Повязка при вывихе щиколотки

Вывих голеностопа Отмечается учащение травм опорно-двигательного аппарата современного человека. Переломы и вывихи — цена малоподвижного образа современного человека с недостаточной физической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, что приводит к неполноценному функциональному развитию мышц, связок, снижению оссификации костей. Как результат — частые и тяжёлые повреждения суставов и околосуставных мягких тканей, переломы костей.

Голеностопный сустав представляет собой анатомическое образование, соединяющее кости голени (большую и малую берцовые) с костями стопы — таранной костью. Суставные поверхности костей, покрытые хрящом, окружены суставной сумкой. Для облегчения скольжения при движениях полость сустава наполнена суставной жидкостью. Прочность придаёт развитый связочный аппарат.

Причины

Голеностопный сустав постоянно подвергается значительным нагрузкам, поскольку в вертикальном положении на него приходится вес всего организма. Вывих происходит при экстремальном увеличении нагрузки:

Подвертывание ноги;
Резкое неловкое движение;
Скользкая, неровная поверхность.

Способствуют возникновению вывиха неанатомическая обувь, занятия спортом, удары и травмы в области сустава, слабость связочного аппарата, вальгусная или варусная стопа. Все заболевания, оказывающие влияние на связочный аппарат сустава, также увеличивают риск развития вывиха: излишний вес, туберкулёзное, ревматическое и артритическое повреждение костей.

Классификация вывихов голеностопного сустава

По направлению подвёртывания стопы различают:

Пронационный вывих. Смещение стопы внутрь с повреждением большеберцовых связок.
Супинационный вывих. Смещение с повреждением малоберцовой связки.

По степени повреждения околосуставных тканей:

1 степень. Повреждаются только отдельные волокна.
2 степень. Связки повреждаются частично, и это не влияет на стабильность сустава.
3 степень. Полное повреждение связок с нарушением функциональности сустава, часто повреждается лодыжка. Крайним проявлением будет открытый перелом костей голени.

По причине вывиха:

Врождённый вывих.
Приобретённый.

По степени смещения суставных поверхностей:

Подвывих — неполное смещение;
Вывих — смещение частичное.

Клинические проявления

Как лечить вывих голеностоп 1 степень заключается в микротравмах единичных соединительнотканных волокон. Функции сустава сохраняются в полном объёме. Клинически такой вывих характеризуется умеренной припухлостью в области сустава, невыраженными болями при пальпации, дискомфортом при опоре на ногу.

При 2 степени наблюдается частичный разрыв какой-либо связки, что внешне выглядит, как выраженный отёк с болями при попытке двигать ногой в суставе. Возможно образование обширной подкожной гематомы. Движения в суставе возможны со значительным уменьшением амплитуды.

3 степень проявляется видимым смещением суставных поверхностей, составляющих сустав костей. Движения в суставе невозможны. Пострадавший чувствует острую боль. В месте повреждения образуется гематома и обширный отёк.

Вывих 2 и 3 степени легко диагностируются визуально. Для подтверждения в лечебном учреждении проводят: рентген-диагностику, УЗИ-сустава.

Лечение

Для предупреждения развития неблагоприятных последствий вывиха голеностопного сустава, необходимо сразу выполнить ряд мероприятий первой помощи:

Освободить доступ к пострадавшему суставу: удалить обувь и носки.
Зафиксировать повреждённый сустав.
Наложить повязку из эластичного бинта или шарфа.
Уменьшить отёчность и болезненность поможет охлаждение места повреждения.
Приём обезболивающих средств.
Доставка пострадавшего на приём к врачу.

1 степень повреждения может лечиться амбулаторно. Первая помощь при растяжении голеностопа включает:

Охлаждающие повязки на 2−3 суток.
Тугое эластичное бинтование.
Обезболивающие (НПВС) при необходимости — местно в виде мазей или в таблетках перорально.
Позднее курс массажа и ЛФК.
Курсы физиотерапии.

2 степень вывиха требует наложения специальной U-образной гипсовой повязки. Весь комплекс мер — как при 1 степени повреждения. Повязку снимают при процедурах массажа и физиолечении. Выздоровление наступает в среднем в течение 21 дня, без последствий.

Терапия повреждения 3 степени включает гипсовую повязку от кончиков пальцев до нижней трети голени. Снимают гипс через 30 дней. В лечение включают полный комплекс обезболивающих, противовоспалительных препаратов, массаж, физиопроцедуры.

При диагностированном полном разрыве связок, открытой травме потребуется хирургическое вмешательство. Операцию обычно проводят в течение месяца.

