Поза сна при вывихе плеча
28.09.2009, 05:35 | |||
| |||
Вывих плеча. Как спать чтоб не болело? на футболе 6 дней назад вечером получил травматический передний вывих плеча (на скорости наступил на мяч и грохнулся на руку). Через полтора часа под местной заморозкой вправили, наложили марлевую дезо. И в первую ночь особо рука не болела (может обезболивающие действовали). На следующий день в травмпункте заменили марлевую на купленный у них бандаж на липучках типа дезо. Под вечер разболелось плечо — как будто неудобно все время. Боль не резкая а ноющая по всей передней поврхности плеча. И вторую ночь я только мучился, лежачее положение не примешь — руку оттягивает — больно, ну и страшновато что вылетит. |
28.09.2009, 21:32 | |||
| |||
первые 2-3 недели легче полусидя |
29.09.2009, 08:32 | |||
| |||
я уже сам понял, что ноющая боль похоже от того что травмированное плечо типа отекает при продолжительном лежании. Поэтому логично его держать повыше (как Вы и сказали — полусидя) и вообще почаще менять положение чтоб не ломало. |
29.09.2009, 10:19 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от ncalex Кстати, разминать руку (например, кисть эспандером) на 7-8 день уже желательно? Да, желательно. Конкретнее Вам может ответить инструктор ЛФК. |
Источник
Хирургическая операция на плече — это серьезная процедура, которая обычно сопровождается болью, отеком и значительным снижением подвижности в течение нескольких месяцев послеоперационной реабилитации.[1] Независимо от вида операции (операция на вращательной манжете плеча, восстановление суставной губы или артроскопия), в послеоперационный период пациенты испытывают большие проблемы со сном. Тем не менее, есть определенные способы, которые помогут более комфортно спать после операции на плече.
Облегчение боли перед сном
1
Прикладывайте перед сном пакеты со льдом. Уменьшите боль и раздражение перед сном — это позволит вам легче заснуть и крепче спать, и ваш организм сможет лучше восстановиться во время сна. Прежде чем лечь спать, прикладывайте ледяные пакеты к плечу на 30 минут, чтобы уменьшить воспаление, приглушить боль и добиться временного облегчения — все это способствует крепкому и здоровому сну.[2]
- Не прикладывайте холодные компрессы непосредственно к коже — заверните их в тонкую ткань или полотенце, чтобы избежать обморожения и раздражения кожи.
- Держите толченый лед или кубики льда на плече в течение 15 минут или до тех пор, пока место под компрессом не занемеет и вы не перестанете чувствовать боль.
- Если у вас нет льда, можно взять из морозильной камеры пакеты с замороженными овощами или фруктами.
- После холодного компресса облегчение длится 15–60 минут, и обычно этого достаточно, чтобы заснуть.
2
Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями. Еще один способ снять послеоперационную боль в плече перед сном заключается в том, чтобы использовать отпускаемые без рецепта или рецептурные препараты в соответствии с указаниями хирурга или терапевта.[3] Принимайте рекомендованную дозу обезболивающего или противовоспалительного средства примерно за 30 минут до сна, чтобы оно успело подействовать к тому моменту, как вы ляжете спать.
- Принимайте лекарства перед сном вместе с небольшим количеством пищи, чтобы избежать раздражения желудка. Можно съесть немного фруктов, тост, хлопья или йогурт.
- Ни в коем случае не принимайте лекарства вместе со спиртным (пивом, вином или более крепкими напитками), так как это может вызвать токсическую реакцию в организме. Запивайте медикаменты водой или соком, за исключением грейпфрутового сока. Грейпфрутовый сок взаимодействует со многими лекарствами и способен значительно повышать уровень препарата в организме, что может привести к летальному исходу.[4]
- Большинству пациентов в течение хотя бы нескольких дней, а иногда и 2 недель после операции на плече требуются сильнодействующие обезболивающие средства, которые отпускаются по рецепту.[5]
3
На протяжении дня носите поддерживающую повязку. После операции на плече хирург или врач порекомендуют, а может и выдадут вам поддерживающую повязку для руки, которую следует носить в течение нескольких недель. Такая повязка поддерживает плечо, она не дает руке опускаться под действием силы тяжести, что может усилить боль в недавно прооперированном плече.[6] Носите поддерживающую повязку, когда бодрствуете, — это позволит уменьшить отек и раздражение в плече в конце дня, и вы сможете легче заснуть вечером.
- Надевайте поддерживающую повязку на шею таким образом, чтобы это было удобно для заживающего плеча.
- При необходимости поддерживающую повязку можно ненадолго снимать, но при этом следует надежно поддерживать руку. Ложитесь на спину, когда снимаете повязку.
- Если хирург скажет, что повязку необходимо носить постоянно, вам, возможно, придется несколько дней обходиться без душа. Можно также запастись второй поддерживающей повязкой и надевать ее, когда принимаете душ, а затем вновь менять на сухую повязку.[7]
4
Не напрягайте плечо в течение дня. Оберегайте плечо от нагрузок, пока оно заживает, чтобы избежать чрезмерной боли и раздражения вечером, перед тем как ложиться спать.[8] Хотя поддерживающая повязка частично фиксирует плечо, следует избегать действий, при которых оно может двигаться слишком сильно, таких как бег трусцой, занятия на тренажерах-ступеньках или танцы на вечеринке. Вам придется беречь свое плечо в течение хотя бы нескольких недель, а то и месяцев, в зависимости от типа перенесенной операции.
- Прогуливайтесь днем и рано вечером — это полезно для здоровья и кровообращения — однако ходите не спеша и не переутомляйтесь.
