Повязка при растяжении связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения. Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением. Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.
Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика
Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.
Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме. Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды. Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.
Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.
Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень. При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется. Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.
Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.
Провокаторы растяжений голеностопа
На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:
перенесенные травмы голеностопа;
системные заболевания соединительной ткани;
дистрофические изменения в суставах;
аномалии костной системы;
врожденная деформация стоп;
избыточный вес;
атрофия мышечных волокон, в силу малоподвижного образа жизни или трудовой деятельности (сидячая работа);
ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоких каблуках;
пронация стопы – плоскостопие;
гиперактивность – повышенная нервная возбудимость и двигательная активность;
профессиональное занятие экстремальными видами спорта.
Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.
Девушки, облачившись в туфельку на высоком каблуке, будьте внимательны при ходьбе по ступенькам.
Оказание необходимой помощи
Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.
Уложить, усадить пострадавшего, обеспечив голеностопу возвышенное положение.
Поместить на поврежденный участок ледяной компресс, выдержать 15 – 30 минут.
Зафиксировать стопу и голень специальным медицинским бинтом или тканевой повязкой, избегая сильного сдавливания.
При аномальной подвижности сустава на стопу и голень наложить шину. Для иммобилизации подойдут любые подручные средства.
Купировать болевой синдром с помощью препаратов, обладающих анальгезирующим действием.
При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:
растирание патологического очага спиртосодержащими растворами;
вовлечение травмированного сустава в двигательную активность;
прогревание и массаж поврежденного места и областей вокруг него в первые дни после полученной травмы;
посещение бани, сауны, солярия;
употребление алкогольных напитков.
Нельзя недооценивать серьезность травмы. Даже при незначительных повреждениях следует обратиться к специалисту.
Диагностирование
Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.
Для детализации клинической картины назначаются инструментальные исследования:
Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.
УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.
МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.
Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.
Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа
Растяжение связок голеностопа в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. Для купирования боли и предотвращения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС. Чтобы предотвратить возможность возникновения побочных эффектов вещества используются в мягких лекарственных формах. Хорошие результаты показывают мази: Диклофенак, Артрозилен, Ибупрофен. Благодаря своим фармакологическим свойствам препараты уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение, способствуют регенерации клеток.
Практикуется наложение на патологический очаг компрессов с Димексидом. Вещество обладает анальгезирующим, противомикробным и противовоспалительным потенциалом. Благодаря высокой биодоступности, препарат проникает через кожный покров прямо в патогенную клетку. С его помощью обеспечивают глубокое проникновение других фармакологических продуктов.
При тяжелых поражениях применяется внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов и средств на гормональной основе.
В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.
ЛФК – на начальном этапе комплекс состоит только из легких разминочных упражнений. Основной принцип лечебного мероприятия – отсутствие болезненных ощущений.
УВЧ – уменьшает отек, ускоряет заживление поврежденных волокон.
Магнитотерапия – стимулирует обменные процессы в очаге поражения.
Сроки восстановления
Вернуть утраченную функциональность голеностопу в случае легкой степени поражения связок удается за 10 – 15 дней. Избегая повышенных нагрузок, человек может вести привычный образ жизни.
Продолжительность терапевтических мероприятий при растяжении связок 2 степени – 20 – 25 дней. По истечении срока реабилитации рекомендуется постепенная активизация жизненного ритма.
Лечение растяжений в тяжелой степени занимает 1 – 2 месяца. В зависимости от того, как долго заживает поврежденный связочный аппарат. Полный восстановительный период длится до полугода.
Снизить нагрузку на голеностоп и предотвратить повторное растяжение или разрыв ослабленных связок помогут фиксирующие повязки, ортопедическая обувь. Спортсменам показано ношение специальных суппортов.
Оперативное вмешательство
Показанием к хирургической операции служат:
полное расслоение связки;
проникающая травма;
обильное подкожное кровоизлияние в мягкие и суставные ткани.
Оперативное вмешательство осуществляется двумя способами.
Малоинвазивный способ. Хирургическая помощь показана на первой недели после травмирования. Врачи сшивают поврежденные элементы с помощью введенных в небольшие разрезы с разных сторон патологического очага специальных медицинских инструментов и артроскопа. Послеоперационная реабилитация занимает не более 20 дней.
Традиционный способ. Врач проникает к разорванной связки через открытый разрез. Очищает суставные элементы от поврежденных волокон, сшивает связки. Сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Проведение операции такого плана возможно после снятия острого воспалительного процесса. Восстановительный период – до 2 месяцев.