Сроки выздоровления

Улучшение состояния и купирование клиники отмечается на 5−7 день. Подвижность в полном объёме восстанавливается к 10-му дню. Эластичную повязку рекомендуют носить до 2-х недель. Полное излечение происходит в течение месяца.
Гипсовую повязку после вправления неосложнённого вывиха носят 2 недели. Далее следует восстановительный период ещё 2 недели. Полное восстановление занимает 30−45 дней.
Выписка после операции по поводу полного разрыва связок производится через неделю. Но гипс носят не менее 3 недель до полного срастания кости. Реабилитационный период составляет 1−2 месяца.

Лечение домашними средствами

При нетяжёлом повреждении допустимо амбулаторное лечение. Важно знать, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях. Меры первой помощи при вывихе включают:

Первые 24−48 часов — прикладывание холода;
Тугое бинтование;
При необходимости — обезболивающие.
Местно применяются НПВС-мази и средства, улучшающие микроциркуляцию;
Позднее — массаж и народные средства.

Отличный эффект в восстановительном периоде дают курсы массажа. Применяются:

Лёгкие поглаживания зоны повреждения (2−3 мин);
Растирание рёбрами ладоней (2−3 мин);
Спиралевидные и продольные растирания подушечками пальцев;

Заканчивают сеанс массажем свода стопы.

Восстановлению мягких тканей способствуют лечебные компрессы:

Натёртым на мелкой тёрке картофелем обкладывают место травмы. Прикрыв тканью, оставляют компресс на ночь.
Для улучшения микроциркуляции и уменьшения отёка применяют спиртовую или водочную повязку.
Из травяных компрессов применяются отвары пижмы, чистотела, мать-и-мачехи, календулы.
Обезболивающим действием обладает компресс из яблочного уксуса.

Хороший восстанавливающий эффект дают ванночки из трав (зверобой, берёза), а также парафиновые и озокеритовые повязки.

Возможные осложнения

Чаще всего, как следствие неправильного лечения, встречается хронический вывих. Появление локальной деформации в области голеностопного сустава требует обращения к ортопеду. Возможно начало развития артроза или артрита.

Источник

Повязка при вывихе щиколотки

26 Июня, 2019
Ортопедия и травматология
Avtor Etxt

Вывих лодыжки, симптомы которого должен знать каждый, — довольно распространенная травма. Причем получают ее люди любого возраста. Для тех, кто занимается спортом, это очень частое явление. Но травмировать лодыжку могут и люди с малоактивным образом жизни, так как их мышцы и связки более слабые. У женщин подобная травма чаще всего связана с ношением обуви на высоком и неудобном каблуке.

вывих лодыжки симптомы

При получении такой травмы нужно сразу обратиться к врачу. Он вправит конечность. После этого лечение осуществляется в домашних условиях с применением различных мазей, гелей и прочих средств.

Причины травмы

Все знают, где находится лодыжка. Ее медицинское название – голеностопный сустав. С обеих сторон он фиксируется связками. Располагается в месте перехода к стопе. Если неудачно подвернуть ногу, то будет получен вывих, а вместе с ним и растяжение либо разрыв связок.

Чаше всего причины вывиха голеностопа следующие:

ношение неудобной обуви, высокие каблуки;
спортивные тренировки;
ходьба, бег;
резкие движения ногами;
прыжки с большой высоты;
аварии на транспортных средствах.

В зависимости от причин травм, стопа подворачивается внутрь либо наружу.

Симптомы

Обязательно нужно знать, как выглядит лодыжка при вывихе. Появляется синяк, покраснение.

где находится лодыжка

В месте травмы возникает отек при вывихе лодыжки. Форма сустава изменяется. Он может быть направлен внутрь либо наружу. Пяточная кость выдвигается вперед, во время получения травмы боль сильная и резкая, но потом она уменьшается, хотя и не проходит совсем.

Подвижность стопы ограничена. Если попробовать стать на эту конечность, то боль снова усилится. Во время получения травмы будет слышен щелчок. Он указывает на вывих и одновременно разрыв связок. В поврежденном месте может повышаться температура тканей.

Как отличить перелом лодыжки от вывиха

Многие интересуются, как понять – вывих или перелом лодыжки у пострадавшего. Чтобы отличить их, смотрят на симптомы.

Критерии	Вывих	Перелом
Целостность тканей	Разрывается капсула сустава и связки	Повреждены кости
Внешние симптомы	Изменена форма сустава. Он становится неравномерным. Выпуклости располагаются на небольшом расстоянии друг от друга	На месте перелома есть подвижность. При открытой форме видны кости. Появляется синяк
Отек	Распространяется на все место, где травмирован сустав	Сначала затрагивает только травмированное место, а потом и весь сустав
Боль	Умеренная, хотя иногда бывает острой	Резкая
Длина конечности	Не меняется	Есть изменения, особенно если есть расхождение и смешение костных структур

Учитывая все эти отличия, можно определить перелом и вывих лодыжки.