- Помните, что поддерживающая повязка ухудшает вашу способность удерживать равновесие, поэтому будьте осторожны, чтобы не упасть и не ушибить плечо, что еще более ухудшит ваш сон.
Снятие боли во время сна
1
Надевайте поддерживающую повязку во время сна. Помимо того, что вы носите повязку в дневное время, оставляйте ее на ночь хотя бы в течение нескольких первых недель после операции. Если ваша рука будет в повязке, это поможет зафиксировать плечо во время сна.
[9] В этом случае вам не придется беспокоиться о том, что вы пошевелите во сне рукой и это вызовет боль.- Даже если вы оставляете поддерживающую повязку на ночь, не спите на заживающем плече, так как давление может вызвать боль и воспаление, из-за чего вы проснетесь.
- Надевайте на ночь футболку, чтобы поддерживающая повязка меньше раздражала кожу шеи и верхней части тела.
2
Спите в наклонной позе. В большинстве случаев после операций на плече лучше спать в наклонной позе, поскольку это помогает снизить нагрузку на плечевой сустав и окружающие его мягкие ткани.[10] Чтобы принять наклонную позу в кровати, подложите под поясницу и среднюю часть спины несколько подушек. Можно также спать в откидном кресле, если оно у вас есть — иногда это удобнее, чем подкладывать под спину подушки.
- Старайтесь не лежать плашмя на спине, так как такое положение часто приводит к чрезмерному раздражению прооперированного плеча.[11]
- Со временем боль и ригидность уменьшатся, и вы сможете постепенно перейти к более плоской (горизонтальной) позе во сне, если она удобнее для вас.
- Что касается сроков, то скорее всего, вам придется спать в наклонной позе 6 недель или дольше, в зависимости от вида перенесенной операции.
3
Подпирайте поврежденную руку. Если вы спите в кровати в наклонной позе, подкладывайте под локоть и предплечье поврежденной руки подушку средних размеров — это можно делать как с надетой поддерживающей повязкой, так и без нее. Тем самым вы улучшите приток крови к плечевому суставу и окружающим его мышцам, что важно для их заживления.[12] Сгибайте руку в локте и держите подушку под мышкой.
- Вместо подушек можно использовать валики, а также скатанные одеяла или полотенца. Подойдет все, что помогает удобно приподнять предплечье, так чтобы оно не соскальзывало вниз.
- Приподнимать предплечье и слегка разворачивать при этом плечо во время сна особенно полезно после операций на вращающей манжете и суставной губе плеча.
4
Используйте барьер из подушек. Если после операции на плече вы спите в кровати, даже в наклонной позе, нельзя поворачиваться на бок на заживающее плечо, так как это может привести к его повреждению.[13] Чтобы случайно не повернуться на бок во сне, кладите подушки со стороны поврежденного плеча. Лучше использовать не мягкие, а упругие подушки, чтобы рука погружалась в них, а не соскальзывала.
- Чтобы случайно не повернуться на бок и не повредить заживающее плечо, лучше обложиться мягкими подушками с обеих сторон.
- Не используйте атласные или шелковые подушки, так как они слишком скользкие, чтобы служить эффективной опорой или преградой.
- Можно также придвинуть кровать к стене и спать так, чтобы больное плечо слегка касалось ее.
Советы
- Теплая ванна перед сном помогает расслабиться, однако будьте осторожны, чтобы не намочить поддерживающую повязку. Снимите ее на несколько минут, пока принимаете ванну.
- Для восстановления нормального ночного сна может понадобиться несколько недель, в зависимости от серьезности травмы плеча и перенесенной операции. Посоветуйтесь с врачом насчет снотворных препаратов.
- Проконсультируйтесь с хирургом относительно сна. Возможно, он даст вам конкретные рекомендации, исходя из типа травмы и перенесенной операции.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 11 434 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Показания
Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
- вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
- переломе плечевой кости;
- переломе ключицы;
- переломе лопатки;
- повреждениях связок;
- параличах верхних конечностей;
- артритах, периартритах и артрозах;
- вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
- в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа Дезо
Как подобрать и правильно надеть?
Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.
Сколько носить и как спать?
Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.
Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.
Как ухаживать?
Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Так уж случилось, что самый частый вывих, с которым сталкивается человек, — это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что при вывихе плеча делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае.
Почему «вылетает» плечо? Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью.
Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы.
Потому при падении на вытянутую в сторону руку (футбол, волейбол, чрезмерное увлечение алкоголем — причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.
Если такое случилось, то дальнейшая судьба вашей руки теперь зависит от того, какую первую помощь вам оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается дернуть вашу руку, пытаясь вернуть сустав на место, гоните его от себя всеми оставшимися конечностями, к крайнем случае — убегайте. Иначе рискуете получить травму похуже, чем та, что уже произошла — порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.
Так что лучше лечитесь по правилам.
Правило первое (оказание помощи на месте)
Зафиксируйте сустав бинтом или шиной, и немедленно в травмопункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лонгету на 3 недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.
Нельзя самостоятельно снимать лонгету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начать потихоньку «разрабатывать» сустав. В результате, неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и вы получаете повторный вывих. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих можно уже только хирургически.
Правило второе (неподвижность 3 недели)
Когда ваш сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лонгеты, сразу начинайте делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливайте локтевым сгибом лонгеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.
После того, как лонгету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации — электростимуляция мышц руки, массаж, лечебная гимнастика, упражнения в воде). Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.
Правило третье (комплексная реабилитация)
Цель реабилитации не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.
Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что, лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники.
Благодарим за помощь в подготовке материала зав. отделением восстановительной терапии Московского НПЦ спортивной медицины Марка Гершбурга.
Источник