Народные способы лечения
Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо осуществлять в домашних условиях. Акцентируется внимание на устранение отечности, болевого синдрома, гематомы.
Бадяга – этим интересным словом называют животные губки, прошедшие термическую обработку. Сырье используют для приготовления фармакологических препаратов в виде порошка, геля, мази. В любой форме вещество усилит кровоток, снимет отек, поспособствует быстрейшему устранению подкожного кровоизлияния.
Устранить отек поможет любая косметическая глина, разведенная кипяченной водой до кашеобразной консистенции.
В качестве компресса используется сырой картофель (овощные клубни можно заменить яблоками), измельченный на терке. Массу помещают в марлю, обвязывают ногу, укрывают повязку пленкой, оставляют на ночь. Те же манипуляции проделывают с алоэ. С одной разницей, промытые листья, дробят в блендере.
Старый бабушкин рецепт. Обернуть поврежденный сустав листьями капусты, лопуха, подорожника. Сверху наложить целлофан, примотать бинтом, утеплить, выдержать минимум 5 часов.
Домашние мази. Медицинский вазелин развести со спиртовой настойкой прополиса в соотношении 2:1. Наносить на патологический очаг дважды в день. Смазывать больное место пчелиным медом, предварительно разогретым на водяной бане.
На 4 день после травмы разрешается применение теплых ванночек. К 5 литрам воды добавляется стакан отвара из лекарственных растений: календулы, ромашки, зверобоя, девясила. Вместо растительного сырья допустимо использование 1 ч. л. эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.
Кроме лечебных процедур следует пересмотреть свой рацион. В период восстановления приветствуется белковая диета.
Источник
Введение.
Растяжения и травмы связок голеностопного сустава являются одними из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата у людей всех возрастов, спортсменов, физкультурников и даже у тех, кто далек от спорта. Такой тип травмы возникает в случае, когда одна или несколько связок в голеностопе растягиваются или рвутся, вызывая боль, отек, затруднение или невозможность нормального передвижения. Многие люди пытаются вылечить такую травму самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Но если растяжение вызывает больше, чем просто легкую боль и отек, то в таком случае крайне важно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения и реабилитации тяжело травмированные связки могут плохо заживать, а сустав потеряет амплитуду движения и стабильность, что приведет к повторным растяжениям и большему времени на восстановление и реабилитацию.
Анатомия растяжения голеностопного сустава.
Наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопного сустава – инверсионная травма стопы или боковое растяжение связок голеностопного сустава. Нога, перекатившись внутрь, повреждает переднюю таранно-малоберцовую связку, пяточно-малоберцовую связку и заднюю таранно-малоберцовую связку.
Менее распространенной травмой является растяжение связок внутренней части лодыжки. При таком типе растяжений повреждаются большеберцовые связки, которые соединяют малую и большую берцовую кость чуть выше лодыжки. Также существует еще один тип повреждения связок, именуемый травмой синдесмоза голеностопа, такой вид травмы случается в результате вынужденного внешнего вращения стопы или внутреннего вращения большеберцовой кости. В спортивной практике чаще всего от такой травмы страдают спортсмены контактных видов.
Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, насколько он поврежден, и насколько нестабильным становится сустав. Чем тяжелее растяжение связок, тем дольше выздоровление.
Первая помощь при травмах голеностопа.
Первая цель при получении травмы – уменьшить боль и отечность, а также защитить связки от дальнейших повреждений. Обычно это означает применение классического подхода RICE: отдых, лед, компрессия и подъем. Если вы испытываете сильную отечность и боль, то в таком случае в течение первых 48 часов ваша первая задача – обеспечить ноге покой, вторая задача – это либо погружение ноги в холодную воду, либо прикладывание льда к травмированной конечности на 15-20 минут 3-5 раз в день до момента, когда отек начнет спадать.
Следующим шагом лечения будет применение компрессии в течение первых 24-48 часов после травматизации. Наиболее доступный метод получения достаточного эффекта компрессии – это обычный эластичный бинт. Обмотайте им ногу и носите до момента уменьшения отечности. Более дорогой метод – это специальные компрессионные бандажи, они, конечно, более удобные в применении, но какой-то сверхэффективности не дают. И последний метод из принципов RICE – это подъем ноги на уровень выше бедра. Такой подход поможет уйти жидкости подальше от травмированной зоны, благодаря чему уменьшатся отек и боль.