Легкая степень

Легкий вывих лодыжки, симптомы которого проявляются не интенсивно, характеризуется растяжением связок. Боль при этом не сильная.

вывих лодыжки что делать

Что касается визуальных изменений, то их тоже не получится заметить в области лодыжки. Синяков нет.

Пострадавших интересует, сколько болит вывих лодыжки. При легкой степени все проходит уже через несколько дней. Двигательные возможности не ограничиваются.

Средняя степень

У среднего по интенсивности вывиха лодыжки симптомы уже более выражены. Они характеризуется следующим:

Связки разрываются частично.
Боль выраженная, в состоянии покоя не исчезает.
Сустав отекает.
Стопа может двигаться, но при этом чувствуется боль.

Такую травму можно лечить дома посредством повязок.

Тяжелая степень

У тяжелого по интенсивности вывиха лодыжки симптомы ярко выражены. Это состояние характеризуются полным разрывом связок. При этом чувствуется сильная боль, стопа не двигается.

лечение лодыжки вывих

На щиколотке и ниже появляется синяк. В этом месте повышается температура тканей. Суставное сочленение смещается. При такой форме вывиха боль не проходит самостоятельно, а требуются специальные уколы с обезболивающими препаратами. Для лечения требуются повязки с гипсом, а иногда и хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе лодыжки направлена на подавление симптомов. Она заключается в следующем:

Поместить пострадавшую конечность так, чтобы поврежденный сустав был в полном покое. Иногда специалисты советуют подкладывать под ногу валик. Он должен быть мягким. Его можно соорудить из одежды. Такой вариант применяют в случаях, когда травма получена на улице, где нет необходимых условий.
Приложить к поврежденному месту холодный компресс. Это помогает уменьшить отечность и боль.
Лодыжку требуется закрепить тугой повязкой. Лучше всего использовать эластичный бинт. Но если под рукой его нет, то подойдут и другие варианты – пояс, платок, шарф.
Если пострадавший сильно мучается, то ему разрешается дать обезболивающее средство, облегчить страдания. Но локальную анестезию осуществлять запрещается. Это может сделать только доктор. Это объясняется тем, что в противном случае при пальпации во время диагностики симптомы будут смазанными и трудно будет определить точное состояние пострадавшей конечности.

Обязательно после всех этих действий нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это касается случаев, когда у пациента тяжелая форма вывиха. В остальных ситуациях его полагается самостоятельно отвезти в травмпункт (больницу). Там доктор осмотрит пострадавшего, установит форму и степень вывиха и подберет подходящую терапию.

Лечение

Дальнейшее лечение вывиха лодыжки предполагает ее вправление. Для этого врач сначала делает локальную анестезию. Если в дальнейшем требуется хирургическое вмешательство, то доктор не будет вправлять конечность. На ногу нужно будет наложить гипсовую повязку. Могут применять и другие фиксирующие средства, в том числе и ортопедические.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. При необходимости назначают еще кровоостанавливающие лекарства. Для укрепления применяют средства с витаминами и кальцием.

Самостоятельное вправление

В экстренных случаях, когда нет возможности сразу же обратиться в больницу, нужно знать, что делать при вывихе лодыжки. В таких ситуациях придется самостоятельно вправлять конечность. Но эта процедура считается опасной.

Требуется согнуть колено под прямым углом. Одна рука держит голень, а вторую нужно расположить на внешнем крае лодыжки. Одним резким движением необходимо надавить снаружи и вовнутрь.

как выглядит лодыжка при вывихе

Такая процедура вызывает очень сильную и резкую боль. Перед тем как ее проводить, требуется проверить, чтобы в этом месте не было еще и перелома. В противном случае, если самостоятельно вправлять конечность в такой ситуации, то состояние пострадавшего ухудшится.

После того как конечность будет вправлена, требуется поместить на место, где находится лодыжка, холодный компресс. Это уберет отек, уменьшит ощущение боли. Затем нужно зафиксировать место эластичным бинтом либо подручными средствами. Нельзя затягивать повязку, чтобы не было нарушений кровотока в поврежденной ноге.

Лечение в домашних условиях

Если получен вывих легкой степени, то лечиться можно в домашних условиях. В этом случае требуется соблюдать такие правила:

Расположить ногу так, чтобы она была постоянно в состоянии покоя. Ни в коем случае нельзя напрягать ее.
Поместить на пострадавшее место холодный компресс.
Зафиксировать лодыжку тугой повязкой.

