вся площадь головы и шеи равна 21%, передняя и задняя поверхность туловища – 16%, бедра – 5,5 %, голени и стопы – 8,5 %, промежности – 1 %.
Способ №7. Метод Арьева
Необходимо заполнить скицы специальными чернилами. В период, когда назначается курс лечения, все зарисовки можно корректировать. В уже существующий рисунок вносятся новые данные, которые характеризуют заживание ожогов 1 и 2 степени либо же обнаружение иных участков повреждения 3 и 4 степени, образование ран, которые закрыты трансплантатами и др. Единственным минусом данного метода является тот факт, что боковые поверхности не нанесены на скиц. Для этого необходимо дополнительно делать профильные скицы.
То, насколько тяжелое состояние пациента, непосредственно зависит от того, на каком участке тела произошло поражение. Сильные, глубокие ожоги в области лица, половых органов, кисти, паха могут привести к полному обезображиванию, а также потери трудоспособности, в некоторых случаях – к инвалидности.
Источник
Фото из открытых источников.
Отвечаю на вопросы. Помощь при бытовых ожогах.
12 октября 2020 года я опубликовал историю про термический и химический ожоги. Меня в комментариях спрашивали, как оказать первую помощь.
Первое, что нужно запомнить всем как 2х2 = 4.
На ожог любой степени и происхождения у детей до 14 лет вызываем «скорую»!!! Это аксиома, старше — по вашему усмотрению.
Второе. Визуально определяем площадь обожжённого кожного покрова, его степень и, по возможности, происхождение: термический, химический, электрический, лучевой (например, перележали на пляже под палящим солнцем или вышли из солярия, красные как рак).
Как определить площадь ожога у взрослого человека?
Существует 2 правила — правило «ладошки» и правило «девяток».
А. Правило «ладошки». Принято считать, что ее площадь составляет 1% кожного покрова. Имеется в виду ладонь пострадавшего. Визуально прикидываете, сколько «ладошек» умещается на поврежденной поверхности.
Рисунок ладони.
Б. Правило «девяток». Примерные величины площади ожогов различных частей тела:
Рисунок — схема, определение площади ожоговой поверхности у взрослого человека.
Как определить степень ожога?
l степень: Покраснение кожных покровов, жжение, кожа не повреждена. Человек может испытывать умеренную или даже сильную боль.
Рисунок ожога первой степени.
ll степень уже сложнее: поврежденный участок не просто красный, он — отечный. Могут наблюдаться пузыри (волдыри) с серозным содержимым прозрачного или мутного желтоватого цвета. Они могут быть лопнувшими и обнажать поверхностный слой эпидермиса, но не как не дермы и не мышечный. Крови быть не должно! Если есть кровь — это уже lll степень.
Рисунок ожога второй степени.
lll степень представляет собой более глубокий ожог, нежели ожог ll -ой степени. На поврежденном участке имеются пузыри, в которых к серозному содержимому добавляется кровь. Под лопнувшими пузырями видно коричневое пятно, так называемый струп. Ожоговая рана может кровоточить, но не сильно. Боль при этом может быть, как очень сильная, так и вообще её может не быть из-за повреждения нервных окончаний. При таком ожоге поражается эпидермис и дерма.
Рисунок ожога третьей степени.
lV степень. Характеризуется гибелью всех поврежденных тканей, поражением подкожно-жирового слоя, мышечной ткани, кости вплоть до обугливания. Всё буквально черное, если причиной является огонь.
Рисунок ожога четвертой степени.
Возможная помощь при бытовых ожогах.
При ожогах детей до 14 лет — вызов бригады скорой медицинской помощи, после 14-ти на ваше усмотрение, исходя из тяжести полученной травмы.