Также в комплексе с RICE применение нестероидных противовоспалительных средств поможет снять боль, отечность и ускорить восстановление после получения травмы.
В течение первых 24 часов избегайте всего, что может увеличить отеки, например, горячего душа, горячих компрессов или прием бань и саун.
Функциональное лечение растяжения связок голеностопного сустава.
Чтобы полностью восстановиться после растяжения связок голеностопного сустава, вам необходимо восстановить нормальный диапазон движений, а также укрепить его связки и поддерживающие мышцы. Исследования показали, что люди возвращаются раньше к своей обычной деятельности в том случае, когда сразу после спадения отека и снижения болезненности начинают применять упражнения ЛФК вместо длительной иммобилизации.
Как правило, при первой и второй степени растяжения вы можете приступать к упражнениям ЛФК уже спустя 48 часов после получения травмы и должны продолжать выполнять их до тех пор, пока боль в ноге не утихнет, и ваша амплитуда движения не вернется на прежний уровень.
Комплекс упражнений для восстановления после травм голеностопа.
1-2 неделя.
В положении сидя или лежа положите пятку травмированной ноги на пол и выполняйте сгибание и разгибание стопы (с максимально возможной амплитудой) в течение 1-2 минут.
Упражнение “Алфавит”. Также в положении сидя или лежа положите пятку травмированной ноги на пол и нарисуйте в воздухе все буквы алфавита большим пальцем. Ваша задача при этом – чтобы буквы были как можно больше.
(А) Закрепите на стопе эластичную ленту или трубку, аккуратно удерживая ее, сгибайте и разгибайте стопу. Повторяйте это упражнение в течение 1-2 мин. (B) Привяжите один конец ленты к ножке стола или стула, закрепите другой конец на вашей ноге и медленно тяните стопу на себя и от себя, также выполняйте это упражнение в течение 1-2 минут.
Сидя на полу или скамейке, закрепите эластичную ленту или трубку на травмированную ногу, при этом придерживая ленту стопой здоровой ноги, поворачивайте травмированную ногу наружу. Это упражнение требуется повторить 25-30 раз.
Сидя на полу или скамейке, скрестите ноги так, чтобы травмированная нога оказалась внизу. Закрепите эластичную ленту на травмированную ногу, при этом придерживая ленту стопой здоровой ноги, поворачивайте травмированную ногу внутрь. Это упражнение также требуется повторить 25-30 раз.
3-4 неделя.
Встаньте на расстоянии одной руки от стены. Поставьте травмированную ногу позади другой, пальцы ног должны быть направлены вперед. Медленно сгибайте переднее колено, пока не почувствуете, как икроножная мышца растягивается в задней ноге. Задержитесь на 15–20 секунд и повторите 3–5 раз.
Закрепите на стопе эластичную ленту или трубку, держа колено прямо, медленно потяните ленту к себе, пока не почувствуете, как растягивается верхняя часть икроножной мышцы, задержитесь на 15 секунд и повторите 15–20 раз.
Встаньте лицом к стене, положив руки на стену для равновесия. Поднимитесь на носки и задержитесь на 1-2 секунды, затем медленно опуститесь в исходное положение, повторите 20–30 раз. По мере укрепления голеностопа выполняйте это упражнение, сохраняя вес только на травмированной стороне в момент, когда вы опускаетесь.
Встаньте травмированной ногой на возвышенность или край лестницы. В исходном положении ваша пятка должна быть оторвана от земли, вторую ногу держите позади себя, слегка согнув в колене (для баланса можно держаться за стул или стену). Затем медленно опустите пятку до чувства растяжения в икре и задержитесь на 1-2 секунды. Вернитесь в исходное положение и повторите до 15 раз, несколько раз в день.
И в заключение.
Данные рекомендации, конечно, носят больше информативный характер. Помните, что лучший вариант для эффективного восстановления – это обращение к врачу для назначения наиболее правильной терапии. В случае, если вы получили, как вам кажется, небольшую травму голеностопа, но при этом такие симптомы, как отек и боль, не проходят достаточно долго, то немедленно обращайтесь к врачу. При этом мы советуем во всех случаях применять принцип RICE, так как данный метод является общепризнанным и рекомендованным как первая помощь при получении спортивных травм.
Знаете ли вы, что в нашем инстаграме много уникальной информации по восстановлению, советов по тренингу и профилактике травматизма?