Через 3-5 дней после получения травмы используют не холодные, а теплые компрессы. Для этого можно применять водку либо горячую воду, что поможет убрать отечность.

Многие интересуются, чем мазать вывих лодыжки. Лучше всего при такой травме помогают такие препараты как «Индовазин», «Быструмгель», «Вольтарен».

Они устраняют воспалительные процессы в месте полученного растяжения и ускоряют процесс регенерации тканей. Перед сном рекомендуется держать больную конечность в теплой воде, в которой растворена соль. Чтобы уменьшить боль, допускается прием анальгетиков.

Народные средства

Кроме традиционной терапии, дополнительно рекомендуется использовать средства народной медицины. Такой комплексный подход ускорит заживление и выздоровление. Но применять рецепты народной медицины нужно только после получения разрешения от лечащего доктора.

первая помощь при вывихе лодыжки

Чтобы лечить растяжение, делают теплые компрессы. Такая процедура допускается только минимум через 3 дня после получения вывиха. Теплые компрессы улучшают кровообращение, уменьшают боль, убирают напухание.

Рекомендуются такие компрессы:

Молочный. Подогреть жидкость до 30 °С. Намочить в молоке марлю, свернутую в несколько раз. Можно воспользоваться и другой хлопчатобумажной тканью. Ее приложить к больному месту, накрыть полиэтиленовой пленкой (или пакетом), а затем еще и утеплить одеялом.
Луковый. Требуется измельчить корнеплод в блендере либо мясорубке. Кашицу нужно смешать с солью. Подойдет как поваренная, так и морская. Оба компонента берут равными частями. Кашицу нужно поместить на марлю и приложить к больному месту. Дальше накрыть пленкой и одеялом.
Водочный. Для этого рецепта подойдет как водка, так и медицинский спирт. Но в последнем случае придется разбавлять с водой. Жидкость необходимо немного подогреть. Затем в ней смочить марлевую повязку и обернуть вокруг пострадавшей щиколотки. Сверху накрыть пленкой, дополнительно утеплить.
Чайный. Для этого варианта рекомендуется использовать зеленый чай. Компресс делают так же, как и в случае с молочным.

Подобные компрессы помогают убрать неприятные симптомы вывиха. Держать их полагается не меньше 30 минут. Лучше всего процедуру делать перед тем как ложиться спать. Повторять сеансы следует до тех пор, пока лодыжка не восстановится полностью.

Хирургическое лечение

Если вывих получен при других серьезных травмах, то требуется немедленная госпитализация больного. Операционное вмешательство назначают в следующих случаях:

получен перелом вместе с вывихом;
получена травма межберцового соединения вместе с вывихом;
есть разрыв дельтообразной связки вместе с вывихом.

Врач оценивает общее состояние больного. Если у человека есть разрыв связок, то доктор делает надрез и осматривает хрящ. После этого он сшивает связки либо фиксирует их к кости (если полностью оторвались). Потом рану сшивают и накладывают повязку с гипсом.

Сроки заживления и реабилитации

Длительность восстановления функций щиколотки зависит от степени тяжести полученной травмы, своевременности оказания помощи и правильности подобранной терапии. Кроме того, влияет общее состояние пострадавшего, а также выбранная программа реабилитации.

сколько болит вывих лодыжки

Если у пациента легкий вывих, то уже через пару недель все пройдет. Если вместе с такой травмой была получен разрыв связок, то восстановительный период будет занимать примерно пару месяцев.

Реабилитационная программа включает следующее:

физиопроцедуры;
упражнения лечебной гимнастики;
массаж.

Что касается допустимых упражнений, то разрешено сгибать и разгибать ногу, делать медленные круговые движения стопой. Если появляется боль, то не стоит продолжать. Постепенно нагрузку увеличивают. Все это делают под наблюдением доктора.

Что касается массажа, то он допускается только с третьего дня после получения травмы. Его должен делать соответствующий специалист.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут предотвратить получение вывиха либо других травм суставов. Необходимо выполнять следующие правила:

Выбирать удобную обувь. Она должна подходить по размеру и полноте стопы. Каблук в высоту должен быть до 5 см.
Выполнять дома упражнения, чтобы укреплять связки сустава и мышцы ног. Дополнительно рекомендуется заниматься спортом.
Перед тренировками всегда разогревать мышцы перед тем, как приступать к основным упражнения. Благодаря этому связки будут более эластичными.
Во время тренировок носить специальные бандажи.
Избавиться от лишнего веса.
Изменить рацион. Он должен быть сбалансированным, с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных соединений.
Всегда соблюдать правила техники безопасности на спортплощадках, рабочем месте.

Все эти действия помогут минимизировать риск получения вывиха лодыжки.

Источник