При любых ожогах головы, органов зрения, верхних дыхательных путей, пищевода, областей крупных суставов, половых органов — вызов «скорой помощи» вне зависимости от возраста, степени и площади.
l степень ожога:
1.Быстро устраняем источник повреждения и прекращаем доступ тепла, чтобы предотвратить дальнейшее расплавление мягких тканей и обезболить. Самый простой способ – это поместить поврежденный участок под проточную холодную воду и держать максимально долго, сколько сможете. Можете намочить холодной водой чистую ткань и также прикладывать к месту ожога или даже прикладывать лед из морозилки, хоть замороженную курицу или другие продукты .
2. Когда боль утихнет, можно помазать место ожога заживляющей мазью, наложить сухую повязку.
В дальнейшем можно обратиться в травмпункт, если площадь ожога меньше 10%. Больше — вызов «103».
ll степень ожога.
Тактика такая же, как и при первой степени, но так как появились пузыри, ни в коем случае их не прокалывать. Если же они лопнули или всё же вы их как-то задели, нужно обработать ожоговую поверхность раствором антисептика 0,05% (только не спиртового), намочив им марлевую салфетку или в несколько слоев сложенный чистый стерильный бинт. Сразу сухую повязку накладывать нельзя, а то она может «прикипеть» к ожоговой поверхности. Можно применить противоожоговые аэрозоли: они создают плёнку над местом ожога. В данном случае это, пожалуй, лучшее средство. Эта плёнка защищает рану от попадания в нее инфекции, к тому же такие аэрозоли неплохо охлаждают и человеку становится лучше. Можете обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
Ожоги lll и lV степени.
Вне зависимости от площади ожога вызываем скорую помощь! Охлаждаем, стараемся обезболить, если боль конечно есть.
Если вы одни и рядом никого нет, в случае, если вы смогли оказать себе помощь, описанную выше или хотя бы ее часть, после вызова скорой откройте входную дверь квартиры и лягте на бок. Это на случай потери сознания. Во-первых, врачи смогут до вас добраться без вскрытия двери. То есть как можно быстрее. Во-вторых, если вы ляжете на бок и потеряете сознание от возникшего ожогового шока, а он скорее всего будет при этих степенях, риск западения языка будет минимальным и это возможно вас спасет. Плюс, когда вы находитесь в положении лежа, ваше артериальное давление не так быстро падает, нежели когда вы стоите или сидите. А давление с большой долей вероятности рухнет вследствие развития ожогового шока.
Если вы свидетель происшествия: нельзя ни на минуту оставлять без внимания пострадавшего, следите за его состоянием и за тем чтобы он лежал на боку. Ждите «скорую», в случае необходимости ориентируйте бригаду. Когда приедет «скорая», не кричите и не паникуйте. По возможности выполняйте указания и просьбы медиков.
Отдельно несколько слов про ожоговый шок. Это состояние выражается в ощущении резкой слабости, побледнения кожных покровов в целом, может быть холодный липкий пот, чувство, что вот-вот потеряешь сознание или действительная его потеря. Такое состояние может возникнуть при любом ожоге, площади и степени, поэтому не пытайтесь куда-то пойти, если у вас возникли подобные тревожные симптомы. Оставайтесь на месте и вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
Надеюсь, эта статья помогла вам разобраться, как можно оказать первую помощь и начать понимать, что такое ожог и его последствия.
Материалы данной статьи не являются прямым алгоритмом или руководством к действию, а лишь содержат понятия, советы и рекомендации оказания первой помощи. За все последующие действия можете отвечать только вы. Будьте внимательны к окружающим вас людям и не оставляйте их в беде. Берегите себя и своих близких.
Оглавление:
#В больнице не долечили пневмонию и выписали умирать домой#; #Ожог у мамы и как дочка о ней позаботилась#; # Пешком на 38 этаж #; #Беременность и роды у бесплодной…#; # Вызов в спортзал#; #Пневмония у ребенка и очередная ЯжМать#; #Без сознания на улице #; #Нападение на скорую помощь#; #Немного о Японии #; #Моему учителю#; #Родила на пороге роддома#; #Наша бабушка упала с кровати, помогите!#; #Бабушка, так сильно лечила внука, что пришлось вызывать скорую…#; #Нам дедушку не с кем оставить, заберите его в больницу! #; # Давайте не будем выносить сор из избы… (Ребенок, травма, школа)#; #Эхо войны. Аритмия.#;
Маленькое спасибо от читателя, для вас не много, а мне приятно!