Источник
Недостаточная степень фиксации для лечения тяжелых повреждений
Незаметность под одеждой
Легко подобрать размер, так как изделие тянется
Эластичные бандажи в зависимости от предназначения разделяются на несколько видов:
- Лекарственные – пропитаны лечебными средствами, которые способствуют еще более быстрому восстановлению.
- Корригирующие – выравнивают и поддерживают голеностоп в нормальном положении. Их используют при врожденных патологических изменениях в строении стопы, иногда – при приобретенных деформациях (например, из-за артроза голеностопного сустава).
- Давящие – создают давление, которое помогает остановить кровотечение. Эффективны для лечения гемартрозов.
- Иммобилизирующие – обездвиживают сустав при травмах. Полезны при вывихе, сильных растяжениях.
- Защитные – применяются при ранах. Они помогают обезопасить рану от болезнетворных микроорганизмов, загрязнений, способствуют более быстрому заживлению.
Эластичные бандажи для голеностопного сустава: 1 – давящий; 2 – стабилизирующий бандаж средней степени фиксации с боковыми ребрами жесткости; 3 – бандаж на голеностопный сустав для фиксации ахиллова сухожилия
2. Полужесткие фиксаторы
Полужесткий бандаж изготавливают из комбинации эластичных материалов (плотная ткань) и жестких материалов (металлических или пластиковых вставок).
Показания к применению:
- травмы средней степени тяжести;
- сильные растяжения;
- реабилитационный период после хирургических операций.
3. Жесткие фиксаторы
Ортезы изготовлены из твердых материалов (металлических или пластиковых вставок) и оборудованы специальными ремнями с застежками, которые регулируют размер и надежно закрепляют изделия на ноге. Они действуют как полный ограничитель движений.
Их применяют для полного обездвиживания сустава – при реабилитации после серьезных травм, например, перелома лодыжки.
- Полностью иммобилизирует ногу, фиксирует ее в одном положении.
- Способствует более быстрому восстановлению после тяжелого повреждения ноги.
Как выбрать изделие
Бандаж или ортез подбирают:
- ортопед – при врожденных деформациях, дегенеративно-дистрофических заболеваниях;
- травматолог – при травмах.
Очень важно правильно выбрать размер фиксатора. Если он будет маленьким, вы просто не сможете его использовать, а если большим – то он не будет плотно прилегать к ноге и не даст нужного эффекта.
Чтобы определить свой размер, замерьте длину стопы, обхват, щиколотки, голени и лодыжки. По индивидуальной размерной сетке, которая может быть разной у производителей, подберите размер в соответствии со своими замерами.
Таблица для подбора размера эластичного бандажа представленного ниже Эластичный голеностопный бандаж, накладывающийся «восьмеркой»
Производители готовых фиксаторов для голеностопа:
- Экотен.
- Тривес.
- ОТТО БОКК.
- Fosta Trading Inc.
Фиксаторы голеностопа – это готовые изделия. Производители не предлагают сделать их на заказ. В этом нет необходимости – изделия выпускаются в различных размерах, и обычно пациенту не составляет труда подобрать для себя нужный вариант.
Как правильно использовать и носить фиксатор
Фиксатор на голеностопный сустав рекомендуют надевать сидя. Это нужно делать утром, когда ноги не отекшие.
Круглосуточно носить бандаж нельзя, снимайте его 2–3 раза в сутки на 30 минут.
После того как нога отдохнет от фиксатора, обработайте ее антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин). Бандаж создает согревающий эффект – благоприятную среду для размножения бактерий, если надеть его на грязную ногу.
Подождите несколько минут, пока антисептик подействует, и надевайте лечебное изделие снова.
В период, когда нога отдыхает без бандажа, желательно положить ее так, чтобы она была в приподнятом состоянии. Это препятствует появлению отека.
Примерные цены на фиксаторы
Бандаж или ортез можно купить в магазине медицинской техники.
Ценовой диапазон (в скобках указан производитель):
Фиксатор для голеностопа при растяжении связок, для спорта и детей: ортопедический держатель
В случае травматических поражений голеностопного сустава на помощь всегда приходит бандаж, ведь его использование актуально на любой стадии реабилитации. Их очень просто найти в любой аптеке и стоимость зачастую оправдывает использование. В этой статье поговорим о правильности использования бандажа, видах фиксаторов и ортезах в качестве замены гипсовой лонгеты.
Когда применять бандаж
Фиксатор голеностопного сустава – это механизм закрепления стопы в определённой позиции с целью восстановления определённой функции и структуры голеностопа. Для ношения голеностопного бандажа существуют определённые показатели, которые определяют степень иммобилизации и длительность её сохранения.