Подписаться можно здесь.
Всем здоровья и добра! На связи. Ваш Саша Док
Источник
Ожог – это травма, полученная в процессе близкого контакта кожного покрова с раскаленными предметами или активными химическими веществами. Определение площади ожога является необходимой методикой для постановки степени травматизма и назначения дальнейшего лечения.
Общие сведения
Вся площадь поверхностного кожного покрова человека составляет 21000 квадратных сантиметров. В медицине применяется множество методик, по которым можно определить точную площадь ожогов. После установки локации поврежденных участков проясняется четкая клиническая картина, определяется какой степени был получен ожог и какова глубина поражения внутренних тканей.
Классификация
Степени ожогов разделяют по тяжести полученных повреждений:
- Первая – поражается верхний слой кожи, при этом возникает незначительное покраснение;
- Вторая – на эпидермисе появляются волдыри с прозрачной жидкостью;
- Третья – травма задевает внутреннюю мышечную ткань и волокна;
- Четвертая – повреждение затрагивает кости, кожа, мышцы и связки обугливаются.
Ожоги третьей и четвертой степени опасны для жизни человека, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к высоко квалифицированным специалистам.
Концепция установки площади повреждения
Как и писалось выше, для определения локации ожогов используются различные медицинские методы, а именно:
- Правило девятки при ожогах — процедура быстро определяет степень поражения без использования дополнительных приборов. Минус данной тактики в том, что полученные расчеты несут не точный характер. Методика основана на визуальном разделении тела на зоны, каждый участок равен девяти процентам (шея и голова, поверхность конечностей), тыловая и фронтальная часть туловища 36%. Оставшиеся проценты приходятся на паховую область. Площади ожогов у детей по этому методу не вычисляются, так как ребенок имеет меньшие пропорции тела.
- По Правилу ладони – способ открыт в 1953 году врачом военной медицины Глумовым. Локация обожженных мест устанавливается прямо пропорционально к кисти больного. Площадь ладони приблизительно составляет 1% от всей поверхности человеческого тела.
- Методика Постникова – в данное время уже не практикуется. Суть процесса состояла в наложении марлевых повязок на больные участки и обработке их контрастным веществом (красителем). Далее марля убиралась и к четкому контуру накладывалась миллиметровая прозрачная калька, по которой производились дальнейшие расчеты.
- Схема Вилявина – на рисунке, изображающем уменьшенную копию туловища человека закрашивается пораженное место, в зависимости от характера полученной травмы участки отмечались разными цветами. При такой методике можно легко отследить степени и глубину поражений.
- Способ Долинина – на специальной резиновой форме с оттиском силуэта тела, разделенной на сто равных участков (51 на фронтальной поверхности и 49 на тыловой) отмечаются обожженные места. Остается только сложить полученные цифры и определить участки ожоговой поверхности.
- Чтобы определить площадь ожога у детей используют тактику Ленда и Броудера. У младенцев до года общая локация шеи и головы составляет 21 процент, тыловая и фронтальная часть тела – 18%, тазобедренный отдел – 4,5%, пояс нижних конечностей – 9%, область гениталий – 1%.
- Вычисление по Арьеву – на специальной схеме закрашиваются пораженные участки. По мере проходящего лечение рисунок можно корректировать и дополнять. Главный минус методики в том, что на схеме невозможно указать боковые поверхности туловища, для этого делают еще один профильный эскиз.
Меры предосторожности
Внимательно соблюдайте технику безопасности при работе с электро-нагревающими приборами, химическими реагентами. Храните моющие средства подальше от детей в недоступном для них месте.