Когда нужна иммобилизация:
- Полный разрыв связок голеностопного сустава требует иммобилизацию конечности на 6 месяцев и более и изменением степени и уровня фиксации. В первые 2-3 недели необходима строгая фиксация в положении лёгкого сгибания стопы выше колена. Через 3 недели освобождаем коленный сустав и несколько разгибаем стопу. Через 3-4 недели снимаем строгую иммобилизацию и применяем эластичный бандаж конкретно на голеностопный сустав на 3-4 месяца с постепенным ослаблением степени фиксации до её полного отсутствия. В последующие месяцы рекомендовано использование мягкой фиксации при определённых условиях (при физической нагрузке).
Общая характеристика некоторых типов бандажа голеностопа
Защитный фиксатор голеностопа BMX – это вариант регулированной фиксации голеностопа с помощью шнурка и плотной ткани. По форме этот бандаж напоминает носок, который не прикрывает пальцевую часть стопы. Высота голеностопного фиксатора рассчитана на полное закрытие ахиллова сухожилия.
Лучше всего такой бандаж применять во время тренировок по боксу, дзюдо или смешанных единоборств. При езде на велосипеде использование этого вида фиксации предотвратит переразгибание в голеностопном суставе. Средняя стоимость такого оборудования колеблется от 1100 руб до 2500 руб.
Фиксатор Fosta – это эластичный фиксатор голеностопного сустава, который имеет неплохое качество и продолжительность эксплуатации. Его применяют повсеместно с целью профилактики усталостных травм голени и профилактики травм в период реабилитации до полноценного восстановления функции конечности. Он состоит из неопрена — синтетического материала который можно стирать.
В отзывах много жалоб на отсутствие маленьких размеров голеностопа. Из отрицательных моментов стоит отметить возможность аллергических реакций на ткань, так как она не пропускает воздух при физических нагрузках и может вызвать крапивницу или потницу.
Фиксатор голеностопа Orlett представляет собой целую серию механических вариантов стабилизации стопы и голеностопного сустава. Варианты разнообразны: от голеностопного ортеза с гелевыми подушками до деротационного сапожка.
В коллекции представлен интересный вариант бандажа голеностопа с дополнительными фиксирующими лентами по бокам от голеностопного сустава. Это позволяет усилить иммобилизацию боковых связок голеностопа и использовать этот вид иммобилизации при привычном вывихе стопы с лечебной целью.
Как выбрать фиксатор для голеностопа
Существуют фиксаторы различной плотности. Каждая степень фиксации предназначена для определённого вида травмы.
Варианты степени фиксации бандажа:
- 4 степень – самый крепкий и устойчивый вариант фиксации, который предназначен для иммобилизации конечности при разрыве связок, переломе костей, восстановления функции ходьбы в период реабилитации при травмах и переломах позвоночника. Для этого вида бандажа используется специальное название – жёсткие фиксаторы. Отличным выбором при разрыве ахиллова сухожилия является стоподержатель Orlett, который позволяет постепенно вернуть состоятельность сухожилию без применения гипсовой лонгеты на протяжении полугода и больше.
- 3 степень используется при неосложнённых растяжениях связок голеностопного сустава склонных к рецидиву. Зачастую это голеностопы помимо утягивающего свойства основной ткани имеют шнуровку и жёсткие вставки, которые позволяют в определённых местах сустава сохранять и предотвращать превышение разрешённого объёма движений. В такой бандаж входят обычно спиральные ребра или вертикальные жёсткие стойки. Лучшим примером является ортез Orlett с регулятором объёма движений стопы. В структуру данного фиксатора встроен защитный регулятор, которые ограничивает амплитуду сгибания и разгибания стопы в сагиттальной плоскости.
- 2 степень жёсткости фиксаторов голеностопа ограничивается использованием эластичной ткани и шнуровки для регуляции степени фиксации и полноты размера. Зачастую их используют для вторичной профилактики травм (уже после реабилитации по восстановлению целостности связок или костных структур) в моменты, где риск получить травму значительно увеличивается.
- 1 степень жёсткости фиксатора используется для первичной профилактики с целью предотвратить травму голеностопа, если он получает непривычную нагрузку. Такие виды иммобилизации очень хороши для спортсменов, у которых часто отмечают усталостные травмы. Такие фиксаторы не пережимают кровеносные сосуды, но удерживают стопу в пр