Если все же ожог получен, необходимо пораженное место промыть большим количеством проточной воды, обработать рану антисептическими средствами и наложить стерильную повязку. При сильных болевых синдромах, для избежание получения шока рекомендуется выпить обезболивающие препараты.
Своевременное обращение за медицинской помощью исключит риск появления осложнений.
Заключение
Общее состояние пациента зависит от характера полученных травм и в каком месте они произошли. При ожоге на области лица, промежностей, кистей могут остаться не затягивающиеся рубцы. В особо тяжелых случаях поражения тяжелой степени приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ожоги, которые поразили 40-50% тела ведут к необратимым последствиям опасным для жизни.
Источник
Фото из открытых источников.
Отвечаю на вопросы. Помощь при бытовых ожогах.
12 октября 2020 года я опубликовал историю про термический и химический ожоги. Меня в комментариях спрашивали, как оказать первую помощь.
Первое, что нужно запомнить всем как 2х2 = 4.
На ожог любой степени и происхождения у детей до 14 лет вызываем «скорую»!!! Это аксиома, старше — по вашему усмотрению.
Второе. Визуально определяем площадь обожжённого кожного покрова, его степень и, по возможности, происхождение: термический, химический, электрический, лучевой (например, перележали на пляже под палящим солнцем или вышли из солярия, красные как рак).
Как определить площадь ожога у взрослого человека?
Существует 2 правила — правило «ладошки» и правило «девяток».
А. Правило «ладошки». Принято считать, что ее площадь составляет 1% кожного покрова. Имеется в виду ладонь пострадавшего. Визуально прикидываете, сколько «ладошек» умещается на поврежденной поверхности.
Рисунок ладони.
Б. Правило «девяток». Примерные величины площади ожогов различных частей тела:
Рисунок — схема, определение площади ожоговой поверхности у взрослого человека.
Как определить степень ожога?
l степень: Покраснение кожных покровов, жжение, кожа не повреждена. Человек может испытывать умеренную или даже сильную боль.
Рисунок ожога первой степени.
ll степень уже сложнее: поврежденный участок не просто красный, он — отечный. Могут наблюдаться пузыри (волдыри) с серозным содержимым прозрачного или мутного желтоватого цвета. Они могут быть лопнувшими и обнажать поверхностный слой эпидермиса, но не как не дермы и не мышечный. Крови быть не должно! Если есть кровь — это уже lll степень.
Рисунок ожога второй степени.
lll степень представляет собой более глубокий ожог, нежели ожог ll -ой степени. На поврежденном участке имеются пузыри, в которых к серозному содержимому добавляется кровь. Под лопнувшими пузырями видно коричневое пятно, так называемый струп. Ожоговая рана может кровоточить, но не сильно. Боль при этом может быть, как очень сильная, так и вообще её может не быть из-за повреждения нервных окончаний. При таком ожоге поражается эпидермис и дерма.
Рисунок ожога третьей степени.
lV степень. Характеризуется гибелью всех поврежденных тканей, поражением подкожно-жирового слоя, мышечной ткани, кости вплоть до обугливания. Всё буквально черное, если причиной является огонь.
Рисунок ожога четвертой степени.
Возможная помощь при бытовых ожогах.
При ожогах детей до 14 лет — вызов бригады скорой медицинской помощи, после 14-ти на ваше усмотрение, исходя из тяжести полученной травмы.
При любых ожогах головы, органов зрения, верхних дыхательных путей, пищевода, областей крупных суставов, половых органов — вызов «скорой помощи» вне зависимости от возраста, степени и площади.
l степень ожога:
1.Быстро устраняем источник повреждения и прекращаем доступ тепла, чтобы предотвратить дальнейшее расплавление мягких тканей и обезболить. Самый простой способ – это поместить поврежденный участок под проточную холодную воду и держать максимально долго, сколько сможете. Можете намочить холодной водой чистую ткань и также прикладывать к месту ожога или даже прикладывать лед из морозилки, хоть замороженную курицу или другие продукты .
2. Когда боль утихнет, можно помазать место ожога заживляющей мазью, наложить сухую повязку.
В дальнейшем можно обратиться в травмпункт, если площадь ожога меньше 10%. Больше — вызов «103».
ll степень ожога.
Тактика такая же, как и при первой степени, но так как появились пузыри, ни в коем случае их не прокалывать. Если же они лопнули или всё же вы их как-то задели, нужно обработать ожоговую поверхность раствором антисептика 0,05% (только не спиртового), намочив им марлевую салфетку или в несколько слоев сложенный чистый стерильный бинт. Сразу сухую повязку накладывать нельзя, а то она может «прикипеть» к ожоговой поверхности. Можно применить противоожоговые аэрозоли: они создают плёнку над местом ожога. В данном случае это, пожалуй, лучшее средство. Эта плёнка защищает рану от попадания в нее инфекции, к тому же такие аэрозоли неплохо охлаждают и человеку становится лучше. Можете обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
Ожоги lll и lV степени.
Вне зависимости от площади ожога вызываем скорую помощь! Охлаждаем, стараемся обезболить, если боль конечно есть.
Если вы одни и рядом никого нет, в случае, если вы смогли оказать себе помощь, описанную выше или хотя бы ее часть, после вызова скорой откройте входную дверь квартиры и лягте на бок. Это на случай потери сознания. Во-первых, врачи смогут до вас добраться без вскрытия двери. То есть как можно быстрее. Во-вторых, если вы ляжете на бок и потеряете сознание от возникшего ожогового шока, а он скорее всего будет при этих степенях, риск западения языка будет минимальным и это возможно вас спасет. Плюс, когда вы находитесь в положении лежа, ваше артериальное давление не так быстро падает, нежели когда вы стоите или сидите. А давление с большой долей вероятности рухнет вследствие развития ожогового шока.
Если вы свидетель происшествия: нельзя ни на минуту оставлять без внимания пострадавшего, следите за его состоянием и за тем чтобы он лежал на боку. Ждите «скорую», в случае необходимости ориентируйте бригаду. Когда приедет «скорая», не кричите и не паникуйте. По возможности выполняйте указания и просьбы медиков.
Отдельно несколько слов про ожоговый шок. Это состояние выражается в ощущении резкой слабости, побледнения кожных покровов в целом, может быть холодный липкий пот, чувство, что вот-вот потеряешь сознание или действительная его потеря. Такое состояние может возникнуть при любом ожоге, площади и степени, поэтому не пытайтесь куда-то пойти, если у вас возникли подобные тревожные симптомы. Оставайтесь на месте и вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
Надеюсь, эта статья помогла вам разобраться, как можно оказать первую помощь и начать понимать, что такое ожог и его последствия.
Материалы данной статьи не являются прямым алгоритмом или руководством к действию, а лишь содержат понятия, советы и рекомендации оказания первой помощи. За все последующие действия можете отвечать только вы. Будьте внимательны к окружающим вас людям и не оставляйте их в беде. Берегите себя и своих близких.
Оглавление:
#В больнице не долечили пневмонию и выписали умирать домой#; #Ожог у мамы и как дочка о ней позаботилась#; # Пешком на 38 этаж #; #Беременность и роды у бесплодной…#; # Вызов в спортзал#; #Пневмония у ребенка и очередная ЯжМать#; #Без сознания на улице #; #Нападение на скорую помощь#; #Немного о Японии #; #Моему учителю#; #Родила на пороге роддома#; #Наша бабушка упала с кровати, помогите!#; #Бабушка, так сильно лечила внука, что пришлось вызывать скорую…#; #Нам дедушку не с кем оставить, заберите его в больницу! #; # Давайте не будем выносить сор из избы… (Ребенок, травма, школа)#; #Эхо войны. Аритмия.#;
Маленькое спасибо от читателя, для вас не много, а мне приятно!
Подписаться можно здесь.
Всем здоровья и добра! На связи. Ваш Саша Док
